முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி - வகைகள், அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் அம்சங்கள்.

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி என்பது முதுகெலும்பில் அமைந்துள்ள சில உள்ளடக்கங்களால் (இரத்தப்போக்கு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், முதலியன) நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். முதுகெலும்பின் அனைத்து நோய்களிலும் மிகவும் அரிதான நோயியல் மற்றும் அதன் எந்தப் பகுதியிலும் (கர்ப்பப்பை வாய் முதல் சாக்ரல் வரை) அமைந்திருக்கும்.

ஒரு முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி அறிகுறியற்றதாகவும், தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டதாகவும் இருக்கலாம், அல்லது அது வலி நிவாரணிகளை உட்கொள்வதன் மூலம் நிவாரணம் பெறாத நாள்பட்ட வலியாக வெளிப்படலாம்.

தோற்றத்தின் படி, ஒரு முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி இருக்கலாம்:

• பிறவி,
• வாங்கியது.

உருவவியல் அம்சங்களைப் பொறுத்து (சுவர் அமைப்பு), முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி பின்வருமாறு:

• உண்மை (கட்டியின் உள்ளே எபிதீலியல் புறணி உள்ளது),
• தவறானது (எபிதீலியல் புறணி இல்லை).

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் அளவு, இடம் மற்றும் வடிவம் ஆகியவை காரண காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

[ 1 ], [ 2 ]

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள்

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான காரணங்கள் வேறுபட்டவை.

1. பிறவி முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கு - கருவில் உள்ள திசு வளர்ச்சியில் தொந்தரவுகள்.
2. வாங்கிய கட்டிகளுக்கு:
   • முதுகெலும்பு திசுக்களின் சீரழிவு-அழற்சி செயல்முறைகள்,
   • முதுகெலும்பு காயங்கள் (காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்),
   • முதுகெலும்பில் அதிகப்படியான, அதிக சுமைகள் மற்றும் அவற்றின் சீரற்ற விநியோகம் (தொழில்முறை செயல்பாட்டின் அம்சங்கள் - சில வகையான விளையாட்டு, ஏற்றிகள், பில்டர்கள்),
   • நீண்ட காலத்திற்கு ஒரு உட்கார்ந்த வாழ்க்கை முறை, இது முதுகெலும்பின் திசுக்களில் சீரழிவு மாற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது,
   • முதுகெலும்பு திசுக்களில் இரத்தக்கசிவு,
   • உடலின் ஒட்டுண்ணி தொற்று (உதாரணமாக, எக்கினோகோகஸ்).

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள்

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் அறிகுறிகள் காரணங்கள், அளவு மற்றும் இருப்பிடத்தைப் பொறுத்தது. சிறிய கட்டிகள் பொதுவாக தங்களை வெளிப்படுத்தாது மற்றும் பிற நோய்களுக்கான பரிசோதனையின் போது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகின்றன. நோய் முன்னேறினால், கட்டி அளவு அதிகரிக்கத் தொடங்கி முதுகெலும்பு வேர்களில் அழுத்தம் கொடுக்கிறது. இதன் விளைவாக:

• மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட நரம்பியல் கோளாறுகள் ஏற்படுகின்றன.
• கட்டி வெளிப்படும் பகுதியில் வலி தோன்றும். வலி பிட்டம், கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் உடலின் பிற பகுதிகளுக்கும் பரவக்கூடும்.
• முதுகுத்தண்டில் வலி ஓய்வு நேரத்திலும் இயக்கத்தின் போதும் உணரப்படுகிறது.
• தலைவலி மற்றும் தலைச்சுற்றல், டின்னிடஸ் சாத்தியமாகும், இது முதுகுத் தண்டின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டிகளுக்கு பொதுவானது.
• உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் ஏற்படுகின்றன (கைகள் மற்றும்/அல்லது கால்கள், விரல்களில் கூச்ச உணர்வு, கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை).
• தொடர்புடைய முதுகெலும்பு வேர்கள் சேதமடைந்தால் குடல் மற்றும் சிறுநீர்ப்பையின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படலாம்.
• நோய் அதிகரிக்கையில், கீழ் மூட்டுகளில் தசை பலவீனம் தோன்றும், இது நொண்டித்தன்மையை ஏற்படுத்தக்கூடும். நீண்ட நேரம் உட்காருவது கடினமாகிவிடும்.
• கைகள் அல்லது கால்களின் பரேசிஸ் சாத்தியமாகும்.
• வெஸ்டிபுலர் கோளாறுகள் (நடை மாற்றங்கள்).

முதுகெலும்பின் பெரினூரல் நீர்க்கட்டி

புள்ளிவிவரங்களின்படி, முதுகெலும்பின் பெரினூரல் நீர்க்கட்டி 7% வழக்குகளில் ஏற்படுகிறது. இது பெரும்பாலும் கரு வளர்ச்சிக் கோளாறு காரணமாக பிறவியிலேயே ஏற்படுகிறது - முதுகெலும்பு சவ்வுகள் முதுகெலும்பு கால்வாயின் லுமினுக்குள் நீண்டு செல்கின்றன. இந்த நீண்டு செல் சிறியதாக இருந்தால், அது மருத்துவ ரீதியாக தன்னை வெளிப்படுத்தாது. ஆனால் நீண்டு செல் பெரியதாக இருந்தால், முதுகெலும்பு நரம்புகளின் சுருக்கம் ஏற்படுகிறது. பின்னர் பெரினூரல் நீர்க்கட்டியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் குழந்தை பருவத்திலோ அல்லது இளமைப் பருவத்திலோ தோன்றும்:

• இயக்கத்தின் போது ஏற்படும் வலி, நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருத்தல், மற்றும் முதுகுத்தண்டில் உள்ள நீர்க்கட்டி நீட்டிப்பு பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டது. வலி வலுவாகவோ அல்லது பலவீனமாகவோ இருக்கலாம்.
• கட்டி வளரும்போது, முதுகெலும்பு நரம்புகள் சுருக்கப்படுவதற்கான அறிகுறிகள் சேதத்தின் அளவைப் பொறுத்து தோன்றக்கூடும் - சிறுநீர் கழித்தல் செயலிழப்பு, குடல் செயல்பாடு (மலச்சிக்கல்), வாத்து புடைப்புகள் மற்றும் கீழ் முனைகளில் கூச்ச உணர்வு.
• கீழ் மூட்டுகளில் பலவீனம் சாத்தியமாகும்.

பெரும்பாலும், முதுகெலும்பின் கீழ் பகுதிகளில் ஒரு பெரினூரல் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது. பெரினூரல் நீர்க்கட்டி உருவாக்கம் ஏற்பட்டால், அது இதன் விளைவாக ஏற்படுகிறது:

• முதுகெலும்பு காயங்கள்.
• செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் இயல்பான வெளியேற்றத்தின் இடையூறு காரணமாக அதிகரித்த செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ அழுத்தம்.

முதுகெலும்பின் பெரினூரல் நீர்க்கட்டி பொதுவாக செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது.

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி

கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்தால் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் காட்டாது. அது பெரியதாக இருந்தால், பின்வரும் மருத்துவ அறிகுறிகள் காணப்படலாம்:

• பல்வேறு தீவிரத்தன்மை கொண்ட கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பில் வலி. இயக்கத்துடன் ஏற்படுகிறது மற்றும் தீவிரமடைகிறது,
• மேல் மூட்டுகளில் வலி பரவுதல்,
• கழுத்து தசைகளில் பதற்றம்,
• தலைவலி,
• தலைச்சுற்றல் (முறையற்றது - நபர் சுழல்வது போன்ற உணர்வு அல்லது அமைப்பு ரீதியானது - பொருள்கள் சுழல்வது போன்ற உணர்வு),
• இரத்த அழுத்தக் குறைவு (சில நேரங்களில் அதிகமாகவும், சில நேரங்களில் குறைவாகவும்),
• விரல்களில் உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

தொராசி முதுகெலும்பில் நீர்க்கட்டி

தொராசி முதுகெலும்பில் உள்ள நீர்க்கட்டி, பெரியதாக இருந்தால், பல்வேறு அறிகுறிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம், ஏனெனில் தொராசி முதுகெலும்பின் அனுதாப நரம்பு மண்டலம் மார்பின் உள் உறுப்புகளுடன் (இதயம், மூச்சுக்குழாய் அமைப்பு, உணவுக்குழாய்) மற்றும் வயிற்று குழியுடன் (வயிறு, பித்தப்பை, கல்லீரல், குடல்) நெருக்கமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

தொராசி முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு இருக்கலாம்:

• இயக்கத்தின் போது மற்றும் நீண்ட நேரம் உட்கார்ந்திருக்கும் போது ஏற்படும் தொராசி முதுகெலும்பில் வலி,
• பின்புற தசைகள் மற்றும் இண்டர்கோஸ்டல் தசைகளில் பதற்றம்,
• கட்டியால் தொடர்புடைய முதுகெலும்பு நரம்பு வேர்கள் அழுத்தப்படுவதால், மார்பு மற்றும்/அல்லது வயிற்று குழியின் உறுப்புகளில் உண்மையான மற்றும் போலி வலிகள் இரண்டும் ஏற்படுவது சாத்தியமாகும் (எடுத்துக்காட்டாக, முதுகெலும்பு சூடோகரோனரி வலி, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகளைப் பின்பற்றுதல் அல்லது எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் அமைந்துள்ள குடலிறக்கம் போன்றவை),
• இடுப்பு வலி ஏற்படலாம், இண்டர்கோஸ்டல் நியூரோபதிகள், ஸ்டெர்னம் பகுதியில் வலி ஏற்படலாம்,
• மேல் தொராசி முதுகெலும்பு பாதிக்கப்பட்டால், விழுங்குவதில் சிக்கல்கள் (டிஸ்ஃபேஜியா) மற்றும் மீண்டும் எழுச்சி ஏற்படலாம்,
• நெஞ்செரிச்சல், குமட்டல் மற்றும் பிற டிஸ்பெப்டிக் கோளாறுகள் சாத்தியமாகும்,
• வலி காரணமாக இயக்கத்தின் வரம்பு.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் (சாக்ரல்) முதுகெலும்பின் நீர்க்கட்டி

இடுப்பு மற்றும் லும்போசாக்ரல் (சாக்ரல்) முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி, சிறியதாக இருந்தால், அறிகுறியற்றது மற்றும் தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. பெரியதாக இருந்தால், முதுகெலும்பு வேர்களின் சுருக்கம் காரணமாக முதுகெலும்பு அறிகுறிகள் மற்றும் செயல்பாட்டு நரம்பியல் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன. மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மாறுபடலாம்:

• இடுப்பு மற்றும் சாக்ரல் (சாக்ரல்) பகுதிகளில் வலி (கூர்மையான அல்லது மந்தமான),
• இடுப்புப் பகுதியிலும், கீழ் முனைகளின் மூட்டுகளின் ஆழமான திசுக்களிலும் மந்தமான மற்றும் வலிக்கும் வலி ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது,
• இடுப்புப் பகுதியில் கூர்மையான மற்றும் கூர்மையான வலி ஏற்படலாம், ஒன்று அல்லது இரண்டு கால்களிலும் கால்விரல்கள் வரை பரவுகிறது,
• உணர்ச்சி தொந்தரவுகள் - இடுப்புப் பகுதி, கீழ் மூட்டுகள் மற்றும் கால் விரல்களில் உணர்வின்மை மற்றும் ஊர்ந்து செல்வது போன்ற உணர்வு ஏற்படலாம்,
• இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு - சிறுநீர் கழித்தல், குடல்,
• முதுகெலும்பு, கீழ் மூட்டுகளின் தசை தொனியில் ஏற்படும் மாற்றங்கள்,
• முதுகெலும்பு நெடுவரிசையின் இயக்கம் குறைந்தது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி (டார்லோவ் நீர்க்கட்டி) என்பது ஒரு குழி, இதன் சுவர்கள் முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு (அராக்னாய்டு) சவ்வால் உருவாகின்றன. இந்த கட்டி முக்கியமாக லும்போசாக்ரல் முதுகெலும்பில் உருவாகிறது. அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டியின் உள்ளடக்கங்கள் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவமாகும். இந்த நியோபிளாசம் என்பது முதுகெலும்பின் ஒரு வகை பெரினூரல் நீர்க்கட்டி ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இது ஒரு அறிகுறியற்ற போக்கைக் கொண்ட ஒரு பிறவி நோயியல் ஆகும், இது தற்செயலாக கண்டறியப்படுகிறது. 1.5 சென்டிமீட்டருக்கும் அதிகமான முதுகெலும்பின் அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பில் அழுத்தம் கொடுக்கத் தொடங்குகிறது, இது சில மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது:

• கட்டியின் இடத்தில் முதுகெலும்பில் வலி, உழைப்புக்குப் பிறகு ஏற்படும்,
• கட்டி கர்ப்பப்பை வாய்ப் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், தலைவலி, தலைச்சுற்றல் மற்றும் இரத்த அழுத்தக் குறைபாடு சாத்தியமாகும்,
• லும்போசாக்ரல் பகுதியில் ஒரு அராக்னாய்டு நீர்க்கட்டி உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்டால், இடுப்பு உறுப்புகளின் செயல்பாடுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன - சிறுநீர் மற்றும் குடல் கோளாறுகள், ஆற்றல் பலவீனமடைகிறது,
• மேல் அல்லது கீழ் முனைகளின் உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் (இவை அனைத்தும் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது) - உணர்வின்மை, வாத்து புடைப்புகள், கூச்ச உணர்வு, பலவீனம், பரேசிஸ்.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

முதுகெலும்பின் பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பின் ஒரு பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டி, இன்டர்வெர்டெபிரல் (முக) மூட்டுகளின் பகுதியில் உருவாகிறது. இது பெரும்பாலும் காயங்கள் அல்லது சிதைவு கோளாறுகள் காரணமாக ஏற்படுகிறது. பெரியார்டிகுலர் கட்டி இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டு குழியிலிருந்து வெளியே வந்து அதனுடன் தொடர்பை இழக்கிறது. ரேடிகுலர் வலி நோய்க்குறியின் 0.1-1% வழக்குகளில் முதுகெலும்பின் பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டி ஏற்படுகிறது. சைனோவியல் எபிட்டிலியம் இல்லாதது அல்லது இருப்பதைப் பொறுத்து, ஒரு பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டி பின்வருமாறு பிரிக்கப்படுகிறது:

• கேங்க்லியோனிக்,
• மூட்டுவலி.

முதுகெலும்பின் சினோவியல் நீர்க்கட்டி என்பது இன்டர்வெர்டெபிரல் மூட்டின் சினோவியல் பையின் ஒரு பகுதியாகும், இது அதிர்ச்சி, சிதைவு-அழற்சி செயல்முறைகள், அதிகப்படியான உடல் செயல்பாடு காரணமாக பிரதானத்திலிருந்து பிரிந்துள்ளது அல்லது சினோவியல் பையின் பிறவி ஒழுங்கின்மை காரணமாக உருவாகிறது. சினோவியல் நீர்க்கட்டியின் குழி ஒரு சினோவியல் புறணியைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் சினோவியல் புறணியின் கட்டமைப்புகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் திரவ உள்ளடக்கங்களால் நிரப்பப்படுகிறது. பெரும்பாலும், முதுகெலும்பின் குறிப்பிடத்தக்க சுமையைத் தாங்கும் பகுதிகளில் - கர்ப்பப்பை வாய் மற்றும் இடுப்பு - ஒரு சினோவியல் நீர்க்கட்டி உருவாகிறது.

ஒரு கேங்க்லியன் நீர்க்கட்டி (முடிச்சு) அதன் உருவாக்கத்தின் போது மூட்டு குழியுடன் தொடர்பை இழக்கிறது, எனவே சைனோவியல் புறணி இல்லை.

சிறிய பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டிகள் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளாது மற்றும் காரண காரணி செயல்படுவதை நிறுத்திய பிறகு வளர்வதை நிறுத்துகின்றன. பெரிய அளவுகளுடன், மருத்துவ அறிகுறிகள் வேறுபட்டவை:

• இடுப்புப் பகுதி அல்லது கழுத்தில் உள்ளூர் வலியைக் குறிப்பிடலாம் (இவை அனைத்தும் நீர்க்கட்டியின் அளவைப் பொறுத்தது),
• ரேடிகுலர் வலி நோய்க்குறிகள்,
• உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டின் கோளாறுகள்,
• இந்த நியோபிளாஸுடன் கூடிய சுருக்க ரேடிகுலோபதி மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் (கூர்மையான, படப்பிடிப்பு வலி).

மூளை தண்டுவட நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவ நீர்க்கட்டி என்பது முதுகெலும்பின் சப்அரக்னாய்டு (அரக்னாய்டு) இடத்தில் சுழலும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தால் (CSF) நிரப்பப்பட்ட ஒரு குழி ஆகும். ஒரு முதுகெலும்பு CSF நீர்க்கட்டி அராக்னாய்டு அல்லது பெரினூரல் - அராக்னாய்டு மற்றும் பெரினூரல் CSF நீர்க்கட்டியாக இருக்கலாம். CSF நீர்க்கட்டியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முதுகெலும்பில் அதன் இருப்பிடத்தின் அளவைப் பொறுத்தது - கட்டி உருவாகும் இடத்தில் முதுகெலும்பில் வலி, மேல் மற்றும்/அல்லது கீழ் மூட்டுகளுக்கு பரவும் வலி, பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு, உள் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடு.

முதுகெலும்பின் அனூரிஸ்மல் நீர்க்கட்டி

முதுகெலும்பின் அனூரிஸ்மல் நீர்க்கட்டி என்பது எலும்பின் விரிவாக்கம் காரணமாகவும், சிரை இரத்தத்தால் நிரப்பப்பட்டும் எலும்பின் உள்ளே உருவாகும் ஒரு குழி ஆகும். இது கட்டி போன்ற நோய்களுடன் தொடர்புடைய மிகவும் தீவிரமான நோயியல் ஆகும், மேலும் இது கடுமையான எலும்பு அழிவு மற்றும் எலும்பு முறிவுகளுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது குழந்தை பருவத்தில், முக்கியமாக பெண்களில் அடிக்கடி காணப்படுகிறது. முதுகெலும்பின் அனூரிஸ்மல் நீர்க்கட்டிக்கான காரணம் பொதுவாக அதிர்ச்சியாகும். இந்த கட்டியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• நீர்க்கட்டி வளரும்போது நியோபிளாசம் அமைந்துள்ள பகுதியில் வலி அதிகரிக்கிறது,
• நோயியல் முறிவுகள் ஏற்படலாம்,
• வெப்பநிலை மற்றும் வீக்கத்தில் உள்ளூர் அதிகரிப்பு (கட்டி திட்டமிடப்பட்ட இடத்தில்),
• விரிந்த நரம்புகள்,
• அருகிலுள்ள மூட்டில் சுருக்கங்கள் ஏற்பட வாய்ப்புள்ளது,
• கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலின் அளவைப் பொறுத்து, முதுகெலும்பு வேர்களுக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள்.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ]

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளைக் கண்டறிதல்

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் நோயறிதல் ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் செய்யப்படுகிறது மற்றும் இது ஒரு விரிவான பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

1. புகார்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன.
2. நோயின் வரலாறு (வரலாறு) சேகரிக்கப்படுகிறது (நோய்க்கான காரணங்கள் விரிவாக தீர்மானிக்கப்படுகின்றன).
3. பொது பரிசோதனை, முதுகெலும்பு பரிசோதனை, படபடப்பு - செயல்முறையின் தீவிரத்தை மதிப்பீடு செய்தல், வலியின் தீவிரம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கல், உணர்திறன் கோளாறுகள் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாடு போன்றவை.
4. கூடுதல் பரிசோதனை முறைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:
   • பல திட்டங்களில் முதுகெலும்பின் எக்ஸ்ரே,
   • முதுகெலும்பின் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் அல்லது கணக்கிடப்பட்ட டோமோகிராபி,
   • முதுகெலும்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை,
   • மைலோகிராபி என்பது முதுகுத் தண்டு பாதைகளின் எக்ஸ்-ரே கான்ட்ராஸ்ட் ஆய்வு ஆகும் - ஒரு கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட் முதுகெலும்பு கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, ஒரு எக்ஸ்-ரே எடுக்கப்படுகிறது, இதனால் அதன் காப்புரிமை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கட்டி காரணமாக பலவீனமடையக்கூடும்.
   • முதுகெலும்பு வேர்களின் நிலையை மதிப்பிடுவதற்கு எலக்ட்ரோமோகிராபி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.
5. பொது மருத்துவ ஆராய்ச்சி முறைகள் - பொது சிறுநீர் மற்றும் இரத்த பகுப்பாய்வு, உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை.

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை சிக்கலானது, நிலையைத் தணிப்பதற்கும் சாத்தியமான கடுமையான சிக்கல்களைத் தடுப்பதற்கும் நோக்கமாக உள்ளது. முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான சிகிச்சை பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம். கடுமையான வலி நோய்க்குறி மற்றும் உள் உறுப்புகளின் செயல்பாடுகளில் கோளாறுகள் இல்லாத நிலையில், சிறிய அளவுகளுக்கு பழமைவாத சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கான பழமைவாத சிகிச்சையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. படுக்கை ஓய்வு.
2. போதுமான அளவு வைட்டமின்கள், புரதம், நுண் மற்றும் மேக்ரோ கூறுகள் (குறிப்பாக கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்) கொண்ட ஒரு சமச்சீர் உணவு.
3. வலி நிவாரணிகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை (NSAIDகள் - டிக்ளோபெர்ல்; வலி நிவாரணிகள் - பாரால்ஜின், அனல்ஜின்) எடுத்துக்கொள்வது.
4. பி வைட்டமின்களை பரிந்துரைத்தல் (செல்லில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது) மற்றும் வைட்டமின் சி (இரத்த நாளங்களை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை அதிகரிக்கிறது).
5. நுண் சுழற்சியை மேம்படுத்தும் முகவர்களின் அறிமுகம் - பென்டாக்ஸிஃபைலின்.
6. எலும்பு மற்றும் குருத்தெலும்பு திசுக்களில் (ஆர்ட்ரோஃபோன், டோனா, ஸ்ட்ரக்டம்) சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளைக் குறைக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு.
7. சிகிச்சை முற்றுகைகளை பரிந்துரைக்க முடியும் - வலி அதிகமாக உச்சரிக்கப்படும் இடத்தில் வலி நிவாரணிகளை (நோவோகைன், லிடோகைன்) அறிமுகப்படுத்துதல், தூண்டுதல் புள்ளிகள் என்று அழைக்கப்படுபவை (பெரும்பாலும், முதுகெலும்பின் எபிடூரல் இடத்தில் ஒரு வலி நிவாரணி அறிமுகப்படுத்தப்படுவதன் மூலம் ஒரு எபிடூரல் முற்றுகை செய்யப்படுகிறது. ) நோவோகைன் மற்றும் கார்டிகோஸ்டீராய்டு மருந்து (கார்டிசோன், டிப்ரோஸ்பான்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாட்டுடன் ஒரு முற்றுகை சாத்தியமாகும்.
8. பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள்:
   • ஃபோனோபோரேசிஸ் (அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்பாடு) - குணப்படுத்தும் செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது மற்றும் துரிதப்படுத்துகிறது, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது.
   • கடுமையான காலத்திற்குப் பிறகு, சிகிச்சை மசாஜ் (முதுகு தசைகளை வலுப்படுத்துகிறது மற்றும் முதுகெலும்பை உறுதிப்படுத்த உதவுகிறது) ஒரு நிபுணரால் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது.
   • ரிஃப்ளெக்ஸெரபி (குத்தூசி மருத்துவம், எலக்ட்ரோகுபஞ்சர், லேசர் சிகிச்சை).
   • சிகிச்சை ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் குறைந்தபட்ச சுமைகளுடன் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் கடுமையான மேற்பார்வையின் கீழ் தொடங்குகிறது. கடுமையான வலியை நீக்கிய பிறகு இது மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
   • கோர்செட்டுகள், செமி-கோர்செட்டுகள், கட்டுகள், மீள் பெல்ட்கள், ரெக்லைனர்கள் அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அவை கீழ் முதுகு வலிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் தடுக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, ஏனெனில் அவை இயக்க வரம்பைக் கட்டுப்படுத்துகின்றன, வலி மற்றும் தசைப்பிடிப்பைக் குறைக்கின்றன.

முதுகெலும்பின் பெரினூரல் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

முதுகெலும்பின் பெரினூரல் நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை அதன் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அளவு 1.5 சென்டிமீட்டருக்கு மேல் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. கட்டி திறக்கப்பட்டு, அதன் உள்ளடக்கங்கள் உறிஞ்சப்பட்டு, நியோபிளாஸின் சுவர்களை இணைத்து புதிய கட்டிகள் உருவாவதைத் தடுக்க ஒரு சிறப்பு ஃபைப்ரின் பொருள் நியோபிளாஸின் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது.

அளவு சிறியதாக இருந்தால் (1.5 செ.மீ க்கும் குறைவாக), பழமைவாத சிகிச்சை பொதுவாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• படுக்கை ஓய்வு,
• ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிக்ளோபெர்ல், மோவாலிஸ், டிக்ளோஃபெனாக்),
• வலி நிவாரணிகள் - அனல்ஜின், பரால்ஜின்,
• தேவைப்பட்டால், தசை பதற்றம் மற்றும் பிடிப்பைக் குறைக்க தசை தளர்த்திகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - மைடோகாம்,
• இரத்த ஓட்டம் மற்றும் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்த வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் - நிகோடினிக் அமிலம், பென்டாக்ஸிஃபைலின்,
• குழு B இன் வைட்டமின்கள் (செல் மற்றும் நரம்புத்தசை கடத்தலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை மேம்படுத்துகிறது) மற்றும் C (ஆக்ஸிஜனேற்ற எதிர்ப்பு மற்றும் வாஸ்குலர் தொனியை மேம்படுத்துகிறது),
• சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளைக் குறைக்கும் மருந்துகள் (ஆர்ட்ரோஃபோன், ஸ்ட்ரக்டம், டோனா),
• பொது சிகிச்சையில் மேலே விவரிக்கப்பட்ட பிசியோதெரபியூடிக் முறைகள்.

முதுகெலும்பின் பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

முதுகெலும்பின் பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சை பழமைவாதமாகவும் அறுவை சிகிச்சையாகவும் இருக்கலாம். பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டியின் பழமைவாத சிகிச்சையானது மேலே விவரிக்கப்பட்ட மற்ற அனைத்திற்கும் சமம். ஆனால் கூடுதலாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• எபிடூரல் இடத்திற்கு கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளை (ஹைட்ரோகார்டிசோன்) செலுத்துதல்,
• தூண்டுதல் புள்ளிகளில் வலி நிவாரணிகளை செலுத்துதல்,
• நோவோகைன் முற்றுகைகள்.

பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டிகளின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கான அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• முழுமையானது - லும்போசாக்ரல் பகுதியின் முதுகெலும்பு வேர்களை அழுத்துவதால் கால்களின் பரேசிஸ், உணர்திறன் உட்பட இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு,
• உறவினர் - ஒரு மாதத்திற்கு பழமைவாத சிகிச்சை இருந்தபோதிலும் நிவாரணம் பெற முடியாத கடுமையான வலி நோய்க்குறி, அத்துடன் மோட்டார் செயல்பாடுகளில் முற்போக்கான சரிவு.

பெரியார்டிகுலர் நீர்க்கட்டியின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது கட்டியை அதன் சுவர்களுடன் முழுமையாக அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. அத்தகைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மறுபிறப்புகள் அரிதாகவே நிகழ்கின்றன.

முதுகெலும்பின் அனூரிஸ்மல் நீர்க்கட்டி சிகிச்சை

முதுகெலும்பின் அனீரிஸ்மல் நீர்க்கட்டி சிறியதாக இருந்தால் சிகிச்சையளிப்பது பழமைவாதமானது, படுக்கை ஓய்வு, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (டிக்ளோஃபெனாக்), வாசோஆக்டிவ் மருந்துகள் (பென்டாக்ஸிஃபைலின்), குழு B மற்றும் C இன் வைட்டமின்கள் உட்பட, கோர்செட்டுகள், பெல்ட்கள் அல்லது ஃபிக்சிங் பேண்டேஜ்களை அணிய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. ஆனால் பெரும்பாலும் அதன் அறுவை சிகிச்சை அகற்றலை நாட வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலும் அவர்கள் ஒரு பஞ்சர் முறையைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், இது ஹார்மோன் முகவர்களை (ப்ரெட்னிசோலோன், ஹைட்ரோகார்டிசோன்) குகைக்குள் அறிமுகப்படுத்துகிறது. அவர்கள் ஒரு தீவிர சிகிச்சை முறையையும் பயன்படுத்துகிறார்கள் - முதுகெலும்பின் சேதமடைந்த பகுதியை அகற்றுதல், ஆனால் இந்த அறுவை சிகிச்சை மிகவும் கடினம், இது கடுமையான இரத்தப்போக்கால் சிக்கலாகலாம். சில நேரங்களில் இந்த அறுவை சிகிச்சை கட்டியின் உள்ளடக்கங்களை உறிஞ்சுவதன் மூலமும், மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க குகைக்குள் கால்சிட்டோனின் ஊசி மூலம் மாற்றப்பட வேண்டும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முரண்பாடுகள் இருந்தால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி அகற்றுதல்

முதுகெலும்பு வேர்கள் மற்றும் முதுகெலும்பின் சுருக்கத்தை அகற்றவும், இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும், பலவீனமான உணர்திறன் மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்கவும், உள் உறுப்புகளின் பலவீனமான செயல்பாடுகளை மீட்டெடுக்கவும், முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்றுதல் செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக, இயலாமையைத் தடுக்கவும் அதிகபட்ச வேலை திறனை மீட்டெடுக்கவும்.

ஒரு விதியாக, பெரிய கட்டிகள் அகற்றப்படுகின்றன. அறுவை சிகிச்சையின் அளவு மற்றும் வகை நோயறிதலுக்குப் பிறகு ஒரு நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக, நியோபிளாசம் ஒரு துளையிடும் முறையால் அகற்றப்படுகிறது அல்லது அதன் அனைத்து சுவர்களுடன் முழுமையாக வெட்டப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சையின் போது, நுண் அறுவை சிகிச்சை மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகள் எக்ஸ்ரே அல்லது டோமோகிராஃபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, இது ஆக்கிரமிப்பு மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களைக் குறைக்கிறது.

நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை

கட்டியின் அளவு சிறியதாகவும், வேலை செய்யும் திறன் மற்றும் உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இல்லாவிட்டால், நாட்டுப்புற வைத்தியம் மூலம் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் சிகிச்சையை மருத்துவருடன் கலந்தாலோசித்த பிறகு மேற்கொள்ள வேண்டும்.

1. பர்டாக் சாறுடன் முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை. பர்டாக் இலைகளை கழுவி நசுக்கி, சாறு பெற்று நான்கு முதல் ஐந்து நாட்கள் வரை உட்செலுத்த வேண்டும் (அது புளிக்கும் வரை காத்திருக்க வேண்டாம்). உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு இரண்டு தேக்கரண்டி பல முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு இரண்டு மாதங்கள் ஆகும்.
2. எலிகாம்பேன் உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்துதல். இந்த வழியில் உட்செலுத்தலைத் தயாரிக்கவும் - உலர்ந்த எலிகாம்பேன் மூலிகை (நாற்பது கிராம்) முன்கூட்டியே தயாரிக்கப்பட்ட ஈஸ்டுடன் கலக்கப்படுகிறது (ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த ஈஸ்ட், மூன்று லிட்டர் வெதுவெதுப்பான நீரில் ஊற்றப்படுகிறது). இது இரண்டு நாட்களுக்கு உட்செலுத்தப்பட வேண்டும். 21 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தவும்.
3. அகாசியா இலைகள் மற்றும் பூக்களின் டிஞ்சர். அகாசியா இலைகள் மற்றும் பூக்கள் (ஒவ்வொன்றும் நான்கு தேக்கரண்டி) 0.5 லிட்டர் ஓட்காவுடன் ஊற்றப்படுகின்றன. ஒரு வாரத்திற்கு உட்செலுத்தவும். உணவுக்கு அரை மணி நேரத்திற்கு முன் ஒரு நாளைக்கு பல முறை உட்செலுத்தலைப் பயன்படுத்தவும், ஒரு நேரத்தில் ஒரு தேக்கரண்டி. சிகிச்சையின் படிப்பு இரண்டு மாதங்கள் ஆகும்.
4. பல்வேறு மூலிகைகளின் கலவை பயன்படுத்தப்படுகிறது. சோரல் மற்றும் பர்டாக் வேர்கள், தொட்டால் எரிச்சலூட்டுகிற ஒருவகை செடி, ஆர்கனோ, பச்சை வால்நட் இலைகள், சரம் மற்றும் முடிச்சு ஆகியவை நன்றாக நசுக்கப்பட்டு கலக்கப்படுகின்றன (பகுதிகளின் விகிதம் சமம்). பின்னர் அழியாத (மூன்று தேக்கரண்டி), வலேரியன் மூலிகை (ஒரு தேக்கரண்டி) மற்றும் செயின்ட் ஜான்ஸ் வோர்ட் (மூன்று தேக்கரண்டி) சேர்க்கப்படுகின்றன. நன்கு கலந்து, இரண்டு தேக்கரண்டி கலவையை எடுத்து 0.5 லிட்டர் கொதிக்கும் நீரில் ஊற்றி, பத்து மணி நேரம் உட்செலுத்த வேண்டும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முதல் நான்கு முறை ஒரு தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு ஒரு மாதம்.

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகள் தடுப்பு

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளைத் தடுப்பது குறிப்பிட்டதல்ல, மேலும் பின்வருவனவற்றைக் கொண்டுள்ளது.

1. போதுமான நுண்ணிய மற்றும் மேக்ரோ கூறுகள் (குறிப்பாக கால்சியம் மற்றும் பாஸ்பரஸ்), புரதம் மற்றும் வைட்டமின்கள் கொண்ட சரியான ஊட்டச்சத்து.
2. காயங்கள் மற்றும் காயங்களைத் தவிர்க்கவும் (அதிர்ச்சிகரமான விளையாட்டுகளில் ஈடுபடாதீர்கள், சண்டைகளில் பங்கேற்காதீர்கள்).
3. அதிக உடல் உழைப்பு மற்றும் எடை தூக்குவதைத் தவிர்க்கவும். உடல் முழுவதும் சுமையை சமமாகப் பரப்பவும்.
4. விளையாட்டுகளைச் செய்யுங்கள் - நீச்சல், நடைபயிற்சி, சிகிச்சை பயிற்சிகள்.
5. அதிக எடை முதுகெலும்பில் சுமையை அதிகரிப்பதால், உங்கள் எடையைக் கட்டுப்படுத்தவும்.
6. கெட்ட பழக்கங்களை ஒழித்தல் - புகைத்தல், மது அருந்துதல்.
7. உங்கள் உடலில் ஒட்டுண்ணிகள் இருக்கிறதா என்று தொடர்ந்து பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்.
8. ஒவ்வொரு வருடமும் உங்கள் முழு உடலையும் தடுப்பு பரிசோதனை செய்து கொள்ளுங்கள்.

முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி முன்கணிப்பு

சிறிய அளவு மற்றும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாத முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டியின் முன்கணிப்பு வாழ்க்கை மற்றும் வேலை இரண்டிற்கும் சாதகமானது. பெரிய முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டி மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறாததால், வேலைக்கான முன்கணிப்பு சாதகமற்றது. ஏனெனில் இந்த நோயியல் பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளின் செயல்பாடுகளை சீர்குலைப்பதால், இயலாமைக்கு வழிவகுக்கும். கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் கட்டிகள் மீண்டும் ஏற்படலாம். எனவே, உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணித்து, முதுகெலும்பு நீர்க்கட்டிகளைத் தடுக்க எளிய நடவடிக்கைகளை எடுப்பது முக்கியம்.