மோடி-நீரிழிவு நோய்

மோடி நீரிழிவு நோய் என்றால் என்ன? இது இளம் வயதிலேயே (25 வயது வரை) உடலில் இன்சுலின் உற்பத்தி மற்றும் குளுக்கோஸ் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடைய ஒரு பரம்பரை நீரிழிவு நோயாகும். இந்த நோய் ICD-10 இன் படி E11.8 குறியீட்டைக் கொண்டுள்ளது.

தற்போது, MODY நீரிழிவு நோய் (Mady diabetes (Maturity Onset Diabetes of the Young) என்ற சொல், 10 முதல் 40 வயது வரையிலான காலகட்டத்தில் தோன்றும் கணைய ஹார்மோன் இன்சுலின் சுரப்பில் ஏற்படும் மரபுவழி குறைபாடுகளான மோனோஜெனிக் இளம் பருவ நீரிழிவு நோயை வரையறுக்க நாளமில்லா சுரப்பியியல் துறையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

நோயியல்

உலக சுகாதார அமைப்பின் கூற்றுப்படி, இன்சுலின் சார்ந்த நீரிழிவு நோய் வகை 2 உள்ள இளம் நோயாளிகளில் 1-2% பேர் உண்மையில் இளம்பருவ மோனோஜெனிக் நீரிழிவு நோயைக் கொண்டுள்ளனர். தோராயமான மதிப்பீடுகளின்படி, MODY நீரிழிவு உலகளவில் ஒரு மில்லியனுக்கு 70 முதல் 110 பேரை பாதிக்கிறது.

அமெரிக்க நீரிழிவு சங்கத்தின் புள்ளிவிவரங்களின்படி, அமெரிக்காவில் கண்டறியப்பட்ட அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் MODY நீரிழிவு 5% வரை உள்ளது.

பிரிட்டிஷ் உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், நாட்டில் உள்ள அனைத்து நீரிழிவு நோயாளிகளிலும் 2% (அதாவது சுமார் 40 ஆயிரம் நோயாளிகள்) இளைஞர்களிடையே மோனோஜெனிக் நீரிழிவு நோய் இருப்பதாக மதிப்பிடுகின்றனர். இருப்பினும், இந்தத் தரவு துல்லியமானது அல்ல என்றும், கூடுதலாக, 80% க்கும் மேற்பட்ட MODY வழக்குகள் தற்போது மிகவும் பொதுவான வகைகளாகக் கண்டறியப்படுகின்றன என்றும் நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். UK நோயறிதல் சோதனை மையத்தின் அறிக்கைகளில் ஒன்று ஒரு மில்லியனுக்கு 68-108 வழக்குகள் என்ற எண்ணிக்கையை உள்ளடக்கியது. பிரிட்டிஷ்காரர்களில், மிகவும் பொதுவான நீரிழிவு வகைகள் MODY 3 (52% வழக்குகள்) மற்றும் MODY 2 (32%) ஆகும்.

ஜெர்மனியில் நடத்தப்பட்ட ஆராய்ச்சி, டைப் 2 நீரிழிவு நோயால் கண்டறியப்பட்டவர்களில் 5% வரை மோடி நீரிழிவு நோயின் பினோடைப்களாக இருக்க வாய்ப்புள்ளது என்றும், 15 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளில் இந்த எண்ணிக்கை 2.4% என்றும் முடிவு செய்துள்ளது.

சில தரவுகளின்படி, ஆசிய நாடுகளில் MODY நீரிழிவு நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது.

மருத்துவ புள்ளிவிவரங்களின்படி, MODY நீரிழிவு நோய் 1, 2 மற்றும் 3 பெரும்பாலும் கண்டறியப்படுகின்றன. மேலும் MODY 8 (அல்லது நீரிழிவு-கணைய எக்ஸோகிரைன் செயலிழப்பு நோய்க்குறி), MODY 9, 10, 11, 13 மற்றும் 14 போன்ற வகைகள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

காரணங்கள் மோடி-நீரிழிவு நோய்

MODY நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய காரணங்களை ஆராய்ச்சி கண்டறிந்துள்ளது, மேலும் இது கணையத்தின் எண்டோகிரைன் பீட்டா செல்களின் இன்சுலின்-சுரக்கும் செயல்பாட்டின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட கோளாறாகும், இது கணைய தீவுகளில் (லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகள்) குவிந்துள்ளது. இந்த நோயியல் ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் முறையில் மரபுரிமையாக உள்ளது, அதாவது, பெற்றோரில் ஒருவருக்கு ஒரு பிறழ்வு அல்லீல் இருந்தால். MODY நீரிழிவு நோய்க்கான முக்கிய ஆபத்து காரணிகள் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட தலைமுறைகளில் நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாறு ஆகும். இது ஒரு குழந்தைக்கு மரபணு கோளாறை கடத்தும் வாய்ப்பை அதிகரிக்கிறது - உடல் எடை, வாழ்க்கை முறை, இனம் போன்றவற்றைப் பொருட்படுத்தாமல்.

ஒவ்வொரு வகை MODY நீரிழிவு நோய்க்கும், குறிப்பிட்ட நோயியல் மாற்றங்கள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன, இதில் நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகளையும் அதன் வெளிப்பாட்டின் வயதையும் பாதிக்கும் பல்வேறு அமினோ அமில மாற்றீடுகள் அடங்கும். மேலும் மரபுவழி பிறழ்வுகள் ஏற்பட்ட மரபணுவைப் பொறுத்து, பினோடைப்கள் அல்லது MODY நீரிழிவு வகைகள் வேறுபடுகின்றன. இன்றுவரை, பதின்மூன்று வெவ்வேறு மரபணுக்களில் பிறழ்வுகள் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன: GCK, HNF1A, HNF4A, IPF1, HNF1B, NEUROD1, CEL, ABCC8, KCNJ11, INS, Pax4, KLF11, BLK.

இதனால், MODY நீரிழிவு 1 இன் காரணங்கள் HNF4A மரபணுவில் (ஹெபடோசைட் நியூக்ளியர் காரணி 4-ஆல்பா) ஏற்படும் பிறழ்வுகள் ஆகும். மேலும் குளுக்கோஸை கிளைகோஜனாக மாற்றுவதற்கு அவசியமான குளுக்கோகினேஸ் நொதியின் (GCK) மரபணுவில் ஏற்படும் அசாதாரணத்தால் MODY நீரிழிவு 2 உருவாகிறது. இரத்த குளுக்கோஸ் அளவிற்கு பதிலளிக்கும் விதமாக கணையத்தால் உற்பத்தி செய்யப்படும் இன்சுலின் அளவை HNF4A மரபணு ஒழுங்குபடுத்துகிறது. இந்த வகை மோனோஜெனிக் நீரிழிவு நோயாளிகளில் (பிறந்த குழந்தை முதல் 16-18 வயது வரை வெளிப்படுகிறது), இரத்த குளுக்கோஸ் அளவு 6-8 mmol/l ஆக உயரக்கூடும், ஏனெனில் கணைய பீட்டா செல்களின் குளுக்கோஸுக்கு உணர்திறன் குறைகிறது.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

நீரிழிவு நோய் MODY 3 இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், ஹெபடோசைட் அணுக்கரு காரணி 1-ஆல்பாவை குறியீடாக்கும் ஹோமியோபாக்ஸ் மரபணு HNF1A இல் உள்ள ஒரு பிறழ்வுடன் தொடர்புடையது. நீரிழிவு நோய் இளமைப் பருவத்தில் வெளிப்படுகிறது, குளுக்கோஸுக்கு (கிளைக்கோசூரியா) குறைந்த சிறுநீரக வரம்பைக் காட்டுகிறது, ஆனால் வயதுக்கு ஏற்ப, இரத்த சர்க்கரை அளவு அதிகரிக்கிறது.

MODY 4 நீரிழிவு நோய் IPF1 மரபணுவில் ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது (கணையத்தில் இன்சுலின் ஊக்குவிப்பு காரணி 1 ஐ குறியாக்கம் செய்கிறது) மற்றும் இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க செயல்பாட்டு கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது. MODY 5 நீரிழிவு நோய் HNF1B மரபணுவில் (ஹெபடோசைட் அணுக்கரு காரணி 1-பீட்டா) ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக ஏற்படுகிறது; MODY 6 - நியூரோஜெனிக் வேறுபாடு காரணி 1 மரபணுவில் (நியூரோட் 1) ஏற்படும் ஒரு பிறழ்வு காரணமாக; MODY 7 - KLF11 மரபணுவில் (கணைய பீட்டா செல்களில் இன்சுலின் வெளிப்பாட்டின் அளவை ஒழுங்குபடுத்துதல்).

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

அறிகுறிகள் மோடி-நீரிழிவு நோய்

MODY நீரிழிவு நோயின் மருத்துவ அறிகுறிகள் அதன் மரபணு துணை வகையைச் சார்ந்தது. நோயின் சில வடிவங்கள் - எடுத்துக்காட்டாக, MODY 1 - ஹைப்பர் கிளைசீமியாவின் பொதுவான படத்தைக் கொண்டுள்ளன: பாலியூரியா (அதிகரித்த சிறுநீர் கழித்தல்), பாலிடிப்சியா (அதிகரித்த தாகம்) மற்றும் ஆய்வக உறுதிப்படுத்தப்பட்ட இரத்த சர்க்கரை அளவுகள் உயர்ந்ததற்கான குறிகாட்டிகள்.

MODY 1 நீரிழிவு நோயில் இன்சுலின் பற்றாக்குறை காரணமாக, ஒரு முற்போக்கான வடிவம் சாத்தியமாகும், இது செல்களின் கார்போஹைட்ரேட் பட்டினியால் நிறைந்துள்ளது - நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், இதில் pH சமநிலை மீறல் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் இடைநிலை திரவங்களின் அமிலத்தன்மை அதிகரிப்பு, கோமா நிலையின் அச்சுறுத்தலுடன் கூடிய பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு.

அதே நேரத்தில், பல சந்தர்ப்பங்களில், மோனோஜெனிக் இளம் பருவ நீரிழிவு நோய் அறிகுறியற்றதாக இருக்கலாம் - MODY 2 மற்றும் MODY 3 பினோடைப்களைப் போலவே - மேலும் மற்றொரு காரணத்திற்காக ஒரு பரிசோதனையின் போது சற்று உயர்ந்த குளுக்கோஸ் அளவுகள் கண்டறியப்படும்போது தற்செயலாகக் கண்டறியப்படுகிறது.

இதனால், MODY 2 நீரிழிவு நோயின் போக்கில், மற்ற அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில், இரத்த குளுக்கோஸ் அளவுகளில் மிதமான அதிகரிப்பு (8 mmol/l க்கு மேல் இல்லை) ஏற்படுகிறது.

மேலும் MODY 3 நீரிழிவு நோயில், கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறு மற்றும் ஹைப்பர் கிளைசீமியா வடிவில் முதல் அறிகுறிகள் பருவமடையும் போது அல்லது சிறிது நேரம் கழித்து இளம் பருவத்தினரிடையே தோன்றும். மேலும், முற்றிலும் சாதாரண இரத்த சர்க்கரை அளவுடன் குளுக்கோசூரியாவை நோக்கிய போக்கு கண்காணிக்கப்படுகிறது, மேலும் நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்படுவதற்கு முன்பே, நெஃப்ரோபதி உருவாகலாம். வயதுக்கு ஏற்ப, கணையத்தின் பீட்டா செல்களின் செயலிழப்பு மற்றும் கல்லீரலின் இன்சுலின் எதிர்ப்பு ஆகியவை மிகவும் தெளிவாகின்றன, மேலும் ஒரு குறிப்பிட்ட கட்டத்தில், நோயாளிகளுக்கு எண்டோஜெனஸ் இன்சுலின் தேவைப்படுகிறது.

MODY நீரிழிவு நோய் 4 இன் அறிகுறிகள் எந்த வயதிலும் தோன்றலாம் (பெரும்பாலும் 18 வயதுக்குப் பிறகு முதுமை வரை) மற்றும் கடுமையான ஹைப்பர் கிளைசீமியா, கணையத்தின் பற்றாக்குறை (பகுதி ஏஜெனெசிஸ்), அத்துடன் மாலாப்சார்ப்ஷன் சிண்ட்ரோம் (எடை இழப்பு, நீரிழப்பு, இரத்த சோகை, வயிற்றுப்போக்கு, தசை பலவீனம், பிடிப்புகள் போன்றவை) ஆகியவற்றில் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன.

10 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், MODY 5 நீரிழிவு நோயின் மிகவும் சிறப்பியல்பு மருத்துவ வெளிப்பாடுகளில், சிறுநீரகங்களில் நீர்க்கட்டி வடிவங்கள் இருப்பது; இரத்தத்தில் அதிக அளவு யூரிக் அமிலம்; கல்லீரல் செயலிழப்பு; மற்றும் பிறப்புறுப்புகளின் உடற்கூறியல் குறைபாடுகள் ஆகியவற்றை நிபுணர்கள் எடுத்துக்காட்டுகின்றனர்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

பெரும்பாலான MODY நீரிழிவு பினோடைப்கள் - MODY 2 வகையைத் தவிர - வகை 1 மற்றும் 2 நீரிழிவு நோயில் காணப்படுவதைப் போன்ற குறுகிய கால மற்றும் நாள்பட்ட விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்தக்கூடும்:

• கீட்டோஅசிடோசிஸ் மற்றும் நீரிழிவு கோமா;
• இரத்தக்கசிவு மற்றும் விழித்திரைப் பற்றின்மையுடன் கண்ணின் விழித்திரைக்கு சேதம், குருட்டுத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது;
• நீரிழிவு ஆஞ்சியோபதி (இரத்த நாளங்களின் பலவீனம், அவற்றின் அடைப்புக்கான போக்கு);
• கைகால்களில் உணர்வு இழப்பு (பாலிநியூரோபதி);
• நீரிழிவு கால்;
• சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமடைதல்;
• தோல் மற்றும் தோலடி மென்மையான திசுக்களின் டிராபிக் புண்களை மோசமாக குணப்படுத்துதல்;
• இருதய நோய்க்குறியியல் உருவாகும் அதிக ஆபத்து.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

கண்டறியும் மோடி-நீரிழிவு நோய்

தற்போது, மரபணு பரிசோதனையின் அடிப்படையில் மட்டுமே துல்லியமான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும் என்பதால், மோடி நீரிழிவு நோயறிதல் சிக்கலானது. நீரிழிவு நோயின் குடும்ப வரலாறு இந்த வகை நீரிழிவு ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளியைப் பாதிக்கிறது என்பதற்கான மறைமுக அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

மேலும் வழக்கமான சோதனைகளில் பின்வருவன அடங்கும் (மேலும் விவரங்களைப் பார்க்கவும் - நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் ):

• சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான இரத்த பரிசோதனை (வெற்று வயிற்றில் எடுக்கப்பட்டது);
• குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மைக்கான OTTG சோதனை (குளுக்கோஸ் சுமைக்குப் பிறகு);
• HbA1c (கிளைகோசைலேட்டட் ஹீமோகுளோபின்) மற்றும் சி-பெப்டைடுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• இன்சுலின் உற்பத்தி செய்யும் பீட்டா செல்களுக்கு ஆட்டோஆன்டிபாடிகளுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• சர்க்கரை உள்ளடக்கத்திற்கான சிறுநீர் பகுப்பாய்வு;
• மைக்ரோஅல்புமின், அமிலேஸ், அசிட்டோன் ஆகியவற்றிற்கான சிறுநீர் பரிசோதனை;
• டிரிப்சினுக்கான மலப் பரிசோதனை.

MODY நோயைக் கண்டறிய, கருவி நோயறிதல் தேவைப்படலாம் - கணையத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட்.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

வேறுபட்ட நோயறிதல்கள், MODY நீரிழிவு நோய் அல்லது வகை 1 அல்லது 2 நீரிழிவு நோய், நோயின் தன்னுடல் தாக்க வடிவங்கள், லாங்கர்ஹான்ஸ் தீவுகளின் பீட்டா செல்களின் மைட்டோகாண்ட்ரியாவின் மைட்டோகாண்ட்ரியல் செயலிழப்பு, அத்துடன் பிற காரணங்களின் கார்போஹைட்ரேட் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறியியல் ஆகியவற்றை அடையாளம் காண வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளன.

சிகிச்சை மோடி-நீரிழிவு நோய்

அனைத்து வகையான மோனோஜெனிக் இளம் பருவ நீரிழிவு நோய்களும் வாழ்நாள் முழுவதும் நீடிக்கும் நோய்கள், மேலும் மோடி நீரிழிவு நோய்க்கான சிகிச்சையானது இரத்த சர்க்கரை அளவை முடிந்தவரை இயல்பான அளவுக்கு நெருக்கமாக பராமரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

கொள்கையளவில், நீரிழிவு நோயில் சிகிச்சை விளைவு MODY 2 உணவில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்படலாம், மேலும் படிக்க - வகை 2 நீரிழிவு நோய்க்கான உணவுமுறை, பிசியோதெரபி சிகிச்சையும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது அளவிடப்பட்ட உடல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது. ஒன்றாக, இது இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் மற்றும் கொழுப்பின் உடலியல் ரீதியாக ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய அளவை பராமரிக்க உதவுகிறது, இது சிக்கல்களின் அபாயத்தைக் குறைக்கிறது, மேலும் ஆக்ஸிஜனுடன் திசுக்களின் செறிவூட்டலையும் அதிகப்படியான கலோரிகளை எரிப்பதையும் ஊக்குவிக்கிறது (உடல் பருமன் முன்னிலையில்).

MODY நீரிழிவு நோய்க்கு (MODY 1, MODY 3 மற்றும் MODY 4 வகைகள்) சிகிச்சையில் ஒரு குறிப்பிட்ட முன்னேற்றம் இன்சுலின் ஊசி மருந்துகளை சல்போனிலூரியாவை அடிப்படையாகக் கொண்ட வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களுடன் மாற்றுவதாகும். நீரிழிவு MODY 1, MODY 5, MODY 6 மற்றும் பிறவற்றுடன், இன்சுலின் சிகிச்சையைத் தவிர்க்க முடியாது.

சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள் - கிளைகிளாசைடு (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள் - டயமிக்ரான், கிளிமிக்ரான், டயபெட்டன், மெடோக்ளாசைடு), கிளிபென்கிளாமைடு (ஆன்டிபெட், கிலேமல், கிளிபாமைடு, குளுக்கோபீன்), கிளைக்விடோன் (குளுரெனார்ம்), கிளிமெபிரைடு (அமரில், க்ளெமாஸ், க்ளுமெடெக்ஸ், டயமெரிட்) - கணையத்தின் பீட்டா செல்களைச் செயல்படுத்தி இன்சுலின் சுரப்பை ஊக்குவிக்கின்றன. மோடி நீரிழிவு சிகிச்சையில், இந்த மருந்துகள் முதல்-வரிசை இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களாக இருக்கின்றன.

உதாரணமாக, உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் Gliclazide மருந்தை (80 mg மாத்திரைகளில்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு மாத்திரையாக பரிந்துரைக்கின்றனர். மருந்துக்கு ஒவ்வாமை ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு விலக்கப்படவில்லை. முரண்பாடுகளில் பின்வருவன அடங்கும்: கடுமையான தொற்றுகள், கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, 18 வயதுக்குட்பட்ட வயது, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல்.

மெட்ஃபோர்மின் மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் டைமெதில்பிகுவானைடு ஆகும் (மற்ற வர்த்தகப் பெயர்கள் மெட்ஃபோர்மின் ஹைட்ரோகுளோரைடு, மெட்டோஸ்பானின், ஃபார்மெடின், கிளிஃபோர்மின், கிளைகான், கிளைகோமெட், கிளைமின்ஃபோர், சியோஃபோர்) - இது குளுக்கோஸ் உருவாவதைத் தடுக்கிறது மற்றும் கல்லீரலில் கிளைகோஜன் கடைகளைக் குறைக்கிறது. மெட்ஃபோர்மின் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகிறது - ஒரு மாத்திரை (0.5-0.85 கிராம்) ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை.

இந்த மருந்து தொற்று நோய்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், கடுமையான இதய செயலிழப்பு, அதே போல் 15 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கும் முரணாக உள்ளது. டைமெதில்பிகுவானைடைப் பயன்படுத்துவது குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்று வலியை ஏற்படுத்தும்; நீடித்த பயன்பாட்டுடன், மெகாலோபிளாஸ்டிக் இரத்த சோகை உருவாகும் அபாயம் உள்ளது.

இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவரான பியோக்ளிட்டசோன் (பியோக்ளிட், டயப்-நார்ம், டயக்ளிட்டசோன், அமல்வியா) கிளிட்டசோன்களின் வகையைச் சேர்ந்தது மற்றும் கல்லீரலில் செயல்பட்டு அதன் இன்சுலின் எதிர்ப்பைக் குறைக்க உதவுகிறது. இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை ஒரு மாத்திரை (15-30 மி.கி) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்துக்கான முரண்பாடுகளின் பட்டியலில் பின்வருவன அடங்கும்: வகை 1 நீரிழிவு, கடுமையான இதய செயலிழப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல். 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு பியோக்ளிட்டசோனைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. மேலும் பக்க விளைவுகளில் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு, இரத்த சோகை, தலைவலி மற்றும் தசை வலி, வீக்கம், அதிகரித்த பிலிரூபின் மற்றும் கால்சியம் அளவு குறைதல் ஆகியவை அடங்கும்.

தடுப்பு

பெரும்பாலான மரபணு நோய்களைப் போலவே மோடி நீரிழிவு நோயையும் தடுப்பது சாத்தியமற்றது. ஒரு நோயாளிக்கு இந்த நோய் வருவதற்கான வாய்ப்புகள் இருந்தால், மருத்துவர்கள் உடல் பருமனைத் தவிர்க்க பரிந்துரைக்கின்றனர்: நிச்சயமாக, இது நோயைத் தடுக்காது, ஆனால் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியை தாமதப்படுத்த உதவும்.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

முன்அறிவிப்பு

MODY 2 நோயாளிகளுக்கு சிறந்த முன்கணிப்பு உள்ளது, ஏனெனில் இது லேசான ஹைப்பர் கிளைசீமியாவை ஏற்படுத்துகிறது. மற்ற வகை MODY நீரிழிவு நோய் காலப்போக்கில் முன்னேறும்.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]