மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

உலக சுகாதார அமைப்பின் வகைப்பாட்டின் படி, மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, கட்டி செயல்முறைகளின் வீரியம் II டிகிரிக்கு சொந்தமானது - முதன்மை மூளை நியோபிளாம்கள். "பரவுதல்" முன்னொட்டு நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மற்றும் ஆரோக்கியமான மூளை திசுக்களுக்கு இடையில் ஒரு வேறுபடுத்தக்கூடிய எல்லை இல்லாததைக் குறிக்கிறது. முன்னதாக, பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஃபைப்ரில்லரி என்று அழைக்கப்பட்டது.

நோயியலின் வீரியம் குறைந்த அளவு. சிகிச்சை முக்கியமாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். [1]

நோயியல்

குறைந்த வீரியம் கொண்ட பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் 20 முதல் 45 வயதுடைய நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 35 ஆண்டுகள்.

வாழ்நாள் முழுவதும் நோயின் நிகழ்வுகளில் இரண்டு உச்சங்களைப் பற்றி நிபுணர்கள் பேசுகிறார்கள். முதல் உச்சம் குழந்தை பருவத்தில் - ஆறு முதல் பன்னிரண்டு வயது வரை, இரண்டாவது உச்சம் சுமார் 26 முதல் 46 வயது வரை.

குழந்தைகளின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் மூளைத் தண்டைப் பாதிக்கின்றன. இந்த நோய் ஆண்களில் அதிக சந்தர்ப்பங்களில் கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் பெண்கள் குறைவாகவே கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

மேலும் சில புள்ளிவிவரங்கள்:

• மூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே சுமார் 10% நோயாளிகள் இறக்கின்றனர்;
• 15% வழக்குகளில், நோயாளிகள் சிக்கலான சிகிச்சையை பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது;
• சுமார் 9% பேர் சிகிச்சையை மறுக்கின்றனர்;
• 12-14% வழக்குகள் அறுவை சிகிச்சை அல்லது கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

காரணங்கள் பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் தெளிவான காரணத்தை விஞ்ஞானிகளால் கூற முடியாது. மறைமுகமாக, கட்டி ஒரு பன்முக தோற்றம் கொண்டது - அதாவது, பல பாதகமான காரணிகளுக்கு தொடர்ச்சியான அல்லது ஒரே நேரத்தில் வெளிப்படுவதன் விளைவாக இது உருவாகிறது.

வளர்ந்த தொழில்துறை மற்றும் போக்குவரத்து உள்கட்டமைப்பைக் கொண்ட பெரிய நகரங்களில் வாழும் மக்களில் இந்த நோய்க்கான அதிக நாட்டம் இருப்பதாக பார்வையாளர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். சில அறிக்கைகளின்படி, எதிர்மறையான தாக்கம் ஏற்படுகிறது:

• வெளியேற்றும் புகைகளை உள்ளிழுத்தல்;
• புற ஊதா கதிர்வீச்சு;
• வீட்டு இரசாயனங்கள் தொடர்பு;
• பொது அல்லது உள்ளூர் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் நிகழ்வு பெரும்பாலான மக்களின் முறையற்ற ஊட்டச்சத்து மூலம் ஊக்குவிக்கப்படுகிறது. கார்சினோஜென்கள், இரசாயன கூறுகள் (சுவை மேம்பாட்டாளர்கள், சுவைகள், சாயங்கள், முதலியன), டிரான்ஸ் கொழுப்புகள் அவற்றின் எதிர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன: இது பெரும்பாலும் மோசமான தரமான உணவாகும், இது முதன்மை நோயியல் உள்விளைவு மாற்றங்களைத் தூண்டுகிறது.

இருப்பினும், மேலே உள்ள அனைத்து காரணங்களும் நோயியல் வளர்ச்சியின் சங்கிலியில் சாத்தியமான இணைப்புகள் மட்டுமே. பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் சரியான தோற்றத்தை அறிந்து கொள்வது கிட்டத்தட்ட சாத்தியமற்றது: இந்த நோக்கத்திற்காக, வாழ்க்கை மற்றும் நோயின் வரலாற்றை விரிவாக பகுப்பாய்வு செய்வது அவசியம், பிறந்த தருணத்திலிருந்து நோயாளியின் உடல்நிலையில் சிறிதளவு மாற்றங்களைக் கண்டறியவும், பிரத்தியேகங்களைத் தீர்மானிக்கவும். ஊட்டச்சத்து, முதலியன [2]

ஆபத்து காரணிகள்

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கான காரணங்கள் மற்றும் சாத்தியமான ஆபத்து காரணிகள் இரண்டும் இன்றுவரை முழுமையாக தெளிவுபடுத்தப்படவில்லை. இருப்பினும், சிலருக்கு இந்த நோய் அடிக்கடி காணப்படுவதாக ஆய்வுகள் நிரூபித்துள்ளன. உதாரணத்திற்கு:

• பெண்களை விட ஆண்கள் அடிக்கடி ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவைப் பெறுகிறார்கள்;
• பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வெள்ளையர்களில் கண்டறியப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்;
• சில சந்தர்ப்பங்களில், பரம்பரை வரலாறும் பொருத்தமானது.

மூளையில் உள்ள கட்டிகள் போன்ற காரணிகளுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்:

• கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (ஆய்வுகளின்படி, அணுசக்தி துறையில் உள்ள தொழிலாளர்களில் நோயியலின் அபாயங்கள் அதிகம்).
• ஃபார்மலின் வெளிப்பாடு (ஃபார்மால்டிஹைட், தொழில்சார் விஷம்).
• வினைல் குளோரைட்டின் விளைவுகள் (பிளாஸ்டிக் உற்பத்தியில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, தொழில் சார்ந்த விஷம்).
• அக்ரிலோனிட்ரைட்டின் விளைவுகள் (பிளாஸ்டிக் மற்றும் ஜவுளி உற்பத்தி, தொழில் போதையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது).

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, தலையில் காயங்கள் மற்றும் செல்போன் பயன்பாடு மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கான காரணங்களாக மாறாது.

நோய் தோன்றும்

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது ஆஸ்ட்ரோசைடிக் செல்களிலிருந்து உருவாகும் கிளைல் நியோபிளாம்களைக் குறிக்கிறது, அவை நியூரான்களுக்கான செல்களை ஆதரிக்கின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் உதவியுடன், புதிய துணை வளாகங்கள் வழங்கப்படுகின்றன, ஆனால் சில எதிர்மறை நிலைமைகளின் கீழ், அத்தகைய செல்கள் பெருமளவில் குவிந்து, இதன் விளைவாக கட்டி தோன்றுகிறது.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது மிகவும் பொதுவான நியூரோஎக்டோடெர்மல் கட்டியாகும், இது மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் கவனம் இன்னும் பெரிய அளவை எட்டுகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள மூளை கட்டமைப்புகளை கசக்கத் தொடங்குகிறது. நியோபிளாஸின் தெளிவான கட்டமைப்புகள் பிரித்தறிய முடியாதவை.

நோயியல் வளர்ச்சியின் சரியான நோய்க்கிருமி வழிமுறைகள் ஆராயப்படவில்லை. மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உருவாகிறது என்பது அறியப்படுகிறது, பொதுவாக நடுத்தர அளவு மற்றும் மங்கலான எல்லைகள் உள்ளன. இது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு ஏற்றது, கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில், அது பெரிய அளவில் வளர்ந்து, அண்டை திசுக்களில் முளைக்கிறது. குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அதிக வீரியம் மிக்கதாக மாற்றும் வாய்ப்பு உள்ளது.

அறிகுறிகள் பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எப்போதும் ஒரே மாதிரியாக வெளிப்படுவதில்லை. உள்ளூர், பொதுவான அறிகுறிகளின் கலவையாக இருக்கலாம். பெரும்பாலும் கட்டி வளர்ச்சியானது அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தம், மூளையின் உள் கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம், குறிப்பிடத்தக்க போதைக்கு காரணமாகிறது.

நோயியலின் மிகவும் பொதுவான முதல் அறிகுறிகள்:

• கடுமையான தலை வலி, நீடித்த அல்லது நிலையான;
• காட்சி இரட்டை பார்வை;
• பசியிழப்பு;
• வாந்தியெடுக்கும் அளவிற்கு குமட்டல்;
• பொதுவான மற்றும் கடுமையான பலவீனம்;
• அறிவாற்றல் வீழ்ச்சி;
• நினைவாற்றல் இழப்பு, கவனக்குறைவு.

ஒட்டுமொத்த அறிகுறி தீவிரம், பின்வரும் அட்டவணையில் காணப்படுவது போல், பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்தது.

சிறுமூளையின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா	முதல் அறிகுறி பலவீனமான மோட்டார் ஒருங்கிணைப்பு. மனநல கோளாறுகள், நரம்பியல், தூக்கக் கோளாறுகள், ஆக்கிரமிப்பு நடத்தை சாத்தியமாகும். மூளை கட்டமைப்புகள் சுருக்கப்பட்டதால், வளர்சிதை மாற்ற மாற்றங்கள், குவிய அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன - குறிப்பாக, தசை பலவீனம், பரேஸ்டீசியாஸ்.
டெம்போரல் லோபின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா	பேச்சின் குறிப்பிடத்தக்க சரிவு, தகவல் இனப்பெருக்கம் திறன் குறைதல், நினைவகம் பலவீனமடைதல் ஆகியவை உள்ளன. காது மற்றும் செவிவழி மாயத்தோற்றம் சாத்தியமாகும்.
ஆக்ஸிபிடல் மற்றும் டெம்போரல் லோப்களுக்கு இடையில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா	பார்வைக் கோளாறுகள், இரட்டை படங்கள், கண்களுக்கு முன்பாக ஒரு மூடுபனி கவசத்தின் தோற்றம் உள்ளன. சிறந்த மோட்டார் திறன்களின் சரிவு இருக்கலாம்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறியியல் படிப்படியாக தோன்றுகிறது, எனவே வெளிப்பாடுகளை வேறுபடுத்துவது கடினம். ஆக்கிரமிப்பு போக்கில், மருத்துவ படம் உடனடியாக உச்சரிக்கப்படுகிறது மற்றும் விரைவாக உருவாகிறது.

படிவங்கள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் அவற்றின் நுண்ணிய பண்புகளின்படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. செல்லுலார் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகின்றன, வீரியம் அளவு அதிகமாகும்.

டிஃப்யூஸ் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தரம் 1 மிகக் குறைந்த வீரியம் மிக்கதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அதன் கட்டி செல்கள் சாதாரண கட்டமைப்புகளுடன் ஒற்றுமையைக் கொண்டுள்ளன. கட்டி மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது மற்றும் குழந்தை பருவத்திலும் இளமை பருவத்திலும் மிகவும் பொதுவானது.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தரம் 2 என்பது குறைந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் குறிக்கிறது, அவை மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த கட்டியானது 30 முதல் 40 வயது வரை உள்ள நோயாளிகளில் அதிகம் காணப்படுகிறது.

கிரேடு 3 மற்றும் அதற்கு மேல் உள்ள பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயியலின் ஆரம்ப நிலைகளை விட எப்போதும் வீரியம் மிக்கது. இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் விரைவான வளர்ச்சி விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, சாத்தியமான அனைத்து மூளை கட்டமைப்புகளுக்கும் பரவுகிறது.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் மூன்றாவது மற்றும் நான்காவது டிகிரி, ஒரு விதியாக, 40-60 வயதுடைய நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது. இத்தகைய நோய்க்குறியீடுகளின் முன்கணிப்பு ஏமாற்றமளிக்கிறது.

பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது, ஊடுருவாத ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்று கூட்டாக வகைப்படுத்தப்படவில்லை. எனவே, ப்ளோமார்பிக், பைலாய்ட் மற்றும் சப்பெண்டிமல் ராட்சத செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் அவற்றின் சொந்த குணாதிசயங்கள் மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களைக் கொண்ட தனித்துவமான நோயியல் ஆகும்.

நேரடியாக, பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா இரண்டு மூலக்கூறு பரம்பரைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, இது IDH நிலைக்கு ஒத்திருக்கிறது:

1. IDH விகாரி தொடர்.
2. IDH காட்டு வரிசை.

நியோபிளாஸின் நிலை நிச்சயமற்றதாக இருந்தால், அது ஒரு பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா NOS (இல்லையெனில் குறிப்பிடப்படவில்லை) என்று கூறப்படுகிறது.

IDH மார்க்கரில் பிறழ்வுகள் இருக்க வேண்டும் மற்றும் குறியீட்டு முறை இல்லாமல் 1p19q நிலையை வரையறுக்க வேண்டும். 1p19q குறியீட்டுடன் புதிய நியோபிளாம்கள் தற்போது ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமாஸ் என குறிப்பிடப்படுகின்றன. [3]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் பாதகமான விளைவுகளின் நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. வளர்ந்து வரும் கட்டி செயல்முறை, நியோபிளாசத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய முதல் வருடங்கள் உட்பட, மறுபிறப்புக்கு ஆளாகிறது. சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டு வெற்றிகரமாக இயக்கப்படும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மீண்டும் நிகழும் வாய்ப்பு குறைவு.

சரியான நேரத்தில் அங்கீகரிக்கப்படாத நோயியல் உள்விழி அழுத்தத்தில் படிப்படியாக அதிகரிப்புக்கு வழிவகுக்கும், இது குமட்டல் மற்றும் வாந்தி தாக்குதல்கள், தலைவலியை ஏற்படுத்தும். காலப்போக்கில், நோயாளிகளுக்கு பார்வை குறைபாடு (காட்சி செயல்பாடு முழுமையாக இழப்பு வரை), பேச்சு, செவிப்புலன், நினைவக சரிவு.

ஆரம்பத்தில் குறைந்த வீரியம் கொண்ட நோயானது அதிக வீரியம் மிக்க நோயாக மாற்றப்படும். அத்தகைய நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிப்பது மிகவும் கடினமாக இருக்கும், மேலும் முன்கணிப்பு மோசமாக இருக்கும்.

சில நோயாளிகளில், பகுதி அல்லது முழுமையான முடக்குதலின் சாத்தியத்தை நிராகரிக்க முடியாது. சிக்கல்களைத் தடுக்க, உயிருக்கு ஆபத்தை விளைவிக்கும் முன் கட்டியைக் கண்டறிவது மிகவும் முக்கியம். [4]

கண்டறியும் பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

ஒரு பொது பரிசோதனை, அறிகுறிகள் பற்றிய தகவல்களை சேகரித்தல், நோயாளியின் பொது உடல்நலம் மற்றும் கடந்தகால நோய்கள் ஆகியவை மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பை சந்தேகிக்க அனுமதிக்கின்றன. நரம்பியல் நோயறிதலின் கட்டமைப்பிற்குள், மருத்துவர் மூளையின் செயல்பாட்டின் நினைவகம், செவிப்புலன் மற்றும் பார்வை, தசை திறன்கள், வெஸ்டிபுலர், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் அனிச்சை செயல்பாடு போன்ற அம்சங்களை மதிப்பீடு செய்கிறார்.

ஒரு கண் பரிசோதனையின் போது, ​​மருத்துவர் காட்சி செயல்பாட்டின் தரத்தை மதிப்பீடு செய்கிறார், உள்விழி அழுத்தத்தை அளவிடுகிறார்.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவைக் கண்டறியவும், அதன் அளவு மற்றும் காயத்தின் அளவைக் கண்டறியவும் கருவி கண்டறிதல் நேரடியாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• MRI - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் என்பது ஒரு அடிப்படை இமேஜிங் முறையாகும், இது கட்டி செயல்முறையின் வகை மற்றும் அதன் அளவு பற்றிய முழுமையான தகவலை வழங்குகிறது. கூடுதலாக, MRI அதன் தரத்தை மதிப்பிடுவதற்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு செய்யப்படுகிறது.
• CT - ஒரு CT ஸ்கேன் மூளை கட்டமைப்புகளின் குறுக்கு வெட்டுக் காட்சியைப் பெற உதவுகிறது. செயல்முறை எக்ஸ்-கதிர்களின் பயன்பாட்டை உள்ளடக்கியது. சிறிய கட்டிகளைக் கூட அடையாளம் காண இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கூடுதல் நோயறிதல் ஆய்வுகளில், எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராபி, ஆஞ்சியோகிராபி, கண் மருத்துவம் மற்றும் கட்டியின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை முன்னணியில் உள்ளன. [5]

இரத்த பரிசோதனைகள் பின்வரும் ஆய்வுகளால் குறிப்பிடப்படுகின்றன:

• எரித்ரோசைட்டுகள், பிளேட்லெட்டுகள், லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையை தீர்மானிப்பதன் மூலம் பொது இரத்த பரிசோதனை.
• இரத்த உயிர்வேதியியல்.
• Oncomarkers.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன், சுற்றோட்ட அமைப்பு கணிசமாக பாதிக்கப்படுகிறது, ஹீமோகுளோபின் அளவு குறைகிறது. போதை எரித்ரோசைட் சவ்வுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கிறது, இரத்த சோகை மோசமடைகிறது. [6]

சிறுநீர் பகுப்பாய்வு பொதுவாக குறிப்பிட முடியாதது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

இத்தகைய நோயியல் மூலம் வேறுபட்ட நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது:

• மூளையின் இஸ்கிமிக் பக்கவாதம்;
• கடுமையான பரவலான என்செபலோமைலிடிஸ், ஹெர்பெடிக் என்செபாலிடிஸ் (மூளையழற்சி, பெருமூளை அழற்சி);
• அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• கார்டிகல் நியோபிளாம்கள், ஆஞ்சியோசென்ட்ரிக் க்ளியோமா, ஒலிகோடென்ட்ரோக்லியோமா.

CT அல்லது MRI இன் போது முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கண்டறியப்படுகிறது: கட்டி மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அளவு குறிப்பிடப்படுகிறது, அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளின் நிலை மதிப்பிடப்படுகிறது. வீரியத்தின் அளவு ஹிஸ்டோலாஜிக் பகுப்பாய்வு மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸியின் போது நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட திசுக்கள் அகற்றப்படுகின்றன, அதன் பிறகு அவை ஆய்வகத்தில் கவனமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு மருத்துவ அறிக்கை வெளியிடப்படுகிறது.

சிகிச்சை பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

பரவலான பெருமூளை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பது எப்போதும் அவசரமானது மற்றும் சிக்கலானது. முக்கிய சிகிச்சை முறைகள் பொதுவாக பின்வருமாறு:

• அறுவை சிகிச்சை முறை;
• கதிரியக்க சிகிச்சை;
• கீமோதெரபி;
• இலக்கு சிகிச்சை மற்றும் அவற்றின் கலவை.

கீமோதெரபி என்பது மருந்துகளை உள்நோக்கி உட்கொள்வது அல்லது நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துவது ஆகும். இந்த சிகிச்சையின் குறிக்கோள் வீரியம் மிக்க செல்களை முழுமையாக அழிப்பதாகும். மருந்து கூறு இரத்த ஓட்ட அமைப்புக்குள் நுழைந்து அனைத்து உறுப்புகளுக்கும் திசுக்களுக்கும் கொண்டு செல்லப்படுகிறது. துரதிருஷ்டவசமாக, மருந்துகளின் விளைவுகள் ஆரோக்கியமான உயிரணுக்களிலும் பிரதிபலிக்கின்றன, இது தீவிர பக்க அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்துள்ளது.

இலக்கு (அல்லது மூலக்கூறு இலக்கு) சிகிச்சை என்பது குறிப்பிட்ட மருந்துகளுடன் கூடிய சிகிச்சையாகும், இது கட்டி வளர்ச்சியில் ஈடுபடும் தனிப்பட்ட மூலக்கூறு இணைப்புகளை பாதிப்பதன் மூலம் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலை தடுக்கலாம். கீமோதெரபிக்கு மாறாக, இலக்கு முகவர்கள் நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட கட்டமைப்புகளை மட்டுமே பாதிக்கின்றன, எனவே அவை ஆரோக்கியமான உறுப்புகளுக்கு பாதுகாப்பானவை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதல் வழக்கில், இது ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அளவைக் குறைக்கப் பயன்படுகிறது, இரண்டாவது வழக்கில், மீண்டும் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்கிறது.

கதிரியக்க சிகிச்சையானது நியோபிளாஸின் அளவைக் குறைக்க உதவுகிறது. முறை முன்வைக்கப்படலாம்:

• ஸ்டீரியோடாக்டிக் கதிரியக்க சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை (ஒரு அமர்வு அல்லது சிகிச்சையின் படிப்பு சாத்தியம்);
• பிராச்சிதெரபி (நோயியல் திசுக்களின் வரையறுக்கப்பட்ட உள் கதிர்வீச்சு);
• கிரானியோஸ்பைனல் ரேடியோதெரபி (முதுகெலும்புக்கு கதிர்வீச்சு).

இருப்பினும், பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு அறுவை சிகிச்சை முக்கிய சிகிச்சை விருப்பமாகக் கருதப்படுகிறது.

மருந்துகள்

டெமோசோலாமைடு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, சுற்றோட்ட அமைப்பில் தன்னிச்சையான நீராற்பகுப்புக்கு உட்படுகிறது, இரத்த-மூளைத் தடையை ஊடுருவக்கூடிய செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்ற பொருளாக மாற்றப்படுகிறது. மருந்து ஆன்டிபிரோலிஃபெரேடிவ் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது.

அவாஸ்டின் குறைவான செயல்திறன் கொண்டது, தெளிவான மருத்துவ நன்மைகளை வழங்குகிறது மற்றும் பெருமூளை வீக்கத்தை நீக்குகிறது, கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் தேவையை குறைக்கிறது, 30% நோயாளிகளில் கதிரியக்க பதிலை மேம்படுத்துகிறது. கூடுதலாக, அவாஸ்டின் வாஸ்குலர் ஊடுருவலைக் குறைக்கிறது, பெரிடூமோரல் எடிமாவை நீக்குகிறது, நரம்பியல் அறிகுறிகளின் தீவிரத்தை குறைக்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட VEGF ஐத் தடுக்கும் இலக்கு மருந்துகள் சிகிச்சையின் அடிப்படையில் மிகவும் நம்பிக்கைக்குரியதாகக் கருதப்படுகிறது. Erlotinib, Gefitinib (EGFR இன்ஹிபிட்டர்கள்), Bevacizumab (Avastin, VEGF இன்ஹிபிட்டர்) ஆகியவை தற்போது அதிகம் கிடைக்கும் மருந்துகள்.

மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் அளவுகள் மற்றும் காலம் தனித்தனியாக இருக்கும். உதாரணமாக, Avastin 7 முதல் 12 mg/kg எடையின் விகிதத்தில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், இது ஒரு பாடத்திற்கு சராசரியாக 800 mg ஆகும். அத்தகைய படிப்புகளின் எண்ணிக்கை 4 முதல் 8 வரை மாறுபடும், அவற்றுக்கிடையே மூன்று வார இடைவெளி உள்ளது. மருந்தை டெமோசோலோமைடுடன் துணை கீமோதெரபியுடன் இணைக்கலாம்.

முகப்பரு, வறண்ட சருமம் மற்றும் அரிப்பு, ஒளிச்சேர்க்கை, ஹைப்பர் பிக்மென்டேஷன், முடி உதிர்தல் மற்றும் முடியின் கட்டமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவை தோல் சார்ந்த பாதகமான எதிர்விளைவுகளில் அடங்கும்.

Lapatinib, Imatinib பயன்படுத்தப்படலாம். பொதுவான நிலையைத் தணிக்கவும், பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கவும் மற்றும் கீமோதெரபியின் பக்க விளைவுகளை சமன் செய்யவும் அறிகுறி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• வலி நிவாரணி மருந்துகள் (ஓபியாய்டுகள் உட்பட);
• ஆண்டிமெடிக்ஸ் (செருகல்);
• அமைதிப்படுத்திகள், நூட்ரோபிக்ஸ்;
• வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள்;
• ஹார்மோன் (கார்டிகோஸ்டீராய்டு) மருந்துகள்.

சிகிச்சையின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் அதன் சரியான நேரத்தில் மற்றும் திறமையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா சரியான நேரத்தில் கண்டறியப்பட்டால், பெரும்பாலும் பழமைவாத சிகிச்சை கூட ஒரு நல்ல முடிவைக் கொடுக்கும்: நோயாளி குணமடைந்து முழு வாழ்க்கையை வாழ்கிறார். [7]

அறுவை சிகிச்சை

கட்டி செயல்முறை மற்றும் அதன் பரவலின் அளவைப் பொறுத்து, அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் முழுமையான பிரிவின் வடிவத்தில்;
• மிகவும் அணுகக்கூடிய நோயியல் திசுக்களின் பகுதியளவு நீக்கம் வடிவத்தில் (நோயாளியின் நிலையை விடுவிக்கவும், உள்விழி அழுத்தத்தை குறைக்கவும்).

நேரடி சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, பயாப்ஸி செய்ய அறுவை சிகிச்சையும் அவசியம் - அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டோலாஜிக் பரிசோதனைக்கு உயிரியலை அகற்றுதல்.

அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் முறையைத் தேர்ந்தெடுப்பது, கட்டியின் கவனம், உடல் நிலை மற்றும் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றின் இருப்பு மூலம் மருத்துவர் வழிநடத்தப்படுகிறார், அறுவை சிகிச்சையின் அனைத்து அபாயங்கள் மற்றும் சாத்தியமான சிக்கல்களை மதிப்பிடுகிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், நோயாளி ஒரு சிறப்பு ஃப்ளோரசன்ட் பொருள் மூலம் செலுத்தப்படுகிறார். இது தெளிவற்ற பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் காட்சிப்படுத்தலை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது.

பெரும்பாலான நோயாளிகள் அறுவை சிகிச்சையின் போது பொது மயக்க மருந்துக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள். விதிவிலக்கு என்பது பேச்சு மற்றும் காட்சித் திறன்களுக்குப் பொறுப்பான செயல்பாட்டுப் பகுதிகளுக்கு அருகில் அமைந்துள்ள ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஆகும். அத்தகைய தலையீட்டின் போது, ​​நோயாளி பேசப்படுகிறார், அவரது கருத்து கட்டுப்படுத்தப்படுகிறது.

மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை பிரித்தல் பெரும்பாலும் இரண்டு வழிகளில் ஒன்றில் செய்யப்படுகிறது:

• எண்டோஸ்கோபிக் கிரானியல் ட்ரெபனேஷன் (சிறிய துளைகள் மூலம் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி கட்டி அகற்றுதலுடன் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் தலையீடு);
• மண்டை எலும்பு உறுப்பை அகற்றுவதன் மூலம் திறந்த தலையீடு (வழிசெலுத்தல் கருவிகளைப் பயன்படுத்தி நுண்ணுயிர் அறுவை சிகிச்சை, எண்டோஸ்கோபிக் ட்ரெபனேஷன் போலல்லாமல், நீண்ட மற்றும் சிக்கலானது).

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி தீவிர சிகிச்சை பிரிவுக்கு மாற்றப்படுகிறார். சுமார் 4-5 நாட்களுக்குப் பிறகு, CT அல்லது MRI கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு செய்யப்படுகிறது.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அகற்றிய பிறகு முழு மறுவாழ்வு காலம் சுமார் மூன்று மாதங்கள் இருக்கலாம். மறுவாழ்வுத் திட்டம் ஒரு மருத்துவரால் தனித்தனியாகத் தயாரிக்கப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக உடல் சிகிச்சை, கைமுறை சிகிச்சை, மனோ-லோகோபெடிக் உதவி போன்றவை அடங்கும்.

தடுப்பு

முதன்மை தடுப்பு நடவடிக்கைகள், பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தக்கூடிய பாதகமான தாக்கங்களை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். முதலாவதாக, புற்றுநோய்களின் செல்வாக்கை முற்றிலுமாக அகற்றுவது அல்லது கணிசமாகக் குறைப்பது அவசியம். எனவே, அத்தகைய காரணிகளுக்கு கவனம் செலுத்துவது முக்கியம்:

• ஊட்டச்சத்து;
• கெட்ட பழக்கங்கள் (புகைபிடித்தல், குடிப்பழக்கம், போதைப் பழக்கம், போதைப் பழக்கம்);
• நோய்த்தொற்றுகள் (குறிப்பாக வைரஸ் தொற்றுகள்);
• உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை;
• மாசுபட்ட சூழல்;
• கதிர்வீச்சு காரணிகள் (புற ஊதா கதிர்கள், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, முதலியன).

புற்றுநோயின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகள் நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கு ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் பார்க்க வேண்டும்.

வயது அல்லது ஆபத்துக் குழுவின் படி வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் தோற்றத்தைத் தடுக்க உதவுகின்றன அல்லது அதன் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயியலைக் கண்டறிய உதவுகின்றன, இது வெற்றிகரமான உறுப்பு-பாதுகாப்பு குறிப்பிட்ட சிகிச்சையை செய்ய அனுமதிக்கும்.

விரிவான சிகிச்சையின் பின்னர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, நோயாளிகள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிறுவனத்தில் வாழ்நாள் முழுவதும் பதிவு செய்யப்படுகிறார்கள், அங்கு அவர்கள் மருத்துவர்களால் பரிந்துரைக்கப்படும் தேவையான நோயறிதல்களை தவறாமல் செய்கிறார்கள்.

முன்அறிவிப்பு

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிலிருந்து நோயாளிகளைக் குணப்படுத்துவதற்கான வாய்ப்புகள் எப்போதும் வேறுபட்டவை மற்றும் குறிப்பிட்ட நியோபிளாசம், அதன் இடம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளி வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்டிருந்தால், உயிர் பிழைப்பு விகிதம் 90 சதவிகிதம் அல்லது அதற்கு மேல் இருக்கலாம் (அதிக வீரியம் மிக்க கட்டியின் விஷயத்தில் - சுமார் 20 சதவிகிதம்). [8]

முன்கணிப்புத் தகவல்களை இது போன்ற காரணிகளால் மாற்றலாம்:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வீரியம் அளவு (குறைந்த வீரியம் மிக்க கட்டிகள் மெதுவாக வளரும் மற்றும் மீண்டும் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் குறைவு, அதே சமயம் அதிக வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சிகிச்சைக்கு மோசமாக பதிலளிக்கின்றன மற்றும் மீண்டும் வரலாம்).
• கட்டி மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் (பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் அல்லது சிறுமூளையில் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் நியோபிளாம்களுக்கு முன்கணிப்பு மிகவும் ஆறுதலளிக்கிறது).
• கட்டியின் அணுகல் (கருவி அணுகக்கூடிய இடத்தில் இருக்கும் ஒரு நிடஸை மட்டும் எச்சம் இல்லாமல் முழுமையாக அகற்ற முடியும்).
• பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயறிதலின் போது நோயாளியின் வயது (மூன்று வயதுக்குட்பட்ட இளம் குழந்தைகளில், குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் சிகிச்சையின் விளைவு குறைவான சாதகமானது, மற்றும் அதிக வீரியம் - மாறாக, மிகவும் சாதகமானது).
• புற்றுநோய் செயல்முறையின் பரவல் (மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா சிகிச்சைக்கு மோசமாக உள்ளது).
• முதன்மை செயல்முறையை விட கட்டி மறுபிறப்பு சிகிச்சை மோசமாக உள்ளது.

மூளையின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வெற்றிகரமாக சிகிச்சையளிக்கப்பட்டாலும், நோயாளி வழக்கமான பரிசோதனைகள் மற்றும் நோயறிதல் நடைமுறைகளை தொடர்ந்து மேற்கொள்ள வேண்டும், இது மீண்டும் மீண்டும் வருவதையோ அல்லது நோயியலின் இயக்கவியலில் ஏற்படும் மாற்றத்தையோ கண்காணிக்க வேண்டும். சிகிச்சை பதில், நியோபிளாஸின் வகை மற்றும் நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகள் ஆகியவற்றைப் பொறுத்து, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் வழக்கமான பரிசோதனைகளின் திட்டத்தை வரைகிறார்.