முதுகுத் தண்டின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

நட்சத்திர வடிவிலான நியூரோகிளியல் செல்கள் - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளிலிருந்து ஒரு வீரியம் மிக்க அல்லது தீங்கற்ற கட்டி உருவாகினால், அந்த நியோபிளாசம் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளின் முக்கிய செயல்பாடு மூளையின் வேதியியல் சூழலை ஒழுங்குபடுத்துவதும், சுற்றோட்ட அமைப்புக்கும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கும் இடையில் ஒரு உடலியல் தடையை உருவாக்குவதும் ஆகும். முதுகெலும்பின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளைக் கட்டிகளை விட 9 மடங்கு குறைவாகவே காணப்படுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் பெரியவர்களை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வீரியம் மிக்கதாக மாறும் - இது சுமார் 70% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது க்ளியோமாவின் மிகவும் பொதுவான மாறுபாடு ஆகும், இது ஒரு கிளைல் செல் கட்டியாகும். பொதுவாக, நோயியல் மூளையின் எந்தப் பகுதியிலும், சிறுமூளை, முதுகெலும்பு போன்ற பகுதிகளிலும் உருவாகலாம். குழந்தை பருவத்தில், பார்வை நரம்பு பெரும்பாலும் பாதிக்கப்படுகிறது.

பத்து நோயாளிகளில் ஏழு பேரில், தீங்கற்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வீரியம் மிக்கதாக மாறுகிறது.

குழந்தைகளில், லுகேமியாவுக்குப் பிறகு மூளை அல்லது முதுகுத் தண்டு கட்டிகள் இரண்டாவது மிகவும் பொதுவான வீரியம் மிக்க கட்டியாகும். அமெரிக்காவில் மட்டும், ஒவ்வொரு ஆண்டும் 4,000 க்கும் மேற்பட்ட புதிய மத்திய நரம்பு மண்டல கட்டிகள் கண்டறியப்படுகின்றன. குழந்தைகளில் மூளைக் கட்டிகளில் தோராயமாக 50% க்ளியோமாக்கள் அல்லது ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஆகும். அவை துணை மூளை திசுக்களை உருவாக்கும் கிளைல் செல்களிலிருந்து உருவாகின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் தீங்கற்றவை அல்லது வீரியம் மிக்கவை மற்றும் முதுகுத் தண்டின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் தோன்றலாம்.

குழந்தைகளில், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மிகவும் பொதுவானவை (கிட்டத்தட்ட 20%), மேலும் வயது வந்த நோயாளிகளில், ஆண்களில் பெண்களை விட ஒன்றரை மடங்கு அதிகம். முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் ஒரு டஜனுக்கும் அதிகமான மூளைக் கட்டி புண்கள் உள்ளன. [ 2 ]

காரணங்கள் முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

இன்றுவரை, முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உருவாவதற்கான சரியான காரணங்கள் தெரியவில்லை. சாத்தியமான பரம்பரை முன்கணிப்பு, ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்களுக்கு வெளிப்பாடு, வெளிப்புற காரணிகள், தொழில்சார் ஆபத்துகள் போன்றவற்றின் கோட்பாடுகள் உள்ளன.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் தோற்றம் பின்வரும் காரணங்களால் ஏற்படலாம்:

• உடலில் கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு;
• கடுமையான அல்லது நீடித்த புற ஊதா வெளிப்பாடு;
• பாதகமான சுற்றுச்சூழல் நிலைமை;
• உயர் மின்னழுத்தக் கம்பிகளுக்கு அருகாமையில் நீண்ட காலம் தங்குதல்;
• இரசாயனங்கள், அபாயகரமான கழிவுகள் (அணுக்கழிவுகள் உட்பட) வெளிப்பாடு;
• புகைபிடித்தல்;
• மரபணு குறைபாடுகள்;
• புற்றுநோய் மற்றும் பிற ஆபத்தான கூறுகளைக் கொண்ட உணவுகளை அடிக்கடி உட்கொள்வது;
• சாதகமற்ற குடும்ப வரலாறு.

வழக்கமான மற்றும் கடுமையான மன அழுத்தம், மனோ-உணர்ச்சி ஏற்றத்தாழ்வு ஆகியவை நோயியலின் வளர்ச்சியில் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன. குறிப்பிட்ட காரணங்களில் ஹிப்பல்-லிண்டாவ் நோய், லி-ஃபிருமேனி நோய்க்குறி, பரம்பரை நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ் வகை I, டியூபரஸ் ஸ்களீரோசிஸ் ஆகியவை அடங்கும்.

ஆபத்து காரணிகள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியைத் தூண்டக்கூடிய முக்கிய காரணி மரபணு முன்கணிப்பு ஆகும். பிற சாத்தியமான காரணிகள் பின்வருமாறு:

• வசிக்கும் பகுதியில் சாதகமற்ற சுற்றுச்சூழல் நிலைமை;
• தொழில்சார் ஆபத்து சூழ்நிலைகளில் தொடர்ந்து தங்குதல், ரசாயனங்களுடன் பணிபுரிதல் (ஃபார்மலின், நைட்ரோசமைன் குறிப்பாக ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகின்றன);
• வைரஸ் தொற்று நோய்கள் - குறிப்பாக ஹெர்பெஸ்-6, சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று, பாலியோமா வைரஸ் (SV40);
• அடிக்கடி அல்லது ஆழ்ந்த மன அழுத்தம், மனச்சோர்வு நிலைகள், மனோ-உணர்ச்சி அதிர்ச்சிகள்;
• நோய் எதிர்ப்பு சக்தி திடீரென அல்லது ஆழமாக குறைதல்;
• வயது தொடர்பான மாற்றங்கள்.

கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு (கதிர்வீச்சு சிகிச்சை உட்பட) ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

நோய் தோன்றும்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் கிளைல் கட்டமைப்புகளின் மிகவும் பிரபலமான வகையாகும். செல்கள் நட்சத்திர வடிவிலானவை, மேலும் அவற்றின் ஊகிக்கப்பட்ட செயல்பாடு "தேவையற்ற" அயனிகள் மற்றும் மத்தியஸ்தர்களை புற-செல்லுலார் இடத்தை அழிப்பதாகும், இது நரம்பியல் மேற்பரப்புகளில் இயங்கும் பிணைப்பு வழிமுறைகளுக்கு வேதியியல் தடைகளை அகற்ற உதவுகிறது. குளுக்கோஸை மிகவும் செயலில் உள்ள செல்களுக்கு கொண்டு செல்வதன் மூலமும், சினாப்ஸ் செயல்பாட்டின் இயல்பான ஒழுங்குமுறைக்குத் தேவையான சில தூண்டுதல்களைப் பரப்புவதில் பங்கு வகிப்பதன் மூலமும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் நியூரான்களுக்கு உதவக்கூடும். மூளை சேதத்திற்குப் பிறகு, ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள் நியூரானின் நெக்ரோடிக் துகள்களை "துடைப்பதன்" மூலம் அதன் பழுதுபார்ப்பில் பங்கேற்கின்றன, இது நச்சு கூறுகளின் பெருக்கத்தைத் தடுக்கும் மற்றும் போதைப்பொருளைத் தடுக்கும் என்று கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

5% வரை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரையுடன் பிறவி நோய்க்குறியீடுகளுடன் தொடர்புடையவை (எ.கா. நியூரோஃபைப்ரோமாடோசிஸ்). பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், முதன்மை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கட்டிகள் தெளிவான காரணமின்றி, அதாவது அவ்வப்போது உருவாகின்றன.

சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவும் படையெடுப்புடன் பரவலான வளர்ச்சி முதுகெலும்பின் கட்டி செயல்முறைகளுக்கு பொதுவானது. வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் அளவு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எவ்வளவு விரைவாக உருவாகும் என்பதைப் பொறுத்தது. இதனால், குறிப்பாக வீரியம் மிக்க கட்டிகள் சில மாதங்களுக்குள் தோன்றும், மேலும் தீங்கற்ற மற்றும் பலவீனமான வீரியம் மிக்க கட்டிகள் எந்தவொரு தனித்துவமான அறிகுறிகளையும் வெளிப்படுத்தாமல் பல ஆண்டுகளாக உருவாகலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், நோயியல் டைசெம்பிரியோஜெனடிக் செயல்முறைகளுடன் (சிறிய வளர்ச்சி முரண்பாடுகள்) தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். [ 3 ]

அறிகுறிகள் முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல மற்றும் விரிவானவை, இது கட்டியின் அளவு மற்றும் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்தது. நியோபிளாசம் அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் அழுத்தத் தொடங்கும் போது மட்டுமே முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும். பெரும்பாலும், நோயாளிகள் தலைவலி (பெரும்பாலும் தாக்குதல் போன்றவை, வாந்தி வரை), செரிமானம் மற்றும் சிறுநீர் செயல்பாட்டில் சிக்கல்கள் தோன்றுவது, நடைபயிற்சியில் கோளாறுகள் இருப்பதாக புகார் கூறுகின்றனர். நோயின் கடுமையான போக்கு மிகவும் அரிதானது: பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பிரச்சனை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. [ 4 ]

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எப்போதும் மறைக்கப்படுகிறது, தனித்துவமான அறிகுறிகள் இல்லாமல். நோயியல் படம் செயலில் கட்டி வளர்ச்சியின் கட்டத்திலிருந்து மட்டுமே தோன்றும். பின்வரும் அறிகுறிகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன:

• கடுமையான தலை வலி, சில நேரங்களில் வாந்தி எடுக்கும் அளவுக்கு (வாந்தி நிவாரணம் தரும்);
• காயத்தின் பகுதியில் அதிகரித்த உடல் வெப்பநிலை (சராசரியாக 38.5°C வரை);
• வலி உணர்திறன் மாற்றங்கள், பரேஸ்டீசியாஸ்;
• முதுகெலும்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பகுதியில் வலியின் தோற்றம்;
• மூட்டு தசைகளின் பலவீனம், உணர்வின்மை, கால்களின் முடக்கம்;
• உள் உறுப்புகளின் (பெரும்பாலும் இடுப்பு உறுப்புகள்) சரிவு மற்றும் செயல்பாடு இழப்பு.

நிலைகள்

முதுகெலும்பின் அனைத்து உள்-மெடுல்லரி கட்டிகளைப் போலவே, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியின் வரிசை மூன்று நிலைகளைப் பின்பற்றுகிறது:

• பிரிவு நிலை;
• முழுமையான குறுக்குவெட்டு முதுகெலும்பு புண்;
• தீவிர வலியின் நிலை.

பிரிவு நிலை, நியோபிளாசம் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவைப் பொறுத்து மேலோட்டமான உணர்திறனின் பிரிக்கப்பட்ட பிரிவு கோளாறுகளின் நிகழ்வுடன் தொடர்புடையது.

கட்டி செயல்முறை வெள்ளைப் பொருளாக வளரும் தருணத்திலிருந்து முதுகெலும்பின் முழுமையான குறுக்குவெட்டுப் புண் தொடங்குகிறது. பிரிவு உணர்வு தொந்தரவுகள் கடத்தும் தொந்தரவுகளால் மாற்றப்படுகின்றன, மோட்டார் மற்றும் டிராபிக் மாற்றங்கள் தோன்றும், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படுகிறது.

கட்டி செயல்முறை முதுகெலும்பு வரம்புகளைத் தாண்டிச் செல்லும் தருணத்திலிருந்து ரேடிகுலர் வலியின் நிலை தொடங்குகிறது. நியோபிளாசம் நரம்பு முனைகளைப் பாதிப்பதால், ரேடிகுலர் வலி நோய்க்குறி தோன்றுகிறது. [ 5 ]

படிவங்கள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா க்ளியாவின் ஆஸ்ட்ரோசைடிக் பகுதியிலிருந்து உருவாகிறது மற்றும் ஆஸ்ட்ரோசைட் செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்புக்கு கூடுதலாக, கட்டி பெரிய பெருமூளை அரைக்கோளங்கள், சிறுமூளை மற்றும் மூளைத் தண்டு ஆகியவற்றில் அமைந்திருக்கும்.

குறைந்த மற்றும் உயர் வீரியம் கொண்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை வேறுபடுத்துங்கள்:

• குறைந்த வீரியம் - தரம் I-II;
• அதிகரித்த வீரியம் - தரம் III-IV.

IDH 1-2 குறைபாட்டின் இருப்பைப் பொறுத்து, பிறழ்வு மற்றும் பிறழ்வு அல்லாத ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன. பிறழ்வு இல்லாத நிலையில், ஒரு "காட்டு வகை" அல்லது wt (காட்டு வகை) இருப்பதாகக் கூறப்படுகிறது.

வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவுகளின் அடிப்படையில் கட்டி செயல்முறைகளின் பட்டியல்:

• I-II நிலைகள் பைலாய்டு பைலோசைடிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்றும் குறைந்த-நிலை பரவல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இத்தகைய நியோபிளாம்கள் இளம் வயதிலேயே தொடங்கும் தாமதமான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.
• III-IV தரங்கள் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமா மல்டிஃபார்ம் ஆகியவற்றால் குறிப்பிடப்படுகின்றன. இந்த நியோபிளாம்கள் வேகமாக வளர்ந்து, அருகிலுள்ள கட்டமைப்புகளுக்கு விரைவாக பரவுகின்றன.

பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் ஒரு உன்னதமான மாறுபாடு, MRI T1-முறை ஹைப்போடென்ஸ் மற்றும் T2-முறை ஹைப்பர்டென்ஸ் நியோபிளாசம் ஆகியவற்றைக் காட்டினால், அது பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உன்னதமான மாறுபாடு என்று கூறப்படுகிறது, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் மாறுபட்ட முகவரை நன்றாகவும் முழுமையாகவும் குவிக்கிறது. சில நேரங்களில் அது ஒரு நீர்க்கட்டி கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம்.

முதுகுத் தண்டின் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா குழந்தைகள் மற்றும் இளைஞர்களிடையே அதிகம் காணப்படுகிறது.

முதுகுத் தண்டின் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, குறைந்த வீரியம் மிக்க க்ளியோமாக்களையும், ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியோமா, ஒலிகோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவையும் சேர்ந்தது. இது உருவவியல் ரீதியாக, நோயறிதல் ரீதியாக மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக பன்முகத்தன்மை கொண்ட நியோபிளாம்களின் வகையாகும். வகைப்பாடு அம்சங்கள் சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, நோயியலின் போக்கையும் முன்கணிப்பையும் தீர்மானிக்கின்றன. [ 6 ]

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ளிட்ட இன்ட்ராமெடல்லரி கட்டிகள் அரிதானவை, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் அனைத்து கட்டிகளிலும் 2% மட்டுமே ஏற்படுகின்றன. இந்த வகையைச் சேர்ந்த பல நியோபிளாம்கள் தீங்கற்றவை, ஆனால் இந்த விஷயத்தில் கூட, கட்டியை முழுமையாக அகற்றுவது கட்டாயமாகும். இந்த விஷயத்தில் கதிரியக்க சிகிச்சை பொருத்தமற்றது, ஏனெனில் இதுபோன்ற ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் கதிரியக்க உணர்திறன் கொண்டவை, மேலும் அதிகரித்த கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு காரணமாக சிகிச்சை முதுகெலும்பை சேதப்படுத்துகிறது. இருப்பினும், ஒருங்கிணைந்த நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தும் போது, அத்தகைய சிகிச்சை இன்னும் செய்யப்படுகிறது. எடுத்துக்காட்டாக, அவை கதிர்வீச்சு சிகிச்சையை கீமோதெரபி, அல்லது ஹைபர்தெர்மியா அல்லது கிடைக்கக்கூடிய பிற முறைகளுடன் இணைக்கின்றன.

முதுகெலும்பின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வலி நோய்க்குறியின் தோற்றத்துடன் தொடங்குகிறது. பின்னர் உணர்திறன் மாற்றங்கள், கைகால்களில் தசைகள் பலவீனமடைதல் ஆகியவை ஏற்படுகின்றன. சாதாரண நரம்பு திசுக்களில் ஊடுருவலுடன் பரவலான கட்டி வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். தொடர்புடைய பகுதியில் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், முதுகெலும்பு முற்றிலும் பாதிக்கப்படுகிறது, இது நோயியல் மண்டலத்தின் மட்டத்திலும் அதற்குக் கீழேயும் உள்ள உறுப்புகளின் செயல்பாட்டில் கோளாறுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அகற்றிய பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பற்றிய தரவுகளும் உள்ளன. அறுவை சிகிச்சையின் போது, அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் முதுகுத் தண்டை அழுத்தி, நியோபிளாஸை முழுவதுமாக அகற்றி, நரம்பியல் செயலிழப்பு ஏற்படுவதைத் தடுக்க முடிந்த அனைத்தையும் செய்ய முயற்சிக்கிறார். இருப்பினும், தலையீட்டை சீராகச் செய்வது எப்போதும் சாத்தியமில்லை: பல கட்டிகள் சுற்றியுள்ள திசுக்களுக்கு வலுவாக பரவுகின்றன, அல்லது அணுகுவதற்கு கடினமான இடங்களில் அமைந்துள்ளன. இது உள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களின் சாத்தியக்கூறுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதனால், நோயாளிகளுக்கு புதிய சென்சார்மோட்டர் கோளாறுகள் மோசமடைதல் அல்லது தோன்றுதல், டெட்ராபரேசிஸ் அல்லது டெட்ராப்லீஜியா உருவாகலாம். ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படும் சிக்கல்களின் பட்டியல் பின்வருமாறு:

• நரம்பியல் கோளாறுகள்;
• முதுகெலும்பு வீக்கம்;
• தொற்று அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள், சீழ் மிக்க மூளைக்காய்ச்சல், மயிலிடிஸ், மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்);
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் மதுபானம்;
• முதுகெலும்பு கால்வாய் ஹீமாடோமாக்கள்;
• மதுபான நீர்க்கட்டிகள் (சூடோ-மைலோராடிகுலோசெல்) உருவாக்கம்;
• காற்று எம்போலிசம், த்ரோம்போம்போலிசம்;
• செப்டிக் மற்றும் டிராபிக் சிக்கல்கள்;
• குடல் பரேசிஸ்;
• எலும்பியல் தாக்கங்கள், கைபோசிஸ், ஸ்கோலியோசிஸ், செயல்பாட்டு உறுதியற்ற தன்மை.

அவதானிப்புகளின்படி, பெரும்பாலான சிக்கல்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய ஆரம்ப கட்டத்தில் உருவாகின - தோராயமாக 30% வழக்குகள், மற்றும் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (90% க்கும் அதிகமான வழக்குகள்) இத்தகைய சிக்கல்கள் லேசானவை என வகைப்படுத்தப்பட்டன. நோயாளியின் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும் சிக்கலான மற்றும் கடுமையான சிக்கல்கள் 1% வழக்குகளில் மட்டுமே காணப்பட்டன.

ஒரு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அகற்றப்பட்ட பிறகு மீண்டும் தோன்றுமா அல்லது மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆகுமா? கோட்பாட்டளவில், நியோபிளாசம் மீண்டும் ஏற்படுவது முதுகெலும்பின் எந்தப் பகுதியிலும் ஏற்படலாம், ஆனால் இது குறித்த புள்ளிவிவர தரவு எதுவும் இல்லை. மூளையின் பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, நுரையீரல் புற்றுநோய் போன்றவற்றில் முதுகெலும்புக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும். முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பொதுவாக I டிகிரி மெட்டாஸ்டாஸிஸைக் கொடுக்காது என்பதை இங்கே கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், இருப்பினும், II டிகிரி நோயியலில் தொடங்கி, நியோபிளாசம் ஏற்கனவே மெட்டாஸ்டாஸிஸ் செய்ய முடிகிறது. நோயின் III-IV டிகிரியில், மெட்டாஸ்டாஸிஸ்கள் கிட்டத்தட்ட எப்போதும் இருக்கும்: அத்தகைய கட்டிகள் வேகமாக வளரும் மற்றும் அவசர மற்றும் செயலில் சிகிச்சை தேவை. [ 7 ]

கண்டறியும் முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

சந்தேகிக்கப்படும் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான நோயறிதல் நடவடிக்கைகள் நரம்பியல் அல்லது நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனங்களில் செய்யப்படுகின்றன. முதலில், நோயாளியின் பொதுவான நிலை, வலியின் தீவிரம், நரம்பியல் மற்றும் எலும்பியல் நிலை ஆகியவை மதிப்பிடப்படுகின்றன.

ஆய்வக நோயறிதல் குறிப்பிடப்படாதது. பொது சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பரிசோதனைகள், குளுக்கோஸ், மொத்த புரதம், பிலிரூபின் மற்றும் அல்புமின் அளவுகளை நிர்ணயிப்பதன் மூலம் இரத்த உயிர்வேதியியல், கிரியேட்டினிடிஸ் மற்றும் யூரியா, அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ், லாக்டேட் டீஹைட்ரோஜினேஸ், அல்கலைன் பாஸ்பேடேஸ் ஆகியவற்றை ஒதுக்கவும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி குறிப்பான்களை ஆராயுங்கள், இரத்தத்தின் நுண்ணுயிரி கலவை, விரிவாக்கப்பட்ட கோகுலோகிராம்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் முதன்மையான கருவி நோயறிதல், முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் தொடர்புடைய பகுதியின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூலம் மாறுபட்ட முகவர் ஊசி மூலம் அல்லது இல்லாமல் குறிப்பிடப்பட வேண்டும். சுட்டிக்காட்டப்பட்டால், பரிசோதனையின் பகுதியை நியூரோஅக்சிஸ் வரை விரிவாக்கலாம்.

பரிந்துரைக்கப்பட்ட 1.5-3 டெஸ்லா சாதன காந்தப்புல வலிமையுடன் MRI செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக வரும் படத்தில், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் விசித்திரமாக உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன, சில நேரங்களில் ஒரு எக்சோஃபைடிக் கூறுகளைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் மாறுபட்ட முகவரைக் குவிக்காது, அல்லது பன்முகத்தன்மை கொண்ட குவிப்பைக் காட்டாது, அல்லது குவிப்பு மண்டலம் உள்ளது. [ 8 ]

முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயறிதலை தெளிவுபடுத்த வேண்டிய நோயாளிகளில், வேறுபட்ட நோயறிதலின் ஒரு பகுதியாக CT பெர்ஃப்யூஷன் ஆய்வு கூடுதலாக செய்யப்படுகிறது.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

கட்டி மற்றும் கட்டி அல்லாத செயல்முறைகளுக்கு இடையில் வேறுபட்ட நோயறிதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. முதுகெலும்பு உள் கட்டிகளை அடையாளம் காண CT பெர்ஃப்யூஷன் ஒரு முக்கியமான செயல்முறையாக மாறி வருகிறது. இந்த முறை முதுகெலும்பு திசுக்களில் இரத்த ஓட்ட வேகத்தை மதிப்பிடுகிறது, இது செரிப்ரோஸ்பைனல் கட்டி மற்றும் டிமெயிலினேட்டிங் நோயியலுக்கு இடையில் வேறுபடுவதற்கு உதவுகிறது. க்ளியோமா, எபெண்டிமோமா மற்றும் ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமாவின் வேறுபாட்டிற்கும் இந்த ஆய்வு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

நோயியல் குவியப் பகுதியில் MRI தீவிரமான ஹைப்பர்பெர்ஃபியூஷனை வெளிப்படுத்தினால், இன்ட்ராமெடுல்லரி ஹெமாஞ்சியோபிளாஸ்டோமா கண்டறியப்படுகிறது. நியோபிளாஸின் வாஸ்குலர் உடற்கூறியலை தெளிவுபடுத்த கூடுதல் MRI அல்லது CT-ஆஞ்சியோகிராஃபி செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, வேறுபட்ட நோயறிதல் முதுகெலும்பின் மிகவும் ஒத்த நோய்க்குறியீடுகளைத் தவிர்ப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும் - குறிப்பாக, டிஸ்கோஜெனிக் மைலோபதி, சிரிங்கோமைலியா, மைலிடிஸ், தமனி அனீரிஸம், ஃபுனிகுலர் மைலோசிஸ், அமியோட்ரோபிக் லேட்டரல் ஸ்களீரோசிஸ், டியூபர்குலோமா, எக்கினோகோகோசிஸ் மற்றும் சிஸ்டிசெர்கோசிஸ், மூன்றாம் நிலை சிபிலிஸின் குவியங்கள், ஹெமாட்டோமைலியா, செரிப்ரோஸ்பைனல் நாளங்களில் சுற்றோட்டக் கோளாறுகள் பற்றி நாம் பேசலாம்.

சிகிச்சை முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள்

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் முக்கிய சிகிச்சை முறை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அதை அகற்றுவதாகும். நோயாளி அனைத்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கும் உட்பட்ட பிறகு அறுவை சிகிச்சை திட்டமிடப்படுகிறது. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பது நியோபிளாஸின் வகை மற்றும் இருப்பிடம், அதன் பரவல் மற்றும் ஆக்கிரமிப்பு, அத்துடன் நோயாளியின் வயது ஆகியவற்றைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. எடுத்துக்காட்டாக, பக்க விளைவுகளின் அதிக ஆபத்து காரணமாக கதிர்வீச்சு சிகிச்சை குழந்தை மருத்துவ நடைமுறையில் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படுகிறது. [ 9 ]

மிகவும் பொதுவான சிகிச்சைகளில் சில பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு - முடிந்தவரை பல கட்டி செல்களை அகற்ற அனுமதிக்கிறது. முதல்-நிலை ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கு அறுவை சிகிச்சையை ஒரு தனி செயல்முறையாகப் பயன்படுத்தலாம், ஆனால் பிற அளவு வீரியம் கொண்ட கட்டிகளுக்கு இது மற்ற சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைக்கப்படுகிறது.
• கீமோதெரபி - அறுவை சிகிச்சைக்கு கூடுதலாகவோ அல்லது முக்கிய சிகிச்சையாகவோ பயன்படுத்தப்படலாம். குழந்தைகளில், குழந்தை வளரும் வரை கதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்கு தற்காலிக மாற்றாக கீமோதெரபி பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீமோதெரபியில் கார்போபிளாட்டின், வின்கிரிஸ்டைன், வின்பிளாஸ்டைன், தியோகுவானைன், புரோகார்பசின் மற்றும் லோமுஸ்டைன் போன்ற மருந்துகளின் பயன்பாடும் அடங்கும். ஆனால் கீமோதெரபி மட்டும் முதுகுத் தண்டின் குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை கூட குணப்படுத்தாது. கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பயன்படுத்தப்படுகிறது.
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை என்பது மீதமுள்ள கட்டி கட்டமைப்புகளை அழிக்க வடிவமைக்கப்பட்ட அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நிலையான இணைப்பாகும்.
• இலக்கு சிகிச்சையானது, நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியில் ஈடுபட்டுள்ள குறிப்பிட்ட மூலக்கூறுகளைப் பாதிப்பதன் மூலம் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களின் வளர்ச்சி மற்றும் பரவலைத் தடுக்கும் மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இலக்கு சிகிச்சையின் சாராம்சம் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா செல்களை இலக்கு வைத்துத் தாக்குவதாகும், இதன் விளைவாக கட்டி பாதிக்கப்படக்கூடியதாகவும் பலவீனமாகவும் மாறும். கீமோதெரபி போலல்லாமல், இலக்கு சிகிச்சை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும் மற்றும் ஆரோக்கியமான கட்டமைப்புகளை சேதப்படுத்தாமல் வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களில் மட்டுமே செயல்படுகிறது.
  • BRAF V600 மரபணுவில் மாற்றம் உள்ள நியோபிளாம்களுக்கு வெமுராஃபெனிப் மற்றும் டப்ராஃபெனிப் போன்ற தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
  • BRAF இணைவு அல்லது நகல் அல்லது குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் ஏற்பட்டால், செலுமெடினிப் அல்லது டிராமெடினிப் போன்ற MEK தடுப்பான்கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.
  • குறைந்த வீரியம் மிக்க ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில், சிரோலிமஸ் மற்றும் எவெரோலிமஸ் போதுமான விளைவைக் கொண்டிருக்கலாம்.
• நோயெதிர்ப்பு சிகிச்சை என்பது உங்கள் சொந்த நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தைப் பயன்படுத்தி கட்டி செல்களை அடையாளம் கண்டு அவற்றை மேலும் தாக்குவதை உள்ளடக்குகிறது. தேர்வு செய்யப்படும் மருந்துகள் சோதனைச் சாவடி தடுப்பான்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. அவை வீரியம் மிக்க கட்டமைப்புகளிலிருந்து வரும் சமிக்ஞைகளைத் தடுக்கின்றன, இது நோயெதிர்ப்பு நடவடிக்கைக்கு எதிராக ஒரு பாதுகாப்பை உருவாக்குகிறது.

அறிகுறி சிகிச்சையாக வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஸ்டீராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. தேவைப்பட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணர், கண் மருத்துவர், மறுவாழ்வு நிபுணர் மற்றும் உளவியலாளருடன் ஆலோசனைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய சிகிச்சையில் இது போன்ற மருந்துகள் இருக்கலாம்:

• நேரியல் வாயு மிதியில் பொருத்தமான திட்டத்தின் படி கீமோகதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் ஒரு படிப்பு (தீவிர ஒற்றை குவிய டோஸ் 2 Gy, மொத்த குவிய டோஸ் 60 Gy).
• மஸ்டோபரன் (ஃபோடெமுஸ்டைன்) 208 மி.கி. 7 நாட்களுக்கு ஒரு முறை. தயாரிக்கப்பட்ட கரைசலை ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்க வேண்டும், தயாரித்த உடனேயே ஒரு ஒளிபுகா மூடியில் வைக்க வேண்டும். குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. சிகிச்சையின் போது ஹீமாட்டாலஜிக்கல் அளவுருக்கள் அவசியம் கண்காணிக்கப்படுகின்றன.
• தனிப்பட்ட திட்டத்தின் படி டெமோசோலாமைடு 100-250 மி.கி. காப்ஸ்யூல்கள் திறக்கப்படாது, கவனமாகப் பயன்படுத்துங்கள், தோலுடன் மருந்தின் தொடர்பைத் தவிர்க்கவும். வெறும் வயிற்றில் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரில் கழுவவும். அதை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு வாந்தி ஏற்பட்டால், அந்த நாளில் மருந்து எடுத்துக்கொள்ளப்படுவதில்லை. குழந்தைகளுக்கு டெமோசோலாமைடு 3 வயது முதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
• பெவாசிஸுமாப் 5-15 மி.கி/கி.கி. 14-21 நாட்களுக்கு ஒரு முறை, நீண்ட காலத்திற்கு. சாத்தியமான பக்க விளைவுகளில்: இரைப்பை குடல் மற்றும் நுரையீரல் இரத்தக்கசிவு, தமனி த்ரோம்போம்போலிசம், அரித்மியாஸ், த்ரோம்போசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம்.

ஒவ்வொரு 3-6 மாதங்களுக்கும், ஒரு மாறுபட்ட நோயறிதல் MRI செய்யப்படுகிறது, அதன் பிறகு சிகிச்சை சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி சரிசெய்யப்படுகிறது.

பிசியோதெரபி சிகிச்சை

முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு பிசியோதெரபியைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் குறித்த கேள்விகள் அடிக்கடி எழுகின்றன. பாரம்பரியமாக, இத்தகைய சிகிச்சை ஒரு முரண்பாடாகக் கருதப்படுகிறது, ஆனால் இது எப்போதும் உண்மை இல்லை. தற்போது, நிபுணர்களிடம் பின்வரும் தகவல்கள் உள்ளன:

• தேவைப்பட்டால், முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உட்பட - கட்டி செயல்முறைகளுக்கு மருந்து எலக்ட்ரோபோரேசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்.
• எலக்ட்ரோஸ்லீப், எலக்ட்ரிக் அனஸ்தீசியா, டயடைனமிக் தெரபி, சைனஸ்-மாடுலேட்டட் தெரபி மற்றும் ஏற்ற இறக்கமான மின்னோட்டங்கள் போன்ற துடிப்புள்ள மின்னோட்டங்களின் பயன்பாடு, நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பரவலில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. மேலும், எடிமாவை நீக்குவதற்கு துடிப்புள்ள நீரோட்டங்கள் குறிக்கப்படுகின்றன.
• காந்தப்புலங்களைப் பயன்படுத்துவது கட்டி வளர்ச்சியில் மெதுவான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, சில ஆன்டிபிளாஸ்டிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது.
• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு அல்ட்ராசவுண்ட் முரணாக இல்லை.
• EHF வரம்பின் மின்காந்தக் கதிர்கள் முக்கிய சிகிச்சையின் (அறுவை சிகிச்சை, கீமோதெரபி மற்றும் கதிரியக்க சிகிச்சை) செயல்திறனை மேம்படுத்துகின்றன, ஹீமாடோபாய்சிஸ் மற்றும் நோயெதிர்ப்பு பாதுகாப்பை ஆதரிக்கின்றன, வலியைக் குறைக்கின்றன.

முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் புற ஊதா கதிர்வீச்சு, லேசர் சிகிச்சை, வெப்ப சிகிச்சை மற்றும் சிகிச்சை குளியல் (ரேடான், டர்பெண்டைன், ஹைட்ரஜன் சல்பைட், சிலிக்கா), மசாஜ் மற்றும் கையேடு சிகிச்சை போன்ற நடைமுறைகள் தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வின் ஒரு பகுதியாக ஒரு வருடத்திற்குள் நோயாளிகளை சானடோரியம் மற்றும் ரிசார்ட் சிகிச்சைக்கு பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் ஹிருடோதெரபியைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

மூலிகை சிகிச்சை

புற்றுநோய் நோயாளிகளுக்கு முக்கிய சிகிச்சைக்குப் பதிலாக பைட்டோதெரபியைப் பயன்படுத்த முடியாது. இருப்பினும், உடலின் பாதுகாப்பைத் தூண்டுவதற்கும், வலியைப் போக்குவதற்கும் மருத்துவ தாவரங்கள் மிகவும் வெற்றிகரமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூலிகைகளின் திறமையான பயன்பாடு முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்த உதவுகிறது.

பல தாவரங்களில் குறிப்பிட்ட கட்டி எதிர்ப்பு பொருட்கள் உள்ளன. கூடுதலாக, தாவர பொருட்கள் உடலில் ஒரு சாதாரண அமில-கார சமநிலையை பராமரிப்பதன் மூலம் புற்றுநோயிலிருந்து கூடுதல் பாதுகாப்பை வழங்குகின்றன.

மூலிகைகள் உலர்ந்த அல்லது புதியதாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. அவை சாறுகள், காபி தண்ணீர், உட்செலுத்துதல் மற்றும் டிங்க்சர்களைத் தயாரிக்கப் பயன்படுகின்றன. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளின் நிலையை மேம்படுத்தக்கூடிய மிகவும் பிரபலமான தாவரங்களில் பின்வருவன அடங்கும்:

• தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி என்பது கல்லீரல் செயல்பாட்டை மேம்படுத்தவும், இரத்த சர்க்கரை அளவை இயல்பாக்கவும், வீக்கத்தை நீக்கவும், பாக்டீரியாக்களை அழிக்கவும், கட்டி செல்களின் வளர்ச்சியை நிறுத்தவும் கூடிய ஒரு பிரபலமான மூலிகையாகும். தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடியின் கஷாயத்தை காய்ச்சி ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்த நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். முரண்பாடு: இரத்த உறைவுக்கான போக்கு.
• இலவங்கப்பட்டை (காசியாவுடன் குழப்பிக் கொள்ளக்கூடாது) என்பது கார்வாக்ரோல் மற்றும் கூமரின் உள்ளிட்ட பல நன்மை பயக்கும் கூறுகளைக் கொண்ட ஒரு பிரபலமான மசாலாப் பொருளாகும். புற்றுநோய் எதிர்ப்பு விளைவைப் பெற, ½ தேக்கரண்டி இலவங்கப்பட்டை தூளை தினமும் உட்கொள்ள வேண்டும்.
• இஞ்சி வேர் என்பது இயற்கையான ஆக்ஸிஜனேற்றிகளைக் கொண்ட ஒரு மருத்துவ மசாலாப் பொருளாகும், இது வலுவான கட்டி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டை வழங்குகிறது. இஞ்சியை பானங்கள், முதல் மற்றும் இரண்டாவது உணவுகள், இனிப்பு வகைகளில் சேர்க்கலாம். இருப்பினும், ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை குடிக்க வேண்டிய இஞ்சி தேநீர், முக்கிய சிகிச்சை தீர்வாகக் கருதப்படுகிறது.
• ஆர்கனோ, அல்லது ஆர்கனோ, ஒரு குறிப்பிட்ட சுவையுடன் நன்கு அறியப்பட்ட மூலிகையாகும். இதில் செயலில் உள்ள பீனாலிக் அமிலங்கள் மற்றும் ஃபிளாவனாய்டுகள் உள்ளன, அதே போல் வீரியம் மிக்க செல்களின் வளர்ச்சியைக் கட்டுப்படுத்தும் குர்சிடினும் உள்ளது. நொறுக்கப்பட்ட மூலிகையை உட்செலுத்தலாக காய்ச்சலாம், மேலும் இறைச்சி, மீன் உணவுகள், சாலடுகள், கேசரோல்களிலும் சேர்க்கலாம்.

மருத்துவர்கள் எச்சரிக்கிறார்கள்: முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் மூலிகை சிகிச்சையிலிருந்து அற்புதங்களை எதிர்பார்க்க வேண்டாம். பைட்டோதெரபி பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முறைகளுடன் இணைந்து துணை இணைப்பாக மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

முதுகெலும்பு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களை நீக்குவதற்கு ரேடியோ சர்ஜரி உகந்த முறையாகும். வெவ்வேறு இடம் மற்றும் பரவல் உள்ள கட்டிகள் தொடர்பாக தொடர்பு இல்லாத அறுவை சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் இது வழக்கமான அறுவை சிகிச்சைக்கு ஒரு நல்ல மாற்றாகும். சைபர்நைஃப் என்று அழைக்கப்படுபவரின் பயன்பாடு, வீரியம் மிக்க கட்டமைப்புகளுக்கு அழிவுகரமான அயனியாக்கும் கதிர்களின் அயனியாக்கும் அளவுகளை திசுக்களில் செலுத்துவதோடு தொடர்புடையது. சுற்றியுள்ள ஆரோக்கியமான திசுக்கள் பாதிக்கப்படுவதில்லை.

ஆயத்த கட்டத்தில், நோயாளி கண்டறியும் CT மற்றும் MRI க்கு உட்படுகிறார், அதன் பிறகு நியோபிளாசம் மற்றும் மாறாத சாதாரண திசுக்களின் பரஸ்பர உள்ளூர்மயமாக்கலின் டிஜிட்டல் முப்பரிமாண மாதிரி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. பின்னர் நிபுணர், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அதில் உள்ள அனைத்து உயிரியல் எதிர்வினைகளையும் தடுக்க பெற வேண்டிய கதிர்வீச்சு அளவை உருவாக்குவதன் மூலம் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் ஒரு திட்டத்தை வரைகிறார்.

சராசரியாக, கதிரியக்க சிகிச்சை 2-3 நிலைகளாக (பின்னங்கள்) பிரிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை என்பது முடிந்தவரை கட்டியை அகற்றுவதை உள்ளடக்குகிறது. இரண்டாம் நிலை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட கட்டிகள் கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. ஒரு விரிவான அணுகுமுறை கட்டி செயல்முறை மேலும் பரவுவதைத் தடுக்க வேண்டும்.

ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அளவு முதுகுத் தண்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உடனடி பண்புகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் ஒரே நேரத்தில் பல நிபுணர்களால் உருவாக்கப்படுகின்றன: நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர், கதிர்வீச்சு புற்றுநோயியல் நிபுணர், மருத்துவ இயற்பியலாளர், புற்றுநோயியல் நிபுணர்-கீமோதெரபிஸ்ட்.

தடுப்பு

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துவது ஆரோக்கியமான முதுகுத் தண்டுவடத்தைப் பராமரிக்கவும், ஒட்டுமொத்த உடலையும் வலுப்படுத்தவும் உதவும். ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தடுப்புக்கான முக்கியமான அளவுகோல்கள் பின்வருமாறு:

• தரமான தயாரிப்புகளுடன் முழுமையான ஆரோக்கியமான உணவு;
• போதுமான உடல் செயல்பாடு, புதிய காற்றில் வழக்கமான நடைப்பயிற்சி;
• போதுமான ஓய்வு மற்றும் தூக்கம்;
• மன அழுத்த எதிர்ப்பின் வளர்ச்சி, மன அழுத்தத்தைக் குறைக்க பல்வேறு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்துதல்.

குறிப்பாக நாள்பட்ட நோயியல் நோயாளிகள் மற்றும் புற்றுநோய் மற்றும் கதிர்வீச்சு அல்லது முறையான கீமோதெரபிக்கு உட்பட்டவர்களுக்கு, ஒரு பொது மருத்துவரை தவறாமல் பார்ப்பது முக்கியம்.

பிற பரிந்துரைகளில்:

• உங்கள் உணவில் அதிக தாவர உணவுகளை (குறிப்பாக காய்கறிகள் மற்றும் கீரைகள்) சேர்த்துக் கொள்ளுங்கள், மேலும் செயற்கை உணவுகள் மற்றும் துரித உணவுகளைக் குறைக்கவும்;
• உங்கள் உணவில் முடிந்தவரை குறைந்த அளவு விலங்கு கொழுப்பைச் சேர்க்கவும், வெண்ணெய்களை முற்றிலுமாக நீக்குவது நல்லது;
• உங்கள் உடல் எடையைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், உடல் ரீதியாக சுறுசுறுப்பாக இருங்கள்;
• புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள் மற்றும் வலுவான மதுபானங்களை குடிப்பதை நிறுத்துங்கள்;
• உங்கள் முதுகில் அதிக சுமையை ஏற்றாதீர்கள், மருந்தளவை சரியாக விநியோகித்து மருந்தளவை வழங்குங்கள்.

ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறை மற்றும் உங்கள் மருத்துவரிடம் வழக்கமான ஆலோசனைகள் மற்றும் பரிசோதனைகள் ஆகியவை உங்கள் உடலை பல வருடங்கள் செயல்பட வைப்பதற்கு முக்கியமாகும்.

முன்அறிவிப்பு

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் கொண்ட ஒரு வகை கட்டி செயல்முறையாகும். குழந்தைகள் உட்பட எந்த வயதினருக்கும் நோயியல் ஏற்படலாம். வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவு மற்றும் உடற்கூறியல் பரவலைப் பொருட்படுத்தாமல், நோய்க்கான சிகிச்சை கட்டாயமாகும். அனைத்து நோயறிதல் நடவடிக்கைகளுக்கும் பிறகு சிகிச்சை தந்திரோபாயங்கள் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சை, ரேடியோ மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை, கீமோதெரபி பரிந்துரைக்கப்படலாம். பெரும்பாலும் ஒரே நேரத்தில் பல சிகிச்சை முறைகளை இணைப்பது அவசியம்.

ஆரம்பத்தில் தீங்கற்றதாக இருந்தால், 70% சிகிச்சை முழுமையான மீட்பு மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளை நீக்குவதற்கு வழிவகுக்கிறது. மீட்பு காலம் பல மாதங்கள் முதல் இரண்டு ஆண்டுகள் வரை நீடிக்கும். மிகவும் சிக்கலான சந்தர்ப்பங்களில், நோயின் விளைவு இயலாமை - வேலை செய்யும் திறன் இழப்பு, உடலின் செயல்பாடுகளை முழுமையாக மீட்டெடுக்க இயலாமை. நியோபிளாஸை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றிய பிறகு ஏற்படும் இறப்புகளின் எண்ணிக்கை சுமார் 1.5% என மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. [ 10 ] சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டி ஒரு சாதகமற்ற முன்கணிப்பைக் குறிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் பொருத்தமின்மை அல்லது சாத்தியமற்ற தன்மையுடன் தொடர்புடைய முதுகெலும்பின் புறக்கணிக்கப்பட்ட ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா, நோய்த்தடுப்பு நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.