மனிதர்களில் சிமிரிஸ்

உடலில் வேறுபட்ட மரபணுக்களின் செல்கள் ஒரே நேரத்தில் இருப்பது chimerism ஆகும். மனிதர்களில், இது பல வகைகள் மற்றும் தோற்றத்தின் காரணங்கள் உள்ளன, அதை இன்னும் விரிவாக ஆராய்வோம்.

கிரேக்க புராணத்தில், கைமேரா ஒரு ஆட்டு உடலால், ஒரு சிங்கம் மற்றும் ஒரு சிங்கத்தின் கழுத்து மற்றும் ஒரு பாம்பு வால் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். இன்றைய தினம், சுமார் 100 வழக்குகள் மனிதநேயமானவை. இது புராணங்களுடன் ஒன்றும் செய்யவில்லை, மேலும் முதுகெலும்பு கருத்தாய்வு மற்றும் வளர்ச்சியின் செயல்பாட்டில் மரபணுக்களின் ஒரு குறிப்பிட்ட மாறுதலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. நோய்க்குறியியல் நிலையில் பல வகைகள் மற்றும் வடிவங்கள் உள்ளன, அவை தொடக்கத்தில் ஏற்படும் காரணங்கள் வேறுபடுகின்றன.

உயிரியல் சிமிராக்கள் இரண்டு வேறுபட்ட இனங்களின் incest போது ஏற்படும். பெரும்பாலும் இது உடலில் பல்வேறு நிறமிகளை விநியோகிப்பதாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. ஒரு முழுமையான இணைவு ஏற்பட்டால், குழந்தை இரட்டை டிஎன்ஏ கொண்டிருக்கும் போது இது இரத்தக்களரி நோய்க்குறியீட்டைக் குறிக்கிறது. அல்லது ஒரு கர்ப்பத்தில் வளர்ந்து வரும் இரட்டையர்கள், ஒருவருக்கொருவர் ரத்த குழாயில் சகிப்புத்தன்மையுடன் இருப்பார்கள். உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்யும்போது, இரத்தம் மாறும் போது கூட இதே போன்ற குறைபாடு ஏற்படுகிறது.

[1], [2],

காரணங்கள் மனிதர்களில் சிமிர்ஸம்

ஒரு மரபணு புள்ளிவிபரத்திலிருந்து, மாறுபட்ட ஜிகோட்டுகளில் இருந்து வளரும் நபர் இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட செல்லுலார் டிராகன்களின் காரணமாக ஏற்படும் பிறழ்வுகள் உருவாகின்றன. Chimerism காரணங்கள் மாறுபடுகின்றன, பெரும்பாலும் இது இரத்த கலவையாகும். இந்த நோய்க்குறி காரோயோட்டின் 46, XX / 46, XY தோற்றத்தை தூண்டுகிறது. ஒரு குறைபாடு, தாயின் வயிற்றில் வாழும் உயிரணுக்கள் மற்றும் இறந்த இரட்டையர்களின் கலவையுடன் அல்லது இரண்டு ஜிகோட்களை ஒரு கருவியாக இணைப்பதன் மூலம் இணைக்கலாம்.

மனிதர்களில் தனிமனிதனின் முக்கிய காரணங்கள்:

• Tetragametic - இரண்டு ovules ஒன்று சேருகின்றன, ஆனால் அவர்கள் ஒவ்வொரு வெவ்வேறு விந்துமூலம் மூலம் fertilized. கருமுட்டிகளில் ஒன்று உருவாகும் முதல் கட்டங்களை இரண்டாவது உறிஞ்சும் போது இது நிகழ்கிறது. இதன் காரணமாக, ஒரு உயிரினத்தின் உறுப்புகளும் செல்கள் வேறான நிறமூர்த்த அமைப்புகளும் உள்ளன.
• மைக்ரோகிமிரீசிசம் - பாலியல் உயிரணுக்கள் தாய்வழி சுற்றோட்ட அமைப்புக்குள் ஊடுருவி, அதன் திசுக்களில் வேர் எடுத்துக்கொள்ளும். கர்ப்பகாலத்தின் நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் ஒரு கர்ப்பிணிப் பெண் கடுமையான நோய்களிலிருந்து குணமாகி, புற்று நோய்க்கான நோய்களுக்கு அதிகரித்த எதிர்ப்பை குணப்படுத்தியுள்ளன. இந்த செயல்முறை தலைகீழ் வரிசையில் வேலை செய்கிறது, அதாவது, தாயின் செல்கள் நஞ்சுக்கொடியின் மூலம் கட்டப்படுகின்றன. குழப்பத்தில் முக்கிய ஆபத்து, குழந்தையின் தாய் நோய்களைக் கர்ப்பமாக்குவது.
• இரத்தம் இரத்த நாளங்களின் இணைவு. Heterozygous இரட்டை கருக்கள் தங்கள் செல்கள் ஒருவருக்கொருவர் பகுதிகளை அனுப்பும். குழந்தைக்கு டிஎன்ஏ இரண்டு டிரான்ஸ்கள் இருக்கக்கூடும் என்ற உண்மையை இது ஏற்படுத்துகிறது.
• பிந்தைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை - இரத்தமாற்றம் அல்லது உறுப்பு மாற்றுதல் காரணமாக ஏற்படுகிறது. உயிரினத்தின் சொந்த செல்கள் நன்கொடை செல்கள் ஒரே நேரத்தில் உள்ளன. சில நேரங்களில், தானம் செல்கள் முழுமையாக இடமாற்றப்பட்ட உயிரினத்தில் ஒருங்கிணைக்கப்படுகின்றன.
• எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் - செயல்முறை தன்னை நோயாளி உடல் மரபணு மாற்றத்தை இலக்காகக் கொண்டது. கதிர்வீச்சு மற்றும் மருந்துகளின் உதவியுடன் நோயாளியின் எலும்பு மஜ்ஜால் கொல்லப்பட்டது. அதன் இடத்தில், நன்கொடை செல்கள் அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன. சோதனைகள் முடிவு நன்கொடை chimerism தெரியவந்தது என்றால், மாற்று ரூட் எடுத்து.

[3]

நோய் தோன்றும்

சிமிர்ஸிய அபிவிருத்தியின் இயல்முறை அது தூண்டிய காரணிகளை சார்ந்துள்ளது. பின்வரும் வகைகளின்படி நோய்த்தாக்கம் என்பது வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது:

1. மாற்றுதல் (iatrogenic) chimeras
2. முதன்மைச் சிமிட்டிசம்

• கரு
• தெளிவற்றது

3. இரண்டாம் நிலை மாற்றங்கள்

• ஃபெடோ-ஃபெபல் சிமெராஸ் ("பழம்-சிசு")
• "தாய்-பழம்" வகையின் மாற்றங்கள்
• "பழம்-தாய்" வகை சிமேராஸ்

விஞ்ஞானிகள் டெட்ராஜெமடிக் கோளாறுகளை கண்டறிய முடிந்தது, அதாவது, வெவ்வேறு விந்தணுக்களின் மூலம் கருத்தரித்த இரண்டு முட்டைகளின் இணைவு. இந்த மாநிலத்தின் வளர்ச்சியின் இயல்பானது ஒன்று (உயிர்வாழும்) கருவில் இருந்து இரண்டு டிஎன்ஏ இருப்பு இருப்பதைக் குறிக்கிறது. மைக்ரோகிமிரீஸியத்தின் நோய்க்கிருமி, குழந்தையின் செல்களைக் கருவுற்றிருக்கும் தாய் அல்லது தாயின் உயிரணுக்களின் ஹீமாட்டோபாய்டிக் அமைப்புக்குள் ஊடுருவுவதைக் குறிக்கிறது.

ஒரு குறைபாட்டின் வளர்ச்சிக்கான மற்றொரு விருப்பம் ஹெட்டோரோஜிக்யூஸ் இரட்டையர்களின் இரத்த நாளங்களின் இணைப்பு ஆகும், இது அவற்றின் மரபணு தரவுகளை ஒருவருக்கொருவர் பரிமாற்றும். எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல், இரத்த-உருவாக்கும் உறுப்புகள் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகியவை ஏற்படும் போது பிந்தைய மாற்று அறுவை சிகிச்சை ஏற்படுகிறது. ஆய்வக வளர்ச்சியின் படி, ஆய்வக மரபணு மாற்றங்கள் (விலங்குகள் மற்றும் தாவரங்களில் சோதனைகள் நடத்தப்பட்டன) ஆகியவையும் உள்ளன.

[4], [5], [6], [7]

அறிகுறிகள் மனிதர்களில் சிமிர்ஸம்

ஒரு நபர் ஒரு சிமேரா என்பதை உறுதிசெய்ய, ஒரு விரிவான மரபணு பரிசோதனை நடத்த வேண்டியது அவசியம். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் நோயெதிர்ப்பு அறிகுறிகளின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. மாற்றாக வெளிப்புற அறிகுறிகள் இருந்தால் நிச்சயமாக.

பெற்றோர் ரீதியான வளர்ச்சியில் சிமிரிஸம் ஏற்படுகிறது. இந்த நடக்கும் அதில் ஒன்று இரண்டாவது உறிஞ்சப்படுகிறது இரண்டு கருவுற்ற முட்டைகள், அத்துடன் கரு மற்றும் தாய், அல்லது ஏற்றப்பட்டிருக்கும் நடைமுறைகள் சிக்கலாகவே மரபணு தகவல் கலப்பது போது.

வெவ்வேறு இனங்களைத் தூண்டும் போது மனிதர்களில் உள்ள தனிமனிதனின் வெளிப்புற அறிகுறிகள் வெளிப்படுகின்றன. இது ஒரு குழந்தை அல்லது ஒரு மொசைக் தோல் நிறம் ஒரு வேறுபட்ட கண் நிறம் போல. ஆனால் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், அறிகுறிகள் ஒரு விரிவான இரத்த பரிசோதனை மூலம் கண்டறியப்படுகின்றன, இது இரண்டு டி.என்.ஏ. வரிசைகளின் இருப்பைக் குறிக்கிறது.

டெக்சாஸ் குழந்தை

மருத்துவம் அறிமுகப்படுத்திய chimerism மிகவும் பரபரப்பான நிகழ்வுகளில் ஒன்று, இனப்பெருக்கம் வரலாறு ஆகும். ஒரு டெக்சாஸ் குழந்தை - அந்த சம்பவம் புனைப்பெயர் எப்படி இருந்தது. குழந்தையின் சரியான பாதி ஒரு முலாட்டா பெண், மற்றும் இடது ஒரு நீக்ரோ பையன். ஒரு உடலில் இரு பாலினங்களின் மரபணு வளர்ச்சியடைந்த முதன்மை மற்றும் இரண்டாம் நிலை பாலின பண்புகள் கொண்ட உண்மையான ஹெர்மாபிரோடிடிசத்தின் ஒரு எடுத்துக்காட்டு இது. சிமேரா அறுவைச் சிகிச்சையை நிகழ்த்தி, ஆண் பாலினத்தை வழங்கியது, பெண் வெளிப்புற அறிகுறிகளை அகற்றிக்கொண்டது. நிச்சயமாக, மரபணு ரீதியாக, குழந்தை இரட்டை இரு டிஎன்ஏ கொண்ட ஒரு இருபால் இருந்தது.

11 ஆண்டுகால சீனப் பெண்ணைப் பற்றி chimerism மற்றொரு கொடூரமான கதை சொல்கிறது. குழந்தையின் பின்புறத்தில் இருந்து அது உறிஞ்சப்பட்ட இரட்டை சகோதரர் உருவாகிறது. இரண்டு ஜிகோட்கள் (எதிர்கால இரட்டையர்கள்) ஒரு உயிரினத்தில் ஒன்றிணைந்தால், இந்த பிறழ்வுகள் உட்செலுத்தலின் வளர்ச்சியின் போது ஏற்படும். உண்மையில், ஒரு உடலில் இரண்டு பேர் தங்கள் மரபணுக்களின் ஜீன்களுடன் இருக்கிறார்கள்.

[8], [9]

முதல் அறிகுறிகள்

ஒரு நபரின் இரண்டு டி.என்.ஏ. பிணங்களின் இருப்பு chimerism முதல் அறிகுறிகள் ஆகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வெளிப்புற அறிகுறிகளால் உருமாற்றம் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. மரபணு ஆராய்ச்சியால் மட்டுமே ஒரு நபர் ஒரு சிமேரா என்று நிறுவ முடியும்.

பலமிழக்கச் சந்தர்ப்பங்களைக் கவனியுங்கள்:

• பாஸ்டன் ஆசிரியருக்கு சிறுநீரக மாற்று அறுவை சிகிச்சை தேவை. அவரது குழந்தைகள் மூன்று நன்கொடையாளர்கள் ஆக ஒப்புக்கொண்டார், ஆனால் மரபணு பகுப்பாய்வு அவர்கள் இரண்டு தங்கள் தாயார் சொந்த இல்லை என்று சுட்டிக்காட்டினார். மேலதிக ஆய்வுகள், ஆசிரியருக்கு ஒரு இரட்டை சகோதரி இருப்பதை உறுதிசெய்தது. அதனால்தான், ஆசிரியருக்கு ஒரு குமிழாக மாறிவிட்டது, அவளது உடலில் ஒருவரோடு ஒருவர் தலையிடக்கூடாத இரண்டு வெவ்வேறு வகை மரபணுக்கள் உள்ளன.
• மாற்றுத்திறனைக் கண்டறிவதற்கான மற்றொரு வழக்கு, இடமாற்றலின் போது ஏற்பட்டது. பகுப்பாய்வு முடிவுகள் படி, அந்த பெண்ணின் சொந்த குழந்தைகள் மரபணு அவரது குழந்தைகள் இல்லை. அவர்கள் பாட்டியுடன் ஒரு உறவினர் மட்டுமே இருந்தனர். எனவே, முடி பகுப்பாய்வு செய்யப்பட்டது, இது பல்வேறு மரபணு பொருள் மற்றும் குடும்ப உறவுகளை உறுதிப்படுத்தியது.

[10], [11], [12], [13], [14], [15]

படிவங்கள்

பிறழ்வு ஏற்படுவதைத் தீர்மானிக்க பொருட்டு, டாக்டர் அனமினிஸை சேகரித்து நிறைய கண்டறிந்த மரபணு சோதனைகளை நடத்துகிறார்.

மரபியல் chimerism

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில், அதாவது கருக்கட்டல் உருவாக்கம் போது, பல பிறழ்வுகள் ஏற்படலாம். ஒரு ஜோடி கருவுற்ற அண்டங்கள் ஒன்றிணைந்தபோது மரபணு சிமிளிசம் ஏற்படுகிறது. ஜிகோட்கள் ஒவ்வொன்றும் பெற்றோரின் டி.என்.ஏ யின் அடுக்கு, அதாவது, அதன் மரபணு விவரங்கள் உள்ளன. ஒற்றுமையின் போது, செல்கள் அவற்றின் தனித்த மரபணு தோற்றத்தை தக்கவைத்துக் கொள்கின்றன. அதாவது, இதன் விளைவாக உருவாகும் கருவி இரண்டு கலவையாகும். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், ஒரே மாதிரியான மக்கள் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தில் உள்ளனர், இது உடலில் உள்ள அனைத்து மரபணு நோய்களுக்கும் தாங்கக்கூடியது.

அதன் மையத்தில், அத்தகைய மனித உருமாற்றம் அதன் இரட்டை இரட்டை மற்றும் அரிதானது. அதை தீர்மானிக்க, ஒரு சிக்கலான மரபணு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. டி.என்.ஏ யின் பகுப்பாய்வு பெற்றோருக்கும் குழந்தைக்கும் ஒப்படைக்கப்படுகிறது. குழந்தை, வேறு பெற்றோரிடையே ஒரு உயிரியல் உறவை ஏற்படுத்துவதற்கு இத்தகைய ஆய்வுகள் அவசியம்.

[16],

டெட்ராமெட் கைமர்ஸ்

மருந்துகள், சோதனைகளின் போது, பெற்றோர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மரபணு ஒற்றுமை இல்லை, அதாவது அவை உயிரியல் ரீதியாக தொடர்புடையவை அல்ல. இரண்டு இரட்டையர்கள் கரு வளர்ச்சியின் போது ஒன்றாக இணைக்கப்படும் போது டெட்ராஜெமடிக் சிமிமலிசம் ஏற்படுகிறது. ஒரு குழந்தை இறந்து, உயிர் பிழைத்தவர் அவரது டி.என்.ஏவைக் கொண்டுள்ளார்.

இத்தகைய வழக்குகள் பல காரணங்களால் அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளன:

• இரு பாலுறுப்புகளையும்
• இரத்த சிவப்பணுக்களின் எண்ணிக்கை
• மொசைக் தோல் நிறம்
• வெவ்வேறு கண் நிறம்

கருத்தரிக்கையில், குழந்தைக்கு மரபணு தகவல்கள் தந்தையின் பக்கம் வரவில்லை, ஆனால் இறந்தவர்களிடமிருந்து அவரது இரட்டைச் சகோதரனின் கருப்பையில் உறிஞ்சப்பட்டு வந்தபோது விஞ்ஞானிகள் விவரித்தனர். அதாவது, ஒரு மரபு பார்வையில் இருந்து, பெற்றோர் ஒரு இறந்த இரட்டை சகோதரர். இந்த வழக்கைப் படிக்கும்போது, குழந்தை மற்றும் அவரது தந்தை மரபணு கோட் 10% என்று கண்டறியப்பட்டது.

உயிரியல் சிமிமியம்

மருந்து என்று அறியப்படும் மர்மமான நிகழ்வுகளில் ஒன்று ஒரே உடலில் பல மரபணுக்களின் கலவையாகும். உயிரியல் சிமிமியம் மனிதர்களிலும், விலங்குகளிலும், தாவரங்களிலும் நிகழ்கிறது. மனிதர்களில் இந்த விகாரத்தை நாம் கருத்தில் கொண்டால், இது போன்ற நிகழ்வுகளில் இது ஏற்படுகிறது:

• கரு வளர்ச்சியின் போது இரண்டு கருவுற்ற முட்டைகளின் இணைவு.
• உறுப்புகளை மாற்றுதல், எலும்பு மஜ்ஜை, இரத்தம் மாற்றுதல்.
• வெவ்வேறு இனங்களின் வேட்டை.

ஒரு கர்ப்பத்தில் வளரும் இரண்டு பிசுக்கள், ஒரு நஞ்சுக்கொடியைப் பயன்படுத்துவதோடு ஒருவருக்கொருவர் இரத்தம் சகிப்புத்தன்மையுடனும் ஒரு முழுமையான இணைவு. அதாவது, தேவைப்பட்டால், ஒருவருக்கொருவர் இரத்தமாற்றம் செய்ய முடியும், ஏனென்றால் நிராகரிப்பு எதிர்வினை மரபணு அளவில் ஒடுக்கப்பட்டிருக்கிறது. வெளிப்புறமாக, உயிரியல் மாற்றம் என்பது ஒரு நபரின் கண்களில் கருவிழியின் நிறம் அல்லது பல தோல் வண்ணங்களின் கலவையாக மாறுபடும் (ஒரு விதி, ஒரு மொசைக் ஏற்பாட்டைக் கொண்டிருக்கும்) வேறுபட்ட வண்ணமாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது.

[17], [18], [19]

இரத்த சிமிரிஸ்

மருத்துவத்தில் இன்னொரு ஆச்சரியமான நிகழ்வு ஒரு நபருக்கு இரண்டு இரத்த குழுக்கள். இரத்தம் சிந்தும் தன்மை உட்புற வளர்ச்சியில் ஒரு மரபணு மாற்றம் இருந்து எழுகிறது. இயற்கையில், இரத்தக் குழுக்கள் உள்ளன: ஓ (I), A (II), B (III) மற்றும் AB (IV).

• A குழுவின் இரத்தத்தை ஆன்டிஜெனின் பரப்புகிறது (ஆன்டிபாடிகள் உருவாக்க உடலை தூண்டுகிறது) A மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் B.
• B இன் இரத்தம், ஆன்டிஜென் பி மற்றும் ஆன்டிபாடிகள் A.
• குழுவில் AB இரு வகையான ஆன்டிஜென்கள் உள்ளன, ஆனால் அவை ஆன்டிபாடிகள் இல்லை.
• குழு ஏ இரண்டு வகையான ஆன்டிபாடிகள் உள்ளன, ஆனால் உடற்காப்பு ஊக்கிகள் இல்லை.

இந்த குழுவிலிருந்து தொடங்குதல் A மற்றும் O, B ஆகியவற்றுடன் B மற்றும் O உடன் இணக்கமானது. தனிப்பட்ட பெறுநர்கள் ஏபி வைத்திருப்பவர்கள் ஆவர், ஏனென்றால் அவற்றின் உயிரியல் திரவம் அனைத்துக் குழுக்களுக்கும் பொருந்துகிறது. உலகளாவிய நன்கொடை O, ஆனால் அது ஒரே குழுவில் மட்டுமே இணக்கமானது.

உடற்கூறியல் படி, ஒரு வாழும் உயிரினத்தை அவற்றில் ஒன்று மட்டுமே கொண்டிருப்பதாக அறியப்படுகிறது. நோயெதிர்ப்பு உயிரணுக்கள் பிறரின் இரத்தத்தை எடுத்துக் கொள்ளாததால், மாற்று ஏற்பாட்டின் போது நிராகரிப்பு எதிர்வினை ஏற்படுகிறது. இந்த விதி விதிவிலக்கு இரத்த சிமேராக்கள் ஆகும். இத்தகையவர்களுக்கு இரத்தம் மற்றும் திசுக்கள் ஆகிய இரண்டிற்கும் இரண்டு வகையான வகைகள் உள்ளன. மனிதர்களிடமும் விலங்குகளிலும் இதுபோன்ற ஒரு நோயை ஏற்படுத்துகிறது. அனைத்து அறியப்பட்ட chimeras இரட்டையர்கள். இரத்தம் இரண்டு கருக்கள் இடையே பிரிக்கப்பட்டுள்ளது, அவர்கள் இரத்த உற்பத்தி திசுக்கள் பரிமாறி, மற்றும் நிராகரிப்பு எதிர்வினை அடக்கி.

[20], [21], [22], [23], [24], [25], [26],

முழுமையற்ற எரித்ரோசைட் சிமிமியம்

இயற்கையான மற்றும் செயற்கை காரணிகள் பூரணமான எரித்ரோசைட் சிமிமியம் தோற்றத்தை தூண்டுகின்றன:

• டைசிகோடிக் இரட்டையர்களில், இரத்த நாள உயிரணுக்களின் உதவியுடன் ஹெமாட்டோபாய்டிக் செல்கள் பரிமாற்றத்தின் காரணமாக, இயற்கை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன.
• செயற்கை குமிழ்மாதிரியானது அனைத்து உயிரியல் எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் மற்றும் இரத்தமாற்றம் ஆகிய இரண்டிலும் உருவாக்கப்பட்டது. இது இரத்த சிவப்பணுக்களின் இரத்தச் சிவப்பணுக்களின் நீக்கம் மற்றும் அசல் ரத்த குழுவிற்கு மீண்டும் வருவதாகும். உறுப்பு அல்லது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல் ஏற்படும்போது, நோயாளியின் சொந்த இரத்த சிவப்பணுக்கள் மாற்றுப்பொருளை மாற்றும்.

முழுமையற்ற chimerism நன்கொடையாளர் மற்றும் தன்னியக்க எரித்ரோசைட்கள் பெறுபவர் பண்பு. இந்த வகை இரத்த தானம் செய்பவரின் சிவப்பு ரத்த அணுக்களின் ஒரு பரவலான சுழற்சி ஆகும், இது எலும்பு மஜ்ஜையில் இடமாற்றம் செய்யப்பட்டு அல்லது இடைவிடாது மாற்றுகிறது.

இத்தகைய நோய்க்குரிய நிலைமை அச்சத்தை எழுப்புகிறது. பெறுநர் உயிரினத்தில் அடையாளம் தெரியாத உடல் மாற்றங்கள் காரணமாக இது நிகழ்கிறது. மேலும், chimerism உளவியல் பிரச்சினைகள் ஏற்படுத்தும். அனைத்து நோயாளிகளும் மாற்றப்பட்ட உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் ஆகியவற்றை ஏற்கத் தயாராக இல்லை என்பதால்.

பிந்தைய பரிமாற்ற chimerism

Transfusiology என்பது உடலின் இரத்தக் கட்டுப்பாட்டு மூலம் இரத்த உறைவு ஏற்படுத்துவதன் மூலம் இலக்கு வைப்பதன் மூலம் உடலைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கான அறிவியல் ஆகும். இரண்டு வேறுபட்ட இரத்தக் குழுக்கள் கலந்திருக்கும்போது, கொடுப்பனவு செல்கள் முற்றிலும் மாற்றுபடுத்தப்பட்ட அல்லது பெறுபவரின் மரபணு குறியீட்டுடன் இணைந்திருக்கும்போது, பிந்தைய பரிமாற்ற சிமிட்டிசம் ஏற்படுகிறது. இந்த நோய்க்கிருமி பரிமாற்றம் அல்லது மாற்று சிகிச்சை சிக்கல் என்று அழைக்கப்படலாம்.

இத்தகைய மாற்று வழிமுறைகள் உள்ளன:

• இரத்தமும் அதன் கூறுகளும் (எரித்ரோசைட்கள், லிகோசைட்கள், தட்டுக்கள், பிளாஸ்மா).
• குருதி மாற்றங்கள் இரத்தச் செயல்பாடுகளை மீறுவதால், அதன் சாதாரணமயமாக்கல் அல்லது பதிலீடாக பயன்படுத்தப்படும் மருத்துவ தீர்வுகள் ஆகும்.
• எலும்பு மஜ்ஜை மற்றும் ஹெமாட்டோபோஸிஸ் ஆகியவற்றை மாற்றுதல்.

கொடுப்பனவு இரத்தத்தில் உள்ள லிகோசைட்டுகள் இருப்பதன் காரணமாக பிந்தைய பரிமாற்ற chimerism ஏற்படலாம். ஒரு உயிரியல் திரவம் அல்லது எரித்ரோசைட் வெகுஜனத்திலிருந்து லுகோசைட்டுகள் அகற்றப்பட்டால், பின்ட்ரான்ஃபியூஷன் chimerism, alloimmunization மற்றும் பிற சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

மனித உடலில் உள்ள கட்டுப்பாடற்ற ஆற்றல்களில் ஒன்று கட்டுப்பாடற்ற செயல்முறை ஆகும். உடற்கூறியல் வளர்ச்சியின் போது, பிட் டிரான்ஸ்ஃபியூஷன் நடைமுறைகளோ அல்லது நோய்க்குறியோடங்களுடனும் சிமிர்சேஷனின் விளைவுகள் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம்.

கூடுதலாக, டைமனி சோதனைகள் மற்றும் பல நீதிமன்ற வழக்குகளின் உண்மைத்தன்மையை கேள்விக்கு உட்படுத்துகிறது. மரபணு கோளாறு காரணமாக, பல பிரச்சினைகள் தந்தைமை நிறுவப்படுவதால் ஏற்படுகின்றன. பிறழ்வு காரணமாக மலட்டுத்தன்மையுள்ள ஜோடிகளுக்கு குறிப்பிட்ட சதவீதமும் உள்ளது.

ஒரு உயிரினத்தில் இரண்டு டிஎன்ஏ இருப்பு இருப்பதால் பல சிக்கல்கள் ஏற்படலாம். முதலில், இது உடல் நோய்களுடன் தொடர்புடையது. பல்வேறு கண் நிறம், மார்பில் நிறமிடுதல் அல்லது கூடுதல் மூட்டுகளில் உள்ள குழந்தைகளுக்கு கரு வளர்ச்சியின் போது உறிஞ்சப்பட்ட இரட்டையிலிருந்து பிறக்கும்போது விஞ்ஞானம் பல சந்தர்ப்பங்களை அறிந்திருக்கிறது.

இந்த விகாரத்தின் இன்னொரு சிக்கல் என்னவென்றால், உறுப்புகளை மாற்றுதல் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நன்கொடையைத் தேர்வு செய்வது அவசியம் என்றால், ஒரு மரபணு பொருத்தமின்மை வெளிப்படுகிறது. இது பல கேள்விகளை எழுப்புகிறது மற்றும் மாற்று வழிமுறைகளை சீர்குலைக்கிறது. ஒரு மாற்று சிகிச்சை முடிந்த பின், முடி அமைப்பு, இரத்தக் குழு மற்றும் Rh கார்டர் உள்ள மாற்றங்கள் ஏற்படலாம்.

எய்ட்ஸ் மற்றும் லிம்போமா நோயினால் பாதிக்கப்பட்ட ஒரு நோயாளி எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொண்டார். வைரஸ் தடுப்பு மருந்து வழங்கியதன் காரணமாக, இந்த வைரஸ் தடுப்பு மருந்து வழங்கப்பட்டது. மாற்று அறுவை சிகிச்சையின் பின்னர், பெறுநர் அதை எலும்பு மஜ்ஜையில் சேர்த்து அனுப்பினார். இது நோயாளியின் நோயாளிகளால் முழுமையாக குணப்படுத்தப்படுவதற்கு வழிவகுத்தது.

[27], [28], [29], [30], [31], [32]

கண்டறியும் மனிதர்களில் சிமிர்ஸம்

ஒரு விதியாக, டைமனிஸில் ஒரு பகுப்பாய்வு மூலம் chimerism கண்டறியப்படுவது, அதாவது, குடும்ப உறவுகளின் உறுதிப்பாட்டிற்கான ஒரு சோதனை ஆகும். இந்த ஆய்வின் தேர்வு, உயிரணு மட்டத்தில் குறைபாடு ஒரு உயிரினத்தில் இரண்டு மரபணுக்களின் ஒரு கலவையாகும் என்பதை விளக்குகிறது.

ஆய்வுக்கு, உயர் தொழில்நுட்ப மூலக்கூறு முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமிமேஸின் சந்தேகம் இருப்பின், நோயாளி சோதனைகள், கருவி மற்றும் கட்டாய வேறுபாடு கண்டறிதல் ஆகியவற்றைக் கொண்டிருக்கும். ஒரு குடும்ப வரலாற்றைப் பற்றி டாக்டர் அறிந்துகொள்கிறார், அதாவது, பிறழ்வுகளுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு.

ஆய்வு

இந்த அல்லது அந்த முறையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமான வகையிலான சீர்குலைவு பற்றிய தகவல்களைப் பெறுகிறது. இரத்தப் போக்கு மற்றும் டி.என்.ஏ மரபணு ஆராய்ச்சியை இலக்காகக் கொண்டது. ஸ்கிரீனிங் மற்றும் கண்டறிதல் ஆய்வக முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அவை கருதுகின்றன:

1. மரபணு திரையிடல் - இந்த மாற்றத்தின் தன்மை தெரியாதபோது, வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் குடும்ப வரலாறு மரபணு மறுசீரமைப்பின் முன்னிலையை அனுமதிக்கிறது.

• DNA-blotting மூலம் மக்ரோபிளாக்சிங் பகுப்பாய்வு.
• ஹெட்டடோட் இரட்டை பகுப்பாய்வு.
• தனித்திருக்கும் டி.என்.ஏ யின் இணக்கத்தின் பாலிமார்பிஸின் பகுப்பாய்வு.
• இரத்தக்களரியின் ஒரு சாய்வில் இரட்டை பிணைந்த டி.என்.ஏவின் மின்னழுத்தம்.
• உயர் செயல்திறன் திரவ நிறமாலையை குறிக்கும்.

2. இணைந்த நியூக்ளியோட்டைட்களின் இரசாயன கண்டுபிடிப்பு - பிறழ்வுகள் கண்டறிதல் சாதாரண டி.என்.ஏ உடன் கட்டுப்பாட்டு மாதிரிகளை மறுதொடக்கம் செய்வதன் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது. மாதிரிகள் குளிர்ந்து, dupexes உருவாக்குகின்றன, அவற்றில் சில ஒரு மாற்றீடாகக் குறிக்கப்படாத தளங்களைக் கொண்டிருக்கின்றன.

• பனிக்கட்டி இருந்து பாதுகாப்பு.
• திரையிடல்.
• பிறழ்வுகள் கண்டறிதல்.

மேலே உள்ள பகுப்பாய்வுகளானது பல்வேறு மரபணு நோய்க்குறியீடுகள், பிறழ்வுகள் உள்ளிட்ட மூலக்கூறு டி.என்.ஏ படிப்புகளுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

கருவி கண்டறிதல்

நோயாளி பற்றிய சந்தேகத்திற்குட்பட்டவர்களிடையே பல்வேறு நோயறிதலுக்கான நடைமுறைகள் முழுமைக்கும் காத்திருக்கிறது. உட்புற உறுப்புகள் மற்றும் பிற உடல் கட்டமைப்புகளின் நிலை மற்றும் அமைப்புகளைப் படிப்பதற்காக கருவியாகக் கண்டறிதல் அவசியம். ஹெமடோபோயிஎடிக் chimerism உறுப்புக்கள் (எலும்பு மஜ்ஜை, தைமஸ், மண்ணீரல், விரை மற்றும் மற்ற நாளமில்லா) டி.என்.ஏ பல்வேறு அல்லீல்களைக் இருந்து இரத்த உற்பத்தி செய்யும் அது பழக்கமானவர் என்பதால்.

நோயாளி திரையிட்டு, CT, MRI, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பிற நடைமுறைகள். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், உறுப்பு மாற்று அறுவை சிகிச்சைக்கு அல்லது குருதி மாற்றத்திற்கான நோயாளிகளுக்கு நோயாளி ஒரு நன்கொடை அல்லது பெறுநராக செயல்பட விரும்பும் போது அவசியமாக உள்ளது.

[33], [34]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

சிமேரா ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட ஜிகோடில் இருந்து ஏற்பட்டுள்ள ஒருங்கிணைந்த உயிரினம் ஆகும். இதே போன்ற தோற்றம் கொண்ட நோயியல் வழக்குகள் பல உள்ளன. வேறுபட்ட நோயறிதல் அவர்களை அடையாளம் காணும் நோக்கம் கொண்டது.

ஒரு குமாரி போல யார் கருதுகிறாரோ, ஆனால் அது இல்லை:

1. கலப்பின

• மரபணு.
• உடலுக்குரிய.

2. மொசைக்ஸ்

• குரோமோசோம்.
• மரபணு.
• எபிஜெனிடிக்.

3. Ginandromorfy
4. வளர்ச்சிக்கான செயல்களுக்கு காரணமான மரபணுக்களின் வேலைகளில் ஏற்படும் இடையூறால் ஏற்படக்கூடிய பல்வேறு தீவிரத்தின் டெரட்டோஜெனிக் விளைவுகள்.
5. சுழற்சிகளோடு சேர்ந்து இயங்கும் இயற்கை நிகழ்வுகளும்

• Frimartiny.
• தவறான ஹெர்மாஃபிராடிடிசம்.
• கனமான பிறழ்நிலை முரண்பாடுகள்.
• உண்மையான ஹெர்மாஃபிராடிடிசம்.
• Ovotestis.
• அசாதாரண இரட்டை.

வேறுபாட்டின் செயல்பாட்டில், மேலே விவரிக்கப்பட்ட அனைத்து மரபணு மாற்றங்களும் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன, நோயாளி மற்றும் அவரது உறவினர்களின் டி.என்.ஏ பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது.

சிகிச்சை மனிதர்களில் சிமிர்ஸம்

உயிரித் தொழில்நுட்பத்தின் கருவிகள் மரபணு பொறியியல் ஆகும். இந்த விஞ்ஞானம், உடலில் இருந்து மரபணுக்களை தனிமைப்படுத்தி, அவற்றுடன் பல்வேறு கையாளுதல்களை நடத்தி, பல்வேறு உயிரினங்களில் அறிமுகப்படுத்துதல், மறுஇணைப்பு டி.என்.ஏ மற்றும் ஆர்.என்.ஏவை பெறுதல் ஆகியவற்றை இலக்காகக் கொண்ட ஒரு சிக்கலான முறையாகும். சிமிரிஸின் சிகிச்சை, அதன் ஆய்வு மற்றும் உருவாக்கம் போன்ற மரபணு தொழில்நுட்பங்களின் உதவியுடன் சாத்தியமாகும்.

மரபியல் பொறியியல் உதவியுடன், மருத்துவர்கள் chimerization செயல்முறை நிர்வகிக்க. இது எலும்பு மஜ்ஜை மாற்றுதல், பிற உறுப்புகள் அல்லது இரத்தமாற்றம் ஆகியவற்றுடன் சாத்தியமாகும். இது மருத்துவ நிலைகளில் கதிர்வீச்சு சிமிட்டிஸின் விசித்திரமான உருவாக்கம் ஆகும்.

போன்ற வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள், எடுத்துக்காட்டாக, உடன் chimeras சிகிச்சை குறித்து, மொசைக் தோல் நிறம், கண் நிறம் வேறுபட்ட அல்லது கருப்பையில் இரட்டையர்கள் உறிஞ்சப்படுகிறது கூடுதல் மூட்டுகளை டெக்சாஸ் குழந்தை வழக்கில் உடன், சிகிச்சை காட்சி குறைபாடுகள் திருத்தும் இலக்காக உள்ளது. நோயாளியின் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது நல்ல முடிவுகளை அடைந்து சமூகமயமாக்கலின் சீர்குலைவைக் குறைக்க உதவுகிறது. இந்த வழக்கில், மரபணு மாற்றங்கள், அதாவது, டிஎன்ஏ பின்தளத்தில் ஒன்று அகற்றப்படுவதில்லை.

தடுப்பு

மனித உடலில் மரபணு முரண்பாடுகளின் ஆய்வு பல்வேறு பிறழ்வுகள் தடுக்கும் நோக்கத்தை கொண்டது. இயற்கையான காரணிகளால் ஏற்படக்கூடிய அசைவுகளின் தடுப்பு இயலாது. தாயின் வயிற்றில் கரு வளர்ச்சியைக் கண்டுபிடிப்பதற்கு தற்போது கிடைக்கக்கூடிய மற்றும் பாதுகாப்பான முறைகள் உள்ளன.

ஆனால் posttransfusion நடைமுறைகள் (எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவை சிகிச்சை, உறுப்புகள், இரத்த மாற்று) காரணமாக ஏற்படும் குடல் அழற்சியை தடுக்க முடியும். மரபியல் நோய்களால் குழந்தைகளைக் கொண்டிருப்பது அதிக ஆபத்திலிருக்கும் ஜோடிகளில் மரபணு பொறியியல் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், கருவில் உள்ள பிறழ்வுகள் தடுக்க, கூடுதல் செல்கள் வைக்கப்படுகின்றன, இது பிறக்காத குழந்தையின் குரோமோசோம் செட் சாதாரணமாக்குகிறது.

[35], [36], [37], [38], [39], [40], [41]

முன்அறிவிப்பு

மனிதர்களில் சிமிரிஸ் ஒரு உயிரினத்தில் வேறுபட்ட மரபணு கோட்பாடு. இத்தகைய மாற்றத்தின் முன்கணிப்பு காரணமாக ஏற்படும் காரணங்களைப் பொறுத்தது. அது ஒரு இரத்த குமிழி என்றால், ஒரு வாழ்நாளில் ஒரு நபர் தனக்கு இரண்டு டி.என்.ஏக்கள் இருப்பதாக தெரியாது. இந்த முரண்பாடுகளைக் கண்டறிவதற்கு சிறப்பு விசாரணைகள் தேவை என்பதோடு, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த வகையான நோய் அறிகுறிகளும் இல்லை. செயற்கை முறை முனைப்புடன் தொடர்புடையதாக இருந்தால், அதன் முன்னறிவிப்பு தீர்மானிக்க கடினமாக உள்ளது. இதனால், எலும்பு மஜ்ஜை மாற்று அறுவைச் சிகிச்சையின் போது, நோயாளி ஒரு ரத்தக் குழுவாகவும், Rh காரணி மற்றும் வெளிப்பார்வை (கண் வண்ணம், முடி) ஆகியவற்றின் சில அம்சங்களையும் கொண்டிருக்கலாம்.