முழங்கால் மாதவிடாய் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

ஐசிடி-10 குறியீடு

• M23.6 முழங்கால் தசைநார்(கள்) பிற தன்னிச்சையான முறிவுகள்.
• எம் 23.8. முழங்காலின் பிற உள் கோளாறுகள்.
• S83.2. மெனிஸ்கஸ் கிழிதல், புதியது.

முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ் காயத்தின் தொற்றுநோயியல்

மெனிஸ்கஸ் காயங்கள் முழங்கால் மூட்டிற்குள் ஏற்படும் மிகவும் பொதுவான உள்-மூட்டு காயமாகும், இது 77% ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

முழங்கால் மெனிஸ்கஸ் சேதத்திற்கு என்ன காரணம்?

மூட்டு மூட்டுகளில் கூர்மையான நெகிழ்வு அல்லது நீட்டிப்பு ஏற்படும் போது மூட்டு மேற்பரப்புகளுக்கு இடையில் ஏற்படும் சுருக்கத்துடன், குறிப்பாக நிலையான தாடையுடன் இடுப்பின் சுழற்சியுடன் இணைந்து, மாதவிடாய் முறிவுக்கான வழிமுறை பெரும்பாலும் தொடர்புடையது. வெளிப்புறத்தை விட இடைநிலை மாதவிடாய்க்கு சேதம் 5-10 மடங்கு அதிகமாக ஏற்படுகிறது. இடைநிலை மாதவிடாய் மூட்டு காப்ஸ்யூல் மற்றும் டைபியல் இணை தசைநார் ஆகியவற்றுடன் மிகவும் உறுதியாக இணைக்கப்பட்டுள்ளதே இதற்குக் காரணம், இது குறைவான இயக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. மாதவிடாய் முறிவுகள் "நீர்ப்பாசனம் கையாள முடியும்" போல நீளமானதாகவும், முன்புற அல்லது பின்புற கொம்புகளாகவும் இருக்கலாம். பிந்தையது முன்புறப் பகுதியில் ஏற்படும் சிதைவுகளை விட 4 மடங்கு குறைவாகவே நிகழ்கிறது.

முழங்கால் மூட்டில் மெனிஸ்கஸ் காயத்தின் அறிகுறிகள்

காயத்தின் வழக்கமான பொறிமுறையைப் பின்பற்றி, முழங்கால் மூட்டில் கூர்மையான வலி மற்றும் செயலில் மற்றும் செயலற்ற இயக்கங்களின் வரம்பு உள்ளது - "மூட்டுத் தொகுதி". அதை நகர்த்த முயற்சிப்பது, குறிப்பாக நீட்டிப்பு திசையில், வலியைக் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது.

பெரும்பாலும், சிகிச்சையின் செல்வாக்கின் கீழ் அல்லது தன்னிச்சையாக, முழங்கால் மூட்டு அடைப்பு மறைந்துவிடும், வலி நோய்க்குறி மற்றும் இரண்டாம் நிலை சினோவிடிஸ் நிகழ்வுகள் குறைகின்றன. ஒரு கற்பனையான "மீட்பு" ஏற்படுகிறது. ஆனால் பின்னர், காயத்தின் பொறிமுறையை மீண்டும் மீண்டும் செய்யும் சிறிதளவு மோசமான இயக்கம், முழங்கால் மூட்டு அடைப்பின் மறுபிறப்பை ஏற்படுத்தும். சில நேரங்களில் இது கடுமையானது மற்றும் மருத்துவ உதவி இல்லாமல் மறைந்துவிடாது, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளி தாடையின் ஊசலாடும் மற்றும் சுழலும் இயக்கங்கள் மூலம் அதை நீக்குகிறார். மூட்டு வலி 1-2 நாட்கள் நீடிக்கும், சினோவிடிஸ் முக்கியமற்றது அல்லது இல்லாதது. நோயாளிகள் மருத்துவ உதவியை நாடுவதில்லை. இத்தகைய முற்றுகைகளின் தாக்குதல்கள் மீண்டும் நிகழத் தொடங்குகின்றன, மேலும் ஒரு மாதம், வாரம் அல்லது ஒரு நாளில் கூட பல முறை ஏற்படலாம், இது நோயாளி மருத்துவ உதவியை நாட வேண்டிய கட்டாயத்தில் உள்ளது.

முழங்கால் மூட்டில் மாதவிடாய் சேதத்தைக் கண்டறிதல்

ஆய்வு மற்றும் உடல் பரிசோதனை

படபடப்பு பரிசோதனையானது, மாதவிடாயின் நீட்டிப்பில் மூட்டு இடைவெளியில் வலியை வெளிப்படுத்துகிறது. மூட்டு வீங்குகிறது. ஹெமார்த்ரோசிஸ் மற்றும் சைனோவியல் திரவத்தின் எதிர்வினை வெளியேற்றம் முழங்கால் மூட்டில் இலவச திரவம் இருப்பதைப் பற்றிய ஒரு படத்தை உருவாக்குகின்றன - பட்டெல்லாவின் வளைவு மற்றும் வாந்தியின் அறிகுறிகள். தாடை ஒரு கட்டாய நிலையில் உள்ளது: 30-40° கோணத்தில் வளைந்திருக்கும்.

பழைய மாதவிடாய்க் கண்ணீரைக் கொண்ட நோயாளிகளை பரிசோதிக்கும்போது, இந்த சிகிச்சையளிக்கப்படாத காயத்தின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள் அடையாளம் காணப்படுகின்றன.

தொடை தசைகளின் அட்ராபி என்பது முழங்கால் மூட்டு நோயின் புறநிலை அறிகுறிகளில் ஒன்றாகும். நோயாளியை முழங்கால் மூட்டில் நீட்டிய காலை உயர்த்தச் சொன்னால், பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் தொடையின் உட்புற அகன்ற தசையின் வயிறு தட்டையாக இருப்பதையும், சார்டோரியஸ் தசையின் தெளிவாக வரையறுக்கப்பட்ட வரையறைகளையும் நீங்கள் கண்டறியலாம் - சாக்லின் அறிகுறி.

முழங்கால் மூட்டு சற்று வளைந்திருக்கும், மேலும் ஒரு நோயாளி சோபாவில் படுத்திருந்தால், அதன் கீழ் ஒரு உள்ளங்கையை எப்போதும் வைக்கலாம் ("உள்ளங்கை" அறிகுறி). ஏ.எம். லாண்டா இந்த அறிகுறியை நெகிழ்வு சுருக்கத்தின் அறிகுறியாக விவரித்தார்.

சேதமடைந்த மாதவிடாயின் பகுதியில் உள்ள மூட்டு இடத்தை முழங்கால் மூட்டு வளைந்து தொட்டுப் பார்க்கும்போது, மிதமான வலி கண்டறியப்படுகிறது, மேலும் இந்த இடத்தில் உங்கள் விரலை விட்டுவிட்டு நோயாளியின் காலை நேராக்கினால், வலி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது - NI பேகோவின் அறிகுறி.

பல நோயாளிகள் VP பெரல்மேனின் நேர்மறையான அறிகுறியைக் கொண்டுள்ளனர்: மேலே செல்வதை விட வலி காரணமாக படிக்கட்டுகளில் இறங்குவது மிகவும் கடினம்.

ஆய்வக மற்றும் கருவி ஆய்வுகள்

முழங்கால் மூட்டின் பொதுவான எக்ஸ்ரேயில் மெனிஸ்கஸ் சிதைவு தெரியவில்லை என்பதால், அவர்கள் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜென்ட்கள் அல்லது காற்றை அறிமுகப்படுத்துவதை நாடுகிறார்கள். ஆனால் அத்தகைய ஆய்வுகள் எப்போதும் நம்பகமானவை அல்ல. தற்போது, முழங்கால் மூட்டின் உட்புற காயங்களின் மருத்துவ நோயறிதலில் ஆர்த்ரோஸ்கோபி ஒரு உதவியாக மாறியுள்ளது.

முழங்கால் மூட்டின் மாதவிடாய் சேதத்தின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

கடுமையான காலகட்டத்தில், நோயியல் காப்ஸ்யூல் மற்றும் தசைநார் கருவியின் சிதைவு, ஒரு மூளையதிர்ச்சி மற்றும் உள்-மூட்டு எலும்பு முறிவு ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுகிறது; நாள்பட்ட கட்டத்தில் - மெனிஸ்கோபதி, மெனிஸ்கோசிஸ் மற்றும் மெனிஸ்கஸ் நீர்க்கட்டி ஆகியவற்றிலிருந்து.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

முழங்கால் மூட்டில் மாதவிடாய் சேதத்திற்கான சிகிச்சை

முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ் சேதத்திற்கு பழமைவாத சிகிச்சை.

முழங்கால் மூட்டில் அடைப்பு இருந்தால், அது அகற்றப்படும். முழங்கால் மூட்டில் துளையிடப்பட்டு, உள்ளடக்கங்கள் வெளியேற்றப்பட்டு, 10 மில்லி 1% புரோக்கெய்ன் கரைசல் குழிக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. நோயாளி ஒரு உயரமான ஸ்டூல் அல்லது மேசையில் அமர வைக்கப்படுகிறார், இதனால் தொடை இருக்கையின் தளத்தில் இருக்கும், மேலும் தாடை 90° கோணத்தில் தொங்கும். மயக்க மருந்து தொடங்கியதிலிருந்து 10-15 நிமிடங்கள் காத்திருந்த பிறகு, அவர்கள் அடைப்பை அகற்றத் தொடங்குகிறார்கள்.

கையாளுதல் நான்கு நிலைகளில் செய்யப்படுகிறது:

• முதல் நிலை பாதத்தின் கீழ்நோக்கிய இழுவை;
• இரண்டாவது கட்டம், கிள்ளிய மாதவிடாயின் எதிர் பக்கத்திற்கு கீழ் காலின் விலகல் ஆகும்;
• மூன்றாவது நிலை கீழ் காலை உள்நோக்கியும் வெளிப்புறமாகவும் சுழற்றுவது;
• நான்காவது நிலை - சுதந்திரமாக, முயற்சி இல்லாமல், கீழ் காலை நேராக்குங்கள்.

முயற்சி தோல்வியடைந்தால், அது மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும், ஆனால் 2-3 முறைக்கு மேல் இல்லை. முற்றுகை நீக்கப்பட்ட பிறகு, விரல் நுனியில் இருந்து தொடையின் மேல் மூன்றில் ஒரு பகுதி வரை 3-4 வாரங்களுக்கு பின்புற பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்ட் பயன்படுத்தப்படுகிறது, UHF மற்றும் நிலையான ஜிம்னாஸ்டிக்ஸ் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அசையாமை முடிந்த பிறகு, மறுவாழ்வு சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

முழங்கால் மூட்டின் மெனிஸ்கஸ் சேதத்திற்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை

மீண்டும் மீண்டும் அடைப்புகள் ஏற்பட்டால், பழமைவாத அடைப்பு நீக்கம் தோல்வியடைந்த சந்தர்ப்பங்களில் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையும் அதே வழியில் குறிக்கப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சையில் பாராபடெல்லர் அணுகல் வழியாக மூட்டைத் திறந்து அதன் திருத்தம் அடங்கும். கிழிந்த மாதவிடாய் கண்டறியப்பட்டால், அது அதன் முழு நீளத்திலும் பிரிக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் தசையின் மீதமுள்ள மொபைல் பிரிவுகள் (பொதுவாக பின்புற கொம்பு) மீண்டும் முழங்கால் மூட்டின் "தடைகளை" ஏற்படுத்தக்கூடும். காயம் அடுக்கு அடுக்காக தைக்கப்படுகிறது. ஒரு பின்புற பிளாஸ்டர் பிளவு 2 வாரங்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஊன்றுகோல்களில் நடப்பது 3 வாரங்களுக்கு குறிக்கப்படுகிறது. உடற்பயிற்சி சிகிச்சை மற்றும் பிசியோதெரபி 3 வது நாளிலிருந்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

இயலாமையின் தோராயமான காலம்

மூட்டு செயல்பாடு மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் 8-10 வாரங்களுக்குள் மீட்டமைக்கப்படுகிறது.

[ 7 ], [ 8 ]