மனிதர்களில் நோரோவைரஸ்கள்: மரபணு வகைகள், சோதனைகள், சிக்கல்கள்

"வயிற்றுக் காய்ச்சல்" அல்லது "வைரல் இரைப்பை குடல் அழற்சி" என்றும் அழைக்கப்படும் நோரோவைரஸ் தொற்று, இரைப்பைக் குழாயைப் பாதிக்கும் ஒரு வைரஸ் நோயாகும். மனிதர்களில் வைரஸ் இரைப்பை குடல் தொற்றுகளுக்கு நோரோவைரஸ்கள் மிகவும் பொதுவான காரணமாகும்.

வகைபிரித்தல் வகைப்பாட்டின் படி, 1960 களின் பிற்பகுதியில் நோர்வாக் (ஓஹியோ, அமெரிக்கா) என்ற சிறிய நகரத்தில் பள்ளி மாணவர்களிடையே முதன்முதலில் அடையாளம் காணப்பட்ட நோரோவைரஸ், கலிசிவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, நோரோவைரஸ் இனம், நோர்வாக் வைரஸ் வகை. வைராலஜிஸ்டுகள் அதன் குறுகிய பெயரை - NоV அறிமுகப்படுத்தி, அதை மிகவும் தொற்றுநோயாக அங்கீகரித்து, கடுமையான வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வெடிப்புகளை ஏற்படுத்தியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அமைப்பு

நோரோவைரஸ் கேப்சிட் ஐகோசஹெட்ரல் (23-37 நானோமீ விட்டம்) மற்றும் அமைப்பில் உருவமற்றது, வெளிப்புற ஓடு இல்லை. நோரோவைரஸ் நேரியல் அல்லாத பிரிக்கப்பட்ட ஆர்.என்.ஏ+ ஐக் கொண்டுள்ளது; வைரஸின் முக்கிய கட்டமைப்பு புரதங்கள் (VP1 மற்றும் VP2) மோனோமெரிக் மற்றும் ஹோஸ்ட் செல்களின் மேற்பரப்பில் (பாதிக்கப்பட்ட நபர்) பிணைக்கப்படுகின்றன. கடுமையான வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம், நோரோவைரஸ் கேப்சிட் சீரியஸ் செல்களின் சைட்டோபிளாஸில் ஊடுருவி, அருகிலுள்ள சிறுகுடலின் சளி சவ்வின் எண்டோபிளாஸ்மிக் ரெட்டிகுலத்திற்குள் பின்னோக்கிச் சென்று, பெரிய குடலை விரைவாக பாதிக்கிறது என்பதோடு தொடர்புடையது.

பின்னர் வைரஸ் RNA பிரதிபலிப்பு மூலம் பெருக்கத் தொடங்குகிறது, முதிர்ந்த எபிதீலியல் செல்களின் வில்லியை அழித்து, குடல் லுமினிலிருந்து சோடியம் மற்றும் தண்ணீரை உறிஞ்சுவதில் குறைவை ஏற்படுத்துகிறது.

நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

நோரோவைரஸ் நோய்த்தொற்றின் தீவிரத்திற்கும் ஒரு நபரின் இரத்த வகைக்கும் இடையே ஒரு தொடர்பு இருப்பதாக பல ஆய்வுகளின் முடிவுகள் காட்டுகின்றன: இரத்தக் குழு III மற்றும் IV (வெளிநாட்டில் ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட வகைப்பாட்டின் படி B மற்றும் AB) உள்ளவர்களுக்கு தொற்று ஏற்படும் அபாயம் குறைவு, அதே நேரத்தில் இரத்தக் குழு I (0) உள்ளவர்களுக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. இரத்தக் குழு I உள்ளவர்களின் உமிழ்நீர் சுரப்பிகள் ஏற்பிகளைக் கொண்டுள்ளன, வைரஸ் வயிறு மற்றும் குடலுக்குள் செல்லாமல் எளிதில் இணைக்க முடியும் என்று கருதப்படுகிறது.

நோரோவைரஸ் தொற்றுக்கான ஆபத்து காரணிகளைக் குறிப்பிட்டு, நிபுணர்கள் பெயரிடுகிறார்கள்: பலவீனமான நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, சுகாதாரமற்ற வாழ்க்கை அல்லது சமையல் நிலைமைகள், சுத்தமான நீர் ஆதாரங்கள் இல்லாமை, நெரிசலான இடங்களில் (மருத்துவமனைகள், முதியோர் இல்லங்கள், சிறைச்சாலை நிறுவனங்கள், பள்ளிகள், மழலையர் பள்ளிகள் போன்றவை) நீண்ட காலம் தங்குதல்.

நோரோவைரஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது?

நோரோவைரஸ் எவ்வாறு பரவுகிறது என்ற கேள்வி மிகவும் முக்கியமானது, ஏனெனில் சுற்றுச்சூழல் மற்றும் வெப்பநிலை நிலைமைகளைப் பொறுத்து, மனித உடலுக்கு வெளியே NoV நீண்ட காலம் உயிர்வாழும் திறன் கொண்டது என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது: அசுத்தமான திசுக்களில் அது பன்னிரண்டு நாட்கள் வரை, கடினமான பரப்புகளில் பல வாரங்கள் வரை, மற்றும் தேங்கி நிற்கும் நீரில் அது பல மாதங்கள் வாழ்கிறது.

நோரோவைரஸ் பரவுவதற்கான முக்கிய வழிகள்: மலம்-வாய்வழி, வான்வழி, நீர் வழியாக (நீர் குழாய்கள், கிணறுகள், ஏரிகள், நீச்சல் குளங்கள் போன்றவற்றிலிருந்து), மற்றும் தொடர்பு, அதாவது ஒருவருக்கு நபர்.

இந்த வழக்கில், நோரோவைரஸின் போக்குவரத்து கருதப்படவில்லை, ஆனால் நோரோவைரஸால் ஒரு நபர் எவ்வளவு தொற்றுநோயாக இருக்கிறார் என்ற கேள்விக்கு வைராலஜிஸ்டுகள் பின்வருமாறு பதிலளிக்கின்றனர்: நோர்வாக் வைரஸ் நோய்த்தொற்றின் அனைத்து அறிகுறிகளும் மறைந்த பிறகு பல வாரங்களுக்கு மனித மலத்தில் இருக்கலாம். நோரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள் நோயின் போது மற்றும் குணமடைந்த மூன்று நாட்களுக்கு உணவு தயாரிக்கக்கூடாது என்று மற்ற ஆராய்ச்சியாளர்கள் வாதிடுகின்றனர். இதுவரை, நோரோவைரஸுக்குப் பிறகு ஒரு நபர் எவ்வளவு தொற்றுநோயானவர் என்பதை யாரும் சரியாக நிறுவவில்லை, மேலும் பாதிக்கப்பட்ட நபர் இந்த வைரஸின் நீண்டகால கேரியராக மாற முடியும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை. நோரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்ட உணவுத் தொழிலாளர்கள் பெரும்பாலும் தொற்று வெடிப்புகளுக்கு ஆதாரமாக இருப்பதால் சாத்தியமான வண்டியின் பதிப்பு மறைமுகமாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

நியூயார்க் மாநிலத்தில் 11 கடுமையான வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சி வெடிப்புகளில், ஏழு நிகழ்வுகளில் நோரோவைரஸ் ஒருவரிடமிருந்து நபருக்குப் பரவுவதாக தேசிய தொற்று நோய்களுக்கான மையம் நடத்திய ஆய்வில் கண்டறியப்பட்டுள்ளது.

ஏப்ரல் 2016 தொடக்கத்தில், வழக்கத்திற்கு மாறாக அதிக எண்ணிக்கையிலான நோரோவைரஸ் மரபணு வகை GI இன் தனிமைப்படுத்தப்பட்ட வெடிப்புகள் பதிவாகியுள்ளன, அவை லொல்லோ பயோண்டா வகையின் புதிய பச்சை சாலட் கொண்ட உணவை ஆர்டர் செய்த கஃபே மற்றும் உணவக வாடிக்கையாளர்களின் உடலில் நுழைந்ததாகக் கண்டறியப்பட்டது.

அதே ஆண்டு வசந்த காலத்தில், ஸ்பெயினில் (பார்சிலோனா மற்றும் டாரகோனாவில்) நோரோவைரஸ் தொற்று வெடித்ததாக தி கார்டியன் செய்தி வெளியிட்டது, அங்கு அலுவலக குளிர்விப்பான்களில் இருந்து தண்ணீர் குடித்ததால் 4,146 பேர் நோய்வாய்ப்பட்டனர்.

மட்டி மீன்கள், காய்கறி சாலட் பொருட்கள் மற்றும் சாண்ட்விச்கள் ஆகியவை தொற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான உணவு ஆதாரங்கள். சரியாக சமைக்கப்படாத மட்டி மீன்கள் மற்றும் ஓட்டுமீன்களை சாப்பிடும்போது வைரஸ் தொற்று ஏற்படுவதற்கான மிக அதிக ஆபத்து உள்ளது. உதாரணமாக, 2016 இலையுதிர்காலத்தில், மாசசூசெட்ஸில் உள்ள கேப் காட் நகரில் நடந்த சிப்பி திருவிழாவிற்குப் பிறகு, பச்சை சிப்பிகளை சாப்பிட்ட 75 பேர் நோரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டதாக அசோசியேட்டட் பிரஸ் செய்தி வெளியிட்டுள்ளது.

நோரோவைரஸ் மரபணு வகைகள்

நோரோவைரஸ் மரபணு வகைகள் ஒவ்வொருவராலும் வித்தியாசமாகக் கணக்கிடப்படுவது போல் தோன்றலாம். சில நிபுணர்கள் NoV ஐ ஐந்து மரபணு குழுக்கள் அல்லது விகாரங்களாக - GI-GV, மற்றவை - ஆறு (GI-GVI) என வேறுபடுத்துகிறார்கள்.

வைரஸ்களின் வகைபிரித்தல் தொடர்பான சர்வதேச குழுவின் வல்லுநர்கள் நோரோவைரஸின் பின்வரும் செரோடைப்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: ஹவாய் வைரஸ், ஸ்னோ மவுண்டன் வைரஸ், மெக்ஸிகோ வைரஸ், டெசர்ட் ஷீல்ட் வைரஸ், சவுத்தாம்ப்டன் வைரஸ், லார்ட்ஸ்டேல் வைரஸ், வில்கின்சன் வைரஸ்.

சமீபத்திய தரவுகளின்படி, நோரோவைரஸ் மரபணு வகைகள் குறைந்தது 38 மரபணுத் தொகுப்புகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளன, இருப்பினும் 2002 இல் பாதி அளவு இருந்தன. மேலும், ஒவ்வொரு மரபணு வகையிலும் கூடுதல் துணை வகைகள் உள்ளன. எடுத்துக்காட்டாக, மரபணு குழுக்கள் I, II மற்றும் IV மனிதர்களைப் பாதிக்கின்றன, மேலும் நோரோவைரஸ் GI 7 மரபணு வகைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, மரபணு குழு II 19 மரபணு வகைகளைக் கொண்டுள்ளது (மற்ற தரவுகளின்படி, 12). மரபணு குழு III பசுக்களைப் பாதிக்கிறது, மேலும் NoV GV எலிகளிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்பட்டது.

மனிதர்களைப் பாதிக்கும் மிகவும் பொதுவான வைரஸ் நோரோவைரஸ் மரபணு வகை 2 ஆகும்: மரபணு குழு II மரபணு வகை 4 அல்லது GII.4 இன் NoV திரிபு.

2012 ஆம் ஆண்டில் சிட்னி குடியிருப்பாளர்களுக்கு இந்த மரபணு வகை நோரோவைரஸால் பரவலான தொற்று ஏற்பட்ட பிறகு, ஆஸ்திரேலிய தொற்றுநோயியல் நிபுணர்கள் இதற்கு அதிகாரப்பூர்வமற்ற முறையில் ஹண்டர் வைரஸ் என்று பெயரிட்டனர், மேலும் இந்த வைரஸால் ஏற்பட்ட அனைத்து தொற்று வெடிப்புகளின் பகுப்பாய்வின்படி, கிட்டத்தட்ட 40% வழக்குகளில் இது மற்ற NoV மரபணு வகைகளுடன் இணைந்து "வேட்டையாடியது".

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, இந்த வைரஸின் புதிய திரிபுகள் தோராயமாக ஒவ்வொரு இரண்டு வருடங்களுக்கும் தோன்றும். காரணம், பல ஆர்.என்.ஏ வைரஸ்களைப் போலவே, நோரோவைரஸும் மிக அதிக பிறழ்வு விகிதத்தைக் கொண்டுள்ளது - குறைந்த பிரதி நம்பகத்தன்மை மற்றும் ஹோஸ்ட் ஆன்டிஜென்களுக்கு எதிராக பாதுகாக்க ஆர்.என்.ஏவை அடிக்கடி மீண்டும் இணைப்பதன் காரணமாக. தற்செயலாக, இதுவே நோயைத் தடுக்க தடுப்பூசிகளை உருவாக்குவதை கடினமாக்குகிறது.

நோரோவைரஸ் தொற்று புள்ளிவிவரங்கள்

நோரோவைரஸ்கள் மனித மக்கள்தொகையில் பரவலாகக் காணப்படுகின்றன. வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சி: உலகளாவிய நிலையின்படி, உலகளவில் கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சியின் ஐந்தில் ஒன்று நோரோவைரஸால் ஏற்படுகிறது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் 685 மில்லியன் வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன. மேலும் அந்த வழக்குகளில் 200 மில்லியன் வரை ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் உள்ளன. இதன் விளைவாக ஒவ்வொரு ஆண்டும் 50,000 குழந்தைகள் இறக்கின்றனர், இதில் கிட்டத்தட்ட அனைத்தும் வளரும் நாடுகளில் நிகழ்கின்றன.

மற்ற தரவுகளின்படி, உலகளவில் கடுமையான இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் நோரோவைரஸ் தொற்று சுமார் 18% ஏற்படுகிறது.

ஆஸ்திரேலியாவில், சிறு குழந்தைகளில் இரைப்பை குடல் அழற்சி வெடிப்புகளில் 20% நோரோவைரஸும், இத்தாலியில் 18.6% வரையிலும் ஏற்படுகிறது.

இங்கிலாந்தில் தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அவ்வப்போது ஏற்படும் வழக்குகள் குறித்து மூன்று ஆய்வுகள் நடத்தப்பட்டுள்ளன, மேலும் NHS புள்ளிவிவரங்கள் ஒவ்வொரு ஆண்டும் அனைத்து வயதுடைய 500,000 முதல் ஒரு மில்லியன் பிரிட்டன் மக்கள் வைரஸால் பாதிக்கப்படுவதாகக் கூறுகின்றன.

குளிர் மாதங்களில் அவ்வப்போது நோரோவைரஸ் பரவுவது மிகவும் பொதுவானது. பூமத்திய ரேகைக்கு மேலே உள்ள நாடுகளில் டிசம்பர் மற்றும் பிப்ரவரி மாதங்களுக்கும், தெற்கு அரைக்கோளத்தில் ஜூன் மற்றும் ஆகஸ்ட் மாதங்களுக்கும் இடையில் பாதி வழக்குகள் ஏற்படுகின்றன.

2015 ஆம் ஆண்டு வசந்த காலத்தின் துவக்கத்தில் சீனா மற்றும் ஜப்பானில் இரைப்பை குடல் அழற்சி தொற்றுநோய்க்கு நோரோவைரஸ் GII.P17-GII.17 என்ற புதிய மரபணு வகை காரணமாகும், மேலும் ஐரோப்பாவில் இந்த வகை நோரோவைரஸ் தொற்றுக்கான முதல் வழக்குகள் அதே ஆண்டு அக்டோபரில் பதிவு செய்யப்பட்டன - ருமேனிய நகரமான ஆராட்டில் உள்ள ஒரு மருத்துவமனையில். இந்த மரபணு வகை விரைவில் ஐரோப்பிய கண்டத்தில் NoV இன் ஆதிக்கம் செலுத்தும் விகாரமாக மாறக்கூடும் என்று நிபுணர்கள் தெரிவிக்கின்றனர்.

நோரோவைரஸ் தொற்று அறிகுறிகள்

நோரோவைரஸ் தொற்று இரைப்பை குடல் அழற்சியின் வடிவத்தில் கடுமையான குடல் அழற்சியை ஏற்படுத்துகிறது. அடைகாக்கும் காலம் 12 மணி நேரம் முதல் இரண்டு நாட்கள் வரை இருக்கும். பொதுவாக முதல் அறிகுறிகள் பொதுவான உடல்நலக்குறைவு மற்றும் தொடர்ச்சியான குமட்டலாகத் தோன்றும்.

நோயின் பிற அறிகுறிகள் மிக விரைவாக இணைகின்றன:

• பலவீனப்படுத்தும் வாந்தி, சில நேரங்களில் திடீரென்று;
• வயிறு மற்றும் அடிவயிற்றில் வலி:
• குடல் பிடிப்புகள்;
• மீண்டும் மீண்டும் நீர் போன்ற வயிற்றுப்போக்கு;
• காய்ச்சல் அல்லது குளிர், நோரோவைரஸுடன் வெப்பநிலை சற்று அதிகரிக்கிறது;
• தலைவலி;
• தசை வலி மற்றும் கால் பிடிப்புகள்;
• சுவை இழப்பு (அரிதாக).

நோரோவைரஸால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் ஒரு சிறிய சதவீதத்தினருக்கு எந்த அறிகுறிகளும் இல்லை, மேலும் இந்த சந்தர்ப்பங்களில், வைரஸுக்கு எதிரான உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பில் இன்னும் அறியப்படாத ஒரு காரணி செயல்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களில் நோரோவைரஸ் இரண்டு முதல் மூன்று நாட்கள் வரை செயலில் இருக்கும்.

விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள்

வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு உடலை சோர்வடையச் செய்து நீரிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், விளைவுகள் மற்றும் சிக்கல்கள் பெரும்பாலும் குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு ஏற்படுகின்றன - குடல் எக்ஸிகோசிஸ், நீரிழப்பு மற்றும் எலக்ட்ரோலைட் ஏற்றத்தாழ்வின் வெளிப்படையான அறிகுறிகளுடன் சேர்ந்து: சோம்பல், வறண்ட சளி சவ்வுகள், டையூரிசிஸ் குறைதல், தலைச்சுற்றல், அதிகரித்த இதயத் துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் குறைதல், சயனோசிஸ்; ஒரு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளில் - மூழ்கிய ஃபோண்டானெல். குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களில் நோரோவைரஸில் நீரிழப்பு என்பது அதிர்ச்சியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் மற்றும் ஆபத்தான விளைவுகளை ஏற்படுத்தும்.

கர்ப்ப காலத்தில் நோரோவைரஸைப் பிடிப்பது எளிது (இந்த நிலையுடன் வரும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் உடலியல் ரீதியாகக் குறைவதைக் கருத்தில் கொண்டு). கருப்பையில் இருக்கும் குழந்தைக்கு இந்த வைரஸ் ஆபத்தானது அல்ல என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள். ஆனால் வாந்தி தாக்குதல்களின் போது குடல் பிடிப்பு மற்றும் வயிற்றுச் சுவரில் பதற்றம் காரணமாக நீரிழப்பு மற்றும் முன்கூட்டியே பிறக்கும் அபாயம் உள்ளது, இது கருப்பையின் தொனியை அதிகரிக்கிறது.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

நோரோவைரஸ் நோய் கண்டறிதல்

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், நோரோவைரஸ் நோயறிதல் அறிகுறிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது, ஆனால் நோரோவைரஸுக்கு மலத்தை பரிசோதிப்பதன் மூலம் தொற்றுநோயை அடையாளம் காண முடியும்.

மற்ற ஆய்வக சோதனைகளைப் பொறுத்தவரை, கண்டறிய இரத்த பரிசோதனைகள்

எலக்ட்ரான் நுண்ணோக்கி அல்லது நோயெதிர்ப்பு முறைகளைப் பயன்படுத்தி சீரத்தில் உள்ள ஆன்டிபாடிகள், பின்னர் இந்த சிக்கலான நோயறிதல் நுட்பங்களை தேவையான வினைப்பொருட்களைக் கொண்ட பெரிய ஆய்வகங்களில் மட்டுமே பயன்படுத்த முடியும்.

ஒரு விரைவான நோரோவைரஸ் சோதனை, பாலிமரேஸ் சங்கிலி எதிர்வினை (PCR) சோதனை அல்லது RT-PCR, சில மணி நேரங்களுக்குள் நோர்வாக் வைரஸைக் கண்டறிய முடியும்.

ELISA சோதனை வணிக ஆய்வகங்களில் கிடைக்கிறது, ஆனால் அது போதுமான அளவு உணர்திறன் கொண்டதல்ல மற்றும் குறிப்பிட்டதல்ல. மேலும் நியூக்ளிக் அமிலங்களின் (NAD தொழில்நுட்பங்கள்) விரைவான நோயறிதல் முறைகள் எங்கள் மருத்துவ ஆய்வகங்களில் கிடைக்கவில்லை.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோரோவைரஸ் தொற்றின் வேறுபட்ட நோயறிதல் கடினம்: இது பெரும்பாலும் உணவு விஷம் (ஏனெனில் உணவில் நோரோவைரஸ் மாசுபடலாம்) அல்லது வயிற்று காய்ச்சல் என்று அழைக்கப்படுகிறது, இருப்பினும் காய்ச்சல் வைரஸ் இதில் ஈடுபடவில்லை, மேலும் சுவாச அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை.

தொற்று இரைப்பை குடல் சேதத்தின் வெளிப்பாட்டின் அடிப்படையில், ரோட்டா வைரஸ் மற்றும் நோரோவைரஸ் ஆகியவற்றைக் குழப்புவது எளிது, இருப்பினும் அவை வெவ்வேறு குடும்பங்களைச் சேர்ந்தவை: ரோட்டா வைரஸ் - ரியோவிரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது (செடோரியோவிரினா துணைக் குடும்பம்). ஆனால் ரோட்டா வைரஸ் தொற்று வாந்தியுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கடுமையான வயிற்றுப்போக்கு தொடங்குகிறது (கிட்டத்தட்ட ஒரு வாரத்திற்கு).

அனைத்து மருத்துவ நிறுவனங்களிலும் கிடைக்காத சிறப்பு சோதனைகள் இல்லாமல், நோரோவைரஸ் மற்றும் என்டோவைரஸை வேறுபடுத்துவது கடினம். அவை ஒற்றை-இழை ஆர்.என்.ஏ வைரஸ்கள் என்ற போதிலும், அவை வெவ்வேறு குடும்பங்களைச் சேர்ந்தவை: என்டோவைரஸ் மற்றும் அதன் அனைத்து செரோடைப்களும் பிகோர்னாவைரஸ் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தவை (பிகோர்னாவிரிடே).

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

நோரோவைரஸ் சிகிச்சை

இன்றுவரை, நோரோவைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கு குறிப்பிட்ட மருந்துகள் எதுவும் இல்லாததால், நோரோவைரஸின் சிகிச்சையானது அறிகுறி சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது.

மற்ற வைரஸ்களைப் போலவே, நோரோவைரஸ்களும் பாக்டீரியாவைக் கொல்ல வடிவமைக்கப்பட்ட நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுக்கு பதிலளிப்பதில்லை. மேலும் எந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்தும் இங்கு உதவாது. ஆரோக்கியமான மக்களில், நோய் ஒரு சில நாட்களுக்குள் தானாகவே போய்விடும் என்று மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்: அதிக தண்ணீர் மற்றும் இனிப்பு சேர்க்காத பழச்சாறுகளை குடிக்க வேண்டியது அவசியம் (இழந்த திரவம் மற்றும் எலக்ட்ரோலைட்டுகளை நிரப்ப), ஓய்வு மற்றும் சுகாதார விதிகளை கடைபிடிக்கவும்.

வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கினால் ஏற்படும் திரவ இழப்பால் ஏற்படும் நீரிழப்பு போன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க சிகிச்சை அவசியம். அறிகுறிகளைப் போக்க வாந்தி எதிர்ப்பு மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தலாம். இருப்பினும், இந்த மருந்துகள் சிறு குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை.

ஒவ்வொரு வாந்தி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கிற்குப் பிறகும், குழந்தைகளுக்கு ரெஜிட்ரான் கரைசலைக் குடிக்கக் கொடுக்க வேண்டும் (இதில் பொட்டாசியம் மற்றும் சோடியம் குளோரைடு, சோடியம் சிட்ரேட் மற்றும் குளுக்கோஸ் உள்ளன): 10 கிலோ வரை எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 60-120 மில்லி (பல அளவுகளில், ஒரே நேரத்தில் அல்ல); 10 கிலோவுக்கு மேல் எடையுள்ள குழந்தைக்கு - 120-240 மில்லி.

மருத்துவமனை அமைப்பில், ஐசோடோனிக் ரிங்கர்-லாக் கரைசல் (தோராயமாக அதே கலவையுடன்) நரம்பு வழியாக (டிரிப்) நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

பெரியவர்களுக்கு நோரோவைரஸுடன் தொடர்புடைய வயிற்றுப்போக்கிற்கு, நீங்கள் ஸ்மெக்டா (டையோஸ்மெக்டின்) எடுத்துக்கொள்ளலாம்: ஒரு பாக்கெட் (3 கிராம்), இது 100 மில்லி தண்ணீரில் கரைக்கப்பட வேண்டும் - ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை.

வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் காய்ச்சல் இணைந்த சந்தர்ப்பங்களில் லோபராமைடு ஹைட்ரோகுளோரைடு (லோபரமைடு, இமோடியம், ஸ்டோபரான்) கொண்ட தயாரிப்புகள் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

ஆனால் வைரஸ் வயிற்றுப்போக்கிற்கான டெஸ்மோலை ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறை வரை இரண்டு மாத்திரைகள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மேலும் டெஸ்மோலை சஸ்பென்ஷன் வடிவில் - ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் இரண்டு தேக்கரண்டி. 6 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மருந்தளவு - ஒரு டீஸ்பூன் ஒரு நாளைக்கு ஐந்து முறைக்கு மேல் இல்லை, 6 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள் - ஒரு இனிப்பு ஸ்பூன்.

மோட்டிலியம் நோரோவைரஸுக்கு வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்தாக எடுத்துக்கொள்ளப்படலாம், ஏனெனில் இதில் டோம்பெரிடோன் (பிற வர்த்தகப் பெயர்கள்: மோட்டிலாக், மோட்டிநார்ம், பெரிடான், டோம்ரிட்) உள்ளது. நிலையான அளவு ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 10-20 மி.கி. ஆகும். ஆனால் இந்த மருந்து தூக்கக் கோளாறுகள், வலிப்பு, வறண்ட வாய், தலைவலி, நெஞ்செரிச்சல், இதய அரித்மியா, யூர்டிகேரியா போன்ற பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்; வயிற்று வலி மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு அதிகரிக்கவும் வாய்ப்புள்ளது. கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் ஐந்து வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு மோட்டிலியம் முரணாக உள்ளது.

வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்தான செருகல் (மெட்டோகுளோபிரமைடு, காஸ்ட்ரோசில்) ஒரு மாத்திரையை ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முதல் மூன்று முறை (உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன்) எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த மருந்து மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா, புரோலாக்டினோமா, கால்-கை வலிப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது, அதே போல் 14 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளிலும் முரணாக உள்ளது. இந்த மருந்தின் பக்க விளைவுகள் தலைவலி, டின்னிடஸ், மனச்சோர்வு, தோல் ஒவ்வாமை, டாக்ரிக்கார்டியா போன்றவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

நாட்டுப்புற வைத்தியம்

நோரோவிவைரஸ் என்டோரோகாஸ்ட்ரிடிஸுடன் வயிற்றுப்போக்கிற்கான நாட்டுப்புற சிகிச்சையானது பச்சை தேநீர் (சர்க்கரை இல்லாமல்) அல்லது இஞ்சி வேருடன் தேநீர் (ஒரு நாளைக்கு இரண்டு கப்) வடிவில் அனுமதிக்கப்படுகிறது. மூலிகை சிகிச்சையில் கெமோமில் அல்லது ஓக் பட்டை (ஒரு கிளாஸ் தண்ணீருக்கு ஒரு தேக்கரண்டி உலர்ந்த மூலப்பொருட்கள்) காபி தண்ணீர் குடிப்பது அடங்கும் - ஐந்து தேக்கரண்டி பகலில் பல முறை (குழந்தைகளுக்கு இரண்டு தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை).

வயிற்றுப்போக்கிற்கு எதிரான கஷாயத்தைத் தயாரிக்க வாழைப்பழம் (இலைகள்), கலமஸ் (வேர்), ஃபயர்வீட் (இலைகள் மற்றும் பூக்கள்) மற்றும் காலெண்டுலா (பூக்கள்) ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தலாம். கஷாயங்கள் கெமோமில் போலவே தயாரிக்கப்படுகின்றன; நாள் முழுவதும் பல முறை குடிக்கப்படுகிறது.

நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை மேம்படுத்த, வைட்டமின்கள் ஏ, சி, பி6, பி9, ஈ, பிபி ஆகியவற்றை எடுத்துக்கொள்ளவும், பொட்டாசியம் மற்றும் இரும்புச்சத்து கொண்ட உணவுகளை உண்ணவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

எளிதில் ஜீரணிக்கக்கூடிய உணவுகள் உட்பட, நோரோவைரஸ் உணவுமுறையைப் பின்பற்ற வேண்டும் - வயிற்றுப்போக்கிற்கான உணவைப் பார்க்கவும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

தடுப்பு

எந்தவொரு வகை நோரோவைரஸாலும் தொற்றுநோயைத் தடுப்பது தனிப்பட்ட சுகாதாரம்: ஓடும் நீரில் சோப்பு போட்டு கைகளைக் கழுவுதல், குறிப்பாக கழிப்பறையைப் பயன்படுத்திய பிறகு, குழந்தையின் டயப்பர்களை மாற்றிய பின், உணவு தயாரித்து சாப்பிடுவதற்கு முன்பு.

நோரோவைரஸ் 10 நிமிடங்கள் கொதிக்க வைப்பதன் மூலமோ அல்லது குளோரின் கொண்ட கிருமிநாசினிகளைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ விரைவாக செயலிழக்கச் செய்யப்படுகிறது. குளோரின் ப்ளீச் கரைசல் (ஒரு லிட்டர் தண்ணீருக்கு 15 தேக்கரண்டி) போன்றவை அவ்வப்போது பிளம்பிங், கதவு கைப்பிடிகள், கழிவு கொள்கலன்கள் போன்றவற்றைச் சுத்திகரிக்கப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். எத்தில் ஆல்கஹால் நோரோவைரஸை கிருமி நீக்கம் செய்வதற்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இல்லை.

பச்சையாக சாப்பிடுவதற்குப் பதிலாக, பச்சையான பழங்கள் மற்றும் காய்கறிகளை நன்கு கழுவுவதும், மட்டி மீன்களை சமைப்பதும் முக்கியம்.

நோரோவைரஸ் முன்கணிப்பு

நோரோவைரஸால் ஏற்படும் கடுமையான வைரஸ் இரைப்பை குடல் அழற்சிக்கான முன்கணிப்பு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நேர்மறையானது. இருப்பினும், புள்ளிவிவரங்களைப் பொறுத்தவரை, இந்த வைரஸ் நோயியல் ஒரு அற்பமான அணுகுமுறையை பொறுத்துக்கொள்ளாது, இருப்பினும் நோரோவைரஸுக்கு எதிராக நோய் எதிர்ப்பு சக்தி உருவாக்கப்படுகிறது. இருப்பினும், அதன் பாதுகாப்பு நடவடிக்கையின் காலம் அரிதாகவே ஆறு மாதங்கள் அல்லது ஒரு வருடத்தை தாண்டுகிறது.