Neurosensory (sensorineural) hearing loss

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு (சென்சரினரல் கேட்கும் இழப்பு, புலனுணர்வு கேட்கும் இழப்பு, கோக்லியர் நியூரிடிஸ்) என்பது செவிப்புலன் பகுப்பாய்வியின் ஒலி உணரும் பகுதியின் எந்தப் பகுதியும் பாதிக்கப்படும் ஒரு வகையான செவிப்புலன் இழப்பாகும், இது உள் காதின் உணர்வு செல்களில் இருந்து தொடங்கி பெருமூளைப் புறணியின் தற்காலிக மடலில் உள்ள கார்டிகல் பிரதிநிதித்துவத்துடன் முடிவடைகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• H90 சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு:
  • H90.3 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, இருதரப்பு;
  • H90.4 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, ஒருதலைப்பட்சமானது, எதிர் காதில் சாதாரண கேட்கும் திறன் கொண்டது;
  • H90.5 சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு, குறிப்பிடப்படாதது (பிறவி காது கேளாமை; கேட்கும் திறன் இழப்பு, நடுநிலை, நரம்பியல், உணர்வு; சென்சார்நியூரல் காது கேளாமை);
• H91 பிற காது கேளாமை:
• H91 ஓட்டோடாக்ஸிக் காது கேளாமை தேவைப்பட்டால் நச்சு முகவரை அடையாளம் காண கூடுதல் வெளிப்புற காரணக் குறியீட்டை (அத்தியாயம் XX) பயன்படுத்தவும்;
  • H91.1 பிரெஸ்பைகுசிஸ் (பிரெஸ்பைகுசிஸ்);
  • H91.2 திடீர் இடியோபாடிக் கேட்கும் திறன் இழப்பு (SUH NEC)
  • H91.3 பிறழ்வு காது கேளாமை, வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை.
• H93 காதுகளின் பிற நோய்கள், வேறு எங்கும் வகைப்படுத்தப்படவில்லை:
  • H93.3 செவிப்புல நரம்பின் நோய்கள் (VIII மண்டை நரம்பின் புண்கள்).

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பின் தொற்றுநோயியல்

உலக மக்கள் தொகையில் சுமார் 6% (278 மில்லியன் மக்கள்) காது கேளாதவர்கள் அல்லது கேட்கும் பிரச்சினைகள் உள்ளவர்கள். 80% காது கேளாதோர் மற்றும் கேட்கும் குறைபாடுகள் உள்ளவர்கள் குறைந்த மற்றும் நடுத்தர வருமான நாடுகளில் வாழ்கின்றனர். சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில் 70-90.4% பேர் டின்னிடஸைப் புகாரளிக்கின்றனர். வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் கேட்கும் திறனை கணிசமாக பாதிக்கின்றன. 65 முதல் 75 வயதுக்குட்பட்டவர்களில் 30-35% க்கும் அதிகமானோர் கேட்கும் திறனை இழக்கின்றனர், மேலும் 75 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், இந்த சதவீதம் 60% ஆக அதிகரிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கான காரணங்கள்

கேட்கும் திறன் குறைபாடுகள் பிறவியிலேயே ஏற்படலாம் அல்லது பெறப்படலாம். பல மருத்துவ அவதானிப்புகள் மற்றும் அறிவியல் ஆய்வுகள் இவற்றின் பங்கை நிரூபித்துள்ளன:

• தொற்று நோய்கள் (காய்ச்சல் மற்றும் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகள், தொற்று சளி, சிபிலிஸ் போன்றவை);
• வாஸ்குலர் கோளாறுகள் (உயர் இரத்த அழுத்தம், முதுகெலும்பு டிஸ்கர்குலேஷன், பெருமூளை பெருந்தமனி தடிப்பு);
• மன அழுத்த சூழ்நிலைகள்;
• தொழில்துறை மற்றும் வீட்டுப் பொருட்களின் ஓட்டோடாக்ஸிக் விளைவுகள், பல மருந்துகள் (அமினோகிளைகோசைடு நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள், சில ஆண்டிமலேரியல் மற்றும் டையூரிடிக் மருந்துகள், சாலிசிலேட்டுகள் போன்றவை);
• காயங்கள் (இயந்திர மற்றும் ஒலி, பரோட்ராமா).

சென்சார்நியூரல் (சென்சரினரல்) காது கேளாமை - காரணங்கள் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பின் அறிகுறிகள்

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு உள்ள நோயாளிகளில், முதல் புகார் எப்போதும் ஒன்று அல்லது இரண்டு காதுகளிலும் கேட்கும் திறன் இழப்பு பற்றியது, இது பெரும்பாலும் காதில் (காதுகள்) அகநிலை சத்தத்துடன் இருக்கும். கடுமையான கேட்கும் திறன் இழப்பில், பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு இறங்கு வகை ஆடியோமெட்ரிக் வளைவு காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், நோயாளிகள் சத்தம் அதிகரிப்பதை துரிதப்படுத்தும் நேர்மறையான நிகழ்வைக் காட்டுகிறார்கள். ஒருதலைப்பட்ச சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பில், நோயாளி விண்வெளியில் ஒலியைப் பொதுமைப்படுத்தும் திறனை இழக்கிறார். இருதரப்பு கேட்கும் திறன் இழப்பு மக்களை தனிமைப்படுத்துவதற்கும், பேச்சின் உணர்ச்சி வண்ணத்தை இழப்பதற்கும், சமூக செயல்பாட்டில் குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது.

சென்சார்நியூரல் கேட்டல் இழப்பு - அறிகுறிகள்

திரையிடல்

செவிப்புல செயல்பாட்டின் ஆரம்ப மதிப்பீட்டிற்கு ஒலி அளவியல் மற்றும் ஒலியியல் குறிகாட்டிகளின் பகுப்பாய்வு தேவைப்படுகிறது, அவற்றில் கட்டாயமானவை டியூனிங் ஃபோர்க் சோதனைகள் மற்றும் டோனல் த்ரெஷோல்ட் ஆடியோகிராமின் பதிவு. ஒரு டோனல் ஆடியோகிராமில், கேட்கும் அதிர்வெண்களைப் பொறுத்து பல்வேறு வகையான ஆடியோமெட்ரிக் வளைவுகளைக் காணலாம்.

கேட்கும் உறுப்பு சேதத்தைக் கண்டறிவதற்கான நவீன அணுகுமுறை நோயாளியின் பன்முக பரிசோதனையை நடத்துவதை உள்ளடக்கியது. நோய்க்கான காரணத்தை நிறுவவும், மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களை உருவாக்கவும், ஒலி உணர்தல் அமைப்பு மற்றும் வெஸ்டிபுலர் பகுப்பாய்வியின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு நடத்தப்படுகிறது, இருதய, வெளியேற்ற, நாளமில்லா அமைப்புகள் மற்றும் கல்லீரலின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது, மேலும் இரத்த உறைதல் அமைப்பின் குறிகாட்டிகள் ஆய்வு செய்யப்படுகின்றன. கேட்கும் இழப்பின் வகையை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கும் கூடுதல், அதிக தகவல் தரும் முறை ஆடியோமெட்ரி ஆகும், இது 8000 ஹெர்ட்ஸுக்கு மேல் அதிர்வெண் வரம்பில் செய்யப்படுகிறது.

காது கேளாமையைக் கண்டறிவதற்கான முறைகளை மேம்படுத்துவது, SEP மற்றும் தாமதமாகத் தூண்டப்பட்ட OAE பதிவு செய்தல் போன்ற புறநிலை ஆராய்ச்சி முறைகளின் வளர்ச்சியுடன் தொடர்புடையது. சென்சார்நியூரல் காது கேளாமை உள்ள நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும் திட்டத்தில் நடுத்தர காது கட்டமைப்புகளின் நிலையை அடையாளம் காண்பதற்கான ஒரு முறையாக மின்மறுப்பு அளவீடு சேர்க்கப்பட வேண்டும்.

செவித்திறன் குறைபாடுள்ள நோயாளிகளின் பரிசோதனையின் ஒரு முக்கிய அங்கமாகவும், ஒரு குறிப்பிட்ட அளவிற்கு, சிகிச்சையின் விளைவுக்கான முன்கணிப்பு ரீதியாகவும், வெஸ்டிபுலர் கருவியின் நிலையை தீர்மானிப்பதாகும்.

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பைக் கண்டறிதல்

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறனில், பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நோயின் எந்த எச்சரிக்கை அறிகுறிகளும் இருக்காது. சில சந்தர்ப்பங்களில், கேட்கும் திறனில் ஏற்படும் இழப்புக்கு முன்னதாகவே காதுகளில் சத்தம் அல்லது ஒலித்தல் ஏற்படலாம்.

சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பைக் கண்டறிவதில் உள்ள சிக்கலான தன்மையைக் கருத்தில் கொண்டு, ஓட்டோநியூராலஜிஸ்ட், சிகிச்சையாளர், நரம்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர் (ஃபண்டஸ் மற்றும் விழித்திரை நாளங்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு), நாளமில்லா சுரப்பி நிபுணர் (குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை சோதனைகள் மற்றும் தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளை நடத்துவதற்கு) ஆகியோரின் பங்கேற்புடன் நோயாளியின் விரிவான பொது மருத்துவ பரிசோதனையை நடத்துவது அவசியம். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், ஒரு அதிர்ச்சி நிபுணருடன் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம்.

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் திறன் இழப்பு - நோய் கண்டறிதல்

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கான சிகிச்சை

கடுமையான சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பில், கேட்கும் செயல்பாட்டை மீட்டெடுப்பதே மிக முக்கியமான குறிக்கோள். சிகிச்சையை விரைவில் தொடங்கினால் மட்டுமே இந்த இலக்கை அடைய முடியும். நாள்பட்ட காது கேளாமையில், குறைக்கப்பட்ட கேட்கும் செயல்பாட்டை உறுதிப்படுத்துவதே சிகிச்சையின் குறிக்கோளாகும். கூடுதலாக, நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பில் மக்களின் சமூக மறுவாழ்வு முதலில் வருகிறது. சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை மிகவும் முக்கியமானது (மன நிலை, வயது மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்களின் இருப்பு போன்றவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன).

சென்சார்நியூரல் (சென்சரினரல்) கேட்கும் இழப்பு - சிகிச்சை

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பைத் தடுத்தல்

பல வெளிப்புற காரணிகள் கேட்கும் உறுப்பை பாதிக்கின்றன. இது சம்பந்தமாக, சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்பைத் தடுப்பதற்கு பின்வருபவை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை:

• வீட்டு மற்றும் தொழில்முறை (சத்தம், அதிர்வு) ஆபத்துகளின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை நீக்குதல்;
• மது மற்றும் புகைபிடித்தலை நீக்குதல்;
• குழந்தைகளில் ஓட்டோடாக்ஸிக் மருந்துகளை முக்கிய அறிகுறிகளுக்கு மட்டுமே பயன்படுத்துதல், ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், வைட்டமின்கள் மற்றும் நச்சு நீக்கம் மற்றும் பிற சிகிச்சைகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்;
• சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பு மற்றும் காது கேளாமை ஏற்படுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு கொண்ட தொற்று நோயாளிகளுக்கு நச்சு நீக்கும் முகவர்கள் மற்றும் நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் முகவர்களை வழங்குதல்.

சென்சார்நியூரல் கேட்கும் இழப்புக்கான முன்கணிப்பு

கடுமையான சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பின் ஆரம்ப சிகிச்சையுடன், தோராயமாக 50% நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு சாதகமாக உள்ளது. நாள்பட்ட சென்சார்நியூரல் செவிப்புலன் இழப்பில், செவிப்புலன் உறுதிப்படுத்தலை அடைவது முக்கியம், பின்னர் செவிப்புலன் கருவிகள் அல்லது கோக்லியர் பொருத்துதலைப் பயன்படுத்தி மறுவாழ்வு அளிக்க வேண்டும்.