மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது மூளையில் ஒரு கட்டி மையமாகும், இது நரம்பு திசுக்களின் குறிப்பிட்ட உயிரணுக்களிலிருந்து உருவாகிறது - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள். இத்தகைய செல்கள் நட்சத்திர வடிவ வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளன, அவை அவற்றின் பெயரை தீர்மானித்தன. இத்தகைய கட்டிகள் வேறுபட்டவை, இதில் வீரியம் மிக்க அளவு. மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூன்றாவது, மாறாக ஆபத்தான அளவிற்கு சொந்தமானது: அத்தகைய கட்டி விரைவான ஊடுருவலுக்கு ஆளாகிறது, தெளிவான உள்ளமைவு இல்லை, இது அதன் சிகிச்சையை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது மற்றும் குறிப்பாக நீக்குதல். [1]

நோயியல்

வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கண்டறியப்படுகிறது. நோயாளிகளின் சராசரி வயது 45 வயது.

கண்டறியப்பட்ட ஃபோசியின் பிரதான உள்ளூர்மயமாக்கல் பெரிய பெருமூளை அரைக்கோளங்கள் ஆகும். நியோபிளாசம் விரிவாக்கத்தின் செயல்பாட்டில், குவிய அறிகுறிகள் ஆதிக்கம் செலுத்துகின்றன - குறிப்பாக, அதிகரித்த தமனி மற்றும் உள்விழி அழுத்தம்.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளையில் உள்ள ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களில் சுமார் 25% ஆகும். ஆண்கள் கிட்டத்தட்ட இரு மடங்கு அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகிறார்கள் (1.8: 1). நோயியல் என்பது ஆஸ்ட்ரோக்ளியல் இயல்புடையது.

ஒட்டுமொத்தமாக, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் நிகழ்வு வளர்ந்த பிராந்தியங்களில் லட்சம் மக்கள்தொகைக்கு சுமார் 6 வழக்குகள் ஆகும்.

காரணங்கள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

இன்றுவரை, மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வளர்ச்சியின் வழிமுறைகள் இன்னும் ஆராயப்பட்டு வருகின்றன, எனவே நோயியலின் சரியான காரணங்கள் இன்னும் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. இதுபோன்ற காரணிகளால் சில செல்வாக்கு செலுத்தப்படுகிறது:

• பரம்பரை மரபணு முன்கணிப்பு; [2]
• கதிர்வீச்சு, வேதியியல் விஷம், பிற போதை;
• ஆன்கோஜெனிக் வைரஸ்களின் தாக்கம்;
• தலையில் காயங்கள்.

சில பிறழ்வுகள் மற்றும் மரபணு குறைபாடுகள் (மரபுரிமை மற்றும் வாங்கியவை) அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும் என்று பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் நம்புகின்றனர். அதே நேரத்தில், சில வெளிப்புற தாக்கங்கள் புற ஊதா அல்லது எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு, வேதியியல் உலைகள் அல்லது தொற்று முகவர்கள் போன்ற தன்னிச்சையான பிறழ்வை ஏற்படுத்தக்கூடும். இன்றுவரை, வாழ்க்கை முறை டூமோரிஜெனெசிஸின் உருவாக்கத்துடன் நேரடியாக தொடர்புடையது என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. இருப்பினும், இந்த காரணியை முற்றிலுமாக நிராகரிக்க முடியாது.

ஆபத்து காரணிகள்

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்குவதற்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருவனவற்றை உள்ளடக்குகின்றன:

• பொதுவாக புற்றுநோய்க்கும், குறிப்பாக மூளைக் கட்டிகளுக்கும் மரபணு முன்கணிப்பு (நெருங்கிய உறவினர்களிடையே மூளையின் ஆன்கோபோதாலஜிகளின் வழக்குகள் இருந்தால், ஒரு நபர் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை வளர்ப்பதற்கான ஆபத்து குழுவைச் சேர்ந்தவர்).
• அதிக கதிர்வீச்சு (கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு ஆரோக்கியமான ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகளை அதன் வீரியம் மிக்கதாக மாற்றுவதன் மூலம் கொத்துகிறது).
• தீங்கிழைக்கும் புகைபிடித்தல், மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்தல், போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானது, போதைப் பொருள் துஷ்பிரயோகம்.
• வரலாற்றில் கடுமையான தொற்று-அழற்சி நோயியல் (குறிப்பாக மூளைக்காய்ச்சல், என்செபலிடிஸ்).
• தீங்கு விளைவிக்கும் தொழில் நிலைமைகள், வேதியியல், உலோக வேலை, எண்ணெய் சுத்திகரிப்பு தொழில்கள் போன்றவற்றில் வேலை.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்காக ஒரு நபர் ஆபத்து குழுவில் சேர்க்கப்பட்டால், தடுப்பு தேர்வுகளுக்கு மருத்துவர்களை தவறாமல் பார்வையிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது ஆரம்ப கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து அதன் சிகிச்சையை சரியான நேரத்தில் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்கும்.

நோய் தோன்றும்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மூளையில் உருவாகிறது மற்றும் மூன்றாவது அளவிலான வீரியம் மிக்கது. இது மிகச்சிறிய மூளை கட்டமைப்புகளில் உருவாகிறது - ஆஸ்ட்ரோசைட்டுகள். இவை நரம்பு மண்டலத்தின் செல்கள், இதன் முக்கிய செயல்பாடு உடலின் வரம்புக்குட்பட்ட மற்றும் துணை செயல்பாடுகளை வழங்குவதாகும்.

பெருமூளை இரண்டு வகையான கலங்களால் குறிக்கப்படுகிறது:

• புரோட்டோபிளாஸ்மிக், பெருமூளை சாம்பல் நிறத்தில் உள்ளது;
• நார்ச்சத்து, மூளையின் வெள்ளை விஷயத்தில் மொழிபெயர்க்கப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரத்தத்தை வழங்கும் கப்பல்கள் மற்றும் நியூரான்களுக்கு இடையில் தகவல்தொடர்புகளை மேற்கொள்கிறது.

இன்றுவரை, நோயியல் இன்னும் ஆய்வு செய்யப்படுகிறது. இதற்கிடையில், மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா என்பது பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வீரியம் மிக்க சிதைவின் விளைவாகும் என்று ஒரு மேலாதிக்க கருத்து உள்ளது. முக்கிய நோயியல் பண்புகள் தீவிரமான அனாபிளாசியா மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் பெருக்க ஆற்றலுடன் பரவக்கூடிய ஊடுருவல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அறிகுறிகள். அனாபிளாஸ்டிக் செயல்முறைக்கு வழக்கமான டோமோகிராஃபிக் பண்புகள் இல்லை மற்றும் பெரும்பாலும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது கிளியோபிளாஸ்டோமாவின் தோற்றத்தைக் கொண்டுள்ளன.

அறிகுறிகள் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் அனைத்து அறிகுறிகளும் பொதுவான மற்றும் உள்ளூர் வெளிப்பாடுகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன. பொதுவான வெளிப்பாடுகளில் நியோபிளாஸின் வளர்ச்சியின் போது நிகழும், மூளையின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியுடன் இணைந்தவை அடங்கும். புண்ணின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அண்டை திசுக்களுக்கு சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து அறிகுறிகள் தங்களை வெளிப்படுத்துகின்றன.

பொது அறிகுறியியல் பின்வருமாறு:

• தலையில் நிலையான வலி;
• குமட்டலின் நிலையான அல்லது அடிக்கடி உணர்வு, வாந்தி உட்பட;
• பசியின் இழப்பு;
• மங்கலான நனவின் உணர்வு, மூடுபனி கண்கள்;
• பலவீனமான செறிவு;
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள்;
• நினைவகக் குறைபாடு;
• பொதுவான பலவீனம், மாற்றப்படாத சோர்வு, தசை வலிகள்;
• குறைவாக, வலிப்புத்தாக்கங்கள், வலிப்பு.

உள்ளூர் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முன் பகுதி பாதிக்கப்படும் போது - நனவின் கோளாறுகள், பக்கவாதம்;
• பாரிட்டல் புண்களில் - சிறந்த மோட்டார் கோளாறுகள்;
• ஜிகோமாடிக் பிராந்தியத்தில் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் உள்ளூர்மயமாக்கல் - பேச்சு கோளாறுகள்;
• சிறுமூளை - வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகளில் கவனம் இருந்தால்;
• ஆக்ஸிபிடல் பகுதி பாதிக்கப்படும்போது - அதன் முழுமையான இழப்பு வரை காட்சி செயல்பாட்டின் சரிவு.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஒரு குறிப்பிட்ட மருத்துவ அறிகுறியியல் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. சில நபர்களில், ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் சமநிலை, நினைவகம் மற்றும் அறிவாற்றல் எதிர்வினைகளின் சரிவு உள்ளது, மற்ற நோயாளிகளில், பார்வை அல்லது செவிப்புலன் குறைக்கப்படுகிறது, பேச்சு மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பாதிக்கப்படுகிறது, சிறந்த மோட்டார் திறன்கள் பலவீனமடைகின்றன, மேலும் பிரமைகள் ஏற்படுகின்றன.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் லேசானவை, கட்டி வளரும்போது மேலும் தெளிவாகத் தெரிகிறது. இந்த அறிகுறிகளில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கடுமையான மற்றும் தொடர்ச்சியான தலைவலி, தலைச்சுற்றல்;
• குமட்டல் உணவுடன் தொடர்பில்லாதது;
• சோர்வு, கடுமையான மாற்றப்படாத சோர்வு, ஆஸ்தீனியா, பசியின்மை;
• மூடுபனி கண்கள், இரட்டை பார்வை;
• திடீர் மனநிலை ஊசலாட்டம், எரிச்சலைக் காட்டுகிறது;
• வலிப்புத்தாக்கங்கள், கால் -கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள்.

நிலைகள்

நோடுலர் மற்றும் பரவலான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வளர்ச்சியின் வகைக்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன. நோடுலர் நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் தீங்கற்றவை, ஏராளமான நீர்க்கட்டிகள் இருக்கலாம். முடிச்சு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்களின் வழக்கமான பிரதிநிதிகள்:

• பைலாய்டு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா;
• ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமா.

டிஃப்யூஸ் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் முதன்மையாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் மற்றும் கிளியோபிளாஸ்டோமாக்கள் ஆகும். இந்த கட்டிகள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படவில்லை மற்றும் பெரும்பாலும் மகத்தான அளவுகளை அடைகின்றன, ஏனெனில் அவை விரைவாகவும் கட்டுப்பாடில்லாமலும் வளர்கின்றன.

நான்கு வகையான ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் வீரியம் மிக்க அளவுகளால் வேறுபடுகின்றன:

• பைலாய்டு (பைலோசைடிக்), தரம் 1 வீரியம் மிக்க அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஒப்பீட்டளவில் மெதுவாக வளர்கிறது. சுபெபெண்டிமோமா மற்றும் சுபெபெண்டிமல் ஜெயண்ட் செல் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா போன்ற நியோபிளாம்களும் இந்த தரத்துடன் ஒத்துப்போகின்றன.
• தரம் 2 வீரியம் மிக்க, ஃபைப்ரிலரி, அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள் பெரும்பாலும் நீர்க்கட்டிகள் உருவாகின்றன. இந்த தரத்தில் ப்ளோமார்பிக் சாந்தோஸ்ட்ரோசைட்டோமாவும் அடங்கும், சில நேரங்களில் தற்காலிக லோப் கால் -கை வலிப்பு நோயாளிகளுக்கு காணப்படுகிறது.
• நேரடியாக அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா தரம் 3 வீரியம் ஒப்பீட்டளவில் விரைவாக வளர்கிறது, மற்ற மூளை திசுக்களில் விரைவாக முளைக்கிறது.
• கிளியோபிளாஸ்டோமா என்பது ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சியைக் கொண்ட குறிப்பாக ஆபத்தான நியோபிளாசம் ஆகும்.

இருப்பிடத்தைப் பொறுத்து, ஃப்ரண்டல் லோபின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாக்கள், சிறுமூளை, வென்ட்ரிக்கிள்ஸ் மற்றும் மூளை ஷெல் ஆகியவை வேறுபடுகின்றன.

கூடுதலாக, வீரியம் மிக்க செயல்முறை நிலைகளால் தொடர்கிறது:

1. அருகிலுள்ள திசுக்களில் ஊடுருவாமல் அல்லது சுற்றியுள்ள மூளைப் பகுதிகளை சுருக்காமல் மூளையின் ஒரு பகுதியில் ஒரு நியோபிளாசம் தோன்றும்.
2. கட்டி மெதுவாக வளர்கிறது, ஆனால் ஏற்கனவே அண்டை திசுக்களில் ஊடுருவத் தொடங்குகிறது.
3. செல் பிரிவு துரிதப்படுத்தப்படுகிறது, மூளையின் அருகிலுள்ள பகுதிகளுக்கு முளைப்பது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
4. ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரிய அளவை அடைகிறது, அண்டை மூளை கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது; தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் சாத்தியமாகும்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் கடுமையான தலை வலி, வாந்தி, வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் கிரானியல் நரம்புகளுக்கு சேதம் ஆகியவற்றை அதிகரிக்கிறது. பார்வை நரம்பு பாதிக்கப்பட்டால், பார்வை இழப்பு சாத்தியமாகும். முதுகெலும்பின் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா வலி, கடுமையான பலவீனம் அல்லது பக்கத்திலுள்ள பரேஸ்டீசியாஸை ஏற்படுத்தும்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின், இரத்தப்போக்கு (மூளை திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு), நீர்க்கட்டிகள், தொற்று செயல்முறைகள் மற்றும் திசு எடிமா போன்ற சிக்கல்களின் வளர்ச்சி, இது மோட்டார் மற்றும் அறிவாற்றல் கோளாறுகளின் தோற்றத்திற்கு வழிவகுக்கிறது:

• பாரேசிஸ்;
• அப்ராக்ஸியா;
• அக்னோசியாஸ் (காட்சி, தொட்டுணரக்கூடிய கோளாறுகள், செவிவழி மற்றும் இடஞ்சார்ந்த கருத்துக் கோளாறுகள்);
• பேச்சு கோளாறுகள் (அஃபாசியா, டைசர்த்ரியா);
• நினைவகம், சிந்தனை மற்றும் கவனத்தின் குறைபாடு.

தொடர்புடைய செயல்பாட்டிற்கு காரணமான மூளை கட்டமைப்புகளின் சுருக்கம் காரணமாக காட்சி மற்றும் செவிவழி உணர்தலின் முதன்மை கோளாறுக்கான அதிக வாய்ப்பு உள்ளது.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் மறுநிகழ்வு

மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா பெரும்பாலும் கடுமையான இயலாமை மற்றும் இறப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து ஒவ்வொரு குறிப்பிட்ட வழக்கிலும் ஏற்படும் விளைவுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், அத்துடன் சிகிச்சையின் நேரமும் முழுமையையும்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை அடைய கடினமாக இருக்கும் சந்தர்ப்பங்களில் மீண்டும் நிகழ்கிறது மற்றும் தீவிரமாக அகற்றுவது கடினம். சராசரியாக, சிகிச்சையின் முதல் ஆண்டுக்குள் நியோபிளாஸின் மீண்டும் வருவது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மீண்டும் மீண்டும் கண்டறியப்பட்டால், நியோபிளாஸை அகற்ற கதிரியக்க சிகிச்சை அல்லது மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

சிகிச்சையின் பல ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவது விலக்கப்படவில்லை. தொடர்ச்சியான கட்டி இயங்கினால், மீண்டும் மீண்டும் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் கதிரியக்க அறுவை சிகிச்சை பெரும்பாலும் செயல்பட முடியாத கட்டிகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. முதல் மற்றும் இரண்டாவது நிகழ்வுகளில், கீமோதெரபி மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை கூடுதலாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா எந்தவொரு அறிகுறியியல் மூலமும் தன்னை வெளிப்படுத்தாது, ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் கட்டியைக் கண்டறியும் வகையில் கண்டறிய முடியும். குறிப்பாக, இது பின்வரும் முறைகளால் எளிதாக்கப்படுகிறது:

• எம்.ஆர்.ஐ - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மூளை கட்டமைப்புகளைக் காட்சிப்படுத்தவும் நோயியலை வகைப்படுத்தவும் உதவுகிறது.
• சி.டி - கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி - சில சூழ்நிலைகளில் எம்.ஆர்.ஐ.க்கு மாற்றாக இருக்கலாம். இருப்பினும், இந்த விஷயத்தில் கட்டி மெட்டாஸ்டாசிஸைப் பார்ப்பது சாத்தியமில்லை.
• பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி - மேலும் டோமோகிராஃபிக் ஸ்கேனிங் மூலம் கதிரியக்கப் பொருளை உட்செலுத்துவதை உள்ளடக்குகிறது. இதன் விளைவாக, நிபுணர் மூளை கட்டமைப்புகளின் வண்ணப் படத்தைப் பெறுகிறார், இதன் ஆய்வு நியோபிளாஸின் உள்ளூர்மயமாக்கலைக் கண்டுபிடித்து பொருத்தமான சிகிச்சையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.
• பயாப்ஸி - அடுத்தடுத்த ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வோடு உயிரியல் பொருளின் ஒரு பகுதியை அகற்றுவது சம்பந்தப்பட்ட ஒரு ஆய்வு, இது கட்டியின் தன்மையை நிறுவ அனுமதிக்கிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், கருவி கண்டறிதல், அதாவது எம்.ஆர்.ஐ, சரியான நோயறிதலை நிறுவ உதவுகிறது. இதற்கு மாறாக எம்.ஆர்.ஐ அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. நியோபிளாஸின் எல்லைகளைப் பற்றிய துல்லியமான தகவல்களைப் பெறுவதற்கான வாய்ப்பை இந்த செயல்முறை வழங்குகிறது, இது மற்ற வழிகளில் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. கட்டி திசுக்களில் அடையும் மற்றும் குவிக்கும் ஒரு சிறப்புப் பொருளைக் கொண்ட உல்நார் நரம்பில் நோயாளி செலுத்தப்படுகிறார், இது ஆரோக்கியமான மூளை கட்டமைப்புகளின் பின்னணியில் அவற்றை தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. அருகிலுள்ள திசுக்களுடனான அதன் தொடர்புகளைத் தீர்மானிக்க, கட்டி செயல்முறையின் தன்மை, அளவு, கோடிட்டுக் காட்டுகிறது என்பதை தெளிவுபடுத்த உயர்-மாறுபட்ட படங்கள் மருத்துவருக்கு உதவுகின்றன.

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிடப்படாதவை. பொது மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனைகள், சிறுநீர் கழித்தல், ஹார்மோன் அளவிற்கான இரத்தம் மற்றும் ஒன்கார்க்கர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் வேறுபட்ட நோயறிதல் இத்தகைய நோயியல்களுடன் செய்யப்படுகிறது:

• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் முதன்மை லிம்போமா;
• அழற்சி நோய்கள்;
• சீரழிவு நோய்கள்;
• மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள், முதலியன.

ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி (எஸ்.டி.பி) ஒரு வேறுபட்ட நுட்பமாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கண்டறியும் பிழைகளைத் தவிர்ப்பதற்கும், நியோபிளாஸின் வீரியம் மிக்க அளவைத் தீர்மானிப்பதற்கும், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது பயாப்ஸியின் போது, ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கு மிகவும் பொதுவான ஒரு திசு துகள் ஒரு உயிர் மூலப்பொருளாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது ஒரு திசு, இது மாறுபட்ட முகவரை தீவிரமாக குவிக்கும் (இதற்கு முந்தைய எம்.ஆர்.ஐ அல்லது சி.டி.யின் போது பெறப்பட்ட தகவல்களின்படி, அல்லது அமினோ அமிலங்களுடன் பாசிட்ரான் உமிழ்வு டோமோகிராபி).

சிகிச்சை மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுக்கான சிகிச்சைகள் பின்வருமாறு:

• ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவின் நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை (முழுமையான அல்லது பகுதி);
• கட்டி உயிரணுக்களைக் கொல்ல உயர் ஆற்றல் கதிர்களைப் பயன்படுத்தி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை (பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபியுடன் இணைந்து);
• கீமோதெரபி (சிக்கலான சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக மாத்திரைகள் அல்லது நரம்பு ஊசி வடிவத்தில் சிறப்பு வேதியியல் தடைகள் பயன்படுத்துதல்).

கூடுதலாக, நோயாளிகளுக்கு நன்றாக உணர உதவும் வகையில் நோய்த்தடுப்பு (ஆதரவு) சிகிச்சை வழங்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், கீமோதெரபி, கதிர்வீச்சு சிகிச்சை ஆகிய இரண்டிற்கும் முன்னும் பின்னும் வலி நிவாரணி, எடிமா எதிர்ப்பு, ஆன்டிகான்வல்சண்ட்ஸ், அமைதி மற்றும் பிற மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவது நோய்த்தடுப்பு ஆதரவில் அடங்கும்.

ஆன்டிடூமர் சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள்:

• டெமோசோலோமைடு;
• Etoposide;
• வின்கிரிஸ்டைன்;
• Procarbazine;
• பிளாட்டினம் வழித்தோன்றல்கள் - கார்போபிளாட்டின், சிஸ்ப்ளேட்டின்;
• பெவாசிஸுமாப் (தனியாக அல்லது இரினோடோகனுடன் இணைந்து).

தொடர்ச்சியான அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவில், டெமோசோலோமைடு தனியாக அல்லது மீண்டும் மீண்டும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சையுடன் இணைந்து பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெவாசிஸுமாப் பயன்படுத்தப்படலாம் (தனியாக அல்லது இரினோடோகனுடன் இணைந்து). [3]

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளில், பிரித்தெடுத்தல் அல்லது பயாப்ஸிக்குப் பிறகு ஆரம்ப சிகிச்சையின் ஒரு பகுதியாக, கதிர்வீச்சு மற்றும் கீமோதெரபியை டெமோசோலோமைடுடன் இணைக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறை செய்யப்பட வேண்டும் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையின் காலத்திற்கு டெமோசோலோமைடு தினமும் நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதைத் தொடர்ந்து பராமரிப்பு ஒத்த ஐடிஹெச் 1 பிறழ்ந்த கீமோதெரபி.

இணக்கமான வேதியியலுக்குப் பிறகு ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா மீண்டும் வருவதற்கு, ஐரினோடெகானுடன் அல்லது தனியாக அல்லது நைட்ரோ டெரிவேடிவ்கள் மற்றும் பிளாட்டினம் சார்ந்த முகவர்களை அடிப்படையாகக் கொண்ட பெவாசிஸுமாப் அடிப்படையிலான சிகிச்சை முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு விஷயத்திலும் மருந்துகளின் அளவுகள் மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கின் காலம் தனித்தனியாக கணக்கிடப்படுகின்றன. வேதியியல் மருந்துகளின் மிக முக்கியமான மருத்துவ பக்க விளைவு லுகோசைட் மற்றும் பிளேட்லெட் அளவுகள், நியூட்ரோபில்ஸ் மற்றும் ஹீமோகுளோபின் ஆகியவற்றின் வீழ்ச்சியுடன் ஹீமாடோலோஜிக் நச்சுத்தன்மை ஆகும்.

கீமோதெரபி மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதற்கு முன், குறிப்பிட்ட கீமோதெரபியூடிக் விதிமுறைகளைப் பொறுத்து, மருத்துவர் சாத்தியமான ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் பிற பக்க விளைவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சையின் போது, இரத்த எண்ணிக்கை மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கைகள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு அடிப்படை எடிமா எதிர்ப்பு முகவர்கள் பெரும்பாலும் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகள் (ப்ரெட்னிசோலோன், டெக்ஸாமெதாசோன்), டையூரிடிக்ஸ் (ஃபுரோஸ்மைடு, மன்னிடோல்). மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நியூரோஇமேஜிங் தகவல்களின் அடிப்படையில், சிகிச்சை பாடத்தின் அளவு மற்றும் தீவிரம் கண்டிப்பாக தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் நிர்வாகம் _H2-histamineதடுப்பான்கள் (ரானிடிடைன், முதலியன) பயன்பாட்டுடன் உள்ளது.

வலிப்புத்தாக்கங்களிலும், அவற்றின் தடுப்புக்காகவும், ஆன்டிகான்வல்சண்டுகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: விரும்பத்தக்கவை கெப்ரா, சோடியம் வால்ப்ரோட், லாமோட்ரிஜில்.

அறிகுறி வலி நிவாரணி சிகிச்சை பொதுவாக ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் குறிக்கப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவிற்கான அறுவை சிகிச்சையின் சாத்தியக்கூறு நோயாளியின் வயது, பொது ஆரோக்கியம், எதிர்பார்க்கப்படும் ஹிஸ்டோலாஜிக் பண்புகள், நியோபிளாஸின் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் அதன் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் எப்போதுமே வீரியம் மிக்க திசுக்களை அகற்றுவதை அதிகரிக்க முயற்சிப்பார், நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளை அதிகரிப்பதற்கான குறைந்த ஆபத்து மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை பாதுகாக்கும் சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சை தலையீட்டின் தந்திரோபாயங்கள் பின்வரும் காரணிகளின் அடிப்படையில் தேர்வு செய்யப்படுகின்றன:

• அறுவைசிகிச்சைக்கு கட்டியின் இருப்பிடம் மற்றும் அணுகல்;
• நோயாளியின் செயல்பாட்டு நிலை, அவரது/அவள் வயது, சோமாடிக் நோய்கள்;
• வெகுஜன விளைவு குறைப்பு வாய்ப்புகள்;
• தொடர்ச்சியான அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா நோயாளிகளுக்கு முந்தைய தலையீட்டிற்குப் பிறகு சொல்.

சம்பந்தப்பட்ட மிகவும் பொதுவான செயல்பாடுகள்:

• ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி;
• திறந்த பயாப்ஸி;
• பகுதி பிரித்தல்;
• நியோபிளாஸின் முழுமையான (மொத்தம்) அகற்றுதல்.

கட்டி கட்டமைப்புகளை நீக்குதல், இன்ட்ராக்ரானியல் அழுத்தத்தை இயல்பாக்குதல், நரம்பியல் பற்றாக்குறையைக் குறைத்தல் மற்றும் போதுமான அளவு உயிர் பொருட்கள் அகற்றுதல் போன்ற திட்டத்தைத் தொடர்ந்து அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. எலும்பு-பிளாஸ்டிக் ட்ரெபனேஷன் மூலம் அறுவை சிகிச்சை அணுகல் செய்யப்படுகிறது. மைக்ரோ சர்ஜிக்கல் டெக்னிக் மற்றும் இன்ட்ராபரேடிவ் காட்சிப்படுத்தல் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அகற்றப்படுகிறது. தேவைப்பட்டால், நியூரானேவிகேஷன், உள்நோக்கி வளர்சிதை மாற்ற வழிசெலுத்தல் மற்றும் எலக்ட்ரோபிசியாலஜிக் மேப்பிங் ஆகியவை பயன்படுத்தப்படலாம். துரா மேட்டர் ஹெர்மெட்டிகல் முறையில் தரமாக சீல் வைக்கப்பட்டுள்ளது, மேலும் உச்சந்தலையில் அப்போனூரோசிஸ் மற்றும் பிற திசுக்கள் (செயற்கை திசுக்கள் உட்பட) சுட்டிக்காட்டப்பட்டபடி பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

நோயறிதலைத் தீர்மானிப்பதில் சிரமங்கள் இருக்கும்போது, கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுவது சாத்தியமற்றது அல்லது விரும்பத்தகாததாக இருக்கும்போது, ஸ்டீரியோடாக்டிக் பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

தடுப்பு

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா உருவாக்கத்தின் சரியான காரணங்கள் தற்போது தெரியவில்லை, மேலும் குறிப்பிட்ட நோய்த்தடுப்பு இல்லை. பொதுவாக, புற்றுநோயியல் வல்லுநர்கள் பின்வரும் தடுப்பு பரிந்துரைகளை வழங்குகிறார்கள்:

• முடிந்தவரை ஆரோக்கியமான வாழ்க்கை முறையை வழிநடத்துங்கள்;
• போதுமான உடல் செயல்பாடுகளைப் பயிற்சி செய்யுங்கள், அதிகப்படியான செயல்பாட்டைத் தவிர்ப்பது மற்றும் ஹைப்போடைனமியாவைத் தவிர்ப்பது;
• ஒரு நல்ல இரவு ஓய்வு பெற;
• மோசமான பழக்கங்களை முற்றிலுமாக கைவிடுங்கள் (புகைபிடிப்பவர்கள், குடிகாரர்கள் மற்றும் போதைப் பழக்கத்திற்கு அடிமையானவர்கள் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவை உருவாக்க கால் பகுதியை விட அதிகமாக உள்ளனர்);
• தாவர அடிப்படையிலான உணவுகள் நிறைந்த உணவைப் பின்பற்றுங்கள்;
• எதிர்மறை அழுத்தங்களைக் கட்டுப்படுத்துங்கள், மோதல்கள், அச்சங்கள், அதிகப்படியான கவலை ஆகியவற்றைத் தவிர்க்கவும்;
• எந்தவொரு தொற்று மற்றும் அழற்சி நோய்களுக்கும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையளிக்கவும், வழக்கமான தடுப்பு பரிசோதனைகளுக்கு ஒரு மருத்துவரை தவறாமல் சந்திக்கவும்.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகள்

அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமாவுடன் அல்லது அதற்குப் பிறகு உள்ளவர்கள் உடல் செயல்பாடுகளைத் தவிர்ப்பது உட்பட சாத்தியமான ஒவ்வொரு முன்னெச்சரிக்கையையும் எடுக்க வேண்டும் என்பது பொதுவான நம்பிக்கை. இருப்பினும், சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வின் போது உடல் செயல்பாடு பாதுகாப்பானது மட்டுமல்ல, மீட்பை துரிதப்படுத்தலாம் மற்றும் வாழ்க்கைத் தரத்தை மேம்படுத்தலாம் என்று நிபுணர்கள் நம்புகிறார்கள். இருப்பினும், அதிக சுமைகள் இல்லாமல், நன்கு கருதப்பட்ட பயிற்சிகளைப் பற்றி நாங்கள் பேசுகிறோம்.

ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா அல்லது ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா கொண்ட நோயாளிகள் சுட்டிக்காட்டப்படுகிறார்கள்:

• ஒளி கலிஸ்டெனிக்ஸ்;
• புதிய காற்றில் நடைபயணம்;
• நீச்சல்;
• சுவாச பயிற்சிகள்;
• நீட்டிக்கும் பயிற்சிகள்.

குத்துச்சண்டை, கால்பந்து மற்றும் கூடைப்பந்து, தற்காப்புக் கலைகள், பளுதூக்குதல், உயர் ஜம்பிங், பனிச்சறுக்கு, குதிரையேற்றம், ஸ்கேட்டிங் ஆகியவற்றில் ஈடுபடுவது விரும்பத்தகாதது.

விளையாட்டு நடவடிக்கைகளைத் தொடங்குவதற்கு முன், நீங்கள் முன்பே உங்கள் மருத்துவருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும்.

முன்அறிவிப்பு

அறுவைசிகிச்சை மற்றும் சிக்கலான சிகிச்சையின் பின்னர் சராசரி ஆயுட்காலம் சுமார் 3 ஆண்டுகள் ஆகும். நோயின் மருத்துவ விளைவு நோயியல் செயல்முறையின் போக்கைப் பொறுத்தது, இது கிளியோபிளாஸ்டோமாவாக மாற்றப்படுவது, இது நோயறிதலுக்குப் பிறகு சுமார் சில ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. மருத்துவ ரீதியாக சாதகமான முன்கணிப்பு காரணிகளில் குறிப்பாக வேறுபடுத்தலாம்:

• இளம் வயது;
• நியோபிளாஸை வெற்றிகரமாக அகற்றுதல்;
• நோயாளியின் திருப்திகரமான முன்கூட்டிய மருத்துவ நிலை.

ஒலிகோடென்ட்ரோக்ளியல் கூறு இருப்பதால் மூளையின் அனாபிளாஸ்டிக் ஆஸ்ட்ரோசைட்டோமா ஏழு ஆண்டுகள் அல்லது அதற்கு மேற்பட்டவை வரை உயிர்வாழும் அதிக ஆபத்தைக் கொண்டுள்ளது.