நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை எவ்வாறு சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது?

நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சை என்பது ஒரு சிக்கலான பணியாகும், இது சிறுநீரக மருத்துவர்கள், சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்களின் கூட்டு முயற்சிகள் மற்றும் வேறுபட்ட சரிசெய்தல் நடவடிக்கைகளின் தொகுப்பைக் கோருகிறது. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை நோயாளிகளுக்கு, மன அதிர்ச்சிகரமான சூழ்நிலைகளை நீக்குதல், முழு தூக்கம், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் உணர்ச்சி விளையாட்டுகளை மறுத்தல் மற்றும் புதிய காற்றில் நடப்பது போன்ற ஒரு பாதுகாப்பு ஆட்சி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் ஒரு குறிப்பிட்ட செல்வாக்கை வழங்குகிறது, ஒரு குறிப்பிட்ட சதவீத வழக்குகளில் நேர்மறையான மருத்துவ விளைவைப் பெறுவதற்கான அதன் தனிப்பட்ட இணைப்புகள். இது டிட்ரஸர்-ஸ்பிங்க்டர் உறவை மீட்டெடுப்பது, சிறுநீர்ப்பையின் நீர்த்தேக்க செயல்பாடு மற்றும் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட சிறுநீர் கழித்தல் ஆகியவற்றைப் பற்றியது. எனவே, நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் மருந்து திருத்தத்தின் அடிப்படையானது பல்வேறு குழுக்களின் மருந்துகளின் விளைவுகளாகும்: முதலாவதாக, சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டில் (திரட்சி கட்டத்தில் நரம்பு வழி உயர் இரத்த அழுத்தம்), அதாவது டிட்ரஸர் தவறான மாற்றத்தில்; இரண்டாவதாக, நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பையின் வடிவத்தில் (ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்சிவ் அல்லது ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ்). சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாட்டு நிலையை மேம்படுத்துவதை நேரடியாக நோக்கமாகக் கொண்ட சிகிச்சையுடன், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தை இயல்பாக்குவதற்கான நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படுகின்றன. தாவர டிஸ்டோனியா நிகழ்வுகளில் - செயலிழப்பின் தன்மையைப் பொறுத்து சிம்பதோட்ரோபிக் அல்லது பாராசிம்பதோட்ரோபிக் நடவடிக்கையின் மருந்துகள். மருந்தியல் சிகிச்சையின் பயன்பாடு மட்டும் பொதுவாக போதாது. நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பை விஷயத்தில், பிசியோதெரபியூடிக் சிகிச்சை பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது (மின் தூண்டுதல், அல்ட்ராசவுண்ட், எலக்ட்ரோஸ்லீப், சிறுநீர்ப்பையின் பிராந்திய ஹைப்பர்தெர்மியா, மருந்துகளின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்).

பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சை வளாகம்

ஹைப்போரெஃப்ளெக்சிவ் வகையின் சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு:

1. கட்டாய சிறுநீர் கழித்தல் முறை (ஒவ்வொரு 2-3 மணி நேரத்திற்கும்).
2. கடல் உப்பு கொண்ட குளியல்.
3. அடாப்டோஜென்களின் ஒரு படிப்பு (ஜின்ஸெங், எலுதெரோகோகஸ், மாக்னோலியா வைன், ஜமானிஹா, ரோசியா ரோடியோலா, கோல்டன் ரூட், நாளின் முதல் பாதியில் வாழ்க்கையின் வருடத்திற்கு 2 சொட்டு டிஞ்சர்).
4. ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி/கிலோ என்ற அளவில் கிளைசின் வாய்வழியாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும்.
5. .பிசியோதெரபி:
   • புரோசெரின், கால்சியம் குளோரைடுடன் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
   • சிறுநீர்ப்பை பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
   • சிறுநீர்ப்பையின் தூண்டுதல் (SMT). மேலும் சிகிச்சையில், ஆன்டிகோலினெஸ்டரேஸ் முகவர்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன: யூப்ரெடைடு (டிஸ்டிக்மைன் புரோமைடு) அசிடைல்கொலினெஸ்டரேஸைத் தடுக்கிறது (வெற்று வயிற்றில் ஒவ்வொரு 2-3 நாட்களுக்கு ஒரு முறை 1/2 மாத்திரை (0.25 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது); அசெக்லிடின் (கோலினோமிமெடிக்) (0.4-1.0 மில்லி 0.2% கரைசலை தோலடி முறையில் ஒரு நாளைக்கு 2 முறை சைட்டோக்ரோம் சி மற்றும் ரைபோஃப்ளேவினுடன் 12-14 நாட்களுக்கு ஒரே நேரத்தில் நிர்வகிக்கப்படுகிறது). 1.5 மாதங்களுக்குப் பிறகு மீண்டும் மீண்டும் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. ப்ரோசெரின் (எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் அல்லது வாய்வழி) 1 மி.கி / வருட வாழ்க்கை என்ற அளவில். ஒரு நாளைக்கு 10 மி.கி / கிலோவுக்கு மிகாமல் ஒரு டோஸில் கேலண்டமைன் 1% கரைசல்.

ஹைப்பர்ரெஃப்ளெக்சிவ் வகையின் சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு.

1. வலேரியன், பியோனி வேர், மதர்வார்ட் ஆகியவற்றின் தயாரிப்புகள்.
2. பெல்லடோனா ஏற்பாடுகள் (பெல்லாய்டு, பெல்லாடமினல்).
3. பான்டோகம் வாய்வழியாக 0.025 மி.கி. 2-3 மாதங்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 4 முறை.
4. பிகாமிலன் 1 மாதத்திற்கு ஒரு நாளைக்கு 5 மி.கி/கி.கி.
5. பிசியோதெரபி:
   • சிறுநீர்ப்பை பகுதியில் அட்ரோபின், பாப்பாவெரின் எலக்ட்ரோபோரேசிஸ்;
   • காந்த சிகிச்சை;
   • சிறுநீர்ப்பை பகுதியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
   • தளர்வு நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி சிறுநீர்ப்பையின் மின் தூண்டுதல்;

சிகிச்சை பயனற்றதாக இருந்தால், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (மருந்துகளில் ஒன்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது). இந்த குழுவில் உள்ள மருந்துகளின் செயல்திறனை முன்கணிக்கும் மதிப்பீட்டிற்கு, ஒரு அட்ரோபின் சோதனை பயன்படுத்தப்படுகிறது, இதன் நேர்மறையான முடிவுகள் (அட்ரோபினின் தோலடி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 30-40 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு யூரோடைனமிக் அளவுருக்களின் முன்னேற்றம்) ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்ஸை பரிந்துரைப்பதற்கான அறிகுறிகளாகும். அட்ரோபின் - 0.05-0.5 மிகி ஒரு நாளைக்கு 1 அல்லது 2 முறை. 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு டிரிப்டான் (ஆக்ஸிபியூட்டினின்), 1 மாத்திரை (5 மிகி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை (இரவுநேர என்யூரிசிஸ் ஏற்பட்டால் படுக்கைக்கு முன் கடைசி டோஸுடன் 3 முறை). மெலிபிரமைன் - இரவில் ஒரு முறை 0.02-0.03 கிராம் அல்லது மாலை 4 மற்றும் 8 மணிக்கு 0.01-0.025 கிராம் சிகிச்சை அளவு படிப்படியாக அடையப்படுகிறது, 0.01 கிராம் தொடங்கி. ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் விளைவுக்கு கூடுதலாக, இது மயோட்ரோபிக் ஆன்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் ஆண்டிடிரஸன் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், நியூரோஹைப்போபிசிஸின் இயற்கையான ஆன்டிடியூரிடிக் ஹார்மோனான வாசோபிரசினின் செயற்கை அனலாக் டெஸ்மோபிரசின், இரவு நேர என்யூரிசிஸுடன் கூடிய நியூரோஜெனிக் சிறுநீர்ப்பைக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இதன் பயன்பாடு 5 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே சாத்தியமாகும். ஆரம்ப டோஸ் 0.1 மி.கி ஒரு முறை (இரவில்) பின்னர் படிப்படியாக 0.4 மி.கி ஆக அதிகரிக்கிறது. சிகிச்சையின் படிப்பு 6 வாரங்கள் முதல் 3 மாதங்கள் வரை ஆகும்.

இந்த நிலையின் பின்னணியில் சிறுநீர் மண்டலத்தின் தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களின் வளர்ச்சியில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் யூரோசெப்டிக்ஸின் முக்கிய போக்கிற்கு கூடுதலாக, 2 மாதங்களுக்கு இரவில் ஒரு முறை தினசரி டோஸில் 1/3 இல் யூரோசெப்டிக்ஸை கூடுதலாக எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

சிறுநீர்ப்பையின் நியூரோஜெனிக் செயலிழப்பு முன்னிலையில், சிறுநீர் பரிசோதனைகளை காலாண்டுக்கு ஒருமுறை கண்காணித்தல் மற்றும் இடைப்பட்ட நோய்கள் இருந்தால், சிறுநீர் கழிக்கும் தாளத்தைக் கண்காணித்தல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை ஒவ்வொரு 9-12 மாதங்களுக்கும் ஒரு முறை அவசியம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]