மூக்கின் ஸ்க்லெரோமா

Scleroma - அவர்களின் அடர்ந்த மியூகோசல் மெதுவாக முற்போக்கான போக்கில் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் சுவாசக்குழாய் ஒரு நாள்பட்ட தொற்று நோய், மற்றும் disfiguring வடுக்கள், சிதைப்பது இறுதி கட்டத்தில் தோற்றம் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகள் பாதிக்கப்பட்ட stenosing. இந்த நோய்க்கான காரணியான வோல்கோவிச்சின் ஆடையாகும் - ஃப்ரீஷ். இந்த நோய் மிகவும் தொற்றுநோயானது அல்ல, பெலாரஸ், உக்ரேன், கிழக்கத்திய மற்றும் மத்திய ஐரோப்பா நாடுகளின் பரவலான திடீர் தாக்குதல்களில் வேறுபடுகிறது. ரைனோசைக்ரோமாவுடன் அடைகாக்கும் காலம் தெரியவில்லை. நோய் வழக்கமாக படிப்படியாக உருவாகிறது, பல ஆண்டுகளாக, சிலசமயங்களில் பல ஆண்டுகள் நீடிக்கும். கர்ப்ப காலத்தில் ஏற்படும் செயல்முறை அதிகரிக்கிறது. பெண்கள் பெரும்பாலும் ஆண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் விட உடம்பு சரியில்லை. நோய் அடிக்கடி 11-30 வயதில் தொடங்குகிறது. ரைசோஸ்கெலரோமா கொண்ட நோயாளிகளில் பெரும்பாலானோர் கிராமப்புற வசிப்பவர்கள்.

இடைக்காலத்தில் இருந்து ஸ்க்லெரோமா அறியப்படுகிறது. அவர் சர்கோமா அல்லது புற்றுநோய்க்கு ஒத்த தன்மையில் காணப்படும் சிபிலிஸ், காசநோய், மற்றும் XIX நூற்றாண்டின் இரண்டாவது பாதியில் ஒரு சிறப்பு வடிவமாகக் கருதப்பட்டார். இது ஒரு தனி நாசோலை வடிவமாக ஆய்வு செய்யத் தொடங்கியது. ஒரு நிலுவையில் ரஷியன் மற்றும் உக்ரைன் அறுவை, கண் மருத்துவர் மற்றும் மூக்குத் தொடர்பான நோய்கள் பற்றி ஆயும் அறிவியல், கண் மருத்துவம் மற்றும் நாசியமைப்பு நிறுவனர்களுள் ஒருவரான - 1858 V.A.Karavaev (1911-1892) கட்டுரையில் விவரித்துள்ள முதல் படம் klnicheskuyu scleroma ஒன்று. 1870 ஆம் ஆண்டு F.Gebra - நிலுவையில் ஆஸ்திரிய தோல் நோய் நிபுணர் இல் தோல் ஆஸ்திரிய பள்ளி தலைவர் XIX- இல் நூற்றாண்டில் முன்மொழியப்பட்ட அவர் இந்த நோய் 10 நோயாளிகளை விவரித்தார் வெளிப்புற மூக்கு தோல்வி தொடும் வரை விடப்பட்டது இந்த நோய் rinoskleromoy அழைக்க. இது தனிமனித கீழே மூச்சுக்குழாய், மூக்கு ஆனால் ஒட்டுமொத்த சுவாசப் பாதை மட்டுமே பாதிக்கிறது ஏனெனில், சுவாசப் scleroma - 1888 இல் N.M.Volkovich இது ஒரு புதிய பெயர் நோய் கொடுத்தனர். 1876 இல் J.Mikulicz நுண்ணிய ஊடுருவல்களில் காணப்படும் மற்றும் விசித்திரமான நுரை (ஒளி) செல்களை விவரிக்கிறது, இது மைலூலின் செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது. 1876 ஆம் ஆண்டு, ஆஸ்திரிய நுண்ணுயிரியல் A.Frish கிருமியினால் scleroma மூடப்பட்டிருக்க கிராம் நெகட்டிவ் கம்பி, நிகர திறந்து ஒரு சில ஆண்டுகள் கழித்து இது கலாச்சாரம் அடையாளம் மற்றும் அதன் உருவ அம்சங்கள் N.M.Volkovich விவரித்தார்.

[1], [2], [3], [4], [5]

நோயியல் உடற்கூறியல்

ஒரு ஸ்கெலரோடிக் ஊடுருவலின் வளர்ச்சியில், 4 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன.

• ஒரு தடித்த கசியிழையத்துக்குரிய நிலைத்தன்மையும், சிதைவு புரண்டுவிடுவதில்லை - நிலை I ஆரம்பத்தில் ஒரு மென்மையான-மீள் நிலைத்தன்மையும் கொண்ட எதிர்காலத்தில் நாசி சளி (அல்லது மேல் சுவாசப் பாதையில் மற்ற தளங்கள்) மற்றும் பழுப்பு-சிவப்பு அல்லது அடர் சிவப்பு இன்பில்ட்ரேட்டுகள் உருவாக்கம் ஒரு தடித்தல், வகைப்படுத்தப்படும். இந்த கட்டத்தில், அழற்சி செல் ஊடுருவ ஒரு எண் (நிணநீர்க்கலங்கள், பிளாஸ்மா செல்கள், histiocytes, மற்றும் நியூட்ரோஃபில்களின்) கொண்டுள்ளது. இவை அனைத்தும் ஒருங்கிணைந்து உருவானதே கூறுகள் முக்கியமானவர்களாக பெரிய (20-50 மைக்ரான்) vakuolizovannye ஒதுங்கு மையமாக அமைந்துள்ள அணுக்கருவிற்குத் சைட்டோபிளாஸமில் பணக்கார (Mikulicz செல்கள்) குரோமாட்டின் செல்கள் ஆக.
• இரண்டாம் கட்டத்தில், ஹிஸ்டோயோசைடிக் ஊடுருவல் மிகப்பெரியதாக தொடங்குகிறது, ஹிஸ்டோயோசைட்ஸை மிகுலிக் உயிரணுக்களாக மாற்றும் செயல்முறை உருவாகிறது. இந்த செல்கள் மற்றும் அவற்றைச் சுற்றியுள்ள, வால்லோக்செஸ்-ஃப்ரைச் குச்சிகள் மற்றும் விசித்திரமான ருஸ்சீயான் உடல்கள், அதிக அளவு 30-40 மைக்ராம் அளவு கொண்டவை, காணப்படுகின்றன.
• மூன்றாம் கட்டத்தில் ஹிஸ்டோயோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு, மைலூலிச் செல்கள் எண்ணிக்கை, இணைப்பு திசு மூலக்கூறுகள் மற்றும் கொலாஜன் இழைகளின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றின் எண்ணிக்கை அதிகரித்துள்ளது.
• இந்த படியில் Mikulicz செல்கள் மற்றும் histiocytes மறைந்துவிடும் மற்றும் கொலாஜன் இழைகள், எந்த எண்ணிலிருந்து அடர்ந்த வடு திசு உருவாக்கம் அதிகரிக்கிறது பதிலாக செய்யிம் போது படி IV, உச்சத்தில் வடு ஏற்றம் skleromnyh இன்பில்ட்ரேட்டுகள் செயல்முறை தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை மூச்சுவழிகள் (நாசி பத்திகளை பகுதி அல்லது முழு அடைப்பு தொடர்ந்து இலியூமினால் சுருக்கமடைந்து ஏற்படுத்து கின்றது சுவாச குழாயில் மற்ற தளங்களில் - குரல்வளை, மூச்சுக்குழலில் ஸ்டெனோஸிஸ்.

ஒரு விதியாக, குரோஷனல் ஃபோசை நாசி சவ்ஸில் உருவாக்கத் தொடங்குகிறது. கண்ணீர் குழாய்கள், ஊத்தேகியாகின் குழாய்கள், நடுத்தர காது மற்றும் வெண்படலத்திற்கு - அதிக பகிர்மானப் மூக்கு, உதடுகள், அரிதாக வாய், நாக்கு, nasopharynx, மென்மையான மற்றும் கடின அண்ணம், மேல் சுவாசக்குழாய் சில நேரங்களில் மூலைகளிலும், தாக்கியதால், அப்லிங்கில் மற்றும் டவுன்லிங்கில் திசையில் இரண்டிலும் நிகழலாம் .

நாசால் ஸ்க்லரோசிஸ் அறிகுறிகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில் குறிப்பிடத்தக்க புகார்கள் இல்லை. நாசி சோகத்தில் எழுந்திருக்கும் நோய்க்குறியியல் மாற்றங்கள் வலியை உண்டாக்காது, பொதுவான எதிர்விளைவுகள் இல்லாமல் தொடரும். மூக்கின் லேசான சவ்வு, நீண்ட காலத்திற்குரிய மூச்சுக்குழாய் வீக்கத்தின் ஒரு படம் ஆகும். அழற்சியின் செயல் வளர்ச்சிக்கு மூக்கு, அடிக்கடி தும்மல், சளி அல்லது மியூஸ்புர்லூல்ட் டிஸ்சார்ஜ் ஆகியவற்றின் அரிப்பு ஏற்படுகிறது. மூக்கில் உள்ள சளி சவ்வு ஒரு இளஞ்சிவப்பு நிறம் கொண்டது. இந்த கட்டத்தில், நோய் பெரும்பாலும் தனது மறைக்கப்படுகிறது ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள், ஆனால் பயன்படுத்தப்படும் ஒவ்வாமை மருந்துகள், நோய் வளர்ச்சி நிறுத்தி வேண்டாம், மற்றும் மூக்கு வழியாக நாசி துவாரங்களை சளி சவ்வுகளின் செயல்நலிவு வளரும் ஒரு சில ஆண்டுகளில் நாசி பத்திகளை விரிவுபடுத்தும் ஏற்படுத்தும். பின்னர் நாசி குழி பீல் விரும்பத்தகாத குறிப்பிட்ட "இனிப்பு" நாற்றம் ozenoznogo மற்றும் syphilitic வேறுபட்டது இருப்பதாக தெரியவருகிறது. நாசி இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கிறது, மற்றும் hyposmia உருவாகிறது. இந்த நிலையில் rinoskleromu பெரும்பாலும் Osen கலந்து, ஆனால் நாசி சவ்வில் ஒரு நுண்ணோக்கி மூலம் கவனமாக ஆராய்ந்தால் papillae, மியூகஸ்களில் தடித்தல் அல்லது மூக்கில் முன்புற பகுதிகளில், அல்லது பின்பக்க மூக்குப் பாதை என சிறிய காணலாம். பெரும்பாலும், இந்த மாற்றங்கள் மேல் சுவாசக் குழாயின் உடலியல் குறுக்கீட்டின் இடங்களில் ஏற்படுகின்றன. தோற்றம் மற்றும் விரைவான அதிகரிப்பிற்கு skleromnyh வகைப்படுத்தப்படும் நோய் வெப்பம் காலம் முன்னணி சிரமம் பின்னர் நாசி சுவாச ஒரு முழுமையான நிறுத்தத்தால் ஏற்பட்டிருக்கக் கூடிய, மோப்ப உணர்வின்மை முடிக்க வாசனை தீவிரத்தை குறைக்கும் இன்பில்ட்ரேட்டுகள்.

செயல்முறை பரவலைப் பொறுத்து, ரிச்லோக்ளோரோமா பல்வேறு காட்சி அம்சங்களைப் பெற முடியும். சில நேரங்களில் ஸ்க்லெரோமாவின் கால்போன வடிவங்கள் உள்ளன, சில சமயங்களில் மூக்கு எலும்புகள், கடின அண்ணம், அல்வெலார் செயல்முறைக்கு பரவுகின்றன. நாசி வால்வின் அளவிலேயே ஸ்க்லரல் ஊடுருவலின் வளர்ச்சி மூக்குத் தடத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, வெளிப்புற மூக்கின் தோற்றமும் சில நேரங்களில் ரைனோஃபில்ஸ் ஸ்க்லரோமாவின் வகைக்கு உட்பட்டுள்ளது. மற்ற உடற்கூறியல் புண்கள் அரிதாக பாதிக்கப்படுகின்றன. நாசோபார்னக்ஸில் குலிஸ்-போன்ற பிணங்களின் உருவாக்கம் சில நேரங்களில் மயக்கமருந்துடன் கிட்டத்தட்ட முழுமையான விலகலுக்கு வழிவகுக்கிறது. மென்மையான அண்ணா மீது பரவி, செயல்முறை அதன் சுருக்கம் மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இது கடினமாக விழுங்குவதை கடினமாக்குகிறது, குறிப்பாக திரவ உணவு, ஒலியின் மீறல்.

ஸ்கெலருடன் நோயாளியின் பொதுவான நிலை திருப்திகரமாக உள்ளது மற்றும் நாள்பட்ட பொது ஹைபோ ஒக்ஸிசியின் துவக்கம் காரணமாக சுவாசம் கடினமானது என்றால் மட்டுமே பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், நோயாளிகள் பெரும்பாலும் முக்கிய மற்றும் நைட்ரஜன் வளர்சிதைமாற்றத்தை மீறுகின்றன, சில சமயங்களில் மோனோசைட்டோபீனியாவைக் கண்டறிந்து, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடு, லிம்போசைடோசிஸ், ஈசினோபிலியா ஆகியவற்றை உருவாக்குகிறது. ESR தொடர்ந்து மேம்படுத்தப்பட்டுள்ளது.

பரிணாமம் மற்றும் சிக்கல்கள்

நோய் பல ஆண்டுகள் மற்றும் பல தசாப்தங்களாக, மிகவும் மெதுவாக உருவாகிறது. தன்னிச்சையான சுத்திகரிப்பு நிலையின் வழக்குகள் தெரியாதவையாகும், அதே நேரத்தில் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகவும் நவீன சிகிச்சையுடனும் கூட முழுமையான சிகிச்சையை உறுதி செய்ய முடியாது; பேச்சு தற்காலிக நிவாரணம் அல்லது நோய் வளர்ச்சியை தற்காலிகமாக நிறுத்திவிடும். Skleromny செயல்முறை நீட்டிக்க அல்லது செய்யும் ஒன்று பரப்பலாம் தனி பிரிவுகளை சே, வில் இருந்து தொடங்கி பின்பக்க மூக்குப் பாதை, மூக்கு செவிக்குழாய், தொண்டை, குரல்வளை, மூச்சுக்குழலில் அடையும் பாதிக்கும், சளி ஆரோக்கியமான பகுதிகளிலும் "தாவல்கள்". பெருங்குடல் சைனஸ்கள் அரிதாக பாதிக்கப்படுகின்றன.

காசநோய்களில், காற்றோட்டங்கள், நீண்டகால ஹைபோக்ஸியா, நிமோனியா, நுரையீரல் காசநோய் ஆகியவற்றின் மிக அவசரமான தடைகள். செயல்முறை மூச்சுக்குழலில் அடைப்பதால் நேர்ந்திருந்தால் இந்த நிகழ்வுகளில், நோயாளிகள் சோர்வு தீவிர நிலையை அடைய மற்றும் திரும்பவியலாத மாற்றங்கள் அல்லது வளர்சிதை இருந்து அல்லது மூச்சுத்திணறல் (சரியான நேரத்தில் tracheotomy செய்யப்படுகிறது கூட) இறக்க.

[6], [7], [8], [9], [10], [11]

நாசல் ஸ்க்லரோசிஸ் நோய் கண்டறிதல்

மூக்கு விளைவாக வீக்கம் அந்த போது மிகவும் ஒத்ததாக இருக்கிறது ஏனெனில் நோய் கண்டறிதல் ஆரம்ப கட்டத்தில், கடினம் ஒரு சாதாரணமான catarrhal நாசியழற்சி. எனினும், எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும் இந்த "ஜலதோஷம்", கால கூட மூக்கில் சளி obolochkenosa உள்ள கவனிக்கப்படாது உற்பத்தி நிகழ்ச்சிப் போக்குகள் வாசனையை மூலம், rinoskleromy முன்னிலையில் சந்தேகிக்கப்பட வேண்டியவர்கள் ஆகிறார்கள் எபிடெமியோலாஜிகல் நோயாளியின் முந்தைய பாதிப்பு குறித்த விவர அறிக்கை கணக்கில் எடுத்து சேர்ந்து. நோயாளி மேலும் ஆராய்ந்தார் நோய் அடையாளம் நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும். எனினும், அது ஆய்வக பரிசோதனை எப்போதும் ஒரு நேர்மறையான விளைவாக கொடுக்க முடியாது என்று மனதில் ஏற்க வேண்டும், ஆனால் கூட பிந்தைய இல்லாத நிலையில் ஸ்கெலெரா ஆட்சி முடியாது. நோய் கண்டறிதல் கட்டமாகும் மருத்துவ மற்றும் உருவ வெளிப்பாடுகள் வசதி உள்ளது. Volkovich - Volkovich, தோல் allergological எதிர்வினை கூட நிலைப்பாடு நோயாளி Sera மற்றும் முயல் Sera தடுப்புமருந்து மந்திரக்கோலை ஃப்ரிஸ்ச் ஒருங்கிணையலாம் - கண்டறிய முக்கியம் மேல் சுவாசக்குழாயில் எண்டோஸ்கோபிக்குப், பயாப்ஸி, ஊடுகதிர் படமெடுப்பு உள்ளன, கண்டறிகிறார்கள் beskapsulnyh கோலை ஃப்ரிஸ்ச் விகாரங்கள். பல ஆசிரியர்கள் படி, Bordet நேரான எதிர்விளைவு - Gengou எனினும், scleroma மிக மாறிலி, அது இந்த நோய் குறிப்பிட்ட கருத முடியாது. Volkovich - ஏகர்-ஏகர் பயிர்களை skleromnogo பொருள் (நாசி வெளியேற்ற, நொறுக்கப்பட்ட பயாப்ஸிகள்) கலாச்சாரத்தையும் 80-90% ஃப்ரிஸ்ச் ஒதுக்கீடு குச்சிகள் அனுமதிக்கும். திசு skleromnyh நுண்ணோக்கி பரிசோதனை, இருப்பினும் இது அரிதான நிகழ்வாகும், பெரும் செல்களின் Mikulic, fuchsinophilia கன்று ரசல் மற்றும் ஏராளமான பிளாஸ்மா செல்கள் கண்டறிய முடியும் வாக்குலேட்.

[12], [13], [14]

வேறுபட்ட கண்டறிதல்

வேறு எந்தவொரு பரவலாக்கலின் ஸ்க்லரோமா போன்ற ரெனோஸ்லூரோமா பல்வேறு வளர்ச்சி நிலைகளில் பல்வேறு நோய்களுடன் சில ஒற்றுமைகள் இருக்கலாம். முதல் கட்டத்தில், இது சிதைப்பு அல்லது எளிமையான வீக்க நோய்த்தாக்கம், ஓஸ், சிபிலிடிக் புண்கள் ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகின்றது. ஓசோனா மற்றும் ஸ்க்லெரோமாவின் ஒருங்கிணைந்த நோய்களின் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன . முதிர்ந்த நிலையில் skleromatoznye இன்பில்ட்ரேட்டுகள் இன்பில்ட்ரேட்டுகள் மற்றும் கட்டிகள், காசநோய், சிபிலிஸ், தொழுநோய், தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மற்றும் பிற நிறுவனங்கள் உள்ளிட்ட தோற்றத்தை வகைப்படுத்தப்படும் இது எந்த நோய், அறிகுறிகள் எடுக்க முடியக்கூடிய.

[15], [16], [17], [18], [19], [20]

நாசி ஸ்க்லரோமா சிகிச்சை

XIX- இல்-XX நூற்றாண்டுகளாக சலுகைகள். பல சிகிச்சைகள் சிறிய அல்லது நேர்மறை முடிவுகளைக் கொடுத்துள்ளன. இந்த முறைகள் மத்தியில் உயிரியல் (தடுப்பூசி சிகிச்சை, autoimplantatsiya skleromatoznoy திசு ஏற்றப்பட்டிருக்கும் ஒளிவீசுகிற இரத்த), கெமிக்கல் குறிப்பிட்டுள்ள கருதலாம் (அயோடின் ஏற்பாடுகளை கபோலிக் மற்றும் குரோமிக் அமிலம், துத்தநாகம் குளோரைடு, neosalvarsan, மருந்துகள் குயினைன் மற்றும் பிஸ்மத் மற்றும் பலர். அல்.), உடற் (diathermocoagulation ரேடியோதெரபி ), இயந்திர (ஆய்வுசெய்வதாகக்), அறுவை சிகிச்சை (தழும்பு ஸ்டெனோசிஸ், பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சை, tracheotomy) அகற்றப்பட்டன. தற்போது சாதகமான முடிவுகளை சிகிச்சை ஸ்ட்ரெப்டோமைசின் (குறிப்பிட்ட இடத்தில் களிம்புகள் மற்றும் தூசுப்படலத்தின், parenterally ஆனால் நீண்ட படிப்புகள் 2-3 மாதங்கள் மற்றும் ரேடியோதெரபியாகவும் வழங்கும். கூடுதலாக, auromitsin பயன்படுத்த, terramycin மற்றும் ஊக்குவிக்கும் முடிவுகளை பாஸ் 5% தீர்வு உட்செலுத்தப்படுவதற்கோ. மணிக்கு கார்டிஸோன் இழிந்த எதிர்ப்பு விளைவு scleroma காண்பிக்கப்படவில்லை.

, கால்சியம் ஏற்பாடுகளை, வைட்டமின், மருந்துகள் சிபிஎஸ் முழு கார்போஹைட்ரேட் மற்றும் புரத உணவு பொதுவாக்கலுக்கான: பொது சிகிச்சை வளர்சிதை மாற்ற தொந்தரவுகள் தொடர்பாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

தொலைகாட்சி நிகழ்வுகளில் முழுமையான மீட்புக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றதாக உள்ளது.