முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள்.

ரேடியோகிராஃபி என்பது 120 ஆண்டுகளுக்கும் மேலான ஒரு உறுதியான பதிவுகளைக் கொண்ட ஒரு நோயறிதல் செயல்முறையாகும். ஆனால், பல்வேறு நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான புதிய நவீன முறைகள் உருவாக்கப்பட்ட போதிலும், இன்றுவரை அதன் பொருத்தத்தை இழக்கவில்லை. எக்ஸ்ரே உபகரணங்கள் கிட்டத்தட்ட அனைத்து மருத்துவமனைகளிலும் கிடைக்கின்றன, பரிசோதனை நடைமுறையைச் செய்வது எளிது, மேலும் தகவல் உள்ளடக்கத்தின் அடிப்படையில் இது மற்ற முறைகளை விட மிகவும் தாழ்ந்ததல்ல. மருத்துவர் ஒரு மூட்டு நோயியலை சந்தேகித்தால், சிக்கலைக் கண்டறிவதற்கான எக்ஸ்ரே மிகவும் அடிப்படை முறையாக இருக்கும். அதிர்ச்சி மருத்துவத்தில் மிகவும் பிரபலமான நோயறிதல் நடைமுறைகளில் ஒன்று முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரே ஆகும், இது காயங்கள் காரணமாக மட்டுமல்ல, உடலில் ஏற்படும் சில நோயியல் செயல்முறைகளின் விளைவாகவும் சேதமடையக்கூடிய எலும்பு மூட்டு ஆகும்.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

ரேடியோகிராஃபி என்பது உட்புற காயங்களைக் கண்டறிவதற்கான ஒரு முறையாகும், இது வெளிப்புற அறிகுறிகளின் அடிப்படையில் நோயறிதலைச் செய்வதில் மருத்துவர் சிரமப்படும் சந்தர்ப்பங்களில் அல்லது திசு சேதத்தின் சில விவரங்களைத் தெளிவுபடுத்துவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மனித கண்ணுக்குத் தெரியாத தசைகள், எலும்புகள், குருத்தெலும்பு போன்றவற்றில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்களைக் கண்டறிய எக்ஸ்-கதிர்கள் உடலைப் பார்ப்பதை சாத்தியமாக்குகின்றன.

எக்ஸ்-கதிர்களைப் பயன்படுத்தி (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு) பரிசோதனை செய்யும் பிற முறைகளைப் போலவே, முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர் பரிசோதனையும் முற்றிலும் பாதுகாப்பான செயல்முறை அல்ல, இது கதிர்வீச்சு தீக்காயங்கள் மற்றும் செல் மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும், கட்டி வளர்ச்சியின் அபாயத்தை அதிகரிக்கும். இருப்பினும், எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சின் ஆபத்தின் அளவு கதிர்வீச்சு நடைமுறைகளின் காலம் மற்றும் அதிர்வெண்ணைப் பொறுத்தது. எக்ஸ்-கதிர்கள் போன்ற ஒரு நோயறிதல் முறையை முற்றிலும் ஆர்வத்தினால் பயன்படுத்த முடியாது என்பது தெளிவாகிறது. ஒரு நபரை பரிசோதனைகளுக்கு பரிந்துரைக்க மருத்துவருக்கு நல்ல காரணங்கள் இருக்க வேண்டும்.

முழங்கை மூட்டு நோய்க்குறியீடுகளைப் பொறுத்தவரை, பின்வருபவை கட்டாயக் காரணங்கள்:

• வெளிப்புற சேதம் இல்லாமல் இந்த பகுதியில் விவரிக்க முடியாத வலி,
• முழங்கை பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம்,
• திசுக்களின் நிறத்தில் மாற்றம் (சிவப்பு, நீல நிறம்),
• உள்ளூர் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு,
• முழங்கையில் கை இயக்கம் குறைவாக இருப்பதாக புகார்கள்,
• முழங்கை காயங்கள்வலி, திசுக்களின் சிவத்தல் மற்றும் அவற்றின் வீக்கம் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து, மென்மையான திசுக்களின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதோடு, காணக்கூடிய சேதம் இல்லாமல்.

அதிர்ச்சிகரமான காயங்களைப் பொறுத்தவரை, சிகிச்சையை சிக்கலாக்கும் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் இடப்பெயர்வுகளை எக்ஸ்-கதிர்கள் நிராகரிக்கலாம் அல்லது உறுதிப்படுத்தலாம்.

முழங்கை பகுதியில் ஹுமரஸ், உல்னா அல்லது ஆரம் எலும்பு முறிவு அல்லது முன்கை எலும்புகளின் இடப்பெயர்ச்சி போன்ற சந்தேகங்கள் இருந்தால், எக்ஸ்-கதிர்கள் அதிர்ச்சி நிபுணர்களால் மட்டுமல்ல பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன என்று சொல்ல வேண்டும். காயம் இல்லை, ஆனால் மென்மையான திசுக்களின் நிறம் மற்றும் அமைப்பில் சந்தேகத்திற்கிடமான மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், முழங்கையில் வலி தோன்றும், கை அசைவுகளைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, முதலில் நாம் சிகிச்சையாளரிடம் செல்கிறோம், அவர் அந்த நபரை எக்ஸ்-கதிர்க்கு அனுப்புவதா அல்லது எலும்பியல் நிபுணரிடம் ஆலோசனை வழங்குவதா என்பதை முடிவு செய்கிறார். நோயறிதலை தெளிவுபடுத்துவதற்கு இது அவசியமானால், இந்த மருத்துவர்கள் அனைவரும் முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்க்கு பரிந்துரை செய்யலாம்.

[ 1 ], [ 2 ]

தயாரிப்பு

எக்ஸ்ரே பரிசோதனை என்பது எளிமையான நோயறிதல் முறைகளில் ஒன்றாகும், ஏனெனில் இதற்கு செயல்முறைக்கு எந்த தயாரிப்பும் தேவையில்லை. மருத்துவர் கேட்பது தோள்பட்டைக்குக் கீழே உள்ள கையை ஆடை, நகைகள் மற்றும் கடிகாரங்களிலிருந்து விடுவிக்க வேண்டும் என்பதுதான். உணவு அல்லது மருந்து கட்டுப்பாடுகள் தேவையில்லை.

[ 3 ]

டெக்னிக் முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்-கதிர்கள்.

முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரே பொதுவாக உட்கார்ந்த நிலையில் செய்யப்படுகிறது, ஆனால் தேவைப்பட்டால், நோய் கண்டறிதல் படுத்த நிலையில் (உதாரணமாக, நபர் மயக்கமடைந்தால்) அல்லது நின்று கொண்டும் செய்யப்படலாம். நோயாளி எக்ஸ்ரே இயந்திரத்தின் சிறப்பு மேசைக்கு பக்கவாட்டில் நகர்த்தப்பட்ட நாற்காலியில் அமர்ந்திருப்பார். பரிசோதிக்கப்படும் மூட்டு மருத்துவர் சுட்டிக்காட்டிய நிலையில் மேசையில் வைக்கப்படும். மேசையின் விளிம்பு அக்குள்களின் மட்டத்திலிருந்து சற்று மேலே இருக்க வேண்டும்.

படம் தெளிவாக இருக்க வேண்டுமென்றால், பரிசோதனையின் போது மூட்டு அசையாமல் இருக்க வேண்டும். நோயாளிக்கு கையை அசையாமல் பிடிப்பதில் சிரமம் இருந்தால், மணல் அல்லது பிற கனமான பொருட்களால் நிரப்பப்பட்ட சிறப்பு பைகளைப் பயன்படுத்தி மூட்டு இருபுறமும் சரி செய்யப்படுகிறது.

தரநிலைகளின்படி, மூட்டு ரேடியோகிராஃபி 2 புரோஜெக்ஷன்களில் செய்யப்பட வேண்டும். நேரடி புரோஜெக்ஷன் மூலம் செய்யப்படும் ஒரு ஆய்வில், கையை அதிகபட்சமாக நேராக்கி, உள்ளங்கை மேல்நோக்கி இருக்கும்படி மேசையில் வைப்பது அவசியம். முழங்கையில் உள்ள கை சற்று உயர்த்தப்பட்டிருக்க வேண்டும்.

பக்கவாட்டு நீட்டிப்புக்கு, கையை முழங்கையில் செங்கோணத்தில் வளைத்து, கையின் பின்புறம் மேல்நோக்கி இருக்கும்படி வைக்க வேண்டும். நோயாளி தோள்பட்டை மற்றும் முன்கை ஒரே மட்டத்தில் இருக்கும் அளவுக்கு உயரத்தில் அமர வேண்டும்.

சில சந்தர்ப்பங்களில், மற்றொரு புரோஜெக்ஷனிலும் பரிசோதனை தேவைப்படுகிறது - அச்சு, அப்போது ஹியூமரஸின் பின்புற பகுதி மற்றும் ஓலெக்ரானன் தெளிவாகத் தெரியும். பரிசோதனையை நடத்த, கையை முழங்கையில் முழுமையாக வளைக்க வேண்டும், முடிந்தவரை. மேஜையில், கை ஹியூமரஸில் உள்ளது.

எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், எக்ஸ்ரே கேசட் முழங்கையின் கீழ் வைக்கப்படுகிறது. மார்பு மற்றும் உடலைப் பாதுகாக்க, நோயாளிகள் எக்ஸ்ரே-எதிர்ப்புப் பொருளால் ஆன சிறப்பு ஏப்ரனை அணியுமாறு கேட்டுக் கொள்ளப்படுகிறார்கள்.

பயன்படுத்தப்படும் உபகரணங்களைப் பொறுத்து (திரைப்படம் அல்லது டிஜிட்டல்), ஆய்வின் முடிவுகளை சிறப்பாக பொருத்தப்பட்ட அறையில் பூர்வாங்க மேம்பாடு தேவைப்படும் ஒரு சிறப்புப் படத்தில் பெறலாம் அல்லது படத்தை காகிதத்தில் அச்சிடலாம் அல்லது கணினி மானிட்டரில் பார்க்கலாம்.

திரைப்பட ரேடியோகிராஃபியை விட மிகவும் தாமதமாகத் தோன்றிய டிஜிட்டல் ரேடியோகிராஃபி, பெருகிய முறையில் பிரபலமடைந்து வருகிறது, ஏனெனில் இது மானிட்டரில் உள்ள படத்தை பெரிதாக்கவும், சேதத்தை ஆராய அதன் தனிப்பட்ட கூறுகளை பெரிதாக்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. மேலும் சிதைவு இல்லாமல் படத்தை நீண்ட நேரம் ஒரு வட்டில் சேமிக்கலாம். ஒருவேளை எதிர்காலத்தில் புதிய காயங்கள் ஏற்பட்டால் ஒப்பிடுவதற்கு அல்லது சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடுவதற்கு இது தேவைப்படும். அத்தகைய படங்களை காப்பகப்படுத்தி ஒரு சிறப்பு மருத்துவரின் கணினியில் நீண்ட நேரம் சேமிக்க முடியும்.

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் சில பண்புகள் காரணமாக, எந்தவொரு எக்ஸ்ரே பரிசோதனையையும் போலவே முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரேயும் பாதுகாப்பான செயல்முறையாகக் கருதப்படுவதில்லை. மேலும், தேவைப்பட்டால் குழந்தைகளுக்குக் கூட இது செய்யப்பட்டாலும், இந்த செயல்முறை இன்னும் சில வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளது.

முக்கிய வரம்பு குழந்தைப் பருவமாகக் கருதப்படுகிறது. கோட்பாட்டளவில், 14 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் அனுமதிக்கப்படுகின்றன. நாங்கள் சாத்தியமான நோய்க்குறியியல் பற்றிப் பேசவில்லை, ஏனெனில் பொதுவாக கதிர்வீச்சு அளவு மற்றும் செயல்முறையின் காலம் குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்காத வகையில் சரிசெய்யப்படுகின்றன. ஒரு குழந்தையின் உடலில் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் விளைவு அதிகமாகக் காணப்படுகிறது மற்றும் குழந்தையின் பல்வேறு அமைப்புகளின் வளர்ச்சியைப் பாதிக்கலாம். மேலும் இளைய குழந்தை, அவருக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை. உதாரணமாக, குழந்தைகளில், பல முக்கியமான உடல் அமைப்புகள் உருவாகும் நிலையில் உள்ளன, எனவே அவற்றின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்க வழிவகுக்கும் செல் பிறழ்வுகள் அதிக வாய்ப்புள்ளது.

தேவைப்பட்டால், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு கூட எக்ஸ்-கதிர்கள் எடுக்கப்படுகின்றன, ஆனால் பரிசோதிக்கப்படும் பகுதியைத் தவிர குழந்தையின் உடலின் அனைத்து பகுதிகளும் சிறப்பு பாதுகாப்பு உபகரணங்களால் மூடப்பட்டிருக்கும். வயதான குழந்தைகளின் மார்பு, வயிறு மற்றும் இடுப்புப் பகுதி ஒரு பாதுகாப்பு கவசத்தால் மூடப்பட்டிருக்க வேண்டும். தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் கண்கள் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.

சிறு குழந்தைகளுக்கு எக்ஸ்-கதிர்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை என்றால், அவை உருவாக்கப்படாத முக்கிய அமைப்புகளைக் கொண்ட பிறக்காத குழந்தைக்கு என்ன தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதை ஒருவர் கற்பனை செய்யலாம். கர்ப்பிணிப் பெண் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளானால் பல்வேறு பிறழ்வுகள் மற்றும் நோய்க்குறியியல் கொண்ட குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கும் அபாயம் உள்ளது, எனவே எக்ஸ்-கதிர்கள் எதிர்பார்க்கும் தாய்மார்களுக்கு முரணாக உள்ளன.

கர்ப்பிணிப் பெண்களின் எக்ஸ்-கதிர்கள் கடுமையான அறிகுறிகளின்படி மட்டுமே செய்யப்பட முடியும், மேலும் வயிற்றுப் பகுதியை எக்ஸ்-கதிர்கள் உள்ளே அனுமதிக்காத ஈய கவசத்தால் பாதுகாக்க வேண்டும். மனித உடலில் கதிரியக்க கதிர்வீச்சின் எதிர்மறை தாக்கத்தைக் குறைக்க, எக்ஸ்-கதிர்களின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் ஒரு பாதுகாப்பு கவசத்தைப் பயன்படுத்த வேண்டும்.

[ 4 ]

சாதாரண செயல்திறன்

முழங்கை மூட்டு என்பது மிகவும் சிக்கலான அமைப்பாகும், இதில் ஹுமரோ-உல்நார், ஹுமரோரேடியல் மற்றும் ப்ராக்ஸிமல் ரேடியோ-உல்நார் மூட்டுகள் அடங்கும். இந்த அனைத்து கூறுகளையும் அவற்றின் பாகங்களையும் கவனமாக ஆய்வு செய்வதற்காக, ரேடியோகிராஃபி ஒன்றில் அல்ல, 2-3 திட்டங்களில் செய்யப்படுகிறது. அதன்படி, முடிவுகள் முழங்கை மூட்டின் மூன்று கூறுகளின்படியும் புரிந்துகொள்ளப்படுகின்றன, பொதுவான சொற்களில் அல்ல.

முழங்கை மூட்டு எக்ஸ்ரே இயல்பானதாக இருந்தால், அதன் பொதுவான எக்ஸ்ரே உடற்கூறியல் நோக்குநிலை வழக்கமான ஒன்றிலிருந்து வேறுபடவில்லை என்பதையும், எலும்புகள் மற்றும் மூட்டுகளின் அளவுகளின் அனைத்து விகிதங்களும் நிலையானவை என்பதையும் பரிசோதனை அறிக்கை குறிப்பிடும். மூட்டை உருவாக்கும் கூறுகள் ஒன்றுக்கொன்று விகிதாசாரமாக உள்ளன, அவற்றின் அளவு மற்றும் வடிவம் இயல்பானவை. நேரடித் திட்டத்தில் உள்ள படத்தில், 3 மூட்டு இடைவெளிகள் தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் ஒருவருக்கொருவர் வேறுபடுகின்றன, 3 மூட்டுகளுக்கு ஒத்திருக்கும், " முழங்கை மூட்டு " என்ற பொதுவான பெயரால் ஒன்றிணைக்கப்படுகின்றன:

• ஹியூமரல்-உல்நார் மூட்டு (ஹியூமரல் தொகுதியின் சந்திப்பு மற்றும் உல்னாவின் கொரோனாய்டு செயல்முறை) ஒரு எளிய பிளாக் மூட்டு ஆகும்,
• ஹியூமரோடியல் மூட்டு (ஹியூமரஸின் தலையின் உயர்ந்த பகுதியின் மூட்டு மற்றும் ஆரத்தின் தலையின் குழி) ஒரு எளிய பந்து-மற்றும்-சாக்கெட் மூட்டு ஆகும்,
• ப்ராக்ஸிமல் (மேல்) ரேடியோல்நார் மூட்டு (ஆரத்தின் சுற்றளவு மற்றும் உல்னாவின் ஆர குழியின் சந்திப்பு) ஒரு எளிய உருளை மூட்டு ஆகும்.

பந்து மற்றும் சாக்கெட் மூட்டுகளில் உள்ள மூட்டு இடைவெளிகளின் அகலம் ஒரே மாதிரியாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் நிலையான அளவைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மனித எலும்புக்கூடு அமைப்பின் உடற்கூறியலில், எலும்பின் எபிஃபிசிஸ், டயாஃபிசிஸ் மற்றும் மெட்டாஃபிசிஸ் போன்ற கருத்துக்கள் உள்ளன. எலும்பின் எபிஃபிசிஸ் என்பது குழாய் எலும்பின் விரிவாக்கப்பட்ட வட்டமான முனை (அதன் தலை, குவிந்த மற்றும் குழிவான பாகங்கள் உட்பட) என்று அழைக்கப்படுகிறது, இது மூட்டை உருவாக்குகிறது. எபிஃபிசிஸின் மூட்டு பகுதி குருத்தெலும்பால் மூடப்பட்டிருக்கும்.

டயாபிஸிஸ் என்பது குழாய் எலும்பின் (அதன் உடலின்) மையப் பகுதியைத் தவிர வேறில்லை. எபிஃபிஸிஸ் மற்றும் டயாபிஸிஸுக்கு இடையில் மெட்டாபிஸிஸ் (குழந்தை பருவத்திலும் இளமைப் பருவத்திலும் இது எலும்பு வளர்ச்சிக்குப் பொறுப்பாகும்) உள்ளது, இது குருத்தெலும்பு எபிஃபிஸியல் தட்டுக்கு அருகில் உள்ளது, இது பல தந்துகிகள் மற்றும் நரம்பு முடிவுகளைக் கொண்ட சப்காண்ட்ரல் தட்டுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ளது.

ஒரு சாதாரண முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரேயில், எலும்புகளின் எபிஃபைஸின் குருத்தெலும்பு திசு (எபிஃபைசிஸின் எண்ட்பிளேட் அல்லது குருத்தெலும்பு வளர்ச்சி தட்டு என்றும் அழைக்கப்படுகிறது) மென்மையான மற்றும் தெளிவான வெளிப்புறத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். எபிஃபைசிஸின் சப்காண்ட்ரல் பகுதி அதன் சிறப்பியல்பு நுண்துளை (ஸ்பாஞ்சி) அமைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

மெட்டாபிசிஸின் புலப்படும் பகுதிகள் தடித்தல் இல்லாமல் ஒரு சாதாரண வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், எலும்பு திசுக்களின் அமைப்பு நோயாளியின் வயதுக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும் (ஒரு நபர் வயதாகும்போது மெட்டாபிசிஸின் ஆஸிஃபிகேஷன் ஏற்படுகிறது மற்றும் 18-25 ஆண்டுகளில் நிறைவடைகிறது).

எலும்புகளின் டயாபஸிஸின் புலப்படும் பகுதிகள் விரிசல்கள், இடப்பெயர்வுகள், தடித்தல் அல்லது வளைவுகள் இல்லாமல் ஒரு சாதாரண வடிவம் மற்றும் அமைப்பைக் கொண்டிருக்க வேண்டும்.

முழங்கை மூட்டில் சில மென்மையான திசு பாகங்களும் உள்ளன. இவற்றில் மூட்டுப் பை (மூட்டு காப்ஸ்யூல்) மற்றும் உள்-மூட்டு தசைநார் ஆகியவை அடங்கும். ஒரு சாதாரண மூட்டின் எக்ஸ்ரே இந்த பாகங்களில் எலும்பு முறிவுகளைக் காட்டாது (கருப்பு மற்றும் வெள்ளை எக்ஸ்ரேயில் உள்ள எலும்பு திசுக்கள் லேசான நிழலைக் கொண்டுள்ளன). மூட்டைச் சுற்றியுள்ள மென்மையான திசுக்கள் பொருத்தமான அளவு (நிறை), அமைப்பு மற்றும் வடிவத்தைக் கொண்டிருக்க வேண்டும், இது கட்டிகள் மற்றும் சிதைவு மாற்றங்கள் இல்லாததைக் குறிக்கிறது.

ஆனால் இதுவரை நாம் சாதாரண முழங்கை மூட்டு எக்ஸ்-ரே குறிகாட்டிகளைப் பற்றிப் பேசினோம். இப்போது மிகவும் பிரபலமான முழங்கை நோய்க்குறியீடுகளில் ஒன்றைக் கொண்ட ஒரு நோயாளி மருத்துவரிடம் வரும்போது ஒரு மருத்துவர் என்ன பார்க்கிறார் என்பதைப் புரிந்துகொள்ள முயற்சிப்போம், ஏனென்றால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நாம் மேலே பார்த்தது போல் விளைவு மேகமூட்டமாக இருக்காது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, மருத்துவ உதவியை நாடுவது ஆரோக்கியமான மக்கள் அல்ல.

உதாரணமாக, ஒருவர் முழங்கையில் கடுமையான தன்னிச்சையான வலி இருப்பதாக புகார் கூறி மருத்துவரிடம் செல்கிறார், இது கை அசைவு மற்றும் உடல் செயல்பாடுகளுடன் அதிகரிக்கிறது. அதே நேரத்தில், தசை வலிமை பலவீனமடைகிறது. இத்தகைய அறிகுறிகள் முழங்கை எபிகொண்டைலிடிஸைக் குறிக்கலாம் - இது எலும்புகள், பெரியோஸ்டியம், தசைநாண்கள் ஆகியவற்றைப் பாதிக்கும் முழங்கை திசுக்களின் அழற்சி-சீரழிவு நோயாகும், மேலும் இது முழங்கை மூட்டின் நிலையான சுமையின் விளைவாகும்.

சில தொழில்களைச் சேர்ந்தவர்களை அடிக்கடி பாதிக்கும் எபிகொண்டைலிடிஸின் அறிகுறிகள், பிற நோய்களைப் போலவே இருக்கும் (கீல்வாதம், புர்சிடிஸ், மென்மையான திசு காயங்கள், உல்னா அல்லது ஆரத்தின் ஸ்டைலாய்டு செயல்பாட்டில் விரிசல்கள், எபிகொண்டைல் எலும்பு முறிவு, சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி போன்றவை). வேறுபட்ட நோயறிதல்கள் ஒரு நோயை மற்றொரு நோயிலிருந்து வேறுபடுத்த உதவுகின்றன. இருப்பினும், இது ஒரு எக்ஸ்ரேயின் முடிவுகளை அரிதாகவே நம்பியுள்ளது. நோயின் தொடக்கத்தில், ஒரு எக்ஸ்ரே மூட்டு இடப்பெயர்வுகள் மற்றும் எலும்பு விரிசல்களை மட்டுமே விலக்க முடியும், ஆனால் அதன் உதவியுடன் எபிகொண்டைலிடிஸைக் கண்டறிவது சாத்தியமில்லை.

ஆனால் நோய் நாள்பட்டதாக மாறி, மூட்டு திசுக்களில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படும்போது, எக்ஸ்ரே நோயைக் கண்டறிவது மட்டுமல்லாமல், நோயியலுக்கு சிகிச்சையளிக்கும் முறைகளைத் தீர்மானிக்க மூட்டு சேதத்தின் அளவை மதிப்பிடவும் உதவும்.

முழங்கை மூட்டின் நாள்பட்ட எபிகொண்டைலிடிஸின் எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் (எலும்பு திசுக்களின் அழிவு), நீடித்த வீக்கத்தின் விளைவாக உருவாகும் எலும்பு வளர்ச்சிகள் (ஆஸ்டியோஃபைட்டுகள்), தசைநாண்களின் முனைகளிலும், நுண்துளை எலும்பு அமைப்புகளிலும் சுருக்கம். எலும்பு கட்டமைப்புகள் மென்மையான திசுக்களை விட மோசமாக எக்ஸ்-கதிர்களை கடத்துவதால், படத்தில் தேவையானதை விட அதிக ஒளி புள்ளிகள் இருக்கும், மேலும் ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் பகுதிகளில், நிறம், மாறாக, சாம்பல் நிறத்திற்கு நெருக்கமாக இருக்கும்.

உதாரணமாக, எல்போ ஆர்த்ரோசிஸ் எனப்படும் குறைவான பிரபலமான நோயியலில், எக்ஸ்-கதிர்கள் முதலில் மூட்டு இடைவெளிகள் குறுகுவதைக் காட்டுகின்றன, இதனால் கையை நகர்த்துவதும் முழங்கையில் வளைப்பதும் கடினமாகிறது. மூட்டு இடத்தின் இடத்தில் மிக மெல்லிய துண்டு (அது இல்லாத வரை) மூலம் இதைக் காணலாம். மூட்டுப் பகுதியில் உள்ள குருத்தெலும்பு திசுக்களின் வரையறைகளும் மாற்றப்படும்.

பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் ஏற்படும் முழங்கை இடப்பெயர்வு போன்ற மற்றொரு பொதுவான நோயியலைப் பொறுத்தவரை, எக்ஸ்-கதிர்கள் பெரும்பாலும் தேவையில்லை. இடப்பெயர்ச்சியின் அறிகுறிகள் மிகவும் தெளிவாக உள்ளன: முழங்கை மூட்டில் கடுமையான வலி, வலி நோய்க்குறியின் தீவிரத்தில் வலுவான அதிகரிப்பு காரணமாக அதன் இயக்கம் வரம்பு, பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் மென்மையான திசுக்களின் வீக்கம், கையின் உணர்திறனில் வலுவான குறைவு. கூடுதலாக, முழங்கைக்குக் கீழே உள்ள கையில் உள்ள துடிப்பை மருத்துவர் உணர முடியாது, ஆனால் ஆரத்தின் நீண்டுகொண்டிருக்கும் முனை பொதுவாக நன்கு படபடக்கும்.

இடப்பெயர்வு ஏற்பட்ட நிலைமைகளைப் பொறுத்து (முழங்கையில் நீட்டிய அல்லது வளைந்த கையின் மீது விழும்போது), பின்புற, பக்கவாட்டு (மூட்டில் உள்ள முன்கை எலும்புகள் பின்னோக்கி மற்றும் உள்நோக்கி அல்லது வெளிப்புறமாக இடம்பெயர்ந்திருக்கும்) அல்லது அரிதான முன்புற இடப்பெயர்ச்சியைக் கண்டறியலாம்.

முழங்கை இடப்பெயர்ச்சியின் முக்கிய எக்ஸ்ரே அறிகுறிகள்:

• எலும்புகளின் மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையே தொடர்பு இல்லாதது, ஒன்றுக்கொன்று தொடர்புடைய அவற்றின் இருப்பிடத்தை மீறுகிறது. மூட்டுகளில், ஒரு எலும்பின் குழி மற்றொன்றின் தலையின் குவிவால் நிரப்பப்படுகிறது; இடப்பெயர்ச்சி ஏற்பட்டால், குழி காலியாக இருக்கும். எலும்புகள் ஒன்றுக்கொன்று ஒப்பிடும்போது எவ்வளவு இடம்பெயர்ந்துள்ளன என்பதைப் பொறுத்து, முழங்கையின் முழுமையான அல்லது முழுமையற்ற இடப்பெயர்ச்சி கண்டறியப்படுகிறது. பிந்தைய வழக்கில், ஒரு எலும்பின் தலையின் ஒரு பகுதி மற்ற எலும்பின் குழியுடன் தொடர்பு கொள்கிறது.
• இடம்பெயர்ந்த எலும்பின் அச்சின் இடப்பெயர்ச்சி. குழந்தைகளில் முழங்கை மூட்டை எக்ஸ்ரே எடுக்கும்போது இந்த அறிகுறி மிகவும் பொருத்தமானது, ஏனெனில் ஒரு குழந்தையின் எலும்புகளின் தூரப் பகுதிகள் இன்னும் எலும்பு முறிவு செயல்பாட்டில் உள்ளன, எனவே எலும்புகளுக்கு இடையிலான இடைவெளியின் அளவு மாற்றங்களை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம் (குருத்தெலும்பு எக்ஸ்-கதிர்களை கிட்டத்தட்ட மென்மையான திசுக்களைப் போலவே கடத்துகிறது, எனவே அவை எக்ஸ்-கதிர்களில் நடைமுறையில் கண்ணுக்குத் தெரியாதவை, மேலும் மூட்டு இடைவெளியை எலும்பு முறிவு பகுதிகளுக்கு இடையிலான தூரம் என்று புரிந்து கொள்ள வேண்டும்). இருப்பினும், பக்கவாட்டு எலும்பு முறிவுடன், எலும்பு இடப்பெயர்ச்சியின் அளவை மதிப்பிடுவது மிகவும் கடினம், எனவே வெவ்வேறு கணிப்புகளில் படங்களை எடுப்பது அவசியம்.

அதிர்ச்சிகரமான முழங்கை இடப்பெயர்வுகளில் மூன்றில் ஒரு பங்கு நிகழ்வுகளில், மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார்கள் அவற்றுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள இடத்தில் சிறிய எலும்புத் துண்டுகள் கிழிக்கப்படுகின்றன. சிறிய துண்டுகள் பொதுவாக ஆபத்தானவை அல்ல, மேலும் இடப்பெயர்வைக் குறைப்பதில் தலையிடாது. ஆனால், எடுத்துக்காட்டாக, வெளிப்புற முழங்கை இடப்பெயர்வுடன் சில நேரங்களில் ஏற்படும் கிழிந்த இடைநிலை எபிகொண்டைலைப் பற்றி நாம் பேசினால், சில சமயங்களில் பிரிக்கப்பட்ட எலும்பை அகற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை நாட வேண்டியிருக்கும் (இது இடப்பெயர்ச்சியடைந்த எலும்பை மீண்டும் இடத்தில் வைக்க அனுமதிக்காது. ஒரு எக்ஸ்ரேயில், துண்டு சேதமடைந்த எலும்பில் உருவாகும் நாட்ச்சிற்கு ஒத்த வடிவத்திலும் அளவிலும் அசாதாரண மின்னல் பகுதியாகத் தெரியும்.

படத்தில் பழைய இடப்பெயர்ச்சி கண்டறியப்பட்டால், அது அந்த நேரத்தில் குறைக்கப்படவில்லை, படம் பின்வருமாறு இருக்கலாம்: ஆஸ்டியோபோரோசிஸ் அல்லது இடம்பெயர்ந்த எலும்புகளின் தொலைதூரப் பகுதிகளின் அழிவு, அவற்றின் வடிவம் மற்றும் அளவு மாற்றத்துடன், மூட்டுப் பகுதியில் மென்மையான மற்றும் கடினமான திசுக்களின் சிதைவு, ஒரு புதிய க்ளெனாய்டு குழி உருவாக்கம் (நியோஆர்த்ரோசிஸ்). அத்தகைய அறிகுறிகளின் இருப்பு மற்றும் அவற்றின் தீவிரம் இடப்பெயர்ச்சியின் "வயதை" சார்ந்துள்ளது. சமீபத்தில் குறைக்கப்பட்ட இடப்பெயர்ச்சிக்குப் பிறகு, மூட்டு திசுக்களில் எந்த மாற்றங்களும் காணப்படவில்லை, நாம் ஒரு கிழிந்த எலும்புத் துண்டைப் பற்றிப் பேசுகிறோம் என்றால் தவிர.

எக்ஸ்-கதிர்கள் நோயியல் இடப்பெயர்வுகளை அடையாளம் காண உதவுகின்றன, அவை அதிர்ச்சியால் ஏற்பட வேண்டிய அவசியமில்லை. ஒரு நபர் வலுவான தசை பதற்றம் அல்லது பாதிப்பில்லாத அதிர்ச்சியின் விளைவாக அத்தகைய சேதத்தை சந்தேகிக்கக்கூடாது. மூட்டுப் பகுதியில் ஏற்படும் அழற்சி செயல்முறைகளால் நோயியல் இடப்பெயர்வுகள் ஏற்படுகின்றன, அங்கு திரவ உள்ளடக்கங்கள் தொடர்ந்து குவிந்து கிடக்கின்றன. இது மூட்டு காப்ஸ்யூலை நீட்டுவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிறிய இயந்திர தாக்கத்துடன் கூட மூட்டில் உள்ள எலும்புகள் நகரக்கூடும்.

நோயியல் இடப்பெயர்வுகளுக்கான பிற காரணங்களில் ஆஸ்டியோஆர்த்ரோசிஸ், எலும்புகளின் மூட்டு முனைகளில் கட்டிகள், எலும்பு அமைப்பில் பிறவி குறைபாடுகள் போன்றவை அடங்கும். ஆனால் நோயியல் இடப்பெயர்வுக்கான காரணம் எதுவாக இருந்தாலும், ஒரு நபருக்கு வலி மற்றும் குறைந்த கை இயக்கம் ஏற்படுகிறது, மேலும் அவற்றை இடப்பெயர்வுடன் தொடர்புபடுத்துவதில்லை. எக்ஸ்ரே நோயறிதல் நோயியலின் தெளிவான படத்தைக் கொடுக்க முடியும். இது எலும்பு இடப்பெயர்வை எலும்பு முறிவு அல்லது சிப்பிலிருந்து வேறுபடுத்தவும் அனுமதிக்கும், அதன் அறிகுறிகள் ஒருவருக்கொருவர் வெளிப்புறமாக ஒத்திருக்கும்.

[ 5 ], [ 6 ]

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

குழந்தை பருவத்தில் எக்ஸ்-கதிர்கள் மிகவும் ஆபத்தானவை என்று வைத்துக்கொள்வோம், எனவே பாதுகாப்பான நோயறிதல் முறைகளை நாட வாய்ப்பில்லாதபோது அவை கடைசி முயற்சியாக பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை (யுஎஸ்) அல்லது காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ). கணினி டோமோகிராபி (CT) இந்த விஷயத்தில் அவ்வளவு பாதுகாப்பானது அல்ல, மேலும் ரேடியோகிராஃபியின் போது எக்ஸ்-கதிர் கதிர்வீச்சு போன்ற விளைவுகளை ஏற்படுத்தலாம் (அதே அதிர்வெண்கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன).

எக்ஸ்-கதிர்களில் ஆபத்தானது என்ன? அவற்றின் கதிரியக்கத்தன்மை மற்றும் செல்களின் பண்புகளை மாற்றும் திறன், இதன் விளைவாக உறுப்பு செயல்பாடு மற்றும் அவற்றில் செயலில் பெருக்க செயல்முறைகள் சீர்குலைந்து, இறுதியில் கட்டி செயல்முறைகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்தில் ஏற்பட்ட வெடிப்புக்குப் பிறகு இதேபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையை பெரிய அளவில் அவதானிக்க எங்களுக்கு வாய்ப்பு கிடைத்தது, அதன் விளைவுகள் இன்றுவரை அதன் சாட்சிகளிடையே எதிரொலிக்கின்றன.

ஆனால் எக்ஸ்ரே பரிசோதனையின் நிலைமை சற்று வித்தியாசமானது. நாம் முற்றிலும் மாறுபட்ட கதிர்வீச்சு அளவுகளைப் பற்றிப் பேசுகிறோம். எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சின் அளவு விமானங்களில் பறக்கும்போது அல்லது விமான நிலையத்தில் ஒரு இன்ட்ரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தும்போது நாம் பெறும் கதிர்வீச்சின் அளவிலிருந்து அதிகம் வேறுபடுவதில்லை, எனவே சாத்தியமான சிக்கல்களைப் பற்றி பேசுவதில் அர்த்தமில்லை. பல ஆண்கள், பெண்கள் மற்றும் குழந்தைகள் வருடத்திற்கு பல முறை ஏரோஃப்ளோட் சேவைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள், மேலும் இது அவர்களின் ஆரோக்கியத்தை எந்த வகையிலும் பாதிக்காது. நான் என்ன சொல்ல முடியும், சிலர் சாதகமற்ற கதிர்வீச்சு நிலைமைகள் உள்ள பகுதிகளில் வாழ்கிறார்கள், அங்கு கதிர்வீச்சு அளவுகள் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சை நெருங்குகின்றன.

கதிர்வீச்சு அளவு மட்டுமல்ல, ரேடியோகிராஃபியின் போது கதிர்கள் வெளிப்படும் கால அளவும் கண்டிப்பாக வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது என்பதை இப்போதே கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும், எனவே வருடத்திற்கு 1-3 படங்கள், மற்றும் முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரே அடிக்கடி எடுக்கப்பட வேண்டிய அவசியமில்லை, நோயாளியின் உடலுக்கு குறிப்பிடத்தக்க தீங்கு விளைவிக்காது, ஆனால் ஆபத்தான நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணவும் சிகிச்சையின் செயல்திறனை மதிப்பிடவும் உதவும். ஒரு குழந்தை கூட விளைவுகள் இல்லாமல் வருடத்திற்கு சுமார் 5-6 படங்களை எடுக்கலாம்.

ஆனால் மீண்டும், ஒரு நபர் வசிக்கும் பகுதியின் கதிர்வீச்சு பின்னணியையும், உடலின் கதிர்வீச்சு சம்பந்தப்பட்ட சேவைகளைப் பயன்படுத்துவதற்கான அதிர்வெண்ணையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். பல்வேறு மூலங்களிலிருந்து ஒரு நபர் வருடத்தில் பெறும் கதிர்வீச்சின் மொத்த அளவு 3-4 மில்லிசீவர்ட்டுகளுக்கு மிகாமல் இருப்பது விரும்பத்தக்கது.

விமர்சனங்கள்

முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரே என்பது மிகவும் தகவலறிந்த, ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத செயல்முறையாகும், இது கிட்டத்தட்ட எந்த மருத்துவமனையிலும் செய்யப்படலாம், ஏனெனில் இதற்கு விலையுயர்ந்த நவீன உபகரணங்களை வாங்க வேண்டிய அவசியமில்லை (நவீன எக்ஸ்ரே இயந்திரங்கள் கதிர்வீச்சின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்பட்டாலும்).

எக்ஸ்-கதிர்களின் உதவியுடன், உடலின் ஆழத்தில் அமைந்துள்ள திசுக்களில் உள்ள சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் செயல்முறைகளை ஆய்வு செய்யலாம், எலும்பு திசுக்களில் ஆழமாக ஊடுருவி அதன் அமைப்பு மற்றும் சாத்தியமான மாற்றங்களை மதிப்பிடலாம், எலும்பின் பல்வேறு பகுதிகளின் எலும்பு முறிவுகள் மற்றும் சிறிதளவு இயந்திர தாக்கத்துடன் காயத்திற்கு வழிவகுக்கும் பிறவி முரண்பாடுகளை அடையாளம் காணலாம். மென்மையான திசுக்கள் எக்ஸ்-கதிர்களுக்கு வெளிப்படையாக இருப்பதால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு இல்லாமல் இதையெல்லாம் பார்க்க மருத்துவருக்கு வாய்ப்பு உள்ளது.

அத்தகைய பரிசோதனையின் மற்றொரு நன்மை என்னவென்றால், செயல்முறைக்கு எந்த சிறப்பு தயாரிப்பும் இல்லாதது. ஒரு நபர் உணவு, திரவங்கள், மருந்துகள், சருமத்தை தயார் செய்தல் போன்றவற்றில் தன்னை மட்டுப்படுத்திக்கொள்ள வேண்டிய அவசியமில்லை. மேலும் செயல்முறைக்குப் பிறகு எந்த சிறப்பு கவனிப்பும் இல்லை. கால் மணி நேரம் கழித்து பரிசோதனையின் முடிவுகளைப் பெற்ற பிறகு, ஒரு நபர் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் செல்கிறார், அவர் பொருத்தமான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

ஒரு நபர் அயனியாக்கம் செய்யப்பட்ட கதிர்வீச்சின் அளவைப் பற்றி பயந்தால், அவர் வீட்டிலேயே ஒரு கிளாஸ் அல்லது இரண்டு கிளாஸ் வீட்டில் தயாரிக்கப்பட்ட பால் குடிக்கலாம், இது உடலில் இருந்து கதிர்வீச்சை அகற்ற உதவுகிறது. அதிகரித்த கதிரியக்க பின்னணி உள்ள பகுதிகளில் வசிக்கும் அல்லது வேலை செய்பவர்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் பால் உள்ளூர் பால் அல்ல, மாறாக சுற்றுச்சூழல் ரீதியாக சுத்தமான பகுதிகளிலிருந்து வழங்கப்பட வேண்டும்.

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, எக்ஸ்-கதிர்களால் ஏற்படும் தீங்கு அதன் நன்மைகளை விட கணிசமாகக் குறைவு. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, குறிப்பிட்ட அல்லாத இடப்பெயர்வுகளைக் குறைப்பது கூட அதன் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் நிகழ வேண்டும். ஒரு நபர் நீண்ட காலமாக சந்தேகிக்காத மறைக்கப்பட்ட நோய்க்குறியீடுகளை அடையாளம் காணும் சாத்தியக்கூறு பற்றி குறிப்பிட தேவையில்லை.

முழங்கை காயங்கள் மற்றும் அதன் மூட்டுகளில் ஏற்படும் சீரழிவு மாற்றங்கள் மிகவும் பொதுவான நோய்க்குறியீடுகளாகக் கருதப்படுகின்றன, மேலும் முழங்கை மூட்டின் எக்ஸ்ரே மிகவும் பிரபலமான செயல்முறையாகக் கருதப்படுகிறது. ஆம், எலும்பு நோய்க்குறியீடுகளைக் கண்டறிவதற்கு இப்போது பாதுகாப்பான முறைகள் உள்ளன, இருப்பினும், எக்ஸ்ரே மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் கிட்டத்தட்ட அனைவருக்கும் கிடைக்கக்கூடிய மிகவும் மலிவான முறைகளில் ஒன்றாக உள்ளது.