மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் மார்புப் பகுதிகளில் மூச்சுக்குழாய் சேதமடைந்திருக்கலாம், திசைதிருப்பப்படலாம் அல்லது சுருக்கப்படலாம். சேதப்படுத்தும் காரணிகளில் துப்பாக்கிகள் (தோட்டாக்கள், துண்டுகள் போன்றவை), குத்துதல் மற்றும் வெட்டுதல் ஆயுதங்கள், மழுங்கிய பொருட்களால் அடிகள், அழுத்துதல், உயரத்திலிருந்து விழும்போது ஏற்படும் காயங்கள் போன்றவை அடங்கும். மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் காயங்கள் திறந்த அல்லது மூடிய, நேரடி அல்லது மறைமுகமாக இருக்கலாம். வெளிநாட்டு உடல்களும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய்களின் அதிர்ச்சிகரமான காயங்களுக்கு சொந்தமானவை.

கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழாய் காயங்கள். மூச்சுக்குழாயின் இந்தப் பகுதி மேலே இருந்து குரல்வளையின் கிரிகாய்டு குருத்தெலும்பு, கீழே இருந்து ஜுகுலர் நாட்ச் மற்றும் முன்பக்கத்திலிருந்து கொழுப்பு திசுக்கள், இஸ்த்மஸ் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் உடல் மற்றும் முன்புற கர்ப்பப்பை வாய் தசைகள் ஆகியவற்றால் நன்கு பாதுகாக்கப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழாயின் திறந்த காயங்கள், குரல்வளையின் காயங்களைப் போலவே, துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், குத்தப்பட்ட காயங்கள் மற்றும் கழுத்தில் ஆழமாக ஊடுருவும் கடினமான பொருட்களின் அடிகளால் ஏற்படும் விரிசல்கள் எனப் பிரிக்கப்படுகின்றன.

துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் மிகவும் கடுமையானவை, ஏனெனில் அவை மூச்சுக்குழாய் சேதத்திற்கு மட்டுமல்ல, சுற்றியுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளுக்கும் குறிப்பிடத்தக்க சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன, இது காயமடைந்த எறிபொருளின் நேரடி தாக்கம் மற்றும் ஹைட்ரோடைனமிக் அதிர்ச்சி அலை ஆகிய இரண்டாலும் ஏற்படுகிறது. முன்பக்க ஊடுருவும் காயங்கள், குறிப்பாக புல்லட் காயங்கள், பொதுவாக உணவுக்குழாயின் மேல் பகுதியை சேதப்படுத்துகின்றன, மேலும் VI, VII கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் I தொராசி முதுகெலும்புகளின் உடல்களிலும், முதுகெலும்பு கால்வாயிலும் ஊடுருவக்கூடும். மூலைவிட்ட மற்றும் பக்கவாட்டு துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் பொதுவான கரோடிட் தமனி காயமடையும் போது ஆபத்தான இரத்தப்போக்குடன் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையை சேதப்படுத்துகின்றன.

மிகவும் கடுமையானவை மூச்சுக்குழாயில் ஏற்படும் சிறு துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள், இவை பெரும்பாலும் குரல்வளை, தைராய்டு சுரப்பி, பெரிய நாளங்கள் மற்றும் நரம்புகளில் ஏற்படும் காயங்களுடன் தொடர்புடையவை. போர்க்களத்தில் இத்தகைய காயங்கள், ஒரு விதியாக, பாதிக்கப்பட்டவரின் மரணத்தில் முடிவடைகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே, பெரிய தமனிகள் மற்றும் நரம்புகளில் காயங்கள் இல்லாத நிலையில், சுவாசிப்பதற்கான அவசர ஏற்பாடு மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரை கள இராணுவ மருத்துவமனையின் அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு அவசரமாக வெளியேற்றுதல், காயமடைந்தவர்களின் உயிரைக் காப்பாற்ற முடியும்.

துளையிடும் பொருட்களை கவனக்குறைவாகக் கையாளுவதால், பெரும்பாலும் அவற்றின் மீது விழும்போது (பின்னல் ஊசி, கத்தரிக்கோல்), வேலி அமைக்கும் போட்டிகளின் போது (எபீ, ரேபியர்) அல்லது கையால் கை சண்டை அல்லது பயோனெட் பயிற்சிகளின் போது துளையிடும் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் துளையிடும் காயம் மிகவும் சிறியதாக இருந்தாலும் ஆழமாக இருக்கலாம், இதனால் தோலடி எம்பிஸிமா மற்றும் ஹீமாடோமா ஏற்படுகிறது. காயம் துளையிடும் மற்றும் வெட்டும் ஆயுதத்தால் ஏற்பட்டால் மற்றும் போதுமான அளவு பெரியதாக இருந்தால், மூச்சை வெளியேற்றும் போது மற்றும் இருமும்போது இரத்தக் காற்று குமிழ்கள் அதன் வழியாக வெளியிடப்படுகின்றன. இருமும்போது, இரத்தம் தோய்ந்த நுரை குமிழி சளி வாய்வழி குழிக்குள் வெளியிடப்படுகிறது, குரல் பலவீனமடைகிறது, மேலும் சுவாச இயக்கங்கள் மேலோட்டமாக இருக்கும். இந்த காயங்களில் பல, தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பெரிய நாளங்கள் சேதமடையவில்லை என்றால், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் தடுப்பு பயன்பாடு மற்றும் ஆன்டிடூசிவ் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் தன்னிச்சையாக குணமாகும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாயில் இரத்தம் நுழையும் போது இரத்தப்போக்கு, மீடியாஸ்டினல் எம்பிஸிமா மூச்சுக்குழாயை அழுத்துகிறது, இதன் விளைவாக, விரைவாக அதிகரிக்கும் அடைப்பு மூச்சுத்திணறல் ஏற்படுகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், காயம் திருத்தத்துடன் அவசர அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது, இது சுவாசத்தை உறுதி செய்கிறது, இரத்தப்போக்கு நிறுத்தப்படுகிறது மற்றும் காயத்தின் குழியை வடிகட்டுகிறது. அவசரகால சூழ்நிலைகளில், மூச்சுக்குழாய் காயத்தில் ஒரு மூச்சுக்குழாய் வடிகுழாய் செருகப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி வழக்கமான மூச்சுக்குழாய் அழற்சி மூலம் சுவாசிக்க மாற்றப்படுகிறார், மேலும் மூச்சுக்குழாய் காயம் தைக்கப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெட்டு காயங்கள் கத்தி அல்லது ரேஸர் மூலம் செய்யப்படுகின்றன. குறுக்குவெட்டு காயங்களில், ஒரு விதியாக, மூச்சுக்குழாயின் மேல் பகுதிகள் சேதமடைகின்றன, அதே நிகழ்வுகள் நிகழ்கின்றன, ஆனால் குத்து காயங்களைப் போலவே மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் வடிவத்தில் மட்டுமே. வெட்டு காயங்களில், ஒன்று அல்லது இரண்டு தொடர்ச்சியான நரம்புகளும் சேதமடையக்கூடும், இது பின்புற கிரிகோஅரிட்டினாய்டு தசைகளின் தொடர்புடைய முடக்குதலுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரிய பாத்திரங்கள் பொதுவாக சேதமடையாது, ஆனால் சிறிய பாத்திரங்களிலிருந்து இரத்தப்போக்கு மிகவும் அதிகமாக இருக்கும், இது குறிப்பிடத்தக்க இரத்த இழப்புக்கு வழிவகுக்கிறது. வழக்கமாக, அத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சம்பவம் நடந்த இடத்தில் தகுதிவாய்ந்த மருத்துவ உதவி வழங்கப்பட வேண்டும், இதில் சுவாச மறுவாழ்வு, இரத்தப்போக்கை தற்காலிகமாக நிறுத்துதல் மற்றும் அதன் பிறகுதான் - ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு (அறுவை சிகிச்சை அறை) வெளியேற்றுதல் ஆகியவை அடங்கும். அத்தகைய காயத்துடன், ஸ்டெர்னோக்ளிடோமாஸ்டாய்டு மற்றும் பிற தசைகள் கடக்கப்படும்போது, காயம் விரிவாகத் தோன்றும், பாதிக்கப்பட்டவரின் தலை பின்னால் வீசப்படும், கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பின் சுயாதீன நெகிழ்வு சாத்தியமற்றது. ஒவ்வொரு மூச்சை வெளியேற்றும்போதும், காயத்திலிருந்து இரத்தம் தோய்ந்த நுரை தெறிக்கிறது, உள்ளிழுக்கும் போது, இரத்தம் மற்றும் நுரை சளி மூச்சுக்குழாயில் உறிஞ்சப்படுகிறது. பாதிக்கப்பட்டவர் அசையாமல், அமைதியாக, கண்களில் திகில் பதிந்துள்ளது. இதுபோன்ற சூழ்நிலைகளில், பாதிக்கப்பட்டவரை அவரது பக்கவாட்டில் படுக்க வைக்க வேண்டும், காயத்தின் விளிம்புகளை விரித்து, மூச்சுக்குழாயில் ஒரு கேனுலா அல்லது எண்டோட்ராஷியல் குழாயைச் செருக முயற்சிக்க வேண்டும், இரத்தப்போக்கு தமனிகளை இறுக்கி பிணைக்க வேண்டும், காயத்தை "சைனசிடிஸ்" டம்பான்களால் இறுக்கி, ஒரு கட்டு போட வேண்டும். அதிர்ச்சிகரமான அதிர்ச்சியின் அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை என்றால், மயக்க மருந்துகள், டிஃபென்ஹைட்ரமைன் மற்றும் அட்ரோபின் ஆகியவற்றைக் கட்டுப்படுத்துவது அவசியம், மேலும் இந்த வடிவத்திலும் நிலையிலும், நோயாளியை அருகிலுள்ள சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை துறைக்கு வெளியேற்ற வேண்டும்.

கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பில் ஒரு மழுங்கிய பொருளைப் பயன்படுத்தி பலத்த அடி அடிப்பதன் விளைவாக, "ஸ்டூல் ஜம்ப் முறை" மூலம் தொங்கவிடும்போது அல்லது கழுத்தில் ஒரு லாசோ லூப்பை எறிந்து பின்னர் ஒரு வலுவான ஜெர்க் மூலம் கழுத்தை அழுத்துவதன் விளைவாக கர்ப்பப்பை வாய் மூச்சுக்குழாயில் மூடிய காயங்கள் பெரும்பாலும் ஏற்படுகின்றன. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாயில் விரிசல், எலும்பு முறிவு அல்லது சுருக்கம் ஏற்படலாம். மிகவும் அரிதாக, மூச்சுக்குழாயில் விரிசல் தன்னிச்சையாக ஏற்படலாம், இது சப்ளோடிக் இடத்தில் அழுத்தத்தை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது அல்லது மூச்சுக்குழாயின் பதற்றத்துடன் கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் திடீர் கூர்மையான நீட்டிப்பு ஏற்படுகிறது.

மூச்சுக்குழாய் காயம் பெரும்பாலும் கழுத்தின் முன்புற மேற்பரப்பின் மென்மையான திசுக்களின் காயத்தின் வெளிப்பாடுகளால் மறைக்கப்படுகிறது, அது இரத்தக்களரி சளி வெளியேற்றத்தால் வெளிப்படாவிட்டால். பொதுவாக, கழுத்தை அசையாமல் மற்றும் உடல் ஓய்வுடன், மீட்பு விரைவாக நிகழ்கிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் இதுபோன்ற காயம் குரல்வளையின் காயத்துடன் இணைக்கப்படுகிறது, இது கூர்மையான வலி நோய்க்குறி, அபோனியா, குரல்வளை வீக்கம், ஸ்ட்ரைடர் சுவாசம் ஆகியவற்றால் சாட்சியமளிக்கப்படுகிறது. இத்தகைய கலவையானது கடுமையான மூச்சுத்திணறல் அபாயத்தை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக குரல்வளை குருத்தெலும்புகளில் எலும்பு முறிவுகள் இருந்தால்.

மூச்சுக்குழாய் எலும்பு முறிவுகள் ஒரு காயம் அல்லது திடீரென வலுவான சுவாசத்தின் விளைவாக ஏற்படலாம், இது மூச்சுக்குழாய்க்குள் காற்று அழுத்தத்தை கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது. முதல் வழக்கில், பல குருத்தெலும்புகளின் நீளமான எலும்பு முறிவுகள் அவற்றின் வளைவுகளின் நடுப்பகுதியில் ஏற்படுகின்றன; இரண்டாவது வழக்கில், இடை-வளைய தசைநார் உடைகிறது. மீடியாஸ்டினத்தின் ஹீமாடோமா மற்றும் எம்பிஸிமா விரைவாக உருவாகின்றன, மேலும் மூச்சுத்திணறல் பெரும்பாலும் ஏற்படுகிறது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில் அவசர சிகிச்சையில் மூச்சுக்குழாய் உட்செலுத்துதல் அல்லது கீழ் மூச்சுக்குழாய் அறுவை சிகிச்சை அடங்கும்.

மூச்சுக்குழாயின் உட்புற சேதத்தில் ஆப்பு வடிவ வெளிநாட்டு உடல்களும் அடங்கும், அவை அவற்றின் கூர்மையான விளிம்புகளால் சளி சவ்வை காயப்படுத்தி, காயத்தைத் தொற்றுவதன் மூலம் இரண்டாம் நிலை வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும். பொதுவாக, அத்தகைய வெளிநாட்டு உடலை அகற்றிய பிறகு, குணமடைதல் விரைவாக நிகழ்கிறது.

மார்பு கடுமையான காயம் அல்லது நசுக்கப்படுவதன் விளைவாக மார்பு மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதமடைகிறது (உயரத்திலிருந்து நீண்டுகொண்டிருக்கும் கடினமான பொருளின் மீது விழுதல், சக்கரத்தால் ஓட்டப்படுதல், கார்கள் நேருக்கு நேர் மோதும்போது ஸ்டீயரிங் வீலால் தாக்கப்படுதல் போன்றவை). பெரும்பாலும், மார்பு மூச்சுக்குழாய்க்கு சேதம் ஏற்படுவது, நசுக்குதல் மற்றும் எலும்பு முறிவுகள் முதல் அவற்றின் முழுமையான சிதைவு வரை முக்கிய மூச்சுக்குழாய்க்கு தொடர்புடைய சேதத்துடன் சேர்ந்துள்ளது. ஒரு விதியாக, நுரையீரல் திசுக்கள் பாரன்கிமா, சிறிய மூச்சுக்குழாய் மற்றும் அல்வியோலியின் சிதைவுகளுடன் அதிர்ச்சிகரமான தாக்கத்திற்கும் உட்பட்டவை. இந்த வழக்கில், நுரையீரலின் தொடர்புடைய பகுதியின் ஹீமாடோ- மற்றும் நியூமோதோராக்ஸ், அட்லெக்டாசிஸ் ஏற்படுகிறது.

இத்தகைய காயங்களுடன், நோயாளி ஆரம்பத்திலிருந்தே அதிர்ச்சி நிலையில் இருக்கிறார், சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் உச்சரிக்கப்படும் அனிச்சை கோளாறு ஏற்படுகிறது. இதயத்தின் ஒரே நேரத்தில் குழப்பம் அல்லது சுருக்கத்துடன், குறிப்பாக பெரிகார்டியத்தின் சிதைவுடன், இதயத் தடுப்பு ஏற்படுகிறது, உடனடி மரணம் ஏற்படுகிறது. பெருநாடியின் சிதைவும் அதே விளைவுக்கு வழிவகுக்கிறது.

தொராசிக் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் சேதத்தின் விளைவு, காயத்தின் தீவிரத்தைப் பொறுத்தது, இது பெரும்பாலும் உயிருக்குப் பொருந்தாது, மேலும் உயிர்காக்கும் பராமரிப்பு (அதிர்ச்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சை, இதயத் தூண்டுதல், ஆக்ஸிஜன் மற்றும் ஹீமோஸ்டேடிக் சிகிச்சை) வழங்குவதற்கான சரியான நேரத்தில், மூச்சுக்குழாய் முழுமையாக உடைந்து சம்பவ இடத்திலேயே மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மூச்சுக்குழாய் வளையங்களின் சுருக்கம் மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை அல்லாத வழிமுறைகளால் சுவாசத்தை மீட்டெடுப்பது பயனற்றதாக இருந்தால் அவசர தொராக்கோடமி செய்யப்படுகிறது. அத்தகைய பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பது ஒரு புத்துயிர் அளிப்பவர் மற்றும் தொராசி அறுவை சிகிச்சை நிபுணரின் திறனுக்குள் உள்ளது.