நிமோசிஸ்டோசிஸ்: அறிகுறிகள்

வெளிப்புற நோய்த்தொற்றின் போது நுரையீரலழற்சி இன்சுபினேஷன் காலம் 7 முதல் 30 நாட்கள் ஆகும். ஆனால் 6 வாரங்களுக்கு மேல் இருக்கக்கூடும். குழந்தைகள் 2-5 வாரங்களில் மிகவும் அடிக்கடி கால அளவு.

ஆரம்பகால வயதில் குழந்தைகள், நோயெதிர்ப்பு செயல்முறையின் நிலைகளுக்கு ஒரு தெளிவான கடிதத்துடன் ஒரு கிளாசிக்கல் இன்டர்ஸ்டிடியுமென்ட் நிமோனியாவாக நுண்ணுயிரியல் செல்கிறது. நோய் pneumocystosis பொதுவான அறிகுறிகள் உள்ளன, படிப்படியாக தொடங்குகிறது: குழந்தை பசியின்மை தரமிழந்துவருகிறது, உடல் எடை வளர்ச்சி நிறுத்தப்படும், நிறமிழப்பு மற்றும் nasolabial முக்கோணத்தின் நீல்வாதை (உண்ணும் மற்றும் அழ குறிப்பாக போது), ஒரு சிறிய இருமல் உள்ளன. உடல் வெப்பநிலை subfebrile உள்ளது, எதிர்காலத்தில் அது உயர் புள்ளிவிவரங்கள் அடையும். இந்த நேரத்தில், நுரையீரல்கள் மீது தட்டல் குறிப்பாக டிரைபனி ஒலி தீர்மானிக்கிறது, குறிப்பாக interscapular இடத்தில். உடற்பயிற்சியின் போது மூச்சுத் திணறல் உள்ளது. நோய் (நோயியல் முறைகள் atelektaticheskaya நிலை) நிலை II இல் படிப்படியாக டிஸ்பினியாவிற்கு அதிகரிக்க (பி.ஹெச் தனியாக 50-80 ஒன்றுக்கு நிமிடம் அடையும்), சயானோஸிஸ் மற்றும் துன்புறு pertussoid, அடிக்கடி உற்சாகமான சளி.

நுரையீரலில் கடுமையாகக் கேட்கலாம், சிலநேரங்களில் பலவீனப்படுத்தப்படுதல், நிலையற்ற சிறிய மற்றும் நடுத்தர குமிழ் கசிவுகள்: மார்பு விரிவடைவதைக் கண்காணிக்கும், இடைவெளியை அதிகரிக்கும். முன்புற பகுதிகளில், டிம்பன்டிசிஸ் வளரும், மற்றும் சுருக்கப்பட்ட ஒலி பகுதிகள் வெளிப்பகுதியில் வெளிப்படும். சுவாச ஆஸ்த்தோஸிஸை முன்னேற்றுவிக்கிறது. இது கடுமையான தோல்விக்கு பதிலாக ஆல்கலோசியால் மாற்றப்படுகிறது. நுரையீரல்-கார்டியாக் இன்டிசிபிசிஸ் உருவாகிறது. நுரையீரல் திசுக்களின் சிதைவு காரணமாக இந்த கட்டத்தில் அசிங்கமான வடிவிலான நியூமேடோர்ஸ் ஏற்படலாம் . நுரையீரல் அழற்சி நோய்தொகுதியுடன் இணைந்திருக்கும் போது , நோயாளி இறந்துவிடுவார், அதே போல் நுரையீரல் வீக்கத்துடன்.

நிலை III (எம்பிஸிமா நிலை) நிலையில், இந்த நிலை அதிகரிக்கிறது, வியர்வை குறைபாட்டினால் ஏற்படும் அதிர்வு மற்றும் வீக்கம், ஆனால் நீண்ட காலமாக பெட்டி நிறத்தில் பெர்குசனைக் கொண்டுள்ளது.

குழந்தைகளில் நுரையீரல் அழற்சி கடுமையான லாரங்க்டிடிஸ், தடுப்பூசி மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் முகமூடியின் கீழ் ஏற்படலாம்.

வயது நாடகம் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கிய பங்கு pneumocystosis என்பதால் தடுப்பாற்றடக்கிகளுக்கு நிலைமைகள் பின்வரும் ஏற்படலாம் அறிகுறிக் கொப்புளம் அறிகுறிகள் pneumocystosis: பலவீனம், சோர்வு, எடை குறைதல், பசியின்மை, வியர்த்தல், மிதமான காய்ச்சல். எச்.ஐ.வி நோய்த்தொற்றின் பிற்பகுதியில் (எய்ட்ஸ்) இது குறிப்பாக உண்மை. நோயாளிகள் மருத்துவ உதவி நோய் வெளிப்படையான பண்பு அறிகுறிகள் படிப்படியாக உருவாக்க துல்லியமாக ஏனெனில் நோய் ஆரம்பத்தில் வழக்கமாக அல்ல நாட, மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் அவர்கள் நியுமோசிஸ்டிஸ் வெளிப்படையான நுரையீரல் சேதம் இல்லாமல் ஏற்படலாம் வேண்டும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில், நுரையீரல் நோய்க்குறி நோய் ஒரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனை அல்லது ஒரு பிரேத பரிசோதனை போது கண்டறியப்பட்டது.

எய்ட்ஸ் நோயாளிகளுக்கு நிமோனோசிஸ்டஸ் நிமோனியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் டிஸ்ப்நோயி (90-100%). காய்ச்சல் (60%), இருமல் (60-70%). டிஸ்ப்னீ ஆரம்ப அறிகுறியாகும். தொடக்கத்தில், இது மிதமான உடல் செயல்பாடுகளுடன் தோன்றுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் பல வாரங்கள் மற்றும் மாதங்கள் கூட அடையலாம். படிப்படியாக, சுவாசத்தின் சிரமம் அதிகரிக்கிறது மற்றும் ஓய்வெடுப்பதில் ஏற்கனவே நோயாளிகளை கவலையில் ஆழ்த்துகிறது.

நியூமேசிஸ்டிஸ் நியூமேனியாவில் உள்ள எய்ட்ஸ் நோயாளிகளில், எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்படாத நோயாளிகளால் வெப்பநிலை வளைவு பொதுவாக குறைவாக இருக்கும். உடல் வெப்பநிலையில் அதிகரிப்பு சில நேரங்களில் குளிர்ச்சியுடன், வியர்வை அதிகரிக்கும். நோய் subfebrile வெப்பநிலை ஆரம்பத்தில் காணப்படுகிறது: எதிர்காலத்தில், அது 38-39 ° C உயரும், அல்லது subfebrile உள்ளது. வெப்பநிலை வளைவு படிப்படியாக உருவாக்கம், நிரந்தர, மீட்டல் அல்லது தவறான தன்மையைக் கொண்டது. எயோட்டோபிராக் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருந்தால், எச்.ஐ.வி நோயாளிகளுக்கு 3-7 நாட்கள் வெப்பநிலை பராமரிக்கப்படுகிறது, மேலும் எச் ஐ வி தொற்று நோயாளிகளுக்கு இது 10-15 நாட்களுக்கும் அதிகமாகும்.

இருமல், ஒரு விதியாக, ஆக்கிரமிக்கும். மூச்சுக்குழாய் அழற்சி அல்லது புகைபிடிப்போர் உள்ள நோயாளிகளில் கரும்பின் தோற்றம் சாத்தியமாகும். நோய் ஆரம்பத்தில், மார்பின் பின்னால் அல்லது எரிமலைக்கு பின்னால் ஏற்படும் எரிச்சல் ஒரு நிலையான உணர்வு காரணமாக ஒரு ஒவ்வாமை இருமல் வகைப்படுத்தப்படும். எதிர்காலத்தில் இருமல் கிட்டத்தட்ட நிலையாக உள்ளது, pertussis போன்ற. மார்பில் வலிக்காக, நோயாளிகள் மற்ற அறிகுறிகளைக் காட்டிலும் குறைவாக அடிக்கடி புகார் செய்கின்றனர். இது ஒரு தீவிரமாக வளரும் நியூநியோடாக்சின் அல்லது நொயோமடிடிஸ்டினமின் அறிகுறியாகும். தையல் வலி பொதுவாக மார்பின் முன் அமைந்துள்ளது மற்றும் சுவாசத்துடன் மோசமாக உள்ளது.

நோய் ஆரம்ப நிலையில், நோயாளி நிமோனோசிஸ்டோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளைக் குறிப்பிடுகிறார்: பல்லூர், உதடுகளின் சயோசோசிஸ் மற்றும் நாசோலபியல் முக்கோணம், உடல் உழைப்புடன் டிஸ்பநோயி. சுவாசத்தின் எண்ணிக்கை நிமிடத்திற்கு 20-24 ஆகும். நோய் வளர்ச்சியுடன், சயனோசிஸ் அதிகரிக்கிறது, தோல் ஒரு சாம்பல்-சியோனிடிக் நிறத்தை பெறுகிறது, சுவாசமானது ஆழமற்ற மற்றும் விரைவானது (நிமிடத்திற்கு 40-60 நிமிடங்கள்) ஆகிறது. நோயாளி அமைதியற்றதாகி, காற்று இல்லாததால் புகார், சுவாசத்தின் சுகவீனம் காலாவதியாகும் இயல்பு. அவை தசையின் கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் பற்றாக்குறை ஆகியவற்றைக் குறிப்பிடுகின்றன. கார்டியோவாஸ்குலர் குறைபாடு அறிகுறிகள் உள்ளன, ஒரு சரிவு சாத்தியமாகும்.

நுரையீரலில் பரிசோதனையின் மூலம் குறிப்பிட்ட மாற்றங்களை அடையாளம் அடிக்கடி முடியாது. , திடமான சுவாசித்தல், முன்புற பிரிவுகளில் அதிகரித்துள்ளது சில நேரங்களில் உலர் rales சிதறி - தட்டல் ஒரு சுருக்குவது நுரையீரல் ஒலி ஒலிச்சோதனை தீர்மானிக்க முடியும். நோய் ஆரம்பத்தில் அடிக்கடி இருதரப்பு முறிந்த எலும்புப் பிணைப்பு வெளிப்படுத்த. பெரும்பாலும் அடித்தள. அதே நேரத்தில் உதரவிதானம் சுற்றுலா குறைப்பு தீர்மானிக்க. மண்ணீரல் - பொதுவாக குறைந்தது கல்லீரல் அளவு அதிகரிக்க. ஆழமான நோய்த்தடுப்புக்குறை உடன் நிணநீர், மண்ணீரல், கல்லீரல், எலும்பு மஜ்ஜை, செரிமான சளிச்சவ்வு, வயிற்றறை உறையில், கண், தைராய்டு, இதயம், மூளை மற்றும் முதுகுத் தண்டு, தைமஸ் சுரப்பி, முதலியன கொண்டு எக்ஸ்ட்ரா பல்மோனரி pneumocystosis ஏற்படலாம்

எச் ஐ வி நோயின் பிந்தைய நிலைகளில் பண்பு புற இரத்த வழக்கமாக பதிவு குறிப்பிடப்படாத மாற்றங்கள் ஆய்வில்: இரத்த சோகை, லுகோபீனியா, உறைச்செல்லிறக்கம், முதலியன என்பவற்றால் எப்போதும் அதிகரித்துள்ளது மற்றும் 40-60 மிமீ / ம அடையலாம் ..

மிகவும் சிறப்பியல்பு உயிர்வேதியியல் கண்ணுக்குத் தெரியாத காட்டி சுவாசத் தோல்வியின் ஒரு பிரதிபலிப்பாக எல்டிஹெச் மொத்த செயல்பாட்டில் அதிகரித்துள்ளது. இரத்த சீரம் உள்ள மொத்த புரத உள்ளடக்கம் குறைகிறது, ஆல்பின் நிலை குறைக்கப்படுகிறது, இம்முனோகுளோபினின் உள்ளடக்கம் அதிகரிக்கிறது.

நுரையீரலில் அடித்தள பகுதிகளில் ஆரம்ப கட்டங்களில் ஏற்கனவே எக்ஸ்-ரே மற்றும் CT நுரையீரல் ஆராய்ச்சி இலக்கு போது, மேகம் குறைப்பது வெளிப்படைத்தன்மை தீர்மானிக்க interstptsialnogo எண்ணிக்கை வலுப்படுத்தும், பின்னர் - சமச்சீராக ஒரு பட்டாம்பூச்சி சிறகுகள் வடிவில் இருவரும் நுரையீரல் துறைகள் அமைந்துள்ளன சிறிய குவிய நிழல்கள். இத்தகைய மாற்றங்கள் "இரகசிய" அல்லது "பருத்தி" ஒளி ஒரு வகையான உருவாக்கி, "cloud-", "பஞ்சுபோன்ற" ஊடுருவலைக் "பனி துகள்கள்" என்று அழைக்கப்படுகின்றன. திரைக்கு நிமோனியாவால் அதே பாணி CMV நிமோனியா, இயல்பற்ற mycobacteriosis, ஏற்படலாம் நிணநீர் திரைக்கு நிமோனியா. கதிர்வரைவியல் மாற்றங்கள் நோயாளிகளுக்கு 20-30% இல் இல்லாமல் இருக்கலாம், சில நேரங்களில் அங்கு இயல்பற்ற அம்சங்கள் (சமச்சீரற்ற கூறுபடுத்திய அல்லது lobar இன்பில்ட்ரேட்டுகள், நுரையீரல் மேல் பாகங்கள் இழப்பு, கிளாசிக்கல் காசநோய் போல, கணுக்களாகக் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட இன்பில்ட்ரேட்டுகள் உள்ளன; குறித்த 7% நோயாளிகள் மெல்லிய சுவர் குழி cystiform காணப்படுகின்றன , ஃபைப்ரின் அல்லது திரவத்தால் நிரப்பப்படவில்லை).

புற சுவாசத்தின் செயல்பாட்டைப் படிக்கும்போது, முக்கிய திறன், குறைவு மற்றும் நுரையீரலின் பரவளவு திறன் ஆகியவை வெளிப்படும். நோய்க்கிருமத்தின் தீவிரத்தை, pO2, 40-70 மிமீ Hg, ஹைவெக்ஸீமியா ஒவ்வாமை ஆக்ஸிஜன் வித்தியாசம் 40 மிமீ Hg ஆகும்.

பெரியவர்களில், ஒரு விதியாக, நோய் மிகவும் கடுமையானது, அதிக இறப்பு கொண்ட நீடித்த, தொடர்ச்சியான போக்கைக் கொண்டுள்ளது. பாதகமான முன்கணிப்பு அம்சங்கள் pneumocystosis - உயர் LDH (500 க்கும் மேற்பட்ட IU / L க்கு), நோய், மீண்டும் மீண்டும் தோன்றலின் முன்னிலையில் நெடுங்காலம் நிச்சயமாக, Nam மற்றும் / அல்லது தொடர்புடைய சைட்டோமெகல்லோவைரஸ் நிமோனியா, மற்றும் இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் கீழ் உள்ளடக்கம் (குறைந்தது 100 கிராம் / L) ஆல்புமின் மற்றும் காமா வெளிப்படுத்தினர் குளோபிலுன்.

[1], [2], [3], [4], [5],

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பியின் சிக்கல்கள்

நியுமோசிஸ்டிஸ் கூட ஒரு சிறிய உடல் உழைப்பு உருவாகின்றன இது, அல்லது கண்டறியும் (தோல்மூலமாக அல்லது transbronchial நுரையீரல் துளை) அல்லது சிகிச்சை நடைமுறைகள் (காரை எலும்புக் நரம்பு துளை) க்கான நுரையீரல் குழப்பங்கள் ஏற்படலாம். முதுகுவலி நுரையீரல் திசுக்களின் விளைவாக உலர்ந்த அரிசி-வடிவ புளூமோத்ராக்ஸை (அடிக்கடி இருதரப்பு) உருவாக்க முடியும். குழந்தைகள் அதை pneumomediastinum இணைக்க முடியும். நியூமேனாட்டாக்களுடன் மார்பில் உள்ள வலி எப்போதும் இல்லை, மற்றும் நியூமேனீடிசினினத்துடன் அவை நிரந்தரமாக இருக்கும்.

சில நேரங்களில் (குறிப்பாக நீடித்த, மறுபடியும் படிப்படியாக), நுரையீரல் ஊடுருவல்கள் நரற்றவையாக இருக்கின்றன. அலுவிலி வெடித்துச் சிதறல் மற்றும் கதிரியக்க பரிசோதனைகளின் போது சுவர்கள், நீரிழிவு அல்லது நுரையீரல் புற்றுநோயைப் போலவே நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் காபர்கள் போன்ற தோல்கள் காணப்படுகின்றன. பிள்ளைகள் மூச்சுத்திணறல் தோல்வி மற்றும் நுரையீரல் இதய செயலிழப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக "அதிர்ச்சி" நுரையீரலை உருவாக்கலாம்.

எய்ட்ஸ் நோயாளியின் நோயாளியிடம் நியூட்ரோகிஸ்டிசத்துடன் விவரிக்கப்பட்ட முதல் நுண்ணுயிரியியல் புண்களில் ஒன்று நியூமேசிஸ்டிக் ரெடினிடிஸ் ("பருத்தி புள்ளிகள்" வடிவத்தில்) இருந்தது. நுரையீரல் அழற்சி தைராய்டிடிஸ் மூலம், மற்றொரு நோய்த்தாக்கத்தின் தைராய்டு சுரப்பியின் அழற்சி செயல்முறையைப் போலல்லாமல், போதை அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை, கழுத்தில் காணப்படும் கட்டி போன்றது. Dysphagia, சில நேரங்களில் எடை இழப்பு. இது அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் கடுமையான நியூமேக்கோசு சேதம் பற்றி அறியப்படுகிறது.

எக்ஸ்ட்ராபுல்மோனரி நிமோனசிஸ்டின் மிக முக்கியமான அறிகுறிகள்

தோல்வி	அடையாளம்
கல்லீரல்	ஈரல் பெருக்கம். செம்பையில் ஹெப்டிக் என்சைம்கள் அதிகரித்துள்ளது. ஹைபோபிமினிமியா. குருதி திறள் பிறழ்வு
மண்ணீரல்	வலி, பிளெஞ்சோமலை
நிணநீர் முனைகள்	நிணச்சுரப்பிப்புற்று
கண்கள்	கருவிழி மீது விழித்திரை அல்லது மஞ்சள் நிற புள்ளிகளில் காட்சி அரிப்பு, "பருத்தி" கறைகளை குறைத்தல்
இரைப்பை குடல்	குமட்டல், வாந்தி, அடிவயிற்று வலி, கடுமையான அடிவயிற்றின் அறிகுறிகள், வயிற்றுப்போக்கு
காதுகள்	வலி, செழிப்புணர்வு, ஆண்டிடிஸ் மீடியா, மஸ்டோடைடிஸ்
தைராய்டு சுரப்பி	பீப், கிபோதோராயிரியம். டிஸ்ஃபேஜியா
எலும்பு மஜ்ஜை	Pancytopenia
தோல்	வியர்வை தளங்கள்

[6], [7], [8], [9], [10]