நல்ஜெசின்

நல்ஜெசின் என்பது ஒரு NSAID மருந்து, இது புரோபனோயிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றலாகும்.

அறிகுறிகள் நல்ஜெசின்

பின்வரும் கோளாறுகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது:

• தலைவலி அல்லது பல்வலி;
• மூட்டுகள், தசைகள் மற்றும் முதுகெலும்புகளில் வலி;
• ஒற்றைத் தலைவலியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க அல்லது அதன் போக்கை எளிதாக்க;
• மாதவிடாய் வலியைப் போக்க.

[ 1 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

ஒரு கொப்புளத்தில் 10 துண்டுகள் கொண்ட மாத்திரைகளில் கிடைக்கிறது. ஒவ்வொரு பொதியிலும் 1-2 கொப்புளப் பட்டைகள் உள்ளன.

நல்ஜெசின் ஃபோர்டே இதற்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் வலி (காயங்கள், சுளுக்குகள் மற்றும் அதிக சுமைகள்);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில் வலி (எலும்பியல், பல், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் அதிர்ச்சிகரமான நடைமுறைகள்);
• வாத நோய்கள் (கீல்வாதம், முடக்கு வாதம், பெக்டெரெவ்ஸ் நோய் மற்றும் கீல்வாதம் போன்றவை).

மருந்து இயக்குமுறைகள்

நாப்ராக்ஸன் சோடியம் ஒரு NSAID ஆகும். இது அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது. உடலில் மருந்தின் விளைவு COX (PG பிணைப்பு செயல்முறைகளில் பங்கேற்கும் ஒரு நொதி) அடக்குவதன் காரணமாகும். இதன் காரணமாக, பல்வேறு திசுக்கள் மற்றும் உடல் திரவங்களில் PG குறிகாட்டிகளில் குறைவு காணப்படுகிறது.

மருந்தை வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, இரைப்பைச் சாற்றின் அமில சூழலுக்குள் பொருளின் விரைவான நீராற்பகுப்பு ஏற்படுகிறது. நாப்ராக்ஸனின் நுண்ணுயிரிகளின் வெளியீடு ஏற்படுகிறது, இது பின்னர் சிறுகுடலுக்குள் மிக விரைவாகக் கரைகிறது. இந்த செயல்முறை பொருளின் முழுமையான மற்றும் விரைவான உறிஞ்சுதலை ஊக்குவிக்கிறது.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தை உட்கொண்ட 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு செயலில் உள்ள பொருள் உச்ச பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அடைகிறது. மருந்தளவு அளவிற்கு ஏற்ப (500 மி.கி வரை) பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்தின் மதிப்புகள் அதிகரிக்கின்றன. அதிக அளவுகளில், பிளாஸ்மா மதிப்புகளின் விகிதாச்சாரங்கள் அவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுவதில்லை. தோராயமாக 99% பொருள் பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது (செறிவு நிலை 50 mcg/ml ஐ அடைகிறது).

செயலில் உள்ள கூறுகளில் சுமார் 70% மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் மற்றொரு 30% செயலற்ற முறிவு விளைபொருளாக (6-டைமெதில்-நாப்ராக்ஸன் என்ற பொருள்) வெளியேற்றப்படுகிறது. தோராயமாக 95% சிறுநீரிலும், மற்றொரு 5% மலத்திலும் வெளியேற்றப்படுகிறது. பொருளின் அரை ஆயுள் 12-15 மணிநேரம் மற்றும் அதன் பிளாஸ்மா மதிப்புகளைப் பொறுத்தது அல்ல.

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மாத்திரைகளை தண்ணீரில் (1 கிளாஸ்) முழுவதுமாக விழுங்க வேண்டும். சிகிச்சையின் போக்கை குறைந்தபட்ச பயனுள்ள பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகளுடன் தொடங்க வேண்டும்.

16 வயதுக்கு மேற்பட்ட டீனேஜர்கள் மற்றும் பெரியவர்களுக்கு.

தலைவலி/பல்வலி, அத்துடன் முதுகெலும்பு, மூட்டுகள் மற்றும் தசைகளில் ஏற்படும் வலிக்கு: 2 மாத்திரைகள் (அல்லது 550 மி.கி) ஒரு நாளைக்கு 2 முறை எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், ஒரு நாளைக்கு அதிகபட்சம் 4 மாத்திரைகள் (அல்லது 1100 மி.கி) அனுமதிக்கப்படுகின்றன. ஒரே விதிவிலக்கு கடுமையான வலி நோய்க்குறி (தசை திசு மற்றும் எலும்புகளை பாதிக்கும் நோயியல் தவிர), இதன் வளர்ச்சியில் ஒரு நாளைக்கு 1375 மி.கி (அல்லது 5 மாத்திரைகள்) அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

ஒற்றைத் தலைவலி ஏற்பட்டால் (தாக்கத்தின் முதல் அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால்), மருந்தின் 3 மாத்திரைகள் (825 மி.கி) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நீங்கள் கூடுதலாக 1 (275 மி.கி) அல்லது 2 மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ளலாம், ஆனால் முதல் டோஸ் எடுத்துக் கொண்ட குறைந்தது 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இதைச் செய்ய அனுமதிக்கப்படுகிறது. தினசரி டோஸ் அதிகபட்சம் (1375 மி.கி).

மாதவிடாயின் போது வலியை நீக்கும் போது, முதலில் 550 மி.கி மருந்தை (2 மாத்திரைகள்) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நீங்கள் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 275 மி.கி (1 மாத்திரை) எடுத்துக்கொள்ளலாம். பாடநெறியின் முதல் நாளில், நீங்கள் 1375 மி.கி (5 மாத்திரைகள்) க்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுவதில்லை, மேலும் அடுத்தடுத்த நாட்களில் - அதிகபட்சம் 1100 மி.கி (அல்லது 4 மாத்திரைகள்).

வலியைப் போக்க, மருந்தை 10 நாட்களுக்குப் பயன்படுத்த வேண்டும். எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

கர்ப்ப நல்ஜெசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

பாலூட்டும் போது நால்ஜெசினைப் பயன்படுத்துவது அவசியமானால், இந்தக் காலத்திற்கு தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நிறுத்துவது அவசியம்.

முரண்

மருந்தின் முரண்பாடுகளில்:

• நாப்ராக்ஸன் சோடியம் அல்லது மருந்தின் கூடுதல் கூறுகளுக்கு தனிப்பட்ட அதிக உணர்திறன்;
• சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு சகிப்புத்தன்மையின்மை, இது யூர்டிகேரியா, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் நாசி பாலிப்கள் வடிவில் வெளிப்படுகிறது;
• இரைப்பைப் புண்/சிறுகுடற்புண் அதிகரிப்பது அல்லது மீண்டும் ஏற்படுவது, அத்துடன் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தக்கசிவு;
• சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகள் (CC 30 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக) அல்லது கடுமையான வடிவத்தில் கல்லீரலில்;
• இதய செயலிழப்பு இருப்பது;
• 16 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர்.

[ 2 ]

பக்க விளைவுகள் நல்ஜெசின்

மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்வது பின்வரும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்:

• நிணநீர் மற்றும் ஹீமாடோபாய்டிக் அமைப்புகள்: த்ரோம்போசைட்டோ-, கிரானுலோசைட்டோ- மற்றும் லுகோபீனியாவின் வளர்ச்சி, அத்துடன் இரத்த சோகை (ஹீமோலிடிக் அல்லது அப்லாஸ்டிக் வடிவம்) மற்றும் அக்ரானுலோசைட்டோசிஸ்;
• நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் உறுப்புகள்: அனாபிலாக்டிக் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் ஏற்படுதல்;
• மனநல கோளாறுகள்: அசாதாரண கனவுகள் மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றம்;
• நரம்பு மண்டல உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல், தலைச்சுற்றல், தலைவலி, அத்துடன் மனச்சோர்வு நிலை, மயக்கம் அல்லது பலவீனம் போன்ற உணர்வு, தூக்கக் கலக்கம், தூக்கமின்மை, செறிவு பிரச்சினைகள், அறிவாற்றல் குறைபாடு மற்றும் அசெப்டிக் மூளைக்காய்ச்சல்;
• பார்வை உறுப்புகள்: பார்வைக் கோளாறுகள், கண்ணில் கண்புரை தோன்றுதல், ரெட்ரோபுல்பார் நியூரிடிஸ் வளர்ச்சி, கண் பாப்பிலிடிஸ் மற்றும் பார்வை நரம்பு பாப்பிலாவின் பகுதியில் வீக்கம்;
• செவிப்புலன் உறுப்புகள்: கேட்கும் கோளாறுகள் மற்றும் கேட்கும் பிரச்சினைகள், அத்துடன் டின்னிடஸ்;
• இருதய அமைப்பு உறுப்புகள்: இதய செயலிழப்பு, படபடப்பு மற்றும் வீக்கம், அத்துடன் வாஸ்குலிடிஸின் வளர்ச்சி;
• மீடியாஸ்டினத்துடன் கூடிய ஸ்டெர்னமின் உறுப்புகள், அதே போல் சுவாச அமைப்பு: ஆஸ்துமா, மூச்சுத் திணறல், நுரையீரல் வீக்கம் மற்றும் ஈசினோபிலிக் நிமோனியாவின் வளர்ச்சி;
• வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்: ஹைப்போ- அல்லது ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் வளர்ச்சி;
• இரைப்பை குடல் உறுப்புகள்: வயிற்று வலி, குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், அத்துடன் ஸ்டோமாடிடிஸ் (அல்லது அதன் அல்சரேட்டிவ் வடிவம்), டிஸ்பெப்டிக் நிகழ்வுகள், இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு அல்லது இரைப்பை துளைத்தல். கூடுதலாக, வாந்தி (சில நேரங்களில் இரத்தக் கலவையுடன்), மெலினா, கணைய அழற்சி, பெருங்குடல் அழற்சி, குடல்/வயிற்றில் புண்கள், அத்துடன் உணவுக்குழாய் அழற்சி போன்றவை சாத்தியமாகும்;
• கல்லீரல், அதே போல் பித்த நாளங்கள்: ஹெபடைடிஸ் அல்லது மஞ்சள் காமாலை வளர்ச்சி, மேலும் கூடுதலாக, கல்லீரல் நொதி அளவுகளில் அதிகரிப்பு;
• இணைப்பு திசுக்கள் மற்றும் எலும்பு மற்றும் தசை அமைப்பு: தசைநார் வளர்ச்சி அல்லது தசை வலி;
• சிறுநீர் அமைப்பு மற்றும் சிறுநீரகங்கள்: ஹெமாட்டூரியா, குளோமருலர் நெஃப்ரிடிஸ், டூபுலோஇன்டர்ஸ்டீடியல் நெஃப்ரிடிஸ், சிறுநீரக செயலிழப்பு, நெஃப்ரோடிக் நோய்க்குறி, அத்துடன் செயல்பாட்டு சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் பாப்பில்லரி நெக்ரோசிஸ் ஆகியவற்றின் தோற்றம்;
• பாலூட்டி சுரப்பிகள் மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பு: பெண் மலட்டுத்தன்மை;
• தோலடி அடுக்குகள் மற்றும் தோல்: தடிப்புகள் மற்றும் அரிப்பு, பர்புரா அல்லது காயங்களின் தோற்றம், அலோபீசியாவின் வளர்ச்சி, எரித்மா நோடோசம், SLE, தோல் அழற்சியின் ஒளிச்சேர்க்கை வடிவங்கள், அத்துடன் கொப்புளங்கள், லிச்சென் பிளானஸ், எரித்மா மல்டிஃபார்ம், லைல்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி, ஒளிச்சேர்க்கையின் வெளிப்பாடுகள் (நாள்பட்ட வடிவத்தைப் போன்றது ஹெமாட்டோபோர்பிரியா), யூர்டிகேரியா மற்றும் புல்லஸ் எபிடெர்மோலிசிஸ்;
• பொதுவான கோளாறுகள்: தாகம், ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், குயின்கேஸ் எடிமா, மாதவிடாய் சுழற்சி கோளாறுகள், ஹைபர்தர்மியாவின் வளர்ச்சி (குளிர்ச்சியுடன் கூடிய காய்ச்சல் தோற்றம்);
• கருவி மற்றும் ஆய்வக சோதனைகளின் மதிப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்: கிரியேட்டினின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, அத்துடன் ஹைபர்கேமியாவின் வளர்ச்சி.

NSAID களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய இதய செயலிழப்பு, வீக்கம் மற்றும் அதிகரித்த இரத்த அழுத்தம் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

மருத்துவ பரிசோதனைகளின் தொற்றுநோயியல் தரவுகள், தமனிகளுக்குள் இரத்த உறைவு ஏற்படும் அபாயம் (உதாரணமாக, பக்கவாதம் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படுவது) சில NSAIDகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக இருக்கலாம் (குறிப்பாக நீண்ட கால பயன்பாடு மற்றும் அதிக அளவு மருந்துகளுடன்).

நோயாளிக்கு கடுமையான பாதகமான எதிர்விளைவுகள் ஏற்பட்டால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

மிகை

வேண்டுமென்றோ அல்லது தற்செயலாகவோ மருந்தை அதிகமாக உட்கொண்டால், குமட்டல், வயிற்று வலி, வாந்தி, காதுகளில் சத்தம், தலைச்சுற்றல் மற்றும் எரிச்சல் போன்ற உணர்வுகள் ஏற்படலாம். கடுமையான போதைப் பழக்கம் மெலினா, இரத்தத்துடன் வாந்தி, பலவீனமான நனவு, சுவாச செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்கள் போன்ற வடிவங்களில் வெளிப்படுகிறது.

இத்தகைய சூழ்நிலைகளில், இரைப்பைக் கழுவுதல், செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன், ஆன்டாசிட் மருந்துகள், தடுப்பான்கள் (புரோட்டான் பம்ப் அல்லது H2 ஏற்பிகள்) மற்றும் மிசோப்ரோஸ்டால் ஆகியவற்றின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. கூடுதலாக, கோளாறின் அறிகுறிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பிற முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

[ 3 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

நல்ஜெசினை ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID மருந்துகளுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, ஏனெனில் இது எதிர்மறை விளைவுகளை உருவாக்கும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது.

கொலஸ்டிரமைன் அல்லது ஆன்டாசிட்களுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நாப்ராக்ஸனை உறிஞ்சுவதைத் தடுக்கலாம், இருப்பினும் இது இந்த பொருளின் அளவைப் பாதிக்காது.

கார்டியாக் கிளைகோசைடுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதால் இதய செயலிழப்பை அதிகரிக்கச் செய்யலாம், குளோமருலர் வடிகட்டுதல் வீதத்தைக் குறைக்கலாம், மேலும் இரத்தத்தில் CG அளவையும் அதிகரிக்கலாம்.

மைஃபெப்ரிஸ்டோனைப் பயன்படுத்திய பிறகு, நாப்ராக்ஸனை 8-12 நாட்களுக்கு தாமதப்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இந்த மருந்து பிந்தையவற்றின் விளைவை பலவீனப்படுத்தும்.

கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் மருந்தை இணைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை, ஏனெனில் இந்த கலவையானது இரத்தப்போக்கு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பையும், இரைப்பைக் குழாயில் புண்களையும் அதிகரிக்கும்.

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் பிளேட்லெட் திரட்டலின் செயல்முறையை சீர்குலைத்து, இரத்தப்போக்கு நேரத்தை அதிகரிக்கச் செய்யலாம். இரத்தப்போக்கு காலத்தின் கால அளவை நிர்ணயிக்கும் போது, அதே போல் ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தும் போது இந்த சொத்து கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

இந்த மருந்தில் அதே செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் (நாப்ராக்ஸன்) இருப்பதால், மருந்தை நாப்ரோசினுடன் இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

விலங்கு ஆய்வுகளின் முடிவுகள், நால்ஜெசினை குயினோலோன்களுடன் இணைப்பது மனிதர்களுக்கு வலிப்புத்தாக்கங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது.

நாப்ராக்ஸன் கிட்டத்தட்ட முழுவதுமாக பிளாஸ்மா புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுவதால், அதை சல்போனிலூரியா அல்லது ஹைடான்டோயின் வழித்தோன்றல்களுடன் எச்சரிக்கையுடன் இணைக்க வேண்டும்.

இந்த மருந்து ஃபுரோஸ்மைட்டின் நேட்ரியூரிடிக் பண்புகளைக் குறைக்க முடிகிறது, கூடுதலாக, ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் விளைவையும் குறைக்கிறது.

லித்தியம் மருந்துகளுடன் நால்ஜெசினை ஒன்றாகப் பயன்படுத்துவது பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா மதிப்புகளை அதிகரிக்கிறது.

NSAID பிரிவில் உள்ள மற்ற மருந்துகளைப் போலவே, நாப்ராக்ஸனும் ப்ராப்ரானோலோலின் உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு பண்புகளைக் குறைக்கலாம், அதே போல் மற்ற பீட்டா-தடுப்பான்களையும் குறைக்கலாம். அதே நேரத்தில், ACE தடுப்பான்களை கூடுதலாகப் பயன்படுத்துபவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை இது அதிகரிக்கிறது.

புரோபெனெசிட் என்ற பொருளுடன் இணைந்து பயன்படுத்துவது நால்ஜெசினின் செயலில் உள்ள கூறுகளின் அரை ஆயுளை நீடிக்கிறது, மேலும் உடலில் அதன் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது.

சைக்ளோஸ்போரின் என்ற மருந்தை இணைந்து பயன்படுத்துவதால், சிறுநீரகங்களில் செயல்பாட்டு பிரச்சினைகள் ஏற்படும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கும்.

ஜிடோவுடினுடன் மருந்தின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பிந்தையவற்றின் பிளாஸ்மா அளவை அதிகரிக்கிறது என்பதை விட்ரோ சோதனைகளில் காட்டியது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்த மருந்தை சேமிப்பதற்கு சிறப்பு வெப்பநிலை நிலைமைகள் தேவையில்லை. சூரிய ஒளியில் இருந்து பாதுகாக்க, கொப்புளப் பொதியை அசல் தொகுப்பில் சேமிக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சேமிப்பு இடம் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு இருக்க வேண்டும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து வெளியிடப்பட்ட நாளிலிருந்து 5 ஆண்டுகளுக்கு நால்ஜெசின் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.