குறைந்த தாடை ஏற்படுத்துதல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கீழ் தாடை காண்ட்ராக்சர் காரணமாக மென்மையான திசு நோய்க்குரிய மாற்றங்கள் அதை சுற்றியுள்ள மற்றும் செயல்படவில்லை தொடர்புடைய செய்ய temporomandibular கூட்டு மொபைல் ஒரு கூர்மையான கட்டுப்பாடு - (லத்தீன் contrahere -., சுருக்கி சுருக்கி வேண்டியது).

பெரும்பாலும், கீழ் தாடையின் ஒப்பந்தம் உள்வட்ட நுண்ணுயிரிகளோடு சேர்ந்து (அதாவது அன்கோலோசிஸுடன்).

[1], [2], [3], [4]

குறைந்த தாடையின் ஒப்பந்தம் என்ன?

காண்ட்ராக்சர் கீழ்த்தாடையில் தோலில் மாற்றங்கள் அடிப்படையில் நிகழ்கிறது, கூட்டு சுற்றியுள்ள அழற்சி அல்லது அதிர்ச்சிகரமான தோற்றம் நரம்பு இழைகள் உள்ள மெல்லும் தசைகள், திசுப்படலம் (உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி-நிலையற்ற) இல் தோலடி திசு.

கீழ்த்தாடையில் அல்லது மேல் தாடையின் zygomatic பரம அல்லது புடைப்பு கொண்டு coronoid செயல்முறை கிளைகள் முன் விளிம்பில் கடுமையான இழைம மற்றும் எலும்பு இணைவு துப்பாக்கிச் சூட்டுக் மற்றும் neognestrelnyh சேதம் உலகியல், கன்ன மற்றும் கன்னத்தில் பகுதிகளில் பிறகு ஏற்படும், மற்றும் இருக்கலாம் பிழையான ஊசி தீர்வுகள் (ஆல்கஹால், ஃபார்மலினைப், அமிலங்கள், ஹைட்ரஜன் பெராக்சைடு பிறகு மற்றும் மீ. ப.), தாடையின் ஊசி தளத்தில் சுற்றிய மென்மையைக் திசு நசிவு காரணமாக. இயல்பான திசுக்களின் நசிவு பிறகு வடு மாற்றியிடப்படும்.

கீழ்த்தாடையில் இன் intermaxillary இறுக்கும் எலும்புத் துண்டுகள் ஒரு உடைந்த தாடை முகங்கள் மென்மையான திசு சேதமாகின ஒரேநேரத்தில் போது கன்னங்கள் அல்லது உதடுகள் தடிமன் உள்ள வடு பிற்சேர்க்கைகளைக் இருக்கலாம் போது சுருக்கங்களைத் நீண்ட adinamii தலை கீழ்த்தாடையில் ஊக்குவிக்கப்பட்டது.

கீழ் தாடை நியூரோஜெனிக் காண்ட்ராக்சர் masticatory தசைகள் நிர்பந்தமான வலி குறைப்பு (ஏற்படும் pericoronitis, osteomyelitis, மயக்க மருந்து போது ஊசி தசை காயம்), விறைத்த பக்கவாதம் மற்றும் வெறி அடிப்படையில் ஏற்படலாம்.

கீழ் தாடையின் சுருக்கம் அறிகுறிகள்

மண்டைவீரர்களின் ஒப்பந்தத்தின் மூலம், தாடைகள் குறைவாகவோ குறைவாகவோ குறைக்கப்படும். மயக்கமருந்து தசைகள் (மயோசைடிஸ் மண்ணில் டிசைஸ்) கடுமையான வீக்கத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டால், தாடைகள் கட்டாயமாக இனப்பெருக்கம் செய்யும் முயற்சிகள் வலியை ஏற்படுத்தும்.

தொடர்ச்சியான சூழலியல் மற்றும் எலும்பு இணைவு மூலம், தாடைகளை குறைப்பது குறிப்பாக குறிப்பிடத்தக்கதாக இருக்கலாம், ஆனால் இந்த விஷயத்தில் அவற்றை நீக்குவதற்கான முயற்சி கடுமையான வலியுணர்வு உணர்வுகளுடன் இல்லை. இந்த வழக்கில், வாய்வழி எலும்பு அல்லது கரோனாய்டு செயல்முறையின் வாயிலின் வாயில் அல்லது ரெட்டிரோலார் பகுதியிலுள்ள கரும்புள்ளிகளை அடையாளம் காண சில சமயங்களில் இது சாத்தியமாகும்.

அதிர்ச்சி அல்லது வீக்கம் வயது வெளிப்புறத்தில் காணப்படலாம் முகம் கரடுமுரடான ஒத்தமைவின்மை ஏற்பட்டது, அங்கு வழக்குகள், அத்துடன் கீழ்த்தாடையில் வடிவத்தை கிளைகள் தடித்த எலும்பு முனை, கோணம் மற்றும் உடலில் மாற்றங்களில் குறியிடப்படவில்லை. என்றால் நோய், பாதிக்கப்பட்ட பக்க அவரது கன்னம் துறை மாற்றம் கிளை மற்றும் தாடை உடல் குறை வளர்ச்சி, மற்றும் பலர்: கூட குழந்தைப் பருவம் அல்லது வளரிளம் பருவத்தில் உருவாகியுள்ளது, கணக்கெடுப்பு (பெரியவர்) நேரத்தில், மருத்துவர் (மருந்தக radiographically) கண்டறிய முடியும் மொத்த உடற்கூறு மாறுபாடுகளைக்.

கீழ் தாடையின் ஒப்பந்தம் சிகிச்சை

கீழ் தாடையின் ஒப்பந்தங்கள் சிகிச்சை நோயெதிர்ப்பு சக்தியாக இருக்க வேண்டும். காண்ட்ராக்சர் கீழ்த்தாடைக்குரிய மத்திய தோற்றம் பட்சத்தில் நோயாளி முக்கிய நோய்களுக்கான காரணி (விறைத்த trismus, வெறி) அகற்ற ஒரு நரம்பியல் மருத்துவமனையில் அனுப்பப்படுகிறது.

அழற்சி தோற்றம் வழக்கில் ஆரம்பத்தில் வீக்கம் மூல அகற்ற (காரணமாயிருக்கக்கூடிய அகற்றப்பட்டது பல் கட்டி அல்லது phlegmon திறந்து உள்ளது) பின்னர் ஆண்டிபயாடிக், physio- மற்றும் இயந்திர முறை கொண்டு நோய்களைக் குணப்படுத்துதல் மேற்கொள்ளப்படும். பிந்தைய அமைப்பின் Nikandrova ஏ, எம் ஆர் ஏ Dostal (1984) அல்லது டி செர்னாஃப்பின் (1991) இதில் பல் பரம மீது அழுத்தம் மூல விமான இருந்தால், அதாவது வாயு டிரைவ் தூங்கி மாநிலத்தில் ஒரு தடிமன் கொண்ட செயல்படுத்த விரும்பத்தக்கதாகும் 2-3 மிமீ. டிவி Chernov 1.5-2 கிலோ / செ.மீ. உள்ள நோயாளியின் வாய் துவாரத் அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது ஒரு குழாயில் தொழிலாளர் அழுத்தம் கொண்டுவர பரிந்துரை ² தசையின் தழும்பு காண்ட்ராக்சர் பழமையான சிகிச்சைமுறைகள் என மற்றும் அழற்சி அதன் காரண காரிய ஆய்வில்.

எலும்பு அல்லது இழைம விரிவான ஒட்டுதல்களினாலும், adnations coronoid செயல்முறை ஏற்படும் சுருக்கங்களை கீழ்த்தாடைக்குரிய எலும்பு, கிளைகள் அல்லது கன்னங்கள் முன் விளிம்பில், வெட்டியெடுத்தல் மூலமாக, இந்த பகுப்பாய்வதற்காக ஒட்டுதல்களினாலும் மற்றும் retromolar பகுதியில் குறுகிய concretions முன்னிலையில் ஏற்படும் வடு வெளியேற்றப்படுகின்றன - பிளாஸ்டிக் முக்கோண மடிப்புகளுக்குள் மோதி மூலம்.

தேவையான அடியில் தோல் ஒட்டுக்கு மற்றும் வடு wrinkling தடுக்க அறுவை சிகிச்சைக்கு பின்னர், முதலில், சிகிச்சை வாய் பஸ் (லைனர் கொண்டு stensovym) 2-3 வாரங்களுக்கு தினசரி கழிப்பறை வாய் அதை சோதனை என்பதைக் கிளிக் செய்க. பின்னர் ஒரு நீக்கக்கூடிய பொய்யை உருவாக்கவும். இரண்டாவதாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின்னர் காலத்தில் தேவையான வெளியே மீண்டும் மீண்டும் சுருக்கங்கள் தடுக்க பல நடவடிக்கைகளைத் மற்றும் செயல்பாட்டு செயல்படும் வலியுறுத்துகின்ற விளைவு செல்ல. அறுவைச் சிகிச்சையின் பின்னர் 8-10 நாட்களிலிருந்து தொடங்கும் செயலூக்கமான மற்றும் செயலற்ற இயந்திரமயமாக்கலை இது உள்ளடக்குகிறது (முன்னுரிமை - முறைகள் ஒரு வழிகாட்டியின் கீழ்).

மெடிகேதெரபிக்கு, ஒரு பல் ஆய்வகத்தில் உற்பத்தி செய்யப்படும் நிலையான கருவிகளை மற்றும் தனிப்பட்ட சாதனங்களைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இது கீழே விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.

பரிந்துரைக்கப்படுகிறது பிசியோதெரபி (பக்கி கதிர்வீச்சு கதிர்கள், ionogalvanizatsiya, வெப்ப சிகிச்சை), தாடைகள் சுருக்கங்களும் தழும்பு போக்கு மணிக்கு கடினமான வடுக்கள் மற்றும் lidazy ஊசி உருவாக்கம் தடுப்பு வழிவகுத்து.

மருத்துவமனையிலிருந்து வெளியேற்றப்பட்ட பிறகு, 6 மாதங்களுக்கு இயந்திரமயமாக்கலைத் தொடர வேண்டும் - முன்னாள் காயம் மேற்பரப்புகளில் உள்ள இணைப்பு திசுக்களின் இறுதி வடிவம் வரை. காலப்போக்கில், மெடிகேதெரபி உடன் இணையாக, அது பிசியோதெரபி ஒரு போக்கை நடத்துவது அவசியம்.

வெளியேற்றும் போது, நோயாளி எளிமையான சாதனங்களுடன் சித்தப்படுத்து அவசியம் - செயலூக்க இயந்திரவியல் சிகிச்சைமுறை (பிளாஸ்டிக் திருகுகள் மற்றும் ஆமைகள், ரப்பர் ஸ்பேசர்கள் போன்றவை).

டி.என்.என்டிமெர்ஸிஸ் சிற்றிளி மடல் பயன்படுத்துவதன் மூலம் உமிழ்வு செயல்முறை தளத்தின் மட்டத்தில் உள்ள நுண்ணிய ஒட்டுண்ணி, எலும்பு முறிவு மற்றும் கீல்வாதம்

எலும்பு மற்றும் தழும்பு குழுமம் மற்றும் மாடலிங் தலை கீழ்த்தாடையில் குறுக்கிடுதல் தோலிற்குரிய மடல் உடலை அறுத்துப் பார்ப்பது கொண்டு zygomatic பரம கீழ் முனையில் அதே இயக்கத்தை deepidermizirovannogo

வாய்வழி குழி இருந்து மென்மையான திசு வடுக்கள் பிரித்தெடுத்தல் மற்றும் எடுத்தல்; coronoid செயல்முறை வெடிப்பு, எலும்பு adhesions நீக்கம் (உளி, துரப்பணம், லூயர் கிளிப்பர்களால்); பிளவு தோல் தோலுடன் காயத்தை மூடிமறைக்கும்

உட்புற அணுகல், கொரோனாய்ட் செயல்முறை பகுப்பாய்வு மூலம் சர்க்கரை மற்றும் எலும்பு இணைவு கண்டுபிடிப்பு மற்றும் எடுத்தல். தோல் மீது வடுக்கள் இல்லாத நிலையில் - பிளவுத் தோல் மடிப்பு கட்டாய மாற்றுடன் உட்புகுதல் மூலம் அறுவைசிகிச்சை

வாயின் திறந்த திறனை உறுதிப்படுத்துவதற்கு ஊசி மூலம் அணுகல் மூலம் வடுக்கள் மற்றும் எலும்புத் தின்பண்டங்களின் ஒட்டுமொத்த கூட்டுப்பணியை உட்செலுத்துதல்; ஒரு பிளவு தோல் ஒட்டுண்ணியை மாற்றுதல். அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், வெளிப்புற கரோட்டி தமனி கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது

வெட்டிச்சோதித்தல் மற்றும் எலும்பு மற்றும் இழைம ஒட்டுதல்களினாலும் கன்னத்தின் வெட்டி எடுக்கும் இடமாற்றப்பட்ட தண்டு Filatov கன்னத்தில் அல்லது கன்னங்கள் தோல் குறைபாடு அகற்றுதல் மடல் மீது முன்கூட்டியே உருவாக்கப்பட்டது குறைபாடு ஒரு பரந்த வாய் திறந்து மற்றும் மூடல் arterialized வழங்க

மேலே விவரிக்கப்பட்ட சிகிச்சை முறைகள் நல்ல முடிவுகளை நோயாளிகள் 70.4% இல் கவத்திற்குரியது: மேல் மற்றும் கீழ் தாடைகள் தங்கள் முன் பற்கள் இடையே dehiscence குழி 3-4.5 செ.மீ. விரிந்திருந்தது, மற்றும் தனிநபர்கள் உள்ள 5 செ.மீ. ஒய் மதிப்பு 19.2% நபர் வாய் திறந்து 2.8 செ.மீ. தொகையாக அடைந்தது. மற்றும் 10.4% ல் - 2 செ.மீ. வரை மட்டுமே. இரண்டாவது வழக்கில், நாங்கள் இரண்டாவது நடவடிக்கையை செய்ய வேண்டியிருந்தது.

காரணங்கள் சுருக்கங்களைத் மீட்சியை கீழ்த்தாடையில் (epidermizatsii காயத்துக்குக்) அறுவை சிகிச்சையின் போது போதிய cicatrectomy, பயன்பாடாகும் வெட்டப்படுகிறது, மற்றும் ஒரு மெல்லிய எபிடெர்மால் மடல் ஏ Jatsenko-Tiersh; இடமாற்றப்பட்ட தோல் மடிப்பு பகுதியின் நொதித்தல்; அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வடுவை ஏற்படுத்துதல் மற்றும் சிகிச்சையளிப்பதன் பேராசிரியர் நோயைத் தடுக்கும் சாத்தியக்கூறுகளை புறக்கணிப்பதில் போதுமான செயல்பாட்டு இயந்திரவியல் சிகிச்சை.

கீழ் தாடை சுருக்கங்களைத் அறுவை விதிகளின் படி செயலை நிகழ்த்த முடியும் போது பொது மயக்க மருந்து அல்லது potentiated மயக்க மருந்து கீழ் மற்றும் சாதாரண உள்ளூர் மயக்க மருந்து கீழ் இயங்கி இல்லை குறிப்பாக, குழந்தைகள் அடிக்கடி தோன்றும் பெரும்பாலும் இவை. கூடுதலாக, குழந்தைகள் mechano மற்றும் பிசியோதெரபி ஐந்து நியமனங்கள் செய்ய வேண்டாம். ஆகையால் அறுவை சிகிச்சையின் சரியான செயல்பாடு குழந்தைகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது மற்றும் கடினமான எழுத்துக்குப் பிறகு (கிராக், பேஜல்ஸ், கேண்டிஸ், ஆப்பிள், கேரட், கொட்டைகள், முதலியன) சந்திப்பிற்கு மிகவும் முக்கியம்.