மூளையின் வாஸ்குலர் புண்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

பெருமூளைத் திசுக்கள், தமனி சார்ந்த குறைபாடுகள் மற்றும் மனோபாவங்கள் ஆகியவற்றின் வாஸ்குலர் குறைபாடுகள் மத்தியில் மற்றவர்களை விட மிகவும் பொதுவானவை.

ஆர்த்தியோவெனோஸ் குறைபாடுகள் (AVM)

Arteriovenous குறைபாடுகள் தமனி நேரடியாக நரம்புகளில் ஓடிய இதில் நீர்த்த இரத்த நாளங்கள் ஒரு interweaving. இரத்தக்குழாய் குறைபாட்டுக்கு வழக்கமாக மூளையின் மடல்களில் சிறுமூளையின் பக்கவாட்டு பகுதி மூளை பாரன்கிமாவிற்கு frontoparietal பகுதியில் அல்லது மூளையடிச்சிரை பிளவுபட்ட நாளங்களில், பெருமூளை தமனிகளின் ஒரு கிளை கட்டத்தில் மிகவும் பொதுவானவை. AVMs இரத்தம் அல்லது நேரடியாக வலிப்பு அல்லது இஸ்கிமியா வளர்ச்சிக்கு உருவாவதற்கு வழிசெய்யும், மூளை திசு சுருக்குகிறோம். அண்டீரோவெனோஸ் பிழையானது CT அல்லது MPT இல் தற்செயலான கண்டுபிடிப்பாக இருக்கலாம்; மாறுபட்ட விரிவாக்கம் கொண்ட KT அல்லது விட்டம் 1 செமீ விட பெரிய தடிமனான குறைபாடுகளை வெளிப்படுத்துகிறது. நோயாளியின் தலைப்பகுதியில் சத்தம் ஏற்படுவதைப் பற்றி புகார் செய்தால், அண்டீரோவெனோஸ் குறைபாடுகள் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டும். நோய் கண்டறிதலை உறுதிப்படுத்தவும், தமனிகளால் ஏற்படும் குறைபாடுகளின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்யவும், ஆஞ்சியோகிராபி அவசியம்.

நுண் அறுவை சிகிச்சை, மின்காந்த மற்றும் endovascular திருத்தம் பயன்படுத்தி இணைந்து தலையீடுகள் வாய்ப்புள்ள துடைத்தழித்துவிடப்போகும் மேற்பரப்பில் இரத்தக்குழாய்க்குரிய குறைபாட்டுக்கு. விட்டம் ஆழமான ஊன்றிய மற்றும் பெரிய இரத்தக்குழாய் தொடர்பான குறைபாட்டுக்கு திருத்தம் ஆனால் க்கு மிகாத 3 செ.மீ. பொறுத்தவரை, இட நுண், endovascular சிகிச்சைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன (எ.கா., தமனியுள் வடிகுழாய் மூலம் நீக்கம் என்பது அல்லது predrezektsionnaya trombotizatsiya) அல்லது உறைதல் புரோட்டான் பீம் கவனம்.

[1], [2]

Anevrizmы

அனரிசிம்கள் தமனிகளின் குவிய நீட்டிப்புகளாக இருக்கின்றன. மக்கள் தொகையில் ஏரோரிஸ்ஸ்கள் நிகழும் நிகழ்வு சுமார் 5% ஆகும். ஊறல்கள் உருவாக்கம் மிகவும் அடிக்கடி காரணங்கள் ஆர்டிரியோஸ்கிளிரோஸிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் பரம்பரை இணைப்பு திசு நோய்களாகும் (குறிப்பாக, எத்லெர்ஸ்-டான்லாஸ் நோய்க்குறி, pseudoxanthoma elasticum, இயல்பு நிறமியின் ஆதிக்க பாலிசிஸ்டிக் சிறுநீரக நோய்). சில நேரங்களில் செப்டிக் எம்போலி, மிக்ரோடிக் அனூரேசியங்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. பெருமூளை ஊறல்கள் பொதுவாக சில நேரங்களில் சுவர் (கொத்தாக வடிவில் குருதி நாள நெளிவு) சன்னமான பல சிறிய நீண்ட அமைப்புகள் விட்டம் கொண்டிருந்ததையும் 2.5 செ.மீ. மிகாமல், saccular (இல்லை நீள் வடிவம்) வடிவத்தை உள்ளன. மிக ஊறல்கள் - முன்புற பெருமூளை தமனியின் மிதமான அல்லது குருதி நாள நெளிவு மற்றும் கிளைகள், வில்லியின் வட்டம் இணைக்கும் குறிப்பாக இடங்களில் தமனி வகுக்கப்படுகையில் உள்ள. மைக்ரோடிக் அனிமேசைஸ் பொதுவாக வில்லிசியன் வட்டத்தின் தமனி கிளைகள் முதல் வேறுபாடுக்கு இடமளிக்கின்றன. பல aneurysms அறிகுறிகள் இல்லை, ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில் அறிகுறிகள் அடுத்தடுத்த கட்டமைப்புகள் சுருக்க காரணமாக. Oculomotor முடக்குவாதம், டிப்லோபியா, மாறுகண் மற்றும் சுற்றுப்பாதையில் வலி இறுகிய மூன்றாம், நான்காம் V அல்லது ஆறாம் மூளை நரம்புகள் சுட்டிக்காட்டலாம். பார்வைத் துறையின் பார்வை இழப்பு மற்றும் தற்காலிக குறைபாடு பார்வை நரம்பு குறுக்கீட்டின் சுருக்கத்தைக் குறிக்கலாம். அனரிசைன்களை இரத்தத்தில் இருந்து கீழ்க்கண்ட இடத்திற்கு உட்படுத்துவதால் subarachnoid hemorrhage இன் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறது. ஊறல்கள் அவசியம் ஒரு தலைவலி இடைவெளிக்கு முன், எனினும், தூண்டும் கிழித்தார் mikrogemorragii நன்கு தலைவலி ஆதாரமாக இருக்கலாம் முந்து உள்ளன. CT அல்லது MRI ஐ நிகழ்த்தும் போது அனிமேசிம்கள் பெரும்பாலும் அவ்வப்போது கண்டுபிடிப்புகள் ஆகும். நோயறிதல் சரிபார்க்க, ஆஞ்சியோகிராபி அல்லது காந்த அதிர்வு ஆஞ்சியியல் அவசியம். முன்புற பெருமூளை தமனி பகுதியில் ரத்த ஓட்டத்தை அறிகுறியில்லா ஊறல்கள் அளவு 7 க்கும் மேற்பட்ட மிமீ இல்லை என்றால், இடைவெளி ஆபத்து குறைந்த கருதப்படுகிறது மற்றும் அறுவை சிகிச்சை திருத்தம் தொடர்புடைய அபாயங்களை நியாயப்படுத்துவதை இல்லை. நோயாளி பின்பக்க பெருமூளை தமனியின் பகுதியில் ஒரு பெரிய ரத்த ஓட்டத்தை ஒரு குருதி நாள நெளிவு தெரியவந்தது என்றால், இரத்தப்போக்கு அல்லது மூளையின் அடுத்தடுத்த கட்டமைப்புகள் சுருக்க அறிகுறிகள் உள்ளன, அது அவசர endovascular அறுவை சிகிச்சை காட்டுகிறது.

[3], [4], [5], [6], [7], [8]