மெக்கோனியம் இலியஸ்

மெக்கோனியம் இலியஸ் என்பது அசாதாரணமாக பிசுபிசுப்பான மெக்கோனியத்தால் முனைய இலியத்தை அடைப்பதாகும்; இது எப்போதும் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது. புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் சிறுகுடல் அடைப்பு ஏற்படுவதற்கான மூன்றில் ஒரு பங்கு வரை மெக்கோனியம் இலியஸ் காரணமாகும். பித்தம், வயிற்று விரிசல் மற்றும் மெக்கோனியத்தை வெளியேற்றத் தவறுதல் போன்ற அறிகுறிகள் இதில் அடங்கும். மருத்துவ விளக்கக்காட்சி மற்றும் ரேடியோகிராஃபிக் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. எனிமாக்கள் பதிலளிக்கத் தவறினால் ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு எனிமாக்கள் சிகிச்சையில் அடங்கும்.

மெக்கோனியம் இலியஸ் என்பது சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் ஆரம்பகால வெளிப்பாடாகும், இதில் இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள அனைத்து சுரப்புகளும் மிகவும் பிசுபிசுப்பாக மாறி குடல் சளிச்சுரப்பியில் ஒட்டிக்கொள்கின்றன. இந்த அடைப்பு முனைய இலியத்தின் மட்டத்தில் ஏற்படுகிறது (மெக்கோனியம் இம்பாக்ஷன் சிண்ட்ரோமில் உள்ள பெருங்குடல் அடைப்புக்கு மாறாக), பொதுவாக கருப்பையில் உருவாகிறது, மேலும் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முன்கூட்டியே கண்டறியப்படலாம். அடைப்பு ஏற்பட்ட இடத்திற்கு வெகு தொலைவில், குடல் குறுகி, சிறிய அளவிலான மெக்கோனியத்தைக் கொண்டிருக்கவில்லை அல்லது கொண்டிருக்கவில்லை. கிட்டத்தட்ட உள்ளடக்கங்கள் இல்லாத ஒரு சிறிய அளவிலான குடல் மைக்ரோகாலன் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

ஏறக்குறைய பாதி நிகழ்வுகளில், முழுமையற்ற சுழற்சி, குடல் அட்ரேசியா அல்லது துளையிடல் போன்ற விளைவுகள் காணப்படுகின்றன. கருப்பையக காலத்தில் சிறுகுடலின் நீட்டப்பட்ட சுழல்கள் சுருங்கி, ஒரு வால்வை உருவாக்குகின்றன. குடலுக்கு இரத்த விநியோகம் தடைபட்டு மாரடைப்பு ஏற்பட்டால், இது மலட்டு மெக்கோனியம் பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். மாரடைப்பு ஏற்பட்ட குடல் வளையம் உறிஞ்சப்படலாம், அதன் பிறகு குடல் அட்ரேசியாவின் பகுதிகள் உருவாகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

மெக்கோனியம் இலியஸின் அறிகுறிகள்

குடும்பத்தில் சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் உள்ள புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு, மெக்கோனியம் இலியஸைக் கண்டறிய ஒவ்வொரு 6 வாரங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்காணிப்பு செய்யப்பட வேண்டும். பிறந்த பிறகு, மெக்கோனியம் இலியஸ் உள்ள குழந்தைகளுக்கு பொதுவாக குடல் அடைப்பு ஏற்படும் - வயிற்றுப் பெருக்கம் மற்றும் மெக்கோனியம் இல்லாத எளிய வடிவம், அல்லது பெரிட்டோனிடிஸ் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியுடன் கூடிய மிகவும் தீவிரமான வடிவங்கள். சில நேரங்களில் முன்புற வயிற்றுச் சுவர் வழியாகத் தொட்டுப் பார்க்கக்கூடிய விரிந்த சிறுகுடலின் சுழல்கள், ஒரு சிறப்பியல்பு மாவு போன்ற நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளன.

மெக்கோனியம் இலியஸ் நோய் கண்டறிதல்

குடல் அடைப்பு அறிகுறிகளைக் கொண்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில், குறிப்பாக சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால், நோயறிதல் கருதப்படுகிறது. நோயாளிகளுக்கு வயிற்று ரேடியோகிராஃபி செய்யப்பட வேண்டும், இது விரிவடைந்த குடல் சுழல்களையும் சில நேரங்களில் கிடைமட்ட நிலைகளையும் (காற்று-திரவ இடைமுகத்தில்) காண்பிக்கும். மெக்கோனியத்துடன் கலந்த சிறிய காற்று குமிழ்கள் காரணமாக ஒரு "சோப்பு குமிழி" முறை மெக்கோனியம் இலியஸைக் கண்டறியும். குழந்தைக்கு மெக்கோனியம் பெரிட்டோனிடிஸ் ஏற்பட்டிருந்தால், மெக்கோனியத்தின் கால்சிஃபைட் கட்டிகள் பெரிட்டோனியல் மேற்பரப்பில் மற்றும் ஸ்க்ரோட்டத்தில் கூட அமைந்திருக்கலாம். பேரியம் ஆய்வுகள் முனைய இலியத்தில் அடைப்புடன் ஒரு மைக்ரோகோலனை வெளிப்படுத்துகின்றன.

மெக்கோனியம் இலியஸ் நோயால் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் இருக்கிறதா என்று சோதிக்க வேண்டும்.

[ 8 ], [ 9 ]

மெக்கோனியம் இலியஸ் சிகிச்சை

சிக்கலற்ற சந்தர்ப்பங்களில் (எ.கா., துளையிடுதல், வால்வுலஸ் அல்லது குடல் அட்ரேசியா இல்லாமல்), ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் கீழ் நீர்த்த அசிடைல்சிஸ்டீன் ரேடியோ கான்ட்ராஸ்ட்டின் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட நிர்வாகங்கள் மூலம் அடைப்பை நீக்கலாம்; குறைந்த நீர்த்த (ஹைபர்டோனிக்) மாறுபாடு நரம்பு வழியாக உட்செலுத்துதல் தேவைப்படும் பெரிய திரவ இழப்புகளை ஏற்படுத்தக்கூடும். எனிமாக்கள் நிவாரணம் அளிக்கத் தவறினால், லேபரோடமி அவசியம். மெக்கோனியத்தை திரவமாக்கி அகற்ற, அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர சுழல்களில் அசிடைல்சிஸ்டீனை மீண்டும் மீண்டும் செலுத்துவதன் மூலம் இரட்டை இலியோஸ்டமி பொதுவாக அவசியம்.