நியூரோஜெனிக் தசை சுருக்கங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

"சுருக்கம்" என்ற சொல் தொடர்ச்சியான நிலையான தசை சுருக்கத்தின் அனைத்து நிகழ்வுகளுக்கும் பொருந்தும். இந்த விஷயத்தில், EMG "அமைதியாக" தோன்றும், இது EMG இல் உயர் மின்னழுத்த உயர் அதிர்வெண் வெளியேற்றங்களுடன் கூடிய தற்காலிக தசை சுருக்கங்களுக்கு (பிடிப்புகள், டெட்டனஸ், டெட்டனி) மாறாக இருக்கும்.

நோய்க்குறி நியூரோஜெனிக் தசை சுருக்கங்களை மற்ற (நியூரோஜெனிக் அல்லாத) சுருக்கங்களிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும், அவை தோல் அழற்சி, டெஸ்மோஜெனிக், டெண்டோஜெனிக், மயோஜெனிக் மற்றும் ஆர்த்ரோஜெனிக் ஆக இருக்கலாம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

நியூரோஜெனிக் சுருக்கங்களுக்கான முக்கிய காரணங்கள்:

1. நீண்ட கால மந்தமான அல்லது ஸ்பாஸ்டிக் பரேசிஸின் விளைவுகள் (ஆரம்ப மற்றும் தாமதமான ஹெமிபிலெஜிக் சுருக்கம் உட்பட).
2. குவிய மற்றும் பொதுவான முறுக்கு டிஸ்டோனியாவின் பிற்பகுதி நிலைகள்.
3. பிறவியிலேயே ஏற்படும் நார்ச்சத்து சுருக்கங்கள் மற்றும் மூட்டு குறைபாடுகள்.
4. பிறவியிலேயே ஏற்படும் பல மூட்டுவலி.
5. மயோபதிகள்.
6. கடினமான முதுகெலும்பு நோய்க்குறி.
7. கிளைகோஜெனோசிஸ் (பாஸ்போரிலேஸ் மற்றும் பிற பாஸ்பரஸ் கொண்ட நொதிகளின் குறைபாடு).
8. சிகிச்சையளிக்கப்படாத பார்கின்சன் நோயின் கடைசி கட்டங்கள்.
9. கலப்பு இயல்புடைய சுருக்கங்கள் (பெருமூளை வாதம், ஹெபடோலென்டிகுலர் சிதைவு, முதலியன).
10. பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முக தசைகளின் சுருக்கம்.
11. வோல்க்மேனின் இஸ்கிமிக் சுருக்கம் (நியூரோஜெனிக் தோற்றம் அல்ல, வாஸ்குலர் தோற்றம்).
12. சைக்கோஜெனிக் (மாற்று) சுருக்கங்கள்.

முதுகுத் தண்டின் முன்புறக் கொம்பின் செல்கள் (முதுகெலும்புப் பக்கவாதம், முற்போக்கான முதுகெலும்பு அமியோட்ரோபி, அமியோட்ரோபிக் பக்கவாட்டு ஸ்களீரோசிஸ், முதலியன), முன்புற வேர்கள், பிளெக்ஸஸ்கள் மற்றும் மூட்டுகளின் புற நரம்புகள் (ரேடிகுலோபதி, பிளெக்ஸோபதி, தனிமைப்படுத்தப்பட்ட மோட்டார் நரம்பியல் மற்றும் பல்வேறு தோற்றங்களின் பாலிநியூரோபதிகள்) நோய்கள் அல்லது சேதம் காரணமாக நீண்ட கால ஆழமான மந்தமான பரேசிஸ் அல்லது மூட்டு பிளேஜியா ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மூட்டுகளில் தொடர்ச்சியான சுருக்கத்திற்கு எளிதில் வழிவகுக்கிறது.

மீட்பு இல்லாதபோது அல்லது முழுமையடையாதபோது ஆழமான மத்திய பரேசிஸ் (குறிப்பாக பிளேஜியா), ஒரு விதியாக, பல்வேறு அளவுகளில் தீவிரத்தன்மை கொண்ட சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது, அவற்றைத் தடுக்க சிறப்பு நடவடிக்கைகள் எடுக்கப்படாவிட்டால். இத்தகைய சுருக்கங்கள் ஸ்பாஸ்டிக் மோனோ-, பாரா-, ட்ரை- மற்றும் டெட்ராபரேசிஸ் ஆகியவற்றுடன் உருவாகலாம் மற்றும் பெருமூளை மற்றும் முதுகெலும்பு தோற்றம் இரண்டையும் கொண்டிருக்கலாம்.

பக்கவாதம், மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் முதுகெலும்பு காயங்கள், மூளைக்காய்ச்சல், இடத்தை ஆக்கிரமிக்கும் செயல்முறைகள், ஸ்ட்ரம்பெல் நோய் மற்றும் பிற சிதைவு நோய்கள் ஆகியவை மிகவும் பொதுவான காரணங்களாகும். பக்கவாதத்தில் "ஆரம்பகால சுருக்கம்" என்பது முக்கியமாக செயலிழந்த கையின் அருகாமையில் உள்ள பகுதிகளில் தசை தொனியில் ஆரம்பகால (முதல் மணிநேரங்கள் அல்லது நாட்கள்) நிலையற்ற அதிகரிப்பு ஆகும்; காலில், எக்ஸ்டென்சர் தொனி ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. "ஆரம்பகால சுருக்கம்" பல மணிநேரங்கள் முதல் பல நாட்கள் வரை நீடிக்கும். ஆரம்பகால சுருக்கத்தின் ஒரு சிறப்பு நிகழ்வு ரத்தக்கசிவு பக்கவாதத்தில் ஹார்மெட்டோனியா ஆகும் (முடங்கிப்போனவர்களில் தசை தொனியில் பராக்ஸிஸ்மல் அதிகரிப்பு காணப்படுகிறது, குறைவாகவே - செயலிழந்த மூட்டுகளில்). பக்கவாதத்தின் போக்கின் மீட்பு கட்டத்தில் (3 வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை) தாமதமான சுருக்கம் உருவாகிறது மற்றும் மூட்டுகளில் (கள்) இயக்கம் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தப்படுவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

குவிய மற்றும் பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட முறுக்கு டிஸ்டோனியாவின் (நீண்டகால டானிக் வடிவமான ஸ்பாஸ்மோடிக் டார்டிகோலிஸ், பிராச்சியல் அல்லது க்ரூரல் டிஸ்டோனியா, பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட டிஸ்டோனியாவில் சுருக்கங்கள்) பிந்தைய நிலைகள் மூட்டுகளில் (குறிப்பாக கைகள் மற்றும் கால்களின் பகுதியில்), கைகால்கள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் தொடர்ச்சியான சுருக்கங்களுக்கு வழிவகுக்கும்.

பிறவி நார்ச்சத்து சுருக்கங்கள் மற்றும் மூட்டு குறைபாடுகள் பிறப்பிலிருந்தே அல்லது குழந்தையின் வாழ்க்கையின் முதல் மாதங்களில் போதுமான தசை வளர்ச்சி (குறுக்குதல்) அல்லது அவற்றின் அழிவு (ஃபைப்ரோசிஸ்) காரணமாக நிலையான நோயியல் தோரணைகளின் வடிவத்தில் வெளிப்படுகின்றன: பிறவி கிளப்ஃபுட், பிறவி டார்டிகோலிஸ் (ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு தசையின் பிறவி பின்வாங்கல்), பிறவி இடுப்பு இடப்பெயர்வு போன்றவை. டிஸ்டோனியாவுடன் வேறுபட்ட நோயறிதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது: டிஸ்டோனிக் பிடிப்புகள் வழக்கமான இயக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பிறவி சுருக்கங்களில், வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கத்திற்கான இயந்திர காரணம் வெளிப்படுகிறது. அவற்றின் தோற்றத்தில் நரம்பு மண்டலத்தின் பங்கு முற்றிலும் தெளிவாக இல்லை.

பிறவியிலேயே ஏற்படும் பல மூட்டு சுருக்கங்கள், தசைகளின் கடுமையான வளர்ச்சியின்மை (அப்ளாசியா) காரணமாக ஏற்படும் பிறவியிலேயே ஏற்படும் பல மூட்டு சுருக்கங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. முதுகெலும்பு மற்றும் தண்டு தசைகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுவதில்லை. ஸ்டேட்டஸ் டிஸ்ராஃபிகஸ் பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

மயோபதியின் சில வடிவங்கள்: பிறவி தசைநார் தேய்வு வகை I மற்றும் வகை II; பிறவி தசைநார் தேய்வு வடிவங்கள் (உதாரணமாக, ரோட்டாஃப்-மோர்டியர்-பேயர் தசைநார் தேய்வு, அல்லது பெத்லெம் தசைநார் தேய்வு, பிறவி தசைநார் தேய்வுகள்), கைகால்களின் தசைகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதால் ஏற்படும், இறுதியில் அருகிலுள்ள மூட்டுகளில் சுருக்கங்களுக்கும் வழிவகுக்கும்.

ரிஜிட் ஸ்பைன் சிண்ட்ரோம் என்பது பாலர் அல்லது ஆரம்ப பள்ளி வயதில் தொடங்கும் தசைநார் தேய்மானத்தின் ஒரு அரிய வடிவமாகும். இது தலை மற்றும் தொராசி முதுகெலும்பின் வரையறுக்கப்பட்ட இயக்கங்களால் வெளிப்படுகிறது, இதன் மூலம் முழங்கை, இடுப்பு மற்றும் முழங்கால் மூட்டுகளில் நெகிழ்வு சுருக்கங்கள் உருவாகின்றன. பரவலான ஆனால் கடுமையாக வெளிப்படுத்தப்படாத முக்கியமாக அருகிலுள்ள தசை ஹைப்போட்ரோபி மற்றும் பலவீனம் சிறப்பியல்பு. தசைநார் அனிச்சைகள் இல்லை. ஸ்கோலியோசிஸ் சிறப்பியல்பு. EMG ஒரு தசை வகை காயத்தைக் காட்டுகிறது. நோயின் போக்கு நிலையானது அல்லது சற்று முற்போக்கானது.

கிளைகோஜன் சேமிப்பு நோய்கள் சில நேரங்களில் உடற்பயிற்சியால் தூண்டப்படும் தசை பிடிப்புகளை ஏற்படுத்துகின்றன, அவை நிலையற்ற சுருக்கங்களை ஒத்திருக்கும்.

சிகிச்சையளிக்கப்படாத பார்கின்சன் நோயின் கடைசி கட்டங்களில், கைகளின் தொலைதூரப் பகுதிகளில் ("பார்கின்சோனியன் கை") சுருக்கங்கள் பெரும்பாலும் காணப்படும்.

கலப்பு இயற்கையின் சுருக்கங்கள் ஒருங்கிணைந்த (பிரமிடல், எக்ஸ்ட்ராபிரமிடல், முன்புற கார்னியல்) கோளாறுகளின் படத்தில் காணப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, பெருமூளை வாதம், ஹெபடோலென்டிகுலர் சிதைவு மற்றும் பிற நோய்களில்.

முக நரம்பு (பல்வேறு காரணங்களின் முக நரம்பு நரம்பியல்) மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் மந்தமான பக்கவாதத்திற்குப் பிறகு முக தசைகளின் பிந்தைய பக்கவாத சுருக்கம் உருவாகிறது, ஆனால் அதே பகுதியில் ஹைபர்கினீசிஸை உருவாக்கும் சாத்தியக்கூறுகளால் ("பிந்தைய பக்கவாத முக ஹெமிஸ்பாஸ்ம்") பிற பிந்தைய பக்கவாத சுருக்கங்களிலிருந்து (கைகால்களில்) வேறுபடுகிறது.

வோல்க்மேனின் இஸ்கிமிக் சுருக்கம் தசைகள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களின் ஃபைப்ரோஸிஸால் அவற்றின் இஸ்கெமியா (தசை படுக்கை நோய்க்குறி) காரணமாக ஏற்படுகிறது மற்றும் இது முக்கியமாக முழங்கை பகுதியில் ஏற்படும் எலும்பு முறிவுகளின் சிறப்பியல்பு ஆகும், ஆனால் தாடைப் பகுதியிலும், உடலின் பிற பகுதிகளிலும் இதைக் காணலாம்.

நீண்டகால மோனோ- மற்றும், குறிப்பாக, பராபரேசிஸ் (சூடோபராலிசிஸ்) சிகிச்சைக்கு ஏற்றதாக இல்லாத பிறகு சைக்கோஜெனிக் சுருக்கங்கள் உருவாகலாம். சைக்கோஜெனிக் நோயின் நேர்மறையான நோயறிதல் அவசியம். நோயறிதலின் நம்பகமான உறுதிப்படுத்தல் என்பது பக்கவாதம் மற்றும் சுருக்கத்தை உளவியல் சிகிச்சை மூலம் நீக்குவதாகும்.