கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
முதுகுத்தண்டு குடலிறக்கம் மற்றும் முதுகுவலி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 07.07.2025
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
முதுகெலும்பின் பிறவி குறைபாடுகள் (மைலோடிஸ்பிளாசியா) பொதுவாக முதுகெலும்பின் சில வகையான குறைபாடுகளுடன் இணைக்கப்படுகின்றன என்பது அறியப்படுகிறது. மைலோடிஸ்பிளாசியாவின் மிகவும் பொதுவான மற்றும் மிகவும் ஆய்வு செய்யப்பட்ட மாறுபாடு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் ஆகும்.
முதுகெலும்பு குடலிறக்கம் என்பது முதுகெலும்புகள் மற்றும் முதுகெலும்பின் ஒருங்கிணைந்த குறைபாடாகும், இதில் முதுகெலும்பு கால்வாயை உருவாக்கும் எலும்பு கட்டமைப்புகள், முதுகெலும்பின் சவ்வுகள் மற்றும் அதன் கூறுகள் இந்த குறைபாட்டிற்குள் வீங்குவது ஆகியவை அடங்கும். முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்கள் உடற்கூறியல் மற்றும் மருத்துவ-உடற்கூறியல் வகைப்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன. முதல் வழக்கில், குடலிறக்கப் பையின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மற்றும் உள்ளடக்கங்கள் பொதுவாக கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன. இரண்டாவது வழக்கில், குறைபாட்டின் உடற்கூறியல் மாறுபாடு, ஒரு விதியாக, விரிவாக இல்லை, மேலும் தீர்மானிக்கும் காரணி மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் சிக்கல்களின் தன்மை - உணர்ச்சி மற்றும் / அல்லது மோட்டார் கோளாறுகள், இடுப்பு செயலிழப்பு. KL Dreyer (1973) முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாட்டில், முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்களின் இரண்டு வகைகள் வேறுபடுகின்றன: முதுகெலும்பின் செயலிழப்புடன் இல்லாத மெனிங்கியல் முதுகெலும்பு குடலிறக்கம், மற்றும் பரேசிஸ் அல்லது பக்கவாதத்துடன் நிகழும் மெனிங்கியல்-சவ்வு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம். முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்களின் உடற்கூறியல் குறித்து இன்றுவரை திரட்டப்பட்ட தகவல்கள் குறைபாட்டின் பல்வேறு உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளை அடையாளம் காண எங்களுக்கு அனுமதித்துள்ளன.
RE லிண்ட்செத் (1996) முதுகெலும்பு குடலிறக்கங்களை "நரம்பு குழாய் குறைபாடுகளின்" ஒரு சிறப்பு மாறுபாடாகக் கருதுகிறார், இது முதுகெலும்பு டிஸ்ராஃபிசம், ஸ்பைனா பிஃபிடா அபெர்டா என்ற பொதுவான சொற்களால் ஒன்றிணைக்கப்படுகிறது, மேலும் நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள் மற்றும் அவற்றின் சிக்கல்களின் வகைப்பாட்டையும் வழங்குகிறது.
நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் பல்வேறு சிக்கல்கள், முதுகெலும்பு குடலிறக்க நோயாளியின் ஆரம்ப பரிசோதனையின் போது முதுகெலும்புகள், முதுகெலும்பு கால்வாய் மற்றும் முதுகெலும்பு (டயஸ்டெமாடோமிலியா, பல்வேறு வகையான முதுகெலும்பு சரிசெய்தல், அர்னால்ட்-சியாரி நோய்க்குறி உட்பட) ஆகியவற்றின் இணக்கமான முரண்பாடுகளுக்கு இலக்கு தேடலை நடத்துவதை அவசியமாக்குகிறது.
கடந்த இருபது ஆண்டுகளில் முதுகெலும்பு குடலிறக்க சிகிச்சையில் ஏற்பட்டுள்ள அடிப்படை மாற்றத்தை நாங்கள் குறிப்பாகக் கவனிக்க விரும்புகிறோம். முன்னதாக, நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் முதுகுவலி இருப்பது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு முழுமையான முரணாகக் கருதப்பட்டது. நவீன கண்ணோட்டத்தில், அவற்றின் இருப்பு குடலிறக்கத்தின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கோ அல்லது முதுகெலும்பு மற்றும் முதுகெலும்பின் இணக்கமான குறைபாடுகளின் சிகிச்சைக்கோ முரணாக இல்லை. சில சந்தர்ப்பங்களில், அறுவை சிகிச்சை செய்வது நோயாளியின் பராமரிப்பை எளிதாக்குவது மட்டுமல்லாமல், நோயாளியின் வாழ்க்கைத் தரத்தையும் மேம்படுத்துகிறது. அறுவை சிகிச்சைகளின் வரிசை பின்வரும் கொள்கைகளால் கட்டளையிடப்படுகிறது:
- முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்திற்கான முக்கிய பிளாஸ்டிக் தலையீட்டோடு ஒரே நேரத்தில் முதுகெலும்பு குறைபாடுகளை நீக்குதல் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்;
- முக்கிய தலையீட்டிற்குப் பிறகு, முதுகெலும்பு குறைபாடு உள்ளிட்ட தொடர்புடைய எலும்பியல் குறைபாடுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் நீக்கப்பட வேண்டும்.
நரம்பு குழாய் குறைபாடுகள்
நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் உடற்கூறியல் வகைகள் |
|
| மூளைக்காய்ச்சல் | அதன் உள்ளடக்கங்களில் எந்த முதுகுத் தண்டு கூறுகளும் இல்லாத ஒரு ஹெர்னியேட்டட் டிஸ்க். ஒரு விதியாக, நரம்பியல் கோளாறுகள் அல்லது எலும்பியல் சிக்கல்களுடன் இல்லாத முற்றிலும் ஒப்பனை குறைபாடு. |
| மைலோமெனிங்கோசெல் | நரம்பு திசுக்களின் கூறுகளைக் கொண்ட முதுகெலும்பு குடலிறக்கம். பொதுவாக, புற நரம்பியல் கோளாறுகள், அதே போல் ஹைட்ரோகெபாலஸ் மற்றும் அர்னால்ட்-சியாரி குறைபாடு உள்ளிட்ட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் நோயியல் ஆகியவை உள்ளன. |
| லிபோமெனிங்கோசெல் | நரம்பு திசுக்களின் கூறுகளுடன் நெருக்கமாக இணைந்த லிபோமா போன்ற ஒரு முதுகெலும்பு குடலிறக்கம். நரம்பியல் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் பிறக்கும்போதே இருக்காது, ஆனால் வளர்ச்சியின் போது, லும்போசாக்ரல் நிலைக்கு மேல் பரவாமல் உருவாகலாம். |
ராச்சிஸ்கிசிஸ் (ராச்சிஸ்கிசிஸ்) |
டிஸ்பிளாஸ்டிக் முதுகுத் தண்டை உள்ளடக்கிய திசுக்களில் ஏற்படும் குறைபாடு, பொதுவாக தோல், தசை (ஒருவேளை மெல்லிய திண்டுடன்), எலும்பு கட்டமைப்புகள் மற்றும் குடலிறக்கப் பை இல்லாமை ஆகியவை இதில் அடங்கும். |
நரம்புக் குழாய் குறைபாடுகளின் சிக்கல்கள் |
|
| நரம்பியல் | பரேசிஸ் மற்றும் பக்கவாதம் (ஸ்பாஸ்டிக் மற்றும் மந்தமான), இடுப்பு உறுப்புகளின் செயலிழப்பு, உணர்ச்சி தொந்தரவுகள். |
| நரம்பியல் எலும்பியல்: | முதுகெலும்பு குறைபாடுகள் ஸ்கோலியோசிஸ். தொராசிக் மட்டத்திலிருந்து 100% பாராப்லீஜியா வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. 85% வழக்குகளில், சிதைவு 45" ஐ விட அதிகமாக உள்ளது. சி-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் தூய நரம்புத்தசை சிதைவுகளுக்கு பொதுவானது. எஸ்-வடிவ ஸ்கோலியோசிஸ் பெரும்பாலும் இணைந்த ஹைட்ரோமிலியா, சிரிங்கோமிலியா அல்லது டெதர்டு கார்டு சிண்ட்ரோம் ஆகியவற்றைக் குறிக்கிறது. லார்டோசிஸ். அரிதாகவே காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் இடுப்பு மூட்டுகளில் சுருக்கங்களுடன் தொடர்புடையது. கைபோசிஸ். மைலோமெனிங்கோசெல் உள்ள 8-15% நோயாளிகளில் இது காணப்படுகிறது, பெரும்பாலும் பிறக்கும்போதே 80° ஐத் தாண்டி, வளர்ச்சியின் போது முன்னேறும். இடுப்பு இடப்பெயர்வுகள் முழங்கால் மூட்டுகளின் சுருக்கங்கள் பாத குறைபாடுகள் சார்கோட் ஆர்த்ரோபதி (மூட்டுகளின் முற்போக்கான நியூரோட்ரோபிக் சிதைவு) |
| முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்தின் சவ்வுகளால் ஏற்படும் சிக்கல்கள் | சவ்வுகளின் வீக்கம் மற்றும் சவ்வுகளின் சிதைவுகள் |
தொடை எலும்பு மற்றும் திபியாவின் எலும்பு முறிவுகள் |
|
[