நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
தன்னாட்சி நரம்பு மண்டலம் காய்ச்சல், தசை விறைப்பு தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் இது ந்யூரோலெப்டிக் மருந்துகள் வரவேற்பு, மாற்றப்படலாம் மன நிலை மற்றும் டிஸ்ரெகுலேஷன் உடல் எதிர்வினை ஒரு வகையான - ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி (NMS), ஒரு அரிதான ஆனால் உயிருக்கு ஆபத்தான நிலைமை ஆகும். என்.எம்.எஸ் பெரும்பாலும் நரம்பு அழற்சிகளுடன் சிகிச்சையின் துவக்கத்தின்போது விரைவில் உருவாகிறது, அல்லது மருந்துகளின் அளவை அதிகரித்துள்ளது.
நோயியல்
நரம்பியல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு 0.07-2.2% நோயாளிகளுக்கு அதிர்வெண் ஏற்படுகிறது. இது 2: 1 என்ற விகிதத்தில் பெண்களை விட ஆண்கள் மிகவும் பொதுவானது. நோயாளியின் சராசரி வயது 40 ஆண்டுகள் ஆகும்.
அடிப்படை நோய்க்கு சிகிச்சையானது ஆரம்பிக்கப்பட்டிருந்தால், நரம்பியல் நோய்க்குறியின் நிகழ்வு பல காரணிகளால் பொறாமைப்படும் - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள், நோயாளியின் உடல் மற்றும் மனநிலை, தலையில் காயம் ஏற்பட்டது. முதல் அறிகுறிகள் ஏற்கனவே 15-21 நாட்களுக்கு சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் உருவாக்கப்படுகின்றன. NA வழக்குகளின் மூன்றாம் பகுதி சிகிச்சை முறையின் தனிச்சிறப்புகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம் - மருந்தின் விரைவான வளர்ச்சி அல்லது கூடுதல் விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய மருந்துகளின் கூடுதல் குழுக்களை அறிமுகப்படுத்துதல். ஒரு எடுத்துக்காட்டு - அமினேன்ஜினின் மற்றும் ஹலபெரிடோல் சிகிச்சையில், ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகளின் விரைவான சாதனைக்காக. மேலும் பரிபூரணமயமாக்கல் மாற்றங்கள் தீவிரமானவையாகவும், lekartsv - "திரும்பப்பெறு நோய்க்குறி" திடீரென ரத்து செய்யப்படுவதால் ஏற்படலாம்.
ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி மற்றும் ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் ஒரு ஆரோக்கியமான ஆன்மாவின் நோயாளிகளுக்கு மட்டும் உருவாகிறது, ஆனால் தாய்க்கு கர்ப்ப நச்சுக்குருதி, மூளைக் கோளாறு, அழுத்தக் கோளாறுகளுக்குள்ளாக, ஸ்கிசோஅஃபெக்டிவ் மனநோய், மற்றும் மூளை நோய்க்குறியியலை ஒரு வரலாறு கொண்ட கருப்பையில் இருக்கும் அல்லது பிறக்கும் போது விளைவாக (அந்த, அகால பிறப்பு, தாய் கர்ப்ப முதல் பாதியில், தொப்புட்க்கொடியானது பின்னலைப் மற்றும் மூச்சுத்திணறல், பிறவிக் குறைகள் அகால பிறந்த) இல் தொற்று மாற்றப்பட்டது. இந்த உண்மைகள் நோயாளியின் மூளை ஏற்கெனவே ஆரம்ப வயதில் கரிம சேதத்தை பெற்றுள்ளது, மேலும் பாதிக்கப்படக்கூடியதாக உள்ளது.
என்ன துவக்கக்கால உயிர்ம மூளை சேதம் மீது தரவின் வரலாற்றைச் உள்ளவர்கள் நோயாளிகள் பற்றி, ந்யூரோலெப்டிக் மருந்துகள் தாங்க முடியாத அவர்கள் நீர் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் சமநிலை மற்றும் சிதைவின் இடையூறு ஏற்படுத்தும்.
காரணங்கள் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
என்சைஸ் மருந்துகள் பயன்படுத்துவதால் நரம்பியல் சீர்குலைவுகளின் ஒரு பகுதியை குறிக்கிறது. தேசிய சட்டமன்றத்தின் வெளிப்பாட்டின் தன்மையின் படி, அவை மிகவும் பல வடிவங்களாக இருக்கின்றன, அவை கடுமையான மற்றும் கடுமையானவை. அமினீயினின் சிகிச்சை முறையின் வளர்ச்சியின் ஆரம்பத்தில், மூளை மாற்றங்கள் சாதாரண நிகழ்வைக் கருதப்பட்டன, மேலும் பல சிகிச்சைகள் இது ஒரு நேர்மறையான இயக்கவியல் அறிகுறியாகும் என்று பல மருத்துவர்கள் நம்பினர். எனினும், காலப்போக்கில், இந்த நிகழ்வு பற்றிய ஆழ்ந்த ஆய்வு பல தீவிரமான மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் மீள முடியாத மனோவியல் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்தியுள்ளது.
ஆயினும்கூட, பார்கின்சனின் நோய்களின் மூன்றில் ஒரு பகுதியை அவற்றின் பயன்பாட்டினால் தூண்டிவிடப்படுவது உண்மை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளாவிட்டாலும்கூட, சிகிச்சைக்கு மிகவும் தகுதி வாய்ந்த விளைவானது, நியூரோலெப்டிக்களின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு துல்லியமாக அடையப்படுகிறது. NA நபர் ஆளுமை மீது ஒரு எதிர்மறை தாக்கத்தை உண்டு - அது ஆன்டிஷோஷியாகிறது, வேலை செய்யும் திறனை இழக்கிறது, வாழ்க்கை தரத்தை குறைகிறது.
சீர்குலைவு வெளிப்பாடு மூன்று நிலைகள் உள்ளன - ஆரம்ப, நீண்ட மற்றும் நாள்பட்ட. அறிகுறிகளின் தன்மையினால் பின்வரும் வடிவங்கள் உள்ளன:
- நியூரோலேப்டிக் பார்கின்சன்சம்;
- கடுமையான டிஸ்டோனியா;
- akitozii;
- தாமதமாகப் பேசுதல்;
- வீரியமுள்ள நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்.
நரம்பியல் நோய்க்குறி முடிவுக்கு வரும் வரை ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பெற்றது மற்றும் அடையாளம் காணப்படவில்லை. டாக்டர்கள் மத்தியில் டோபமைன் வாங்கிகள் தடுக்கப்பட்டது மீறல் காரணம், நரம்புக்கடத்திகள் ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு வழிவகுக்கிறது மற்றும் ஒரு நரம்பு முடிச்சு மற்றும் சப்கார்டிகல் பகுதிகளுக்கு இடையே தொடர்பு நிறுத்த எந்த என்ற கருதுகோள் காட்டியது.
ஆபத்து காரணிகள்
நரம்பியல் நோய்க்குறி ஆண்டிபிகோடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வதை மட்டுமல்லாமல், பிற காரணங்களுக்காகவும் மட்டுமே உருவாக்க முடியும். நரம்பு அழற்சி நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள்:
வயிற்றுக்குரிய ஆன்டிசைகோடிக்ட்டுடன் நீண்டகால சிகிச்சை:
- பியூட்டிபொபெனோன் - கேபொபரிடோல், டோம்பரிடோன், பெண்டிலி;
- phenothiazines - டைபன்ஸோதியாசின், தைமோபீன்மிலின், paradibenzothiazine;
- thioxanthenes - clopixol, truksala, fluansoxol.
ஆன்டிசைகோடிக் சிகிச்சையுடன் மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள்:
- neuroleptics உயர் ஆரம்ப டோஸ்;
- தெளிவான டோஸ் இல்லாமல் உயர் தர நரம்புகள் சிகிச்சை;
- ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் ஊசி;
- வெளிப்படையான மனவளர்ச்சி சீர்குலைவு மூலம் மனநல நோய்க்கு சிகிச்சை அளித்தல்;
- மருந்துகளின் அளவு மிக விரைவான அதிகரிப்பு;
- நியூரோலெப்டிகளுடன் பொருந்தாத மருந்துகள் அறிமுகம்.
குணாதிசயமான அம்சங்களின் அனென்னீனீஸில் சரிசெய்தல்:
- நோய் கண்டறிதல் மற்றும் நல்வாழ்வை கண்காணித்தல் இல்லாமல் எச்.ஐ.
- உடலின் நீர்ப்போக்கு உண்மை;
- உடல் சோர்வு (போதிய அல்லது தகுதியற்ற ஊட்டச்சத்து) உண்மை;
- மன உளைச்சலின் உண்மை;
- கரற்றோனியா;
- நாள்பட்ட வடிவத்தில் மதுபானம்;
- நீர் மின்னாற்றல் சமநிலை மீறல்;
- தைராய்டு சுரப்பியின் செயலிழப்பு.
ஒரு கரிம இயல்பு மூளை பொருள் தோல்வி:
- கிரானியோகெரெப்ரபல் அதிர்ச்சி;
- அதிர்ச்சி காரணமாக என்செபலோபதி;
- டிமென்ஷியா;
- தொடர்ச்சியான நுண்ணுயிரியல் சீர்குலைவு.
நோய் தோன்றும்
நரம்பியல் சீர்குலைவு சாரம் அடிப்படை அணுக்கள் சுற்றி பலவீனமான நரம்பியல் கடத்தல் உள்ளது. டோபமினேஜிக் நரம்பு மாற்றுவழியை அடக்குவதில் நியூரோலேப்டிக் நோய்க்குறி நோய்க்குறியீடு, இது ஒரு நுரையீரல் கோளாறுக்கு காரணமாகிறது, அதிகரித்த தசைக் குரல். இதன் விளைவாக, கால்சியம் வெளியிடப்படுகிறது, மற்றும் தசை திசு படிப்படியாக அழிக்கப்படுகிறது. அதே சமயம், ஹைபோதலாமஸில் உள்ள தாவர மையங்கள் தடுக்கப்படுகின்றன, இது வெப்ப உற்பத்தியில் கட்டுப்பாட்டை இழந்து, அதிக வெப்பநிலையை ஏற்படுத்துகிறது. காய்கறி கருக்களின் டோபமைன் தடுப்பூசி ஹைபர்கேட்டோலோகமினெமியா, ஹைபெர்ஸ்பைபத்திசோடோனியா, ஹைபர்கோர்டிசோலோமாமா ஆகியவற்றிற்கு வழிவகுக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் நெறிமுறையிலிருந்து ஒரு விலகல் மற்றும் வாழ்க்கைக்கு நேரடி அச்சுறுத்தலைக் கொண்டுள்ளன.
இருப்பினும், நியூரோலெப்டிபிகளுடன் சிகிச்சை எப்போதும் கடுமையான நரம்பியல் மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்காது. சிகிச்சை, அடிப்படை மற்றும் கூடுதல் மருந்துகள், க்ராணியோகெரெபிரல் அதிர்ச்சி மற்றும் நோயாளியின் உடல் நிலை ஆகியவற்றுக்கான முன்கூட்டிய காரணிகளால் முன்னுரிமையளிக்கப்பட்ட காரணிகளால் முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.
ஆண்டிசிசோடிக்ஸ் மிகவும் வலிமையான மருந்துகள், நீண்ட கால சேர்க்கை, சுய மருந்து அல்லது பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவிலான அதிகரிப்பு ஆகியவை தீவிர உளவியல் மனோநிலை மாற்றங்கள், இயலாமை மற்றும் அசோசியேஷனலுக்கு வழிவகுக்கும். எனவே, அவர்கள் எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், மேலும் தேவையான உதவியை வழங்கவும் நோயாளிகளுக்கு உதவவும் வேண்டும்.
அறிகுறிகள் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் இதயத்தில் அறிகுறிகளின் ஒரு குழு இருக்கிறது, ஆரம்ப கட்டத்தில் நீங்கள் எதிர்காலத்தில் ஒரு தீவிர மனநலக் குறைபாட்டை தவிர்க்க முடியும் என்று கவனித்துக்கொள்கிறார். Neuroleptic Syndrome இன் முக்கிய அறிகுறிகள்:
- தசை பலவீனம் மற்றும் காய்ச்சல் அதிகரிக்கிறது. இது ஒரு சிறிய ஹைபர்டொனிக் தசைகளில் வெளிப்படுத்தப்படலாம், மேலும் ஒரு நகர்வு (அறிகுறி "முன்னணி குழாய்") செய்ய முடியாமல் போய்விடும்.
- எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறுகள் குழு அறிகுறிகளை தோற்றம் - தசை வலிப்பு நோய், டிஸார்திரியா, பிராடிகினேசியா, இயலாமை தோற்றத்தை காரணமாக masticatory தசைகள் இழுப்பு, கட்டுப்படுத்த முடியாத கண் இயக்கங்கள் விழுங்க "கண் அலையும்" அவரது சமநிலை, குழப்பத்தோடு வைக்க முக பாவனைகளை, மேம்பட்ட அனிச்சை, குலுக்க கைகள், கால்கள், தலை, இயலாமை gipervyrazitelnaya விண்வெளியில், கடினமான நடைபயிற்சி.
- உயர் வெப்பநிலை, 41-41 டிகிரி வரை, அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவைப்படுகிறது.
- சற்றே அசாதாரணங்கள் - திகைப்பூட்டலின் தோற்றம், இரத்த அழுத்தத்தில் தாவல்கள், தோல் மற்றும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் பிளானூசிங், ட்ரோலிங், என்யூரிசிஸ்.
- நீர்-மின்னாற்பகுப்பு சமநிலை, சோர்வு, வெற்று கண்கள், உலர் சளி சவ்வு, மந்தமான தோல், நாக்கில் பிளேக் ஆகியவற்றை மீறுதல்.
- மன கோளாறுகள் - கவலை, சித்தப்பிரமை, catatonia தோற்றம், உணர்வு மூடுபனி.
முதல் அறிகுறிகள்
HC வழக்கமாக வியத்தகு முறையில் தொடங்குவதில்லை, எனவே நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் முதன்மையான அறிகுறிகள், நோய்த்தடுப்பின் ஆரம்பத்தை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, இது மிகவும் விரைவாகவும், ஆரோக்கியத்திற்கு தீங்கு செய்யாமலும் இருக்கலாம்.
பிராடிகினேசியா - இயக்கங்கள் குறிப்பிடத்தக்க சிரமம் ஆகிறது, அவர்கள் குறைந்துள்ளது, திருப்பங்களை கடினம். இயக்கங்கள் படிகளில், முழுமையற்ற ஏற்படும் - "கியர்" ஒரு அறிகுறி, நோயாளி சமநிலை வகிக்க முடியாது அதை நகர்த்த சிரமமாகி விடுகிறது, நடுக்கம் தலை, கைகள், கால்கள் செய்ய, முகம் மேலும் ஒரு முகமூடியை போன்ற, பொருந்தும் அது மெதுவாக அல்லது இல்லாதது ஆகும், உமிழ்நீர் அதிகரித்துள்ளது. மந்தமாக்க unsociable, மோசமான மனநிலையில், சிந்தனை தடுப்பு - மன ஆளுமை மாற்றங்களை மிக காண.
சிகிச்சை முதல் வாரத்தில் இந்த நோய்க்குறி உருவாகிறது, இது வயதானவர்களுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது.
பார்கின்னிசத்தின் நிகழ்வுகள் குறிப்பாக நரம்புச் சிதைவுகளின் சிகிச்சையில் பலவீனமான தொடர்பில் (ஹாலோபெரிடோல், ஃபுளோரோபனேனின், ட்ரிஃபாசின்) நியமிக்கப்பட்ட நிலையில் உச்சரிக்கப்படுகிறது. இயல்பற்ற ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் சிகிச்சையின் போது, பார்கின்னிசத்தின் நிகழ்வுகள் மிகவும் அரிதானவை.
மருந்து பார்கின்னிஸம் நீண்ட கால இயல்பு கொண்டது மற்றும் சிகிச்சையைத் திரும்பப் பெற்ற பின்னர் கடந்து செல்கிறது, ஆனால் அறிகுறிகள் மீண்டும் இயங்காத மற்றும் உயிர் வாழ்வதற்கு இடமளிக்காத இடங்களில் பதிவு செய்யப்படுகின்றன.
இவ்வாறு, நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:
- தசை விறைப்பு.
- ஹைபார்தர்மியா (வெப்பநிலை> 38 ° C).
- வியர்த்தல்.
- ஜொள்ளுடன்.
- வெளிர் தோல்.
- விழுங்க இயலாமை.
- சுவாசக் குறைவு.
- டச்சிபீனா, சுவாச அழுகல் (31% வழக்குகளில்).
- துரித இதயத் துடிப்பு.
- இரத்த அழுத்தம் அதிகரித்தது அல்லது உறைதல்.
- ஹைப்போக்ஸிமியாவுக்கான.
- நடுக்கம்.
- சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றின் ஒத்திசைவு.
- நடத்தை மீறல்.
- மனோதத்துவ போராட்டம்.
- டெலிராயியம், சோம்பல், மயக்கம், கோமா.
[25],
நிலைகள்
செல்லுபடியாகும் காரணங்கள் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறுகள் மற்றும் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை, ஆனால், உளவியல் நரம்பியல் துறை கோளம் இருந்து நிபுணர்கள் பெரும்பான்மை மூளை நரம்பு முடிச்சு மற்றும் சப்கார்டிகல் பகுதிகளில் இணைப்பு அடுத்தடுத்தான அழிவு கொண்டு டோபமைன் வாங்கிகள் முற்றுகை கருதுகோள் கடைபிடிக்கின்றன. மீறல்கள் எந்த ஆன்டிசைகோடிக் மருந்துகளின் எடுத்து தூண்டப்படலாம் முடியும், ஆனால் வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிகுகள் சிகிச்சைக்குப் பிறகு மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது.
Neuroleptic syndrome பின்வரும் நிலைகளில் வேறுபடுகின்றன:
- நரம்பியல் பார்கின்னிசத்தின் உருவாக்கம். இயக்கங்கள், உடைந்துவிட்டது மக்கள் maloaktiven, முக தசைகள் நிலையானதுமல்ல, உமிழ்நீர் மற்றும் வியர்த்தல் உள்ளது, அது கவனம் செலுத்த கற்று மற்றும் தகவல் உறிஞ்சி குறைக்கப்பட்டது திறன் கடினம், அவர்களை சுற்றி உலகில் வட்டி இழந்தது.
- கடுமையான டிஸ்டோனியாவின் நிலை. போதை மருந்து சிகிச்சையின் ஆரம்பத்தில் அல்லது பிரதான மருந்துகளின் அளவை அதிகரித்த பின் ஏற்படுகிறது. அசௌகரியமில்லாத தசை பிடிப்புக்கள் உள்ளன, இதனால் அசௌகரியம் ஏற்படுகிறது, மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் மூட்டுப்பாதை நீக்கம் வழிவகுக்கிறது.
- அக்காதிசியாவின் ஆரம்ப அல்லது தாமதமான வடிவங்கள். மோட்டார் திறன்கள், இயக்கத்திற்கான தேவை, நடவடிக்கைகள் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. ஒரு நபர் கவலை, பதட்டம், தொடர்ந்து தொடுதல் அல்லது துணிகளை துணிகளை உணர்கிறார். நிலைமை பெரும்பாலும் மனச்சோர்வால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது ஆரம்ப நோய்களின் போக்கை சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் தற்கொலைக்கு வழிவகுக்கலாம்.
- தாழ்வான dyskinesia நிலை. சிகிச்சையின் ஆரம்பத்திலிருந்து நீண்ட காலத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, முக்கியமாக வயதான காலத்தில் ஏற்படுகிறது. தசை பிடிப்பு, நரம்பு திரித்தல், சமூகமயமாக்கலின் சிக்கல்கள், பேச்சு குறைபாடுகள் ஆகியவையாகும்.
- வீரியம் மிக்க நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம் உருவாக்கம். நரம்பியல் நோய்க்கு சிகிச்சையளித்த பின்னர் ZNS என்பது அனைத்து சிக்கல்களின் ஒரு கால் பகுதி ஆகும். ஆபத்து என்பது அவசர மருத்துவமனையுடனும் தீவிரமான பராமரிப்புடனும் இருந்தாலும், ஒரு சாதகமான விளைவு உத்தரவாதமற்றது அல்ல, ஆளுமை மாற்றங்கள் மீள முடியாதவை.
படிவங்கள்
வளர்ச்சியின் வேகத்தை பொறுத்து, கடுமையான, நாள்பட்ட மற்றும் நீண்டகால நரம்பு அழற்சிக் கோளாறுக்கு இடையில் வேறுபடுவது பொதுவானது. கடுமையான வடிவில், சிகிச்சை ஆரம்ப கட்டங்களில் வளரும், எந்த தீவிர மாற்றத்தக்க மாற்றங்கள் இல்லை. மாநிலத்தை சீர்குலைக்க, நரம்பு கட்டுப்பாட்டு நிர்வாகத்தின் டோஸ் ரத்து அல்லது குறைக்க போதுமானதாகும்.
நீடித்த ஓட்டம் ஆண்டி சைட்டோடிக் மருந்துகளுடன் நீடித்த சிகிச்சையுடன் காணப்படுகிறது, ஆனால் இந்த நிலை மிகவும் கடுமையானது, காயங்களின் தீவிரத்தை பொறுத்து, மருத்துவமனையில் சூழலில் மேற்பார்வையின் கீழ் சிகிச்சை தேவைப்படலாம். மருந்து திரும்பப் பெறப்பட்ட பல மாதங்களுக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் பல.
நரம்புத் தொகுப்பின் மிகவும் நீண்ட வரவேற்புக்கு பின்னணியில் நீண்டகால வடிவம் ஏற்படுகிறது, அனைத்து மாற்றங்களும் மறுக்க முடியாதவை மற்றும் மருந்து சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைப் பொறுத்து சரிசெய்யப்படவில்லை.
நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி வகைகளை இணைப்பதற்கான அறிகுறிகள்:
- வறட்சி, தடுப்பு, விண்வெளியில் ஏழை நோக்குநிலை, இயக்கம், தசைப்பிடிப்புகள் மற்றும் நடுக்கம் போன்ற சிக்கல்கள்.
- உணர்ச்சியியல், மன தளர்ச்சி, சமத்துவம்.
- வீரியம் நிச்சயமாக - முழுமையான இயல்பற்ற தன்மை, அல்லாத தொடர்பு, ஹைபெதார்மியா.
NA மிகவும் கடுமையான நிலையில் உள்ளது, இது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சைக்கு மட்டுமல்லாமல் இரண்டாம் நோய்த்தாக்கம், அழுத்தம் புண்கள், நிமோனியா மற்றும் தற்செயலான அதிர்ச்சி ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை தடுக்க நோயாளி கவனிப்பு தேவைப்படுகிறது.
நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
நீண்டகால நரம்பியல் சிகிச்சையின் விளைவாக, நோயாளியின் வாழ்க்கைக்கு கடினமான ஒரு சிக்கல், வீரியம் மிகுந்த நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம் போன்ற உருவாகிறது. எனினும், அவர் உருவாக்க முடியும் மற்றும் பிற மருந்துகள் எடுத்து பின்னர் டோபமைன் ஏற்பிகள் தடுக்க. நரம்பியல் நோய்க்கு சிகிச்சையளித்த பின்னர் ZNS என்பது அனைத்து சிக்கல்களின் ஒரு கால் பகுதி ஆகும். ஆபத்து என்பது அவசர மருத்துவமனையுடனும் தீவிரமான பராமரிப்புடனும் இருந்தாலும், ஒரு சாதகமான விளைவு உத்தரவாதமற்றது அல்ல, ஆளுமை மாற்றங்கள் மீள முடியாதவை.
ஆரம்ப கட்டத்தில் உதவ நேரம் கிடைப்பதற்காக மற்ற நோய்களோடு வேறுபடுவதன் மூலம் அடிமை நரம்பணு நரம்பியல் நோய்க்குறி முக்கியம். மருத்துவமனை மிகவும் ஒத்ததாகும்:
- செரோடோனின் நோய்க்குறி;
- மரணம்
- தொற்று நோய்கள் - மூளையழற்சி, டெட்டானஸ், மெனிசிடிஸ், ராபிஸ், செப்ட்சிஸ்;
- epileptiform state;
- abstinence (மது, barbiturate, மயக்கமருந்து);
- இஸ்கிமிக் ஸ்ட்ரோக்;
- ஹைபார்தீமியாவின் வீரியம் மிக்க வடிவம்;
- வெப்ப அதிர்ச்சி, வெப்பமடைதல்;
- மருந்துகள் (ஆம்பெட்டமைன், சாலிசிலேட்டுகள், ஹெவி மெட்டல் உப்புக்கள், ஆர்கனோபாஸ்பரஸ் கலவைகள், ஆன்டிகோலினிஜிக்ஸ், ஸ்டிரிக்நினைன், லித்தியம்) ஆகியவற்றுடன் விஷம்;
- தன்னியக்க நோய் சீர்கேடுகள்;
- மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள்.
எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை மோட்டார், தன்னியக்க மற்றும் மனநல குறைபாடுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. எக்ஸ்ட்ராபிராரிடைல் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம் - மூளையின் பிரமிடு அமைப்புகளை தோற்கடிப்பதற்கான அறிகுறிகளின் கலவையாகும். இந்த பிரிவில் பார்கின்னிசம், டிஸ்டோனியா, கைகள், தலை, கோரஸ் அகத்தியஸ், மோகோகோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கிறது. ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் எடுத்துக் கொண்டால் ஏற்படும் மோட்டார் கோளாறுகள் பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகின்றன:
- பார்கின்சோனிசத்தின். கண்ணுக்குத் தெரியாத ஓட்டம், கண்ணாடியில் புண்கள், புரோலேக்டின் உயர்ந்த நிலை, மந்தமான இயக்கங்கள், தடுப்பு, சமநிலை இழப்பு, அலை அலைகள், பலவீனம் மற்றும் இயக்கங்களின் அளவு குறைவு.
- கடுமையான டிஸ்டோனியா.
- கடுமையான ஒக்கதிசியா. கவலை, இயக்கம், மறுபடியும் இயக்கங்கள், மனத் தளர்ச்சி, சமத்துவமின்மை ஆகியவற்றுக்கான தன்மையைக் கொண்டது.
- தாமதமான டிஸ்கின்சியா.
பிற மருந்துகள் (கால்சியம் எதிரிகளை, உட்கொண்டவர்கள், கொலினோமிமெடிக்ஸ், லித்தியம் மருந்துகள், ஆன்டிகோன்வால்சன்ஸ்) ஆகியவற்றை எடுத்துக் கொண்டு Extrapyramidal neuroleptic syndrome தூண்டப்படலாம். சிகிச்சையளிப்பு கோளாறுகள் ஒரு மருத்துவமனை சூழலில் சிறப்பு மருத்துவ பராமரிப்பு தேவை, சரியான சிகிச்சை இல்லாமல், மரணம் அதிக ஆபத்து.
[31], [32], [33], [34], [35], [36], [37], [38], [39]
நியூரோலேப்டிக் டெபிசிசிசி நோய்க்குறி
வழக்கமான நியூரோலெப்டிஸுடனான சிகிச்சையானது, ஒரு நரம்பு இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது, இது அவர்கள் திரும்பப் பின் எப்போதும் மறுபிறப்பு அல்ல. Neuroleptic deficit syndrome என்பது பாதிப்பு ஏற்படுவதால், அறிவாற்றல் மற்றும் சமூக செயல்பாடுகளை ஒடுக்குவதாகும். பல வழிகளில் அறிகுறிகள் ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சிக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. முதன்மையானது நேரடியாக நோயுடன் தொடர்புடையது, இரண்டாம்நிலை நரம்புத் தணியத்தின் பக்க விளைவுடன் தொடர்புடையது மற்றும் மருந்து திருத்தம்க்கு இணங்குகிறது.
நியூரோலேப்டிக் குறைபாடு நோய்க்குறி பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:
- விருப்பமின்மையை ஒடுக்குதல், முன்முயற்சியின் மந்தமான பற்றாக்குறை, சம்பவங்களுக்கு உணர்ச்சி ரீதியான எதிர்விளைவு. வாழ்க்கையில் உள்ள ஆர்வம் குறைந்து, எந்த ஊக்கமும் இல்லை, பழக்கமுள்ள ஆர்வங்கள் எந்த எதிர்வினையையும் ஏற்படுத்தாது, ஒரு நபர் தொடர்பு வட்டத்தின் வரம்பை கட்டுப்படுத்தி, தன்னைத்தானே செல்லுகிறார்.
- மோட்டார் மற்றும் மன நடவடிக்கைகளின் தடுப்பு, உற்சாக நடவடிக்கையின் வேகத்தை குறைத்தல், பணியில் கவனம் செலுத்த முடியாதது, நினைவு இழப்பு, தலையில் "பேரழிவு" என்ற உணர்வு, ஒரு விளைவாக, மற்றும் உளவுத்துறை குறைப்பு ஆகியவற்றின் குறைப்பு.
- சமுதாயத்தில் இருந்து வெளியேறு, பற்றின்மை, மன தளர்ச்சி நிலை, தூக்கம் கலக்கமின்மை, கவலை, எரிச்சல்பு மற்றும் கோபத்துடன், அகதி. நடைமுறையில், நரம்பியல் நோய்க்குறி முறையான சிகிச்சையும் கவனிப்பும் இல்லாமலும், மனச்சோர்வுடன் இணைந்து, தற்கொலை செய்துகொள்ள ஒரு நபருக்கு வழிவகுத்தது.
கடுமையான நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
நோய்களின் காலத்தைப் பொறுத்து, நரம்பியல் நோய்க்குறியின் போக்கில் ஒரு கடுமையான, நீடித்த மற்றும் நீண்டகால மாறுபாட்டிற்கு இடையில் வேறுபடுவது வழக்கமாக உள்ளது. கடுமையான நியூரோலீப்டிக் நோய்க்குறி நோய் ஆரம்பகால நோய்களின் ஆரம்ப சிகிச்சையின் போது ஆரம்ப நோய்களால் உருவாகிறது. இந்த கட்டத்தில், மருந்துகளின் திடீர் திரும்பப் பெறுதல் ஆரம்ப நிலைக்கு வழிவகுக்கிறது.
நோய்க்கான போக்கின்றி தனித்துவமானதாகக் கொள்ளப்பட முடியாத பல அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து, வேறுபட்ட நோயறிதலைக் கணிசமாகக் கட்டுப்படுத்துகிறது. பொதுவான அறிகுறிகள் இயக்கம், மங்கலான நனவு, பலவீனமான சிந்தனை, நகரும் சிரமம் ("காகிதம்"), பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு, கைகள், தலை (பார்கின்ஸனிசம்) நடுக்கம் ஆகியவை அடங்கும். நோயாளி ஒத்துக்கொள்கிறார், உணர்ச்சியைக் காட்டவில்லை, மூடப்பட்டு, முகபாவனை வெளிப்படையாகக் காட்டவில்லை. ஒரு சிறப்பியல்பு அம்சம் - ஹைபர்கினினிஸ் (துன்புறுத்துதல், சுழற்சியின் மறுபயன்பாட்டு இயக்கம், மயக்கமருந்துகள் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட பின்னரே, நிறுத்தப்படும்).
மருந்தின் தொடர்ச்சியுடன், மிகவும் கடுமையான வடிவத்தில் மாற்றம் சாத்தியம் - வீரியமுள்ள நரம்பியல் நோய்க்குறி. இந்த நரம்பியல் மனநிலை அறிகுறிகள் கூடுதலாக, பருமனான மாற்றங்கள் தோன்றும் - அதிக வெப்பநிலை (41-42 டிகிரி), முழுமையான immobility. இந்த கட்டத்தில் தீவிர சிகிச்சை இல்லை என்றால், மரணத்தின் நிகழ்தகவு அதிகமாக உள்ளது.
சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்
நேர்மறை விளைவு தவிர எந்த மருந்துகளும் உடல் மற்றும் பிற விளைவுகளில் உள்ளன. இது குறிப்பாக நரம்பு இழப்பு மருந்துகளின் உண்மை. நீண்ட காலமாக எடுத்துக் கொள்ளுதல் அல்லது அதிக அளவிலான அளவை அதிகரிப்பது என்றால், பின்வரும் விளைவுகள் மற்றும் நரம்பு அழற்சி நோய்க்குரிய சிக்கல்கள் உருவாகின்றன:
- அனைத்து இயக்கங்களும் முடுக்கி விடுகின்றன, ஒரு நபர் அனைத்து நேரமும் செல்ல, நடை, மற்றும் மிக விரைவாக தேவை. ஒரு நபர் மோட்டார் செயல்பாடு இடைநீக்கம் மட்டுமே மயக்கங்கள் உதவியுடன் சாத்தியம்.
- மற்றொரு சிறப்பியல்பு அம்சம் - கண்களின் நிலையான மோட்டார் செயல்பாடு - ஒரு பார்வை, எதையும் நீண்ட காலமாக நிர்ணயிக்கவில்லை, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விளையாட்டு, ஒரு நபர் அடிக்கடி மொழி காண்பிக்கும். இதனுடன் சேர்ந்து, ஹைப்பர்லோர்டோசிஸ் தோற்றம்.
- முகத்தின் வழக்கமான அம்சங்களில் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும் முகத் தசைகளை பாதிக்கிறது, இந்த நிலை நிலையானதாக இருக்க முடியும்.
- உடல் மாற்றங்களுடன், நரம்பு அழற்சியுடன் சிகிச்சையளிக்கும் மனத் தளர்ச்சி நிலைமைகளும் சேர்ந்துகொள்கின்றன.
- இரைப்பை குடலிலிருந்து நோய்கள் - தாமதமாக உமிழ்தல், எபிஸ்டிஸ்டியிலுள்ள மூளை, கல்லீரலில் "வெடிக்கிறது" என்ற உணர்வு.
நரம்பு அழற்சியின் ஒரு கூர்மையான பின்விளைவு, உடல், வலிகள், தூக்கக் கலக்கங்கள், மனச்சோர்வுத் தன்மை உள்ள நாடுகளில் வலி, வலி, மன அழுத்தம், அலட்சியமாக உள்ளது. இந்த மருந்துகள் திடீரென திரும்பப் பெறப்படுவதால் மிகவும் ஆபத்தானது, இந்த மருந்துகளின் உதவியுடன் போராடிய அடிப்படை நோய்க்கு ஒரு மறுபிறவி ஏற்படலாம். இந்த சூழ்நிலையில், நீங்கள் சிகிச்சையளிக்கும் மருத்துவரிடம் பிரச்சனைக்கு தீர்வு காண வேண்டும், அதனால் மருந்துகளின் உகந்த அளவைக் குறைக்கிறது. இது நிச்சயமாக முடிவடைய உடலை தயார் செய்வது மனநல மட்டத்தில் மிகவும் தீங்கு செய்யாது.
நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறியின் பிற சாத்தியமான சிக்கல்கள்:
- எலும்பு தசைகள் கடுமையான necrosis.
- சிறுநீரக செயலிழப்பு.
- கார்டியாக் அர்ஹிதிமியாஸ் மற்றும் மாரோகார்டியல் இன்பார்மர்.
- எதிர்பார்ப்பு நிமோனியா.
- சுவாசிக்கமுடியாதது.
- நுரையீரல் தொற்றுநோய் மற்றும் ஆழமான நரம்பு இரத்த உறைவு.
- கல்லீரல் செயலிழப்பு.
- டி.ஐ..
- ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் திரும்பப் பெற்றபின் மனநல நோய்க்கு மீளல்.
கண்டறியும் நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல் சிண்ட்ரோம் போன்றவை பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ள முடியாத நோயறிதல் அளவுகோல்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, எனவே நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி நோயறிதல் ஒத்த நோய்க்குரிய நிலைமைகளை தவிர்ப்பதற்கு குறைக்கிறது. இருப்பினும், மரபணு கேடலோனியா, பரம்பரையற்ற வீரிய உட்செலுத்துதல் ஹைப்பர்ஹார்மியா மற்றும் செரோடோனின் நோய்க்குறி ஆகியவற்றுக்கான வேறுபாடு கடினமாக இருக்கலாம். உறுதிப்படுத்தலுக்காக, ஒரு அனென்னெசிஸ் சேகரிக்கப்படுகிறது, ஒரு தொடர் பகுப்பாய்வு மற்றும் செயல்பாட்டு சோதனைகள் நடத்தப்படுகின்றன மற்றும் அனைத்து தேவையான ஆய்வுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
ஆய்வு
மிக நுண்ணுயிரியல் நோய்க்குறியுடன் கூடிய மிக நுட்பமான பகுப்பாய்வு உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் உடல் திரவங்களின் ஆய்வு அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது, அதாவது:
- ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனை (எல்.ஆர்.ஆர் அதிகரிப்பு 70 மிமீ / மணி, வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் குறைந்த சதவீதம், சீரம் மாதிரி, யூரியா மற்றும் கிரியேடினைன் ஆகியவற்றில் குறைந்த சதவீத புரதச்சத்துக்கள் சாதாரண விட அதிகமாக உள்ளது).
- மருத்துவ ஆய்வுக்கான சிறுநீர்;
- தமனி வாயுக்களின் அளவை தீர்மானிக்க தமனி இரத்த. (உயர் நைட்ரஜன் உள்ளடக்கம்).
- கல்லீரல் சோதனைகள்;
- நச்சியல் பரிசோதனைக்கான சீரம் மற்றும் சிறுநீர்;
- மூளைக்குழாய் திரவத்தின் பகுப்பாய்வுக்கான துளையிடுதல், மூளையழற்சி, மூளையழற்சி, முதலியவற்றை விலக்குகிறது.
- இரத்த உறைவு விகிதம் உறுதி.
நெறிமுறைகளில் இருந்து குறிப்பிடத்தக்க மாறுபாடுகள் பகுப்பாய்வுகளில் பதிவு செய்யப்பட்டிருந்தால், கருவியாகும் மற்றும் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்ற நோய்களையும் தவிர்த்துக் கொள்ளும், நரம்பியல் நோய்க்குறி நோயாளிகளுக்கு மருத்துவமனையையும் மேலும் சிகிச்சையும் தேவைப்படுகிறது. நோயின் வடிவத்தையும், நிலைமையையும் பொறுத்து நோயாளியின் ஆரோக்கியம் குறித்த மேலும் கணிப்பு பற்றி நாம் பேசலாம்.
[53], [54], [55], [56], [57], [58], [59]
கருவி கண்டறிதல்
மிகவும் தகவல்தொடர்பு ஆய்வக பகுப்பாய்வு உயிரினத்தின் உயிரியல்ரீதியாக செயல்படும் திரவ ஊடக ஆராய்ச்சியையும் உள்ளடக்கியது, அதாவது:
- ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை நடத்துகிறது;
- மருத்துவ ஆய்வுக்கான சிறுநீர்;
- அதன் வாயு உள்ளடக்கத்தின் அளவை தீர்மானிக்க தமனி இரத்தத்தை;
- கல்லீரல் சோதனைகள்;
- நச்சரிப்பு மற்றும் சிறுநீர் கழித்தல்;
- செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் பகுப்பாய்வுக்கான துளைத்தல்;
- இரத்த உறைவு விகிதம் உறுதி.
நரம்பியல் நோய்க்குறியின் கருவி கண்டறிதல் இரண்டு நிலைகளில் ஏற்படுகிறது:
- நுரையீரல் கதிரியக்க அமைப்பு;
- மூளை உள்ள தூண்டுதல்களின் மின்சார கடத்துத்திறனை கண்காணிப்பதற்கான நோக்கம் மின்னாற்றலைநோயியல்.
தேசிய சட்டமன்றத்தில் உள்ள பகுப்பாய்வு முடிவுகளின் அடிப்படையில், பின்வரும் தகவல்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றன:
- லுகோசைடோசிஸை கண்டறிதல், இடதுபுறத்தில் சூத்திரத்தின் மாற்றம்;
- உயர் கிரைட்டினோபோஸ்ஃபோக்கினேஸ்;
- வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை உறுதி.
வீரியம் மிக்க போது ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி எலக்ட்ரோலைட்கள், உயர் அலனீன் அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், ஆசுபார்டேடு அமினோடிரான்ஸ்ஃபெரேஸ், தசை நொதி, லாக்டேட் அல்லது லாக்டிக் அமிலம், குறைவான சீரம் இரும்பு, இரத்தத்தில் நைட்ரஜன் ஒரு உயர் உள்ளடக்கம், தசை புரதம் மற்றும் சிறுநீரில் அதன் தோற்றம் முறிவு ஒரு ஏற்றத்தாழ்வு குறிக்கிறது.
வேறுபட்ட நோயறிதல்
ஆரம்ப அறிகுறிகளில் நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறிப்பைக் கண்டறிவது மிகவும் கடினமானதாகும், முக்கியமாக அதன் அறிகுறிகள் அடிப்படை நோய்க்கு காரணம் எனக் கூறப்படுகிறது. அது ந்யூரோலெப்டிக் நோய்க்குறி மாறுபடும் அறுதியிடல் நோயாளியின் உளவழி நிலையில் குறைக்கிறது மற்றும் திரும்பவியலாத இருக்கலாம் என்று அதன் புற்று வழிவகுக்கிறது தாமதமாக ஏனெனில் முதல் அறிகுறிகள் செல்க மேலும் ஆபத்தானது.
நோய் கண்டறிதலை நிறுவுவதும், இந்த மாநிலத்தை வேறுபடுத்துவதும், இதே போன்ற சூழ்நிலைகளின் விரிவான தேர்வு காரணமாகவும் கடினமானது. ஆய்வு மீது, அது உண்மையை ஒதுக்கிவைக்க வேண்டும்:
- தீங்கான நியூரோலெப்டிக் எக்ஸ்ட்ராம்பிரிடிடல் நோய்க்குறி (வெப்பநிலை உயர்வு இல்லாமல் வருமானம்);
- நனவின் தெளிவின்மை, ரபொமொயோலிசிஸ் செயல்முறைகள்);
- catatonic மாநில (இது anamnesis சேகரிக்கும் போது தரவு குறிப்பிட வேண்டும்);
- மூளைக்காய்ச்சல்;
- என்சிபாலிட்டிஸ்;
- மூளையின் subcortex உள்ள இரத்த அழுத்தம் (ஒரு இடுப்பு துளை பிறகு உறுதி);
- வெப்ப அதிர்ச்சி (தோல் ஒருங்கிணைப்பு உலர் மற்றும் தசைகள், NS உடன் ஒப்பிடுகையில், ஹைபோடோனில்);
- வீரியம் மிக்க ஹைப்பர்ர்மியாவின் சாத்தியக்கூறை தவிர்க்கவும் (அனமினிஸில் ஹாலஜனேற்றப்பட்ட மயக்க மருந்து, சுசீனைல்சோனின் ஊசி மூலம் மயக்க மருந்து இருக்கலாம்);
- அல்லாத மூட்டுவலி கால்-கை வலிப்பு;
- தொற்று நோய்களின் காய்ச்சல்கள்;
- செரட்டோனின் நோய்க்குறி (அனெமனிஸ் உட்கொண்டிருக்கும் உட்கிரக்திகள், வயிற்றுப்போக்கு, குமட்டல், ஆனால் எந்த உச்சரிக்கப்படாத தசைக் குறைப்பு);
- விஷம் (ஆம்பெட்டமைன்கள், கோகோயின், ஆல்கஹால், பாட்யூட்ரூட்ஸ்).
யார் தொடர்பு கொள்ள வேண்டும்?
சிகிச்சை நியூரோலெப்டிக் சிண்ட்ரோம்
நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் நோய்க்குறியின் வெளிப்பாடு உள்ள மருத்துவ உத்திகள் சீக்கிரத்திலேயே அடிப்படை நரம்பு அழற்சியை ஒழித்துக்கொள்ள வேண்டும், அதன்பின் அனைத்து செயல்பாடும் கட்டவிழ்த்துவிடப்படும். நரம்பியல் நோய்க்குறி சிகிச்சை பின்வருமாறு:
- ஒரு நோய்க்கிருமி (லித்தியம், உட்கொண்டவர்கள், செட்ரான்கள்) வழிவகுத்த ஒரு ஆன்ட்டி சைக்கோடிக் அல்லது பிற மருந்துகளின் அறிமுகம் நிறுத்தப்பட்டது.
- மருந்துகளின் நிர்வாகத்தை முறித்துக் கொள்ளுதல், ராபமோயோலிஸின் வெளிப்பாடுகளை மோசமாக்குதல்.
- நுரையீரல் அழற்சியின் நீக்கம், வயிற்றுப்போக்கு - வயிற்றுப்போக்கு, குடல், நுண்ணுயிரிகளின் அறிமுகம், நீர்ப்பாசனம் மற்றும் அடையாளங்களின் படி, பிளாஸ்மா சுத்திகரிப்பு ஆகியவற்றை அகற்றுவது.
- தந்த்ரோலீன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, தசை செல்கள் இருந்து கால்சியம் வெளியீடு தடுக்கிறது, தசை பதற்றம் நீக்குகிறது, வெப்பநிலை இயல்பாக்குதல் மற்றும் ராபோதோயோலிசிஸ் வளர்ச்சி தடுப்பதை ஒரு மருந்து.
- Electroconvulsive சிகிச்சை செயல்முறை நடத்தி.
- டோபமைன் எதிர்ப்பாளர்களின் அறிமுகம் மற்றும் அதன் சரியான மருந்துகள் - அமன்டைடைன், ப்ரோமோகிரிப்டைன். Cyclodol, midocalam, baclofen நியமனம் அவசியம். தசை குரல் குறைக்க.
- டோபமைன் - டெக்ஸாமெத்தசோன், மீத்தில்பிரைடைலோனின் வெளியீட்டில்.
- நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலையை மீட்டல். சிறுநீரகங்கள் வேலைக்கு எதிராக மின்னாற்பகுதி, சர்க்கரை, தடுப்பு நடவடிக்கைகளை கட்டுப்படுத்தும்.
- இரைப்பை புண் வளர்ச்சியை தடுக்கும் - ரனிடிடின், ஓமெப்ராசோல் அறிமுகம்.
- தோள்பட்டை உருவாக்கம் தடுப்பு.
- உடல் வெப்பநிலை இயல்பாக்கம், antiretics, lytic கலவை, பெரிய தமனிகளில் குளிர்.
- நோயாளிக்கு தொடர்ச்சியான பாதுகாப்பு - டெக்யூபியூடஸ் தடுப்பு, நிமோனியா.
மருட்சி மாநில Cyclodolum பெற்ற பிறகு, bomokriptina குறைந்த ஆபத்துடன் மற்றும் தூக்க மருந்துகளையும் பயன்படுத்தி எளிதாக தடுக்கப்பட்டது வெப்ப ஏற்றம், தசைப் பிடிப்பு மற்றும் விறைப்பு உள்ளன வாழ்க்கை ஒரு நேரடி அச்சுறுத்தல் பிரதிநிதித்துவம்.
Neuroleptic Syndrome க்கான அவசர பராமரிப்பு
நரம்பு அழற்சி நோய்க்குறி எதிர்ப்பிசோதிகளுடன் சிகிச்சையின் எதிர்மறையான விளைவாக அழைக்கப்படலாம். நியூரோலெப்டிக் நோய்க்குறிக்கான அவசர சிகிச்சை, உயிருக்கு ஆபத்தான அறிகுறிகளை அகற்றும் நோக்கத்தை கொண்டது. அறிகுறி மூன்று பகுதிகளில் வெளிப்படுகிறது:
- தன்னியக்கமுடையவை. அழுக்கு கார்டியாவின் தோற்றம், அழுத்தம், வியர்வை குறைதல், சிறுநீர் கழித்தல், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, தோல் நோய்த்தாக்கம், ஒளிச்சேர்க்கை, சோம்பல் மற்றும் பொதுவான பலவீனம் ஆகியவற்றைக் குறைத்தல்.
- நரம்பியல். மென்மையான தசைகள் அதிகரித்தது தொனியில், கைகளை, கால்கள், தலை, ஹைப்பர் டிரைவ் ஒரு "cogwheel", கோளாறுகள், நடுக்கம், மூட்டுகளில் நெகிழ்வு குறைக்கப்பட்டது. முக மண்டை மற்றும் முக அசைவற்றோ ( "முகமூடி-போன்ற"), Kulenkampff-Taranov நோய் தோன்றுவதற்கு (தாய்மொழி protruding தேவை இணைந்து தசைகள் விழுங்கும் பிடிப்பு) தசைகள்.
- மனநோய். பதட்டம், உள்நோக்கு, ஹைப்பர்மொபிலிட்டி, மயக்கம், தூக்கத்தில் சிக்கல்.
Neuroleptics சிகிச்சை மிகவும் ஆபத்தான நிலையில் ஒரு வீரியம் neuroleptic நோய்க்குறி உள்ளது. இது முக்கியமான ஹைபார்தர்மியா, தாவர சீர்குலைவுகள், நச்சுத்தன்மையின் நச்சுத்தன்மையின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது.
பின்வருமாறு நியூரோலேப்டிக் நோய்க்குறி அவசர சிகிச்சை:
- தீவிர சிகிச்சை பிரிவில் நரம்பியல் மற்றும் மருத்துவமனையையும் முற்றிலும் ரத்து செய்தல்.
- நுரையீரல் மருந்துகள் அறிமுகம்.
- நீர்-மின்னாற்றல் சமநிலை நீர்ப்பாசனம் மற்றும் தொந்தரவுகளை எதிர்த்து நிற்கிறது.
- அமன்தடெய்ன் நரம்புகள், நிலைமையை உறுதிப்படுத்திய பின்னர் - வாய்வழி.
- Benzodiazepines நரம்பு.
- இரத்த நுண்கிருமிகளை மேம்படுத்துதல்.
- சுவாசத்தினால் ஏற்படும் பிரச்சினைகள் - செயற்கை காற்றோட்டம்.
- நாசி குழி வழியாக வயிற்றை உணர்ந்து - ஊட்டச்சத்து மற்றும் நீரேற்றுக்காக.
- இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்த ஹெபரின்.
- இரண்டாம் தொற்றுநோயை தடுக்க தடுப்பு நடவடிக்கைகள்.
- தேவைப்பட்டால், எலெக்ட்ரோகான்விளைவ் சிகிச்சை.
மருத்துவ சிகிச்சை
மற்ற மன தளர்ச்சி சீர்குலைவுகளைப் போலவே Extrapyramidal கோளாறுகள், அவசர மருத்துவ திருத்தம் தேவை. நரம்பியல் நோய்க்குறியீடுக்கான மருந்துகள் படிவம் மற்றும் கட்டத்தை பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, ஆகவே அடிப்படை மருந்துகளின் அளவை மருத்துவரால் சரிசெய்ய முடியும்.
காஃபின் +2% தீர்வு தோலுக்கடியிலோ 25-50 மிகி செலுத்துவதன் மூலம் குளோரோப்ரோமசைன் - உடலை அசைப்பதில் இடர்ப்பாடு மாநில எளிதாக்கும் பொருட்டு, 5 மிகி ஒரு அளவிலும் அதன் இல்லாத akineton. Akineton levodopa கொண்டு பரிந்துரைக்க முடியாது - இந்த ஆல்கஹால் உட்கொள்ளும் கொண்டு, டிஸ்னினடிக் சீர்குலைவு அதிகரிக்கிறது, சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு. குளோரோப்ரோமசைன் கரணை நோய், ஈரல் அழற்சி, miksideme, சிறுநீரக செயலிழப்பு, இதய நோய்கள், இரத்த உறைக்கட்டி, வாத நோய், கீல்வாதம், அத்துடன் ஆல்கஹால், பார்பிச்சுரேட் அமில உப்பு, போதை போதை கொண்டு நிர்வகிக்கப்படுகிறது கூடாது.
தசைப்பிடிப்பு மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு இயல்புநிலைக்கு நிவாரண 6 மி.கி, akineton, செலுத்துவதன் trebleksa (ஒரே ஒரு ஊசி fluspirilenom இணைந்து நிர்வகிக்கப்படுகிறது) 12 இருந்து tsiklodol - அக்யூட் ஃபேஸ் திருத்துபவர்கள் உள்ள எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் நோய்க்குறி antiparkinsonian மேற்கொள்ளப்படும். சைக்ளோடால் ஒரு மருத்துவரின் தொடர்ச்சியான மேற்பார்வையின் கீழ் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், ஏனென்றால் ஒரு பெரிய அளவிற்கு அது மருட்சி மற்றும் வாந்தியையும் தூண்டலாம்.
வழியில், மருந்து நேர்மறை இயக்கவியல் பிளாஸ்மா சுத்திகரிப்பு போது அடைய கொண்டு 2-3 நடைமுறை எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறு, akinesia இன் வீரியம் வெளிப்பாடு, தசைகள், நடுக்கம், hyperkinesia இன் அதிவிறைப்பு நீக்குவதற்கான. மனச்சோர்வு நிலை, மனச்சோர்வு, உணர்ச்சிவசப்பட்ட நிலை சாதாரணமானது.
தடுப்பு
ஏற்றுக் கொள்ளும் மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் நரம்பியல் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், அதனுடன் முதுகெலும்புகள் மற்றும் நேரத்தை இறுக்கமாக கடைப்பிடிக்க வேண்டும். நரம்பியல் நோய்க்குறி தடுப்பு நோயாளியின் உடல் மற்றும் மனநிலை மற்றும் அவரது முக்கிய செயல்பாட்டின் கட்டுப்பாட்டை கண்காணிப்பது ஆகும்.
மருந்துகளைக் நியமிக்கப்பட்ட இது மரியாதை ஒரு மன நோய் எந்த வடிவத்தில் உண்மையில் ந்யூரோலெப்டிக் நோய் பிறகு தொடர்ச்சியான சிகிச்சையுடன் தேவைப்படுகிறது என்றால், இந்த இரண்டாவது நிச்சயமாக மட்டுமே அந்த NMS அறிகுறிகள் அகற்றுதல் பிறகு புதுப்பிக்க முடியும்.
கூடுதலாக, ஒரு மருத்துவமனையின் அமைப்பில் மருத்துவ கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே நரம்பியல் மருந்துகள் மீண்டும் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. இது முக்கியமானது, ஏனெனில் அது நரம்பியல் நோய்க்குறியை மீண்டும் ஏற்படுத்துவதை தடுக்க உதவுகிறது மற்றும் உயிருக்கு ஆபத்தான சிக்கல்களை தவிர்க்கிறது.
Neuroleptics - மருந்துகள், கட்டுப்பாடற்ற பயன்பாடு மற்றும் சுய மருந்துகள் ஆகியவற்றின் மிக வலுவான குழு மூளை ஒடுக்குதலுக்கு மட்டுமல்லாமல், உணர்வு மற்றும் சமூக மூடல் பற்றிய தெளிவின்மை மீறல் மட்டுமல்லாமல் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.
முன்அறிவிப்பு
ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் நீண்ட காலமாக பயன்படுத்தப்படுவது பெரும்பாலும் சிக்கல்களுக்கு காரணமாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோய்த்தொற்றின் இரண்டாம் நிலை வடிவம் உருவாகிறது, இது ஒரு கடுமையான போக்கு மற்றும் நரம்பியல் கோளாறுகளின் மேலாதிக்கம் ஆகியவற்றைக் கொண்டது என்பதன் மூலம் நரம்புகள் நோய்க்குறியீட்டின் முன்கணிப்பு மேலும் சிக்கலானது. இது நோய் ஒரு விபத்து பாதை செல்கிறது மற்றும் மரணம் வழிவகுக்கும்.
ராப்டோம்யோலிஸிஸ் இரண்டாம் மற்றும் ந்யூரோலெப்டிக் மாலிக்னன்ட் சின்ட்ரோம் பதிவு செய்யப்பட்ட நிகழ்வுகளின் அடிப்பகுதியில் வளரும் நோய்க்குறிகள் மத்தியில் (தசை நார்களை மற்றும் திசுக்கள் சிதைவு இழப்பு), சுவாச செயல்பாட்டு கோளாறுகள் - நுரையீரல் தக்கையடைப்பு, அஸ்பிரேஷன் நிமோனியா பாத்திரம் நீர்க்கட்டு நுரையீரல் திசு, மூச்சுத்திணறல் நோயாளிகளுக்கு. பெருமூளை பற்றாக்குறை வளர்ச்சி - மேலும் நரம்பு மண்டலத்தின் செரிமான அமைப்பு (கல்லீரல் செயலிழப்பு), இருதய (இதயம் ரிதம் தொந்தரவு, அது நிறுத்தப்படும் வரை இதயத்தின் மின் கடத்தல்), மல்டிஃபோகல் உயிரினம் தொற்று (இரத்த நச்சு, சிறுநீரக அமைப்பின் தொற்று நோய்கள்), சேதம் பாதிக்கிறது.
முறையான சிகிச்சையின்றி, உயர்நீதிமன்றத்தின் முதன்மை உண்மை, மிகவும் கடுமையான படிவமாக மாற்றப்படுகிறது, ஆனால் முறையான சிகிச்சையுடன், மறுபார்வை விலக்கப்படவில்லை. எனவே, நோய் மருத்துவ பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும் மற்றும் ஒரு நபருக்கு கூடுதல் பாதுகாப்பு தேவைப்படுகிறது.
தற்போது, நரம்பியல் நோய்க்குறியின் அறிகுறி 5-11.6% என மதிப்பிடப்படுகிறது. இறப்பு ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட பிரச்சினைகளில் (உ, சுவாசம் செயலிழப்பு, இதய சரிவு, சிறுநீரக செயலிழப்பு, அரித்திமியாக்கள், thromboembolic டி.ஐ.) ஏற்படுத்தப்படுகிறது. 50% நோயாளிகளில் சிறுநீரக செயலிழப்பு மரணத்தின் காரணமாக உள்ளது.
[71],