மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது மூளையில் உள்ள ஒரு கட்டி மையமாகும், இது நரம்பு திசுக்களின் குறிப்பிட்ட செல்களிலிருந்து உருவாகிறது - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள். அத்தகைய செல்கள் நட்சத்திர வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, இது அவற்றின் பெயரை தீர்மானித்தது. இத்தகைய கட்டிகள் வீரியம் மிக்க அளவு உட்பட வேறுபட்டவை. மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூன்றாவது, மாறாக ஆபத்தான பட்டத்தைச் சேர்ந்தது: அத்தகைய கட்டி விரைவான ஊடுருவலுக்கு ஆளாகிறது, தெளிவான உள்ளமைவு இல்லை, இது அதன் சிகிச்சையையும், குறிப்பாக, அகற்றலையும் பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. [ 1 ]

நோயியல்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் வயதுவந்த நோயாளிகளில் கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45 ஆண்டுகள் ஆகும்.

கண்டறியப்பட்ட குவியங்களின் முக்கிய உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரிய பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் ஆகும். நியோபிளாசம் விரிவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், குவிய அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - குறிப்பாக, அதிகரித்த தமனி மற்றும் உள்விழி அழுத்தம்.

மூளையில் உள்ள அனைத்து ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களிலும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா சுமார் 25% ஆகும். ஆண்கள் கிட்டத்தட்ட இரண்டு மடங்கு அதிகமாக பாதிக்கப்படுகின்றனர் (1.8:1). இந்த நோயியல் ஆஸ்ட்ரோக்லிய இயல்புடையது.

ஒட்டுமொத்தமாக, வளர்ந்த பிராந்தியங்களில் ஒரு லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் நிகழ்வு சுமார் 6 வழக்குகள் ஆகும்.

காரணங்கள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

இன்றுவரை, மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சிக்கான வழிமுறைகள் இன்னும் ஆராயப்பட்டு வருகின்றன, எனவே நோயியலின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. மறைமுகமாக, இத்தகைய காரணிகளால் சில செல்வாக்கு செலுத்தப்படுகிறது:

• பரம்பரை மரபணு முன்கணிப்பு; [ 2 ]
• கதிர்வீச்சு, இரசாயன விஷம், பிற போதை;
• ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்களின் தாக்கம்;
• தலையில் காயங்கள்.

பெரும்பாலான நிபுணர்கள், சில பிறழ்வுகள் மற்றும் மரபணு குறைபாடுகள் (பரம்பரை மற்றும் பெறப்பட்டவை) அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன என்று நம்புகிறார்கள். அதே நேரத்தில், சில வெளிப்புற தாக்கங்கள் புற ஊதா அல்லது எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சு, ரசாயன எதிர்வினைகள் அல்லது தொற்று முகவர்கள் போன்ற தன்னிச்சையான பிறழ்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். இன்றுவரை, வாழ்க்கை முறை கட்டி உருவாக்கத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த காரணியை முழுமையாக நிராகரிக்க முடியாது.

ஆபத்து காரணிகள்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• பொதுவாக புற்றுநோய்க்கும், குறிப்பாக மூளைக் கட்டிகளுக்கும் மரபணு முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களிடையே மூளையின் புற்றுநோய்க்கான வழக்குகள் இருந்தால், ஒரு நபர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்கும் அபாயக் குழுவைச் சேர்ந்தவர்).
• அதிக கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆரோக்கியமான ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளை கட்டியாக மாற்றி வீரியம் மிக்க கட்டியாக மாற்றுகிறது).
• தீங்கிழைக்கும் புகைபிடித்தல், மதுபானங்களை தவறாகப் பயன்படுத்துதல், போதைப் பழக்கம், போதைப்பொருள் துஷ்பிரயோகம்.
• வரலாற்றில் கடுமையான தொற்று மற்றும் அழற்சி நோயியல் (குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சல், என்செபாலிடிஸ்).
• தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில் நிலைமைகள், வேதியியல், உலோக வேலை, எண்ணெய் சுத்திகரிப்பு தொழில்களில் வேலை செய்தல் போன்றவை.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து குழுவில் ஒரு நபர் சேர்க்கப்பட்டால், தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்காக மருத்துவர்களை தவறாமல் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஆரம்ப கட்டத்திலேயே நோயைக் கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்க உதவும்.

நோய் தோன்றும்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளையில் உருவாகிறது மற்றும் மூன்றாவது அளவிலான வீரியம் மிக்க கட்டியைச் சேர்ந்தது. இது மிகச்சிறிய மூளை கட்டமைப்புகளில் - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளில் உருவாகிறது. இவை நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள், இதன் முக்கிய செயல்பாடு உடலின் வரம்புக்குட்பட்ட மற்றும் துணை செயல்பாடுகளை வழங்குவதாகும்.

பெருமூளை இரண்டு வகையான செல்களால் குறிக்கப்படுகிறது:

• புரோட்டோபிளாஸ்மிக், பெருமூளை சாம்பல் நிறப் பொருளில் உள்ளது;
• நார்ச்சத்துள்ள, மூளையின் வெள்ளைப் பொருளில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டு, இரத்தத்தை வழங்கும் நாளங்கள் மற்றும் நியூரான்களுக்கு இடையே தொடர்பை ஏற்படுத்துகிறது.

இன்றுவரை, நோயியல் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்பட்டு வருகிறது. இதற்கிடையில், மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் விளைவாகும் என்ற ஆதிக்கமான கருத்து உள்ளது. முக்கிய நோய்க்குறியியல் பண்புகள் தீவிர அனாபிளாசியா மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பெருக்க திறன் கொண்ட பரவலான ஊடுருவல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகளாகும். அனாபிளாஸ்டிக் செயல்முறை வழக்கமான டோமோகிராஃபிக் பண்புகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது.

அறிகுறிகள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளாகப் பிரிக்கப்படுகின்றன. பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியுடன் இணைக்கப்பட்டிருக்கும் நியோபிளாசம் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும் அறிகுறிகளும் அடங்கும். காயத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அண்டை திசுக்களுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பொதுவான அறிகுறியியல் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்கியிருக்கலாம்:

• தலையில் தொடர்ந்து வலி;
• வாந்தி உட்பட, நிலையான அல்லது அடிக்கடி குமட்டல் உணர்வு;
• பசியின்மை;
• மங்கலான உணர்வு, மங்கலான கண்கள்;
• செறிவு குறைபாடு;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• நினைவாற்றல் குறைபாடு;
• பொதுவான பலவீனம், தூண்டப்படாத சோர்வு, தசை வலிகள்;
• குறைவாக அடிக்கடி, வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

உள்ளூர் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முன் பகுதி பாதிக்கப்படும்போது - நனவின் கோளாறுகள், பக்கவாதம்;
• பாரிட்டல் புண்களில் - சிறந்த மோட்டார் கோளாறுகள்;
• ஜிகோமாடிக் பகுதியில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் போது - பேச்சு கோளாறுகள்;
• சிறுமூளையில் கவனம் இருந்தால் - வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• ஆக்ஸிபிடல் பகுதி பாதிக்கப்படும்போது - பார்வை செயல்பாடு மோசமடைந்து, அதன் முழுமையான இழப்பு வரை.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறியியல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சிலருக்கு, ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை, நினைவாற்றல் மற்றும் அறிவாற்றல் எதிர்வினைகள் மோசமடைகின்றன, மற்ற நோயாளிகளில், பார்வை அல்லது கேட்கும் திறன் குறைகிறது, பேச்சு மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் பலவீனமடைகின்றன, மேலும் மாயத்தோற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் லேசானவை, கட்டி வளரும்போது அவை மேலும் தெளிவாகத் தெரியும். இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான தலைவலி, தலைச்சுற்றல்;
• உணவுடன் தொடர்பில்லாத குமட்டல்;
• சோர்வு, கடுமையான தூண்டப்படாத சோர்வு, ஆஸ்தீனியா, பசியின்மை போன்ற நிலையான உணர்வு;
• மங்கலான கண்கள், இரட்டை பார்வை;
• திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள், எரிச்சல் தாக்குதல்கள்;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

நிலைகள்

வளர்ச்சியின் வகையைப் பொறுத்து முடிச்சு மற்றும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன. முடிச்சு நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, ஏராளமான நீர்க்கட்டிகள் இருக்கலாம். முடிச்சு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் பொதுவான பிரதிநிதிகள்:

• பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• ப்ளியோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் முதன்மையாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் ஆகும். இந்தக் கட்டிகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை, மேலும் அவை விரைவாகவும் கட்டுப்பாடில்லாமல் வளர்வதால் பெரும்பாலும் மிகப்பெரிய அளவுகளை அடைகின்றன.

வீரியம் மிக்க கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து நான்கு வகையான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன:

• தரம் 1 வீரியம் மிக்க பைலாய்டு (பைலோசைடிக்), அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக வளரும். சப்பெண்டிமோமா மற்றும் சப்பெண்டிமல் ஜெயண்ட் செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற நியோபிளாம்களும் இந்த தரத்திற்கு ஒத்திருக்கும்.
• தரம் 2 வீரியம் மிக்க பரவலான, ஃபைப்ரிலரி, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதோடு சேர்ந்துள்ளன. இந்த தரத்தில் பிளோமார்ஃபிக் சாந்தோஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவும் அடங்கும், இது சில நேரங்களில் டெம்போரல் லோப் கால்-கை வலிப்பு நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.
• நேரடியாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தரம் 3 வீரியம் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக வளர்ந்து, மற்ற மூளை திசுக்களில் விரைவாக முளைக்கிறது.
• கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியைக் கொண்ட குறிப்பாக ஆபத்தான நியோபிளாசம் ஆகும்.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, முன்பக்க மடல், சிறுமூளை, வென்ட்ரிக்கிள்கள் மற்றும் மூளை ஓடு ஆகியவற்றின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வேறுபடுகின்றன.

கூடுதலாக, வீரியம் மிக்க செயல்முறை நிலைகளில் தொடர்கிறது:

1. அருகிலுள்ள திசுக்களுக்குள் ஊடுருவாமல் அல்லது சுற்றியுள்ள மூளைப் பகுதிகளை அழுத்தாமல் மூளையின் ஒரு பகுதியில் ஒரு நியோபிளாசம் தோன்றும்.
2. கட்டி மெதுவாக வளர்கிறது, ஆனால் ஏற்கனவே அண்டை திசுக்களில் ஊடுருவத் தொடங்குகிறது.
3. செல் பிரிவு துரிதப்படுத்தப்பட்டு, மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்குள் முளைப்பது குறிப்பிடப்படுகிறது.
4. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரிய அளவை அடைகிறது, அண்டை மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது; தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் கடுமையான தலை வலி, வாந்தி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் அதிகரித்த உள்மண்டை அழுத்தத்தின் விளைவாக மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது. பார்வை நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், முழுமையான பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும். முதுகுத் தண்டின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வலி, கடுமையான பலவீனம் அல்லது கைகால்களில் பரேஸ்தீசியாவை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், இரத்தப்போக்கு (மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு), நீர்க்கட்டிகள் உருவாக்கம், தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் திசு எடிமா போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சி விலக்கப்படவில்லை, இது மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• பரேசிஸ்;
• அப்ராக்ஸியா;
• அக்னோசியாஸ் (காட்சி, தொட்டுணரக்கூடிய கோளாறுகள், செவிப்புலன் மற்றும் இடஞ்சார்ந்த புலனுணர்வு கோளாறுகள்);
• பேச்சு கோளாறுகள் (அஃபாசியா, டைசர்த்ரியா);
• நினைவாற்றல், சிந்தனை மற்றும் கவனம் குறைபாடு.

தொடர்புடைய செயல்பாட்டிற்குப் பொறுப்பான மூளை கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் காரணமாக, காட்சி மற்றும் செவிப்புலன் உணர்தலில் முதன்மைக் கோளாறு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் ஏற்படுதல்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் கடுமையான இயலாமைக்கும் மரணத்திற்கும் கூட வழிவகுக்கிறது. ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து, அதே போல் சிகிச்சையின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் முழுமையைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அடைவது கடினமாகவும், தீவிரமாக அகற்றுவது கடினமாகவும் இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில், மறுபிறப்புகள் மிகவும் பொதுவானவை. சராசரியாக, சிகிச்சையின் முதல் வருடத்திற்குள் நியோபிளாசம் மீண்டும் வருவது குறிப்பிடப்படுகிறது. மீண்டும் தோன்றுவது கண்டறியப்பட்டால், நியோபிளாஸை அகற்ற மருத்துவர் கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சைக்குப் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் ஏற்படுவது விலக்கப்படவில்லை. மீண்டும் மீண்டும் வரும் கட்டி செயல்படக்கூடியதாக இருந்தால், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத கட்டிகளுக்கு ரேடியோ சர்ஜரி பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கண்டறியும் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எந்த அறிகுறிகளாலும் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியை நோயறிதல் மூலம் கண்டறிய முடியும். குறிப்பாக, இது பின்வரும் முறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

• எம்ஆர்ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூளை கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் நோயியலை வகைப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
• சில சூழ்நிலைகளில் CT - கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபி - MRI க்கு மாற்றாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸைப் பார்ப்பது சாத்தியமில்லை.
• பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி - மேலும் டோமோகிராஃபிக் ஸ்கேனிங் மூலம் ஒரு கதிரியக்கப் பொருளை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்கியது. இதன் விளைவாக, நிபுணர் மூளை கட்டமைப்புகளின் வண்ணப் படத்தைப் பெறுகிறார், அதன் ஆய்வு நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டறியவும் பொருத்தமான சிகிச்சையைத் தீர்மானிக்கவும் உதவுகிறது.
• பயாப்ஸி - உயிரியல் பொருளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவதை உள்ளடக்கிய ஒரு ஆய்வு, அதைத் தொடர்ந்து ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு, இது கட்டியின் தன்மையை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவி நோயறிதல்கள், அதாவது MRI, சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது. அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு, மாறுபட்ட MRI குறிக்கப்படுகிறது. இந்த செயல்முறை நியோபிளாஸின் எல்லைகள் பற்றிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை வழங்குகிறது, இது வேறு வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கட்டி திசுக்களை அடைந்து குவிக்கும் ஒரு சிறப்புப் பொருளை நோயாளி உல்நார் நரம்புக்குள் செலுத்துகிறார், இது ஆரோக்கியமான மூளை கட்டமைப்புகளின் பின்னணியில் இருந்து அவற்றை தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. உயர்-மாறுபட்ட படங்கள், கட்டி செயல்முறையின் தன்மை, அளவு, வெளிப்புறங்களை தெளிவுபடுத்தவும், அருகிலுள்ள திசுக்களுடனான அதன் தொடர்புகளை தீர்மானிக்கவும் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல. பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, ஹார்மோன் அளவுகளுக்கான இரத்தம் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் பின்வரும் நோய்க்குறியீடுகளுடன் செய்யப்படுகிறது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை லிம்போமா;
• அழற்சி நோய்கள்;
• சிதைவு நோய்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், முதலியன.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி (STB) ஒரு வேறுபடுத்தும் நுட்பமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயறிதல் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது பயாப்ஸியின் போது நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும், ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு மிகவும் பொதுவான ஒரு திசு துகள் ஒரு உயிரிப் பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது ஒரு திசு ஆகும், இது கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்டை தீவிரமாகக் குவிக்கிறது (அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய MRI அல்லது CT இன் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின்படி, கான்ட்ராஸ்ட், அல்லது அமினோ அமிலங்களுடன் பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராஃபி).

சிகிச்சை மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான சிகிச்சைகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நீக்கம் (முழுமையான அல்லது பகுதி);
• கட்டி செல்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து);
• கீமோதெரபி (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாத்திரைகள் அல்லது நரம்பு ஊசி வடிவில் சிறப்பு கீமோதெரபிகளைப் பயன்படுத்துதல்).

கூடுதலாக, நோயாளிகள் நன்றாக உணர உதவும் வகையில் நோய்த்தடுப்பு (ஆதரவு) சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. நோய்த்தடுப்பு ஆதரவில் அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணிகள், எடிமா எதிர்ப்பு, வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள், அமைதிப்படுத்திகள் மற்றும் பிற மருந்துகள், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும்.

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• டெமோசோலோமைடு;
• எட்டோபோசைட்;
• வின்கிறிஸ்டைன்;
• புரோகார்பசின்;
• பிளாட்டினம் வழித்தோன்றல்கள் - கார்போபிளாட்டின், சிஸ்பிளாட்டின்;
• பெவாசிஸுமாப் (தனியாக அல்லது இரினோடெகனுடன் இணைந்து).

மீண்டும் மீண்டும் வரும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில், டெமோசோலோமைடு தனியாகவோ அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெவாசிஸுமாப் (தனியாகவோ அல்லது இரினோடெகானுடன் இணைந்து) பயன்படுத்தப்படலாம். [ 3 ]

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள நோயாளிகளில், பிரித்தெடுத்தல் அல்லது பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஆரம்ப சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, டெமோசோலோமைடுடன் கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியை இணைக்கும் சிகிச்சை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெமோசோலோமைடு கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் காலத்திற்கு தினமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பு ஒத்த Idh1 பிறழ்வு கீமோதெரபி மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

கீமோகதிர்வீச்சு சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவதற்கு, பெவாசிஸுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சையானது இரினோடெகனுடன் இணைந்து அல்லது தனியாகவோ அல்லது நைட்ரோ வழித்தோன்றல்கள் மற்றும் பிளாட்டினம் சார்ந்த முகவர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட கலவையாகவோ முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் கால அளவு ஒவ்வொரு வழக்கிலும் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகிறது. கீமோதடுப்பு மருந்துகளின் மிக முக்கியமான மருத்துவ பக்க விளைவு, லுகோசைட் மற்றும் பிளேட்லெட் அளவுகள், நியூட்ரோபில்கள் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றில் வீழ்ச்சியுடன் கூடிய ஹீமாட்டாலஜிக் நச்சுத்தன்மை ஆகும்.

கீமோதெரபி மருந்துகளை பரிந்துரைக்கும் முன், குறிப்பிட்ட கீமோதெரபி முறையைப் பொறுத்து, சாத்தியமான ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை மருத்துவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, இரத்த எண்ணிக்கைகள் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்), டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல்) ஆகும். சிகிச்சை பாடத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரம் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் தகவல்களின் அடிப்படையில் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் _{H2-ஹிஸ்டமைன்} தடுப்பான்களின் (ரானிடிடின், முதலியன) பயன்பாட்டுடன் சேர்ந்துள்ளது.

வலிப்புத்தாக்கங்களிலும், அவற்றின் தடுப்புக்காகவும், வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: கெப்ரா, சோடியம் வால்ப்ரோயேட், லாமோட்ரிகில் ஆகியவை விரும்பத்தக்கவை.

அறிகுறி வலி நிவாரணி சிகிச்சை பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறிப்பிடப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு, நோயாளியின் வயது, பொது ஆரோக்கியம், எதிர்பார்க்கப்படும் ஹிஸ்டாலஜிக் பண்புகள், நியோபிளாஸின் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எப்போதும் வீரியம் மிக்க திசுக்களை அகற்றுவதை அதிகபட்சமாக அதிகரிக்க முயற்சிப்பார், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிக்கும் அபாயம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தைப் பாதுகாப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறைந்தபட்சமாக இருக்கும். அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் தந்திரோபாயங்கள் பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன:

• அறுவை சிகிச்சை நிபுணருக்கு கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அணுகல்;
• நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை, அவரது வயது, தற்போதைய சோமாடிக் நோய்கள்;
• நிறை-விளைவு குறைப்பு வாய்ப்புகள்;
• மீண்டும் மீண்டும் வரும் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு முந்தைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு கால அளவு.

இதில் மிகவும் பொதுவான செயல்பாடுகள்:

• ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி;
• திறந்த பயாப்ஸி;
• பகுதியளவு பிரித்தல்;
• நியோபிளாஸின் முழுமையான (மொத்த) நீக்கம்.

கட்டி கட்டமைப்புகளை அதிகபட்சமாக நீக்குதல், மண்டையோட்டுக்குள் அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், நரம்பியல் பற்றாக்குறையைக் குறைத்தல் மற்றும் போதுமான அளவு உயிரியல் பொருளை அகற்றுதல் ஆகிய திட்டங்களைப் பின்பற்றி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு-பிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் செய்யப்படுகிறது. நுண் அறுவை சிகிச்சை நுட்பம் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையேயான காட்சிப்படுத்தல் மூலம் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அகற்றப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நரம்பியல் வழிசெலுத்தல், அறுவை சிகிச்சைக்கு இடையேயான வளர்சிதை மாற்ற வழிசெலுத்தல் மற்றும் மின் இயற்பியல் மேப்பிங் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். டூரா மேட்டர் தரநிலையாக ஹெர்மெட்டிகல் முறையில் சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் உச்சந்தலையில் அபோனியூரோசிஸ் மற்றும் பிற திசுக்கள் (செயற்கை திசுக்கள் உட்பட) சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் இருக்கும்போது, கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சாத்தியமற்றதாகவோ அல்லது அனுபவமற்றதாகவோ இருக்கும்போது ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உருவாவதற்கான சரியான காரணங்கள் தற்போது தெரியவில்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட தடுப்பு எதுவும் இல்லை. பொதுவாக, புற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் பின்வரும் தடுப்பு பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• போதுமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பயிற்சி செய்யுங்கள், அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தவிர்க்கவும், ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்க்கவும்;
• ஒரு நல்ல இரவு தூக்கத்தைப் பெற;
• கெட்ட பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுங்கள் (புகைப்பிடிப்பவர்கள், மது அருந்துபவர்கள் மற்றும் போதைக்கு அடிமையானவர்கள் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்கும் வாய்ப்பு கால் பங்கிற்கும் அதிகமாக உள்ளது);
• தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள் நிறைந்த உணவைப் பின்பற்றுங்கள்;
• எதிர்மறை அழுத்தங்களை கட்டுப்படுத்துங்கள், மோதல்கள், அச்சங்கள், அதிகப்படியான பதட்டம் ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
• எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கவும், வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு மருத்துவரை தவறாமல் பார்வையிடவும்.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ளவர்கள் அல்லது அதற்குப் பிறகு உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது உட்பட அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் எடுக்க வேண்டும் என்பது பொதுவான நம்பிக்கை. இருப்பினும், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் போது உடல் செயல்பாடு பாதுகாப்பானது மட்டுமல்லாமல், மீட்சியை விரைவுபடுத்தவும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தவும் உதவும் என்று நிபுணர்கள் நம்பிக்கை கொண்டுள்ளனர். இருப்பினும், அதிகப்படியான சுமைகள் இல்லாமல், நன்கு பரிசீலிக்கப்பட்ட பயிற்சிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உள்ள நோயாளிகள் பின்வருமாறு குறிப்பிடப்படுகிறார்கள்:

• லேசான கலிஸ்தெனிக்ஸ்;
• புதிய காற்றில் நடைபயணம்;
• நீச்சல்;
• சுவாச பயிற்சிகள்;
• நீட்சி பயிற்சிகள்.

குத்துச்சண்டை, கால்பந்து மற்றும் கூடைப்பந்து, தற்காப்புக் கலைகள், பளு தூக்குதல், உயரம் தாண்டுதல், பனிச்சறுக்கு, குதிரையேற்றம், சறுக்கு ஆகியவற்றில் ஈடுபடுவது விரும்பத்தகாதது.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், உங்கள் மருத்துவரை முன்கூட்டியே அணுக வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சைக்குப் பிறகு சராசரி ஆயுட்காலம் தோராயமாக 3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயின் மருத்துவ விளைவு, நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்தது, அது கிளியோபிளாஸ்டோமாவாக மாறுகிறது, இது நோயறிதலுக்குப் பிறகு தோராயமாக இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக சாதகமான முன்கணிப்பு காரணிகளில், குறிப்பாக வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• இளம் வயது;
• நியோபிளாஸை முழுமையாக வெற்றிகரமாக அகற்றுதல்;
• அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய நோயாளியின் திருப்திகரமான மருத்துவ நிலை.

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில் ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியல் கூறு இருப்பது ஏழு ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேல் உயிர்வாழும் அபாயம் அதிகம்.