Nalʙufin

நல்ப்பைன் ஒரு நரம்பு வலி நிவாரணி. மருந்துகள் அகோனிஸ்ட்-எதிர்ப்பாளர்களின் வகையிலும், ஓபியேட் வாங்கிகள் மீது செயல்படுகின்றன.

[1], [2], [3]

அறிகுறிகள் Nalbuphine

கடுமையான வலி நோய்க்குரிய சிகிச்சையில் இது குறிப்பிடப்படுகிறது (இது உழைப்பு மற்றும் பிற்போக்குத்தனமான வலி உணர்வுகளின் போது கூட வலியும் அடங்கும்). கூடுதலாக, மருந்து மயக்கமருந்து செயல்திறன் ஒரு துணை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[4], [5], [6], [7]

வெளியீட்டு வடிவம்

1 மில்லி என்ற கண்ணாடி அளவின் ampoules ஒரு ஊசி தீர்வு வடிவில் உற்பத்தி. அதே நேரத்தில், Nalbuphin 10 ல் உள்ள போதைப்பொருட்களில் 10 அமும்பௌல்கள் உள்ளன, மற்றும் Nalbuphin பேக்கில் ஒரு தீர்வுடன் 20 முதல் 5 ampoules உள்ளன.

நல்ப்பைன் சேர்ப் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் பெரும் தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, ஆனால் தூக்க மருந்துகள், வலி நிவாரணிகள் மற்றும் விரோதப் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தானது μ- ஏற்பிகளிலும், அதே போல் தொகுதி ҡ-ஏற்பிகளிலும் உற்சாகத்தை விளைவிக்கும்.

Nalbuphin-Farmex  ஒரு வலிமையான ஓபியோட் வலிப்பு நோயாக கருதப்படுகிறது. இது ஒரு கனமான இயற்கையின் வலிமையைத் திறம்பட நீக்குகிறது - மருந்துகளின் விளைவு மனித உடலுக்கு மோர்ஃபைன் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களால் வழங்கப்படும் பண்புகளுக்கு மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது. ஆனால் அதே நேரத்தில், கொடுக்கப்பட்ட மருந்தைப் போலல்லாமல், நல்ப்பைன்-ஃபாரெம்செக்ஸ் மூளையில் சீர்படுத்த முடியாத மாற்றங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டவில்லை. போதைப்பொருள் (உளவியல் மற்றும் உடல் ரீதியான) வளர்ச்சி மருந்துகள் பிற முப்பரிமாணங்களோடு இணைந்த போது மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

[8], [9], [10]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நல்ப்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஒரு μ- டெர்மினல் எதிரியாகவும், அதே போல் ҡ-முனைய முனையுடனும் உள்ளது. மருந்து நரம்புகளுக்கு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு மட்டங்களில் உள்ள வலி சமிக்ஞைகளின் பரவுதலை பாதிக்கிறது, இது அதிக செரிப்ரல் முள்ளந்தண்டு வடத்தை பாதிக்கிறது. தீர்வு நிபந்தனையற்ற பிரதிபலிப்புகளை குறைத்துக்கொள்கிறது, மேலும் இது சக்தி வாய்ந்த இனிமையான பண்புகளைக் கொண்டது, வாந்தி மையத்தை செயல்படுத்துகிறது, கலவையுடன் டிஸ்ஃபியோவை தூண்டுகிறது.

இரைப்பைக் குழாயின் இயக்கம் மற்றும் சுவாச மையம் ஆகியவற்றின் செயல்பாட்டு மூலக்கூறு செயல்கள் (மோர்ஃபின் மற்றும் ப்ரெமடாலுடன் குறைவான வலுவற்றவை).

[11], [12], [13], [14], [15]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்துகள் / m நிர்வாகம் 10-15 நிமிடங்களுக்கு பிறகு தொடங்குகிறது. இந்த வழக்கில், வலி மருந்துகள் நிர்வாகத்தின் அரை மணி நேரத்தில் ஒரு வலி நிவாரணி விளைவுகளை அடைகிறது. மருந்து வெளிப்பாட்டின் காலம் 3-6 மணி நேரம் ஆகும் (நோயாளியின் உடலின் பண்புகளை பொறுத்து ஒரு துல்லியமான எண்ணிக்கை.

IV ஊசி மூலம், பிளாஸ்மாவின் உள்ளே செயல்படும் பொருளின் குறியீட்டின் உச்சநிலை 0.5-1 மணிநேரத்திற்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் வளர்சிதைமாற்றம் கல்லீரலில் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, இதன் விளைவாக செயலற்ற மருந்தியல் குறைபாடுடைய பொருட்கள் உருவாகின்றன.

சிறுநீரகங்களில் இருந்து வெளியேற்றும் முக்கியமாக கல்லீரலில் ஏற்படும். மருந்துகளின் அரை வாழ்வு சுமார் 2.5-3 மணி நேரம் ஆகும்.

நல்ப்பைன் ஹைட்ரோகுளோரைடு ஹெமாட்டோபிலசினல் தடையை கடந்து செல்ல முடியும், மேலும் தாயின் பால் உள்ளே காணலாம்.

[16]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து / மா மற்றும் / ஆகிய இரண்டிலும் இந்த மருந்து வழங்கப்படும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்குமான அளவு மருந்து அளவைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், இந்த வலி அளவு மற்றும் வலி மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பண்புகள் ஆகியவற்றைக் கூடுதலாக டோஸ் அளவு தனித்தனியாக தேர்வு செய்யப்படுகிறது.

வயதுவந்தோரின் அளவு பெரும்பாலும் 0.15-0.3 மி.கி / கிலோ ஆகும். இந்த வழக்கில், நடைமுறைகளுக்கிடையிலான இடைவெளி குறைந்தது 4 மணிநேரம் இருக்க வேண்டும். ஒரு பரிந்துரைக்கப்பட்ட டோஸ் அதிகபட்சமாக 0.3 மி.கி / கிலோ ஆகும். ஒரு நாளைக்கு 2.4 மில்லி கிராம் ஒரு போதை மருந்து தீர்வுக்கு உட்செலுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது. ஒரு மடங்குக்கு 3 நாட்களுக்கு மேலாக மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், 20 மில்லி நல்ப்பின் ஹைட்ரோகுளோரைடு வழக்கமாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது (ஒரு முறை IV நிர்வாகம்). தீர்வு விகிதம் மெதுவாக இருக்க வேண்டும். தேவை இருந்தால், ஒரு மருந்தை 30 மி.கி.க்கு அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நல்புபின் 20 மி.கி. நுண்ணுயிரியை நுண்ணுயிரியை நுண்ணுயிரியுடன் சேர்த்துக் கொள்வதன் மூலம், போதிய நிவாரணம் (வலி நிவாரணம்) அரைமணிநேரத்திற்குள் மருந்து உட்கொண்டபின், நடைமுறைக்குத் திரும்ப வேண்டும்.

நோயாளிக்கு முன்னரே தயாரிக்கப்படுவதன் மூலம், வழக்கமாக 100-200 μg / கிலோ மருந்து வழங்கப்படுகிறது.

ஒரு மனித மயக்க அறிமுகப்படுத்த, நான் / மயக்க மருந்து நிகழ்ச்சி வழக்கில், nalbuphine 0.3-1 மி.கி / கி.கி அளவு பயன்படுத்தப்படும், பின்னர் மயக்க மருந்து 250-500 கிராம் / கிலோ ஒவ்வொரு அடுத்த அரை மணி என்ற விகிதத்தில் கொடுக்கப்படும்படியோ பராமரிக்க.

நல்ப்பைன் (மர்பைன் அவற்றை தடுக்க முடியாது) பயன்படுத்தும் போது ஓபியேட் போதைப்பொருளால் பாதிக்கப்படும் மக்கள் திரும்பப் பெறும் நோய்க்கான ஆபத்து இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். நல்ப்பைன் உபயோகத்தைத் தொடங்குவதற்கு முன்னர் கொடியின் அல்லது மார்பின் மற்றும் பிற ஓபியோய்டு ஆல்ஜெசிக் மருந்துகளை பெறும் நபர்கள், வழக்கமாக பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் டோஸில் 25% என்ற விகிதத்தில் பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

தீர்வு ஒரு அனுபவமிக்க டாக்டரால் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில் அவர் ஒரு சாத்தியமான அளவு அதிகரிக்க (அவற்றுள் நாலொக்சோன், அதே போல் செயற்கை நுரையீரல் காற்றோட்டம், மற்றும் உள்நோக்கத்தை செய்ய உபகரணங்கள் கிடைக்கும் கிடைக்கும்) அகற்ற தேவையான அனைத்து வழிகளில் வேண்டும்.

[22], [23], [24], [25]

கர்ப்ப Nalbuphine காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மருந்து பயன்படுத்த வேண்டாம். பிரசவத்தின்போது, மருந்து புதிதாகப் பிறந்த குழந்தை, பிராடி கார்டாரியா, மூச்சுத்திணறல் செயல்பாடு மற்றும் சயனோசிஸ் ஆகியவற்றில் அடங்கும்.

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம். யாருடைய தாய்மார்கள் நல்ப்பைன் உழைப்பின் போது கொடுக்கப்பட்டனர்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• மருந்தின் செயலூக்கமான பொருளுக்கு ஒரு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை இருப்பது;
• குழந்தைகள் பயன்படுத்த;
• ஒருபோதும் கனரக நோய்க்குறிகள் வடிவில் அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயம், கடுமையான மது போதை, உயர் மண்டையோட்டுக்குள்ளான அழுத்தம் காட்டி, மற்றும் மேலும் சுவாசத்தின் ஒடுக்கியது மற்றும் மைய நரம்பு அமைப்பு, அத்துடன் மது மனநோய் மற்றும் சிறுநீரக (கல்லீரல்) கொண்ட நபர்களிடம் மருந்து தீர்வு பயன்படுத்துகின்றனர்;
• நோயாளிக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட நோக்கம் நோயாளிக்கு உணர்ச்சியற்ற நிலையற்றதாக இருக்கிறது (மற்றும் கூடுதலாக, போதைப்பொருளைக் கொண்டிருக்கும் நபர்கள்) நோயாளிகளுக்கு சாத்தியமான நன்மை மற்றும் ஆபத்து பற்றிய ஒரு சீரான மதிப்பீட்டிற்குப் பிறகு மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள்.

எச்சரிக்கை, வாந்தி குமட்டல், மற்றும் மாரடைப்பின் சேர்ந்து நிலைமைகளில், ஈரலின் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு கோளாறுகளால் அவதியுறும் மக்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைப்பதல்ல தேவையாக இருக்கிறது, மேலும் கூடுதலாக, விரைவில் வேண்டும் அந்த hepatobiliary அமைப்பு துறையில் அறுவை சிகிச்சையாகும் நகர்த்த (இந்த பகுதியில் இழுப்பு இடர்பாடுகள் இருக்கின்றன என Oddi இன் சுருக்குத்தசை). கூடுதலாக, எச்சரிக்கையுடன் முதியோர் அல்லது வலுவிழந்திருந்தாலொழிய நோயாளிகள் நியமனம் தேவைப்படுகிறது.

[17]

பக்க விளைவுகள் Nalbuphine

தீர்வுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• CAS உறுப்புகள்: இதய துடிப்பு மற்றும் இரத்த அழுத்தம் தாளத்தில் மாற்றங்கள்;
• குடல்வட்ட உறுப்புகள்: வாந்தி, எபிஸ்டஸ்ட்ரிக் வலி, குமட்டல், வாய்வழி குழம்பு அல்லது வாய்வழி சளி மற்றும் வறட்சி மற்றும் கடுமையான சுவை, மற்றும் குடல் பிளேஸ் மற்றும் செரிமான கோளாறுகள்;
• பிஎன்எஸ் மற்றும் சிஎன்எஸ் ஆகியவற்றின் உறுப்புகள்: தலைவலி அல்லது தலைவலிகளின் தோற்றம், பதட்டம், உணர்ச்சியின் உணர்வுகள், உற்சாகம், கடுமையான கவலை மற்றும் உற்சாகம், மற்றும் தணிப்பு, உணர்ச்சி ரீதியிலான உறுதியற்ற தன்மை மற்றும் மன அழுத்தம் ஆகியவற்றின் தோற்றம். இதனுடன் கூட, சோர்வு, பேச்சு அல்லது தூக்கமின்மை ஆகியவற்றின் உணர்வுகள் இருக்கலாம், மேலும் கூடுதலாக பரஸ்பெசியா மற்றும் சூழ்நிலையில் அப்பட்டமான உணர்வுகள் உள்ளன;
• அலர்ஜி வெளிப்பாடுகள்: நமைச்சல், ஹைபிரைட்ரோசிஸ், சிறுநீர், மார்பு வலி, ஆசியோதெரமா, காய்ச்சல் மற்றும் சுவாசக் கஷ்ட நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி; 
• வேறு: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, அதிருப்தி, சூடான ஃப்ளாஷ்கள் மற்றும் சுவாச மண்டல செயல்பாடுகளை அடக்குதல், மேலும் பார்வை தீவிரம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர் கழிப்பதற்கான தூண்டுதலின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றின் தாக்குதல். இதனுடன் சேர்ந்து, மருந்து போதைப்பொருள் இருப்பதை அடையாளம் காண உதவும் என்சைம் மதிப்பீடுகளின் அறிகுறிகளைப் பாதிக்கலாம்.

நீண்டகால சிகிச்சையின் பின்னர் மருந்துகளின் பயன்பாடு ஒரு கூர்மையான நிறுத்தத்தில், நோயாளி பின்விளைவு நோய்க்குறி என்று அழைக்கப்படுவார்.

[18], [19], [20], [21]

மிகை

பெரிய அளவிலான மருந்துகளின் பயன்பாடு மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை ஒடுக்க முடியும் - நோயாளிகளுக்கு ஒரு dysphoria மற்றும் தூக்கத்தின் உணர்வு, அதே போல் சுவாச அமைப்பு அடக்குமுறை உள்ளது.

உட்கொண்டதால் வழக்கு நோய்க்குறி சிகிச்சையில் தேவைப்படும், ஆனால் அது கடுமையான விஷ பாதிப்பு மருந்து வழக்கில் நோயாளி நலோக்ஸோன் ஹைட்ரோகுளோரைடு (குறிப்பிட்ட மாற்று மருந்தாக Nalbuphine) வழங்க வேண்டும் வேண்டும்.

[26], [27]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நரம்பியல் மருந்துகள், உடற்கூற்றியல், அத்துடன் தூக்க மாத்திரைகள் மற்றும் உட்கிரக்திகள் மற்றும் பொது மயக்க மருந்து ஆகியவற்றின் மருந்துகளை ஒரு மருத்துவரின் மேற்பார்வையின் கீழ் மட்டுமே இணைக்க முடியும். இத்தகைய மருந்துகள் சேர்க்கப்பட்டால், நல்ப்பின் அளவு அளவு சரிசெய்யப்பட வேண்டும்.

எத்தனோலுடனும், மற்ற போதை மருந்து ஆய்வாளர்களுடனும் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

Nalbuphine மற்றும் phenothiazine derivatives, அதே போல் பென்சிலின்கள் ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டில், குமட்டல் அதிகரிக்கிறது.

[28], [29], [30], [31], [32]

களஞ்சிய நிலைமை

தீர்வு வெப்பநிலை இல்லை 25 க்கும் அதிகமான நிலைமைகள் வைக்க வேண்டும் ^மீது தடை சி உறைந்து குணப்படுத்தும் பொருள்.

[33]

அடுப்பு வாழ்க்கை

நல்ப்பைன் மருந்து மருந்து தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 3 ஆண்டுகளில் பயன்படுத்தப்படலாம்.

[34]