மூட்டுகளுக்கு ஹைலூரோனிக் அமிலம்

மிக சமீபத்தில், மருத்துவம் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைக் கொண்ட மருந்துகளைப் பயன்படுத்தத் தொடங்கியுள்ளது - மனித உடலின் அனைத்து ஆரோக்கியமான திசுக்களிலும் இருக்கும் ஒரு மியூகோபாலிசாக்கரைடு. ஹைலூரோனிக் அமிலம் மூட்டுகளுக்கு மிகவும் பிரபலமானது: இந்த பொருளை மூட்டு குழிகளில் அறிமுகப்படுத்துவது பெரும்பாலும் "திரவ புரோஸ்டெடிக்ஸ்" என்று அழைக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மூட்டில் உள்ள இயற்கையான சினோவியல் திரவத்தின் பண்புகளைப் பெறுகிறது - ஒரு இயற்கை மசகு எண்ணெய். ஹைலூரோனேட் என்றால் என்ன, அது எலும்பியல் மருத்துவத்தில் எவ்வாறு பயன்படுத்தப்படுகிறது?

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

மூட்டுகளுக்கு ஹைலூரோனிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள்

ஹைலூரோனேட்டை எபிதீலியத்தின் உள்ளே, நரம்பு மற்றும் இணைப்பு திசு இழைகளில் காணலாம். இந்த பொருள் சினோவியல் திரவத்தின் ஒரு பகுதியாகும், இது மூட்டு உறுப்புகளின் உராய்வு இல்லாததற்கும் மெத்தையை மேம்படுத்துவதற்கும் காரணமாகும் என்பது அனைவரும் அறிந்ததே. ஹைலூரோனேட் ஒரு மசகு எண்ணெயாக செயல்படுகிறது, இயக்கங்களின் மென்மையை வழங்குகிறது மற்றும் முன்கூட்டிய திசு உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. சினோவியல் திரவத்தின் பற்றாக்குறை அல்லது தவறான கலவையுடன், மூட்டு அமைப்பு கோளாறுகள் ஏற்படலாம், இது முதலில், வலியை ஏற்படுத்தும் மற்றும் இயக்கங்களின் வீச்சு குறையும்.

"லூப்ரிகண்டின்" கலவை மற்றும் அளவை மாற்றும் செயல்முறை பரம்பரை முன்கணிப்பு, அதிகப்படியான உடல் சுமை, அதிக எடை, வயது போன்றவற்றால் ஏற்படலாம். ஒரு விசித்திரமான "மூட்டு உலர்த்துதல்" காணப்பட்டால், மருத்துவர் நோயாளிக்கு ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

பெரும்பாலும் மருத்துவ நடைமுறையில், இத்தகைய சிகிச்சை ஆர்த்ரோசிஸுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. உதாரணமாக, முழங்கால் மூட்டுக்கான ஹைலூரோனிக் அமிலம் நோயியலின் காரணத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பதற்கான அடுத்த அறிகுறி இடுப்பு மூட்டு ஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகளாகும்.

குருத்தெலும்பு திசுக்களின் மாற்றம் அல்லது அழிவின் எந்த நிலையிலும் ஹைலூரோனிக் அமிலம் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. ஆனால், நிச்சயமாக, மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் சிகிச்சையானது நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில், திசுக்களின் மறுசீரமைப்பு பண்புகள் இன்னும் பலவீனமடையாதபோது சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது.

மூட்டு காயங்களுக்குப் பிறகு அல்லது ஆர்த்ரோஸ்கோபி செயல்முறைக்குப் பிறகு மறுவாழ்வு காலத்தில் ஹைலூரோனிக் ஊசிகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வெளியீட்டு படிவம்

ஹைலூரோனேட்டைப் பயன்படுத்தி மூட்டு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய வழி ஊசிகள் ஆகும். அத்தகைய சிகிச்சையின் போக்கை மிகவும் விலை உயர்ந்தது, ஆனால் அதன் செயல்திறனை வேறு எந்த ஒத்த சிகிச்சையுடனும் ஒப்பிட முடியாது: வீக்கம் விரைவாக மறைந்துவிடும், வலி மறைந்துவிடும், மற்றும் இயக்கம் மூட்டுக்குத் திரும்பும். கூடுதலாக, சிகிச்சையில் கிட்டத்தட்ட எந்த முரண்பாடுகளும் இல்லை மற்றும் எந்த வயதிலும் பயன்படுத்தலாம்.

இருப்பினும், சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, மருந்து சந்தை மூட்டுகளுக்கான புதிய ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகளை மாத்திரைகள் மற்றும் வெளிப்புற கிரீம்கள் வடிவில் வழங்கியது, அவை "மருத்துவத்தின் புதிய தோற்றம்" என்று நிலைநிறுத்தப்பட்டுள்ளன. இந்த மருந்துகளை விற்கும் நிறுவனங்கள் இளமை மற்றும் மூட்டு இயக்கத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான ஒரு வழிமுறையாக அவற்றை விளம்பரப்படுத்துகின்றன. ஊசி மூலம் சிகிச்சை பெறுவதை விட மாத்திரை எடுப்பது அல்லது களிம்பு பூசுவது மிகவும் எளிதானது மற்றும் மலிவானது என்ற உண்மையை அடிப்படையாகக் கொண்டது இந்த நடவடிக்கை. இருப்பினும், இந்த மருந்துகளின் நன்மைகள் மற்றும் பாதிப்பில்லாத தன்மை குறித்து விஞ்ஞானிகள் நடைமுறை ஆய்வுகளை நடத்தவில்லை. மேலும், முன்மொழியப்பட்ட தயாரிப்புகளில் பெரும்பாலானவை மருந்துகள் அல்ல, ஆனால் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் சேர்க்கைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

எனவே, ஊசி மருந்துகளைத் தவிர, சிகிச்சைக்காக வேறு எந்த வகையான ஹைலூரோனிக் அமிலத்தையும் பயன்படுத்த நிபுணர்கள் நிச்சயமாக பரிந்துரைக்க மாட்டார்கள். இருப்பினும் நீங்கள் "அதிசயம்" மருந்தை வாங்கியிருந்தால், அதைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு ஒரு மருத்துவரை அணுகவும்.

[ 4 ]

மருந்தியக்கவியல்

ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகள் மூட்டு காப்ஸ்யூலுக்குள் நுழையும் போது, பல நன்மை பயக்கும் சிகிச்சை விளைவுகள் ஒரே நேரத்தில் காணப்படுகின்றன:

• உள்-மூட்டு மசகு எண்ணெயின் பாகுத்தன்மை அதிகரிக்கிறது, மேலும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் போது மூட்டு மேற்பரப்புகளின் பரஸ்பர உராய்வு குறைகிறது;
• குருத்தெலும்பு திசுக்களின் டிராபிசம் மேம்படுகிறது, மூட்டு மீளுருவாக்கம் செயல்முறைகளுக்கு சாதகமான நிலைமைகள் உருவாக்கப்படுகின்றன (அல்லது இன்னும் துல்லியமாக, அதன் குருத்தெலும்பு);
• உள்-மூட்டு அழற்சி எதிர்வினைகளின் வளர்ச்சி தடுக்கப்படுகிறது.

மூட்டுகளில் ஏற்படும் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களின் ஆரம்ப கட்டங்களின் சிகிச்சையின் செயல்திறன் குறிப்பாக கவனிக்கத்தக்கது. ஒரு முக்கியமான விஷயம் என்னவென்றால், மூட்டு காப்ஸ்யூலில் அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், ஊசிகள் வெற்றிபெறாது. நோயாளி ஆர்த்ரோசிஸால் மட்டுமல்ல, கீல்வாதத்தாலும் அவதிப்பட்டால் ஹைலூரோனேட் அதன் பண்புகளை இழக்கிறது. எனவே, அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், முதலில் அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், பின்னர் மட்டுமே ஹைலூரோனிக் அமில ஊசிகளுக்குச் செல்ல வேண்டும்.

ஹைலூரோனிக் சிகிச்சை என்பது அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு வகையான மாற்றாகும். சேதமடைந்த குருத்தெலும்பு திசுக்களை மீட்டெடுப்பதற்கான மூன்றாவது முறை மருத்துவத்தில் இன்னும் இல்லை, எனவே இரண்டாம் நிலை ஆர்த்ரோசிஸின் அறிகுறிகளுக்கு இதுபோன்ற சிகிச்சை முறை வெறுமனே ஈடுசெய்ய முடியாதது.

மருந்தியக்கவியல்

ஹைலூரோனிக் அமிலம் என்பது மூட்டு லூப்ரிகண்டின் பாகுத்தன்மை மற்றும் நெகிழ்ச்சித்தன்மையை தீர்மானிக்கும் ஒரு இயற்கையான பாலிமர் பொருளாகும். பொதுவாக, இந்த பொருள் மூட்டு சவ்வு மற்றும் குருத்தெலும்புகளின் மேல் குவிந்து, அதிர்வுகள் மற்றும் அதிர்ச்சிகளை உறிஞ்சி, மூட்டு திரவத்திற்கும் குருத்தெலும்பு மேற்பரப்புக்கும் இடையில் பரிமாற்ற செயல்முறைகளையும் வழங்குகிறது.

ஹைலூரோனேட் ஊசிகளின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் இன்னும் முழுமையாக ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

நிர்வாக முறை மற்றும் மருந்தளவு

சேதமடைந்த மூட்டின் குழிக்குள் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை அறிமுகப்படுத்துவதே நிலையான சிகிச்சை முறையாகும். ஊசிகள் 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, 3 முதல் 5 ஊசிகள் வரை செலுத்தப்படுகின்றன.

மருந்தை பல கூட்டு காப்ஸ்யூல்களில் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

மருத்துவர் அவசியம் என்று கருதினால், அவர் கூடுதல் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

ஊசி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது:

• மருத்துவர் நிரப்பப்பட்ட சிரிஞ்சைப் பயன்படுத்தி பொட்டலத்தைக் கிழித்துத் திறக்கிறார்;
• சிரிஞ்சை வெளியே எடுக்கிறது;
• மூடியை அகற்றி, தேவையான அளவுள்ள ஒரு கேனுலாவைப் போடுகிறார்;
• ஒரு சிறிய திருப்பத்துடன் கானுலாவைப் பாதுகாக்கிறது;
• சிரிஞ்சிலிருந்து காற்று குமிழியை விடுவித்து, மூட்டு குழிக்குள் ஊசியைச் செருகுகிறது.

ஒவ்வொரு 6-12 மாதங்களுக்கும் ஊசி படிப்புகளை மீண்டும் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

மூட்டுக்குள் அழற்சி செயல்முறை இருந்தால், ஊசி போடுவதற்கு முன், கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளுடன் சிகிச்சை முதலில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது வீக்கத்தைக் குறைத்து, ஹைலூரோனிக் அமிலத்துடன் சிகிச்சையின் செயல்திறனை அதிகரிக்கும்.

மருந்துகளின் உள்-மூட்டு நிர்வாகத்திற்கு பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட விதிகளும் உள்ளன:

• மூட்டுக்குள் ஊசி போடுவது முற்றிலும் மலட்டுத்தன்மையற்ற நிலையில் மட்டுமே மேற்கொள்ளப்படுகிறது;
• முதல் ஐந்து ஊசிகளுக்குப் பிறகு எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், போக்கை இடைநிறுத்தி, மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சை முறைகளைத் தேட வேண்டும்;
• சிகிச்சையின் போது, உள்-மூட்டு திரவத்தின் அளவில் குறைவு கண்டறியப்பட்டால், மூட்டு துளையிடுதல் அவசியமாகிறது;
• மருந்தை வழங்கும்போது, இரத்த நாளங்களுக்கு சேதம் ஏற்படாமல் இருக்க கவனமாக இருக்க வேண்டும்;
• கண் பகுதியில் மருந்து படுவதைத் தவிர்க்கவும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஹைலூரோனிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது பயன்படுத்த தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன, ஏனெனில் அவற்றின் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் பற்றிய போதுமான ஆய்வு இல்லை.

பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள்

எந்தவொரு மருத்துவ மருந்தையும் போலவே, ஹைலூரோனிக் அமில அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளும் பயன்பாட்டிற்கு சில முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன:

• மருந்தின் முக்கிய அல்லது கூடுதல் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்;
• ஊசி போடப்படும் பகுதியில் காயம் மேற்பரப்புகள் அல்லது தோல் நோயியல்;
• மூட்டுக்குள் ஒரு அழற்சி எதிர்வினை இருப்பது;
• குழந்தைப் பருவம்;
• கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் காலம்;
• தொற்று நோய்களின் கடுமையான காலம், காய்ச்சல் நிலைமைகள்.

[ 5 ], [ 6 ]

மூட்டுகளுக்கு ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் பக்க விளைவுகள்

ஹைலூரோனேட் பொதுவாக நோயாளிகளால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. இந்த மருந்து உடலில் எந்த போதை அல்லது குறிப்பிடத்தக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்தாது.

பக்க விளைவுகள் மிகவும் அரிதானவை. இவை உள்ளூர் இரண்டாம் நிலை வெளிப்பாடுகளாக இருக்கலாம்:

• ஊசி போடும் இடத்தில் வெப்ப உணர்வு;
• எரியும்;
• அரிப்பு;
• தற்காலிக தசை வலி;
• வீக்கம்;
• தோல் சிவத்தல்.

பட்டியலிடப்பட்ட அறிகுறிகளை அகற்ற, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டுக்கு ஒரு குளிர் அழுத்தி அல்லது ஒரு பை ஐஸ் கட்டியைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் போதுமானது. ஒரு விதியாக, பக்க விளைவுகள் பத்து நிமிடங்களுக்குள் விளைவுகள் இல்லாமல் மறைந்துவிடும்.

மருந்தின் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு, ஒவ்வாமை அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும், ஏனெனில் இது அனாபிலாக்டிக் எதிர்வினை உருவாகும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அதிகப்படியான அளவு

ஹைலூரோனிக் அமில தயாரிப்புகளுடன் அதிகப்படியான அளவு ஏற்பட்டதாக எந்த அறிக்கையும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஹைலூரோனிக் அமிலம் மற்றும் அம்மோனியம் உப்புகள், பென்சல்கோனியம் குளோரைடு மற்றும் குளோரெக்சிடின் போன்ற கிருமிநாசினிகளின் கலவையைத் தவிர்க்க வேண்டும், ஏனெனில் இது வண்டல் உருவாவதை ஊக்குவிக்கிறது.

சேமிப்பு நிலைமைகள்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஹைலூரோனிக் அமிலம் சார்ந்த பொருட்கள் +1 முதல் +25°C வெப்பநிலையுடன் இருண்ட இடங்களில் சேமிக்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட தயாரிப்பின் பேக்கேஜிங்கில் மிகவும் துல்லியமான சேமிப்பு நிலைமைகளைப் படிக்க வேண்டும். மருந்துகள் சேமிக்கப்படும் இடங்களுக்கு அருகில் குழந்தைகள் விளையாட அனுமதிக்கப்படக்கூடாது.

மூட்டுகளுக்கு ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகள் இருக்கலாம்.

மூட்டுகளுக்கு மிகவும் பிரபலமான ஹைலூரோனிக் அமில ஏற்பாடுகள்

• அடான்ட் - ஒரு சிரிஞ்சில் வைக்கப்பட்டு விஸ்கோஎலாஸ்டிக் திரவமாக தயாரிக்கப்படுகிறது. 25 மி.கி ஹைலூரோனேட் உள்ளது. ஜப்பானில் தயாரிக்கப்பட்டது.
• சினோக்ரோம் மூன்று சாத்தியமான அளவுகளில் (ஸ்டாண்டர்ட், மினி மற்றும் ஃபோர்டே) மலட்டு கண்ணாடி சிரிஞ்ச்களில் கிடைக்கிறது. ஆஸ்திரியாவில் தயாரிக்கப்பட்டது.
• ஆஸ்டெனில் 10, 20 அல்லது 40 மி.கி அளவுள்ள மலட்டு சிரிஞ்ச்களில் 1% கரைசலாகக் கிடைக்கிறது. சுவிட்சர்லாந்தில் தயாரிக்கப்படுகிறது.
• ஃபெர்மட்ரான் ஒரு மலட்டு கண்ணாடி சிரிஞ்சில் 20 மி.கி கரைசலில் 2 மி.கி செயலில் உள்ள ஹைலூரோனேட் என்ற அளவில் கிடைக்கிறது. இது ஒரு தனியுரிமமற்ற மருந்து.
• ஜியாஸ்டாட் ஒரு ஹைட்ரஜல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது, இது 20 மி.கி அளவில் ஒரு மலட்டு சிரிஞ்சில் உள்ளது. ரஷ்யாவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

நவீன மருந்துத் துறையில் ஹைலூரோனேட் என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளை அடிப்படையாகக் கொண்ட ஏராளமான மருந்துகள் உள்ளன. இத்தகைய மருந்துகள் வெளிநாட்டு மற்றும் உள்நாட்டு உற்பத்தியாளர்களால் வழங்கப்படுகின்றன. ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தைத் தேர்ந்தெடுப்பது நிச்சயமாக உங்களுடையது. மருந்தின் தரம் சில நேரங்களில் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மட்டுமல்ல, பொதுவாக உங்கள் ஆரோக்கியத்தின் மேலும் நிலையையும் சார்ந்துள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

மூட்டுகளுக்கான ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் விலை

இன்று, உள்-மூட்டு நிர்வாகத்திற்கான ஊசிகளில் ஹைலூரோனிக் அமிலத்தின் விலை மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக உள்ளது, எனவே எல்லோரும் அத்தகைய சிகிச்சையை வாங்க முடியாது. ஒரு விதியாக, ஒரு ஆம்பூலின் விலை 1200 UAH மற்றும் அதற்கு மேல் இருக்கலாம், இது உற்பத்தியாளர் மற்றும் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்தக சங்கிலியின் விலைக் கொள்கையைப் பொறுத்து இருக்கும்.

கூடுதலாக, நீங்கள் பெரும்பாலும் செயல்முறைக்கு பணம் செலுத்த வேண்டியிருக்கும். உதாரணமாக, தனியார் கிளினிக்குகளில், அல்ட்ராசவுண்ட் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் ஒரு உள்-மூட்டு ஊசி ஒரு ஊசிக்கு சுமார் 200 UAH செலவாகும்.

இருப்பினும், கணிசமான விலை இருந்தபோதிலும், மூட்டுகளுக்கான ஹைலூரோனிக் அமிலம் மிகவும் பயனுள்ள சிகிச்சையாகக் கருதப்படுகிறது: பல நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு, பாதிக்கப்பட்ட மூட்டு முழுமையான மறுசீரமைப்பு சாத்தியமாகும்.