மெசகோல்

குடல் நோய்களுக்கான சிகிச்சைக்கான ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, சர்வதேச மருந்தியல் மருந்துகளின் பதிவேட்டில் மெசலாசின் என்ற பெயரில் அறியப்படுகிறது, இது எங்கள் மருந்தகங்களின் அலமாரிகளில் மெசகோல் என்று காணப்படுகிறது. இந்த கட்டுரையில் விவாதிக்கப்படும் மருந்து இதுதான். அதன் மருந்தியல் பண்புகள், பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் மற்றும் முரண்பாடுகள், அத்துடன் நிர்வாக முறை மற்றும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவுகள் ஆகியவை பரிசீலிக்கப்படும்.

புரோக்டாலஜிக்கல் நோய்கள் பல விரும்பத்தகாத மணிநேரங்களையும் நாட்களையும் மட்டுமல்ல, சில சமயங்களில் மாதங்களையும் கூட கொண்டு வருகின்றன. சில காரணங்களால், குடல் தொடர்பான பிரச்சினைகள் - சிறு மற்றும் பெரிய குடல்கள் - பலரை வெட்கப்பட வைக்கின்றன. அவர்கள் தங்கள் பிரச்சினைகளுடன் மருத்துவமனைக்குச் செல்ல வெட்கப்படுகிறார்கள். இதன் விளைவாக, அது ஏற்கனவே "போதுமான அளவு மோசமாக" இருக்கும்போது அல்லது ஆம்புலன்ஸ் நோயாளியை அழைத்துச் சென்றிருக்கும்போது, புரோக்டாலஜிஸ்ட் மிகவும் கடினமான பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க வேண்டும், நோயாளியை ஒரு தீவிரமான நிலையில் இருந்து வெளியே கொண்டு வர வேண்டும். சில நேரங்களில் நோயாளியின் முந்தைய ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுப்பது எப்போதும் சாத்தியமில்லை.

குடல் நோய்களைப் போக்க சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட ஒரு வசதியான நவீன அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தான மெசகோல், பல புரோக்டாலஜிக்கல் பிரச்சினைகளைத் தீர்க்க உதவுகிறது. எனவே, சிகிச்சை எளிதாகவும் சிக்கல்கள் இல்லாமல் இருக்கவும், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகள் தோன்றும்போது தகுதிவாய்ந்த நிபுணரிடம் ஆலோசனை பெறுவது அவசியம், பின்னர் விரைவான மற்றும் சாதகமான முடிவை எதிர்பார்க்கலாம். நீங்கள் ஒரு நோயறிதலைச் செய்து மருந்துகளை நீங்களே பரிந்துரைக்கக்கூடாது. சிகிச்சைக்கான அத்தகைய அணுகுமுறை எந்த நன்மைக்கும் வழிவகுக்காது. இந்த விஷயத்தில், நிலைமை மோசமடையும், மேலும் நேரம் இழக்கப்படும்.

[ 1 ], [ 2 ]

அறிகுறிகள் மெசகோலா

அதன் மருத்துவ குணங்கள் மற்றும் வெளியீட்டு வடிவம் காரணமாக, மெசகோலின் பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் பின்வரும் நோய்களுக்கு மட்டுமே.

1. குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சை.
2. மலக்குடலுக்கு சேதம் விளைவிக்கும் குடல் சளிச்சுரப்பியை பாதிக்கும் அல்சரேட்டிவ் இயற்கையின் நோயியல் மாற்றங்கள் (அல்சரேட்டிவ் புரோக்டிடிஸ்).
3. கிரோன் நோய்.
4. பெருங்குடல் மற்றும் மலக்குடலின் தொலைதூரப் பகுதிகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு, குறிப்பிட்ட அல்லாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி.

[ 3 ]

பெருங்குடல் புற்றுநோயைத் தடுக்கும் மெசலாசினின் திறன்

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அழற்சி குடல் நோயுடன் (IBD) தொடர்புடைய பெருங்குடல் புற்றுநோயை (CRC) வேதியியல் ரீதியாகத் தடுக்க மெசலாசின் திறனில் கணிசமான ஆர்வம் ஏற்பட்டுள்ளது. நோயாளிகளில் இரட்டை குருட்டு, மருந்துப்போலி கட்டுப்படுத்தப்பட்ட, சீரற்ற மருத்துவ பரிசோதனைகளை நடத்துவதில் உள்ள சிரமத்தைக் கருத்தில் கொண்டு, ஆராய்ச்சியாளர்கள் பரிசோதனை புற்றுநோய் மாதிரிகளுக்குத் திரும்பியுள்ளனர், மேலும், வீக்கத்தைக் கட்டுப்படுத்துவதற்கு அப்பால் CRC செல் உயிரியலை நேரடியாகப் பாதிப்பதன் மூலம் மெசலாசின் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் அபாயத்தைக் குறைக்கக்கூடும் என்று ஏற்கனவே உள்ள தரவுகள் தெரிவிக்கின்றன. இருப்பினும், சோதனை முடிவுகளிலிருந்து உறுதியான முடிவுகள் எப்போதும் முற்றிலும் செல்லுபடியாகாது, எனவே வளர்ப்பு செல்கள் அல்லது CRC இன் விலங்கு மாதிரிகள் கொண்ட ஆய்வுகளின் தரவை IBD- அல்லது CRC-தொடர்புடைய டிஸ்ப்ளாசியாவிற்கு பொதுமைப்படுத்த முடியுமா என்பதை நிறுவ எதிர்கால ஆய்வுகள் தேவைப்படும்.

மேலும் ஆய்வு தேவைப்படும் மற்றொரு முக்கியமான பிரச்சினை, CRC செல்களின் வளர்ச்சி மற்றும் உயிர்வாழ்வில் தலையிடத் தேவையான மெசலாசினின் அளவு/செறிவு பற்றியது. இன் விட்ரோ ஆய்வுகள், மெசலாசினின் கட்டி எதிர்ப்பு விளைவு ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவு மருந்தில் (எ.கா. 10-50 மிமீல்/லி) நிகழ்கிறது என்பதைக் காட்டுகின்றன, அவை நிலையான வாய்வழி சிகிச்சையுடன் பெருங்குடல் திசுக்களில் எப்போதும் அடையப்படுவதில்லை. இந்த சூழலில், மெசலாசினின் ஆக்சிஜனேற்றம் மற்றும் அசிடைலேஷன் போன்ற மெசலாசினின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதும் பொருத்தமானது, இது இன் விட்ரோ மற்றும் இன் விவோ நிலைமைகளுக்கு இடையில் கணிசமாக வேறுபடலாம் மற்றும் உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் சேர்மத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்தலாம். [ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

குடல் சளிச்சுரப்பியின் புண் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய நோய்க்குறியீடுகளின் பண்புகளைப் பொறுத்து, கேள்விக்குரிய மருந்தின் வெளியீட்டு வடிவம் ஓரளவு மாறுபடலாம்.

1. மெசகோல் மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, அவை குடலில் மட்டுமே கரையக்கூடிய ஒரு சிறப்பு ஷெல் பூசப்பட்டிருக்கும், இது மருந்தை நேரடியாக நோயியல் ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு "வழங்க" உதவுகிறது. மருந்தின் மாத்திரை வடிவம் 400 மி.கி அல்லது 800 மி.கி என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருளான மெசலாசின் (5-ASA) செறிவுடன் தயாரிக்கப்படுகிறது. மருந்தின் ஷெல் பழுப்பு-சிவப்பு நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது, இது சேர்க்கைகளை அனுமதிக்கிறது. மெசகோல் ஒரு வெளிர் சாம்பல் நிற நிறை. மெசகோலின் மருந்தியக்கவியலை அதிக அளவில் பராமரிக்க உதவும் துணை வேதியியல் சேர்மங்கள்: சோடியம் கார்பாக்சிமெதில், சோடியம் லாரில் சல்பேட், மேக்ரோகோல் 6000, போவிடோன், டால்க், ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட், மெதக்ரிலிக் அமிலம் கோபாலிமர், மால்டோடெக்ஸ்ட்ரின், ட்ரைதைல் அசிடேட், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு. மாத்திரைகள் நீடித்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன.
2. இரண்டாவது வகை வெளியீடு மலக்குடல் சப்போசிட்டரி ஆகும், இது சாம்பல்-கிரீம் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் ஒரு யூனிட்டின் அளவு 500 மி.கி மெசலாசின் (5-ASA) ஆகும். அதனுடன் வரும் பொருள் திட கொழுப்பு ஆகும்.
3. மருந்தின் மற்றொரு வடிவத்தை மலக்குடல் இடைநீக்கம் என்று அழைக்கலாம். இது ஒரு ஒரே மாதிரியான கிரீம் நிற திரவமாகும், இதில் 1 மில்லி 40 மி.கி மெசலாசின் (5-ASA) கொண்டுள்ளது. இந்த வெளியீட்டு வடிவத்தின் தொடர்புடைய வேதியியல் சேர்மங்கள்: சோடியம் எடிடேட், சோடியம் மெட்டாபைசல்பைட், டிராககாந்த், காய்ச்சி வடிகட்டிய நீர், சோடியம் பென்சோயேட், சோடியம் அசிடேட், சாந்தன் கம். மெசகோல் ஏழு கொள்கலன்களில் தொகுக்கப்பட்டுள்ளது, அவை 50 மில்லி (2 கிராம் மெசலாசின்) அல்லது 100 மில்லி (4 கிராம் மெசலாசின்) அளவைக் கொண்டுள்ளன. அட்டைப் பொதியில் மருந்துடன் சேர்ந்து ஒரு அப்ளிகேட்டரும் உள்ளது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

பல்வேறு அறிகுறிகளில் மசாலசினின் மருத்துவ செயல்திறனுடன் கூடுதலாக, மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது மெசலாசின் நோயெதிர்ப்பு செல்கள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு சைட்டோகைன்களைக் குறைக்க முடியுமா என்பதையும் மூன்று சோதனைகள் காட்டின. [ 5 ], [ 6 ] மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது மெசலாசின் மொத்த சளிச்சவ்வு நோயெதிர்ப்பு செல்களைக் கணிசமாகக் குறைக்க முடியும் என்று ஆர். கொரினால்டிசி மற்றும் பலர் கண்டறிந்தனர் (P = 0.0082). இது மாஸ்ட் செல்களின் எண்ணிக்கையை (P = 0.0014) கணிசமாகக் குறைக்கலாம், ஆனால் T செல்கள், B செல்கள் அல்லது மேக்ரோபேஜ்கள் அல்ல. மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது மெசலாசின் குழுவில் புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன் IL-1b (P = 0.047) மற்றும் மாஸ்ட் செல் மத்தியஸ்தர்கள் டிரிப்டேஸ் (P = 0.030) மற்றும் ஹிஸ்டமைன் (P = 0.016) ஆகியவை கணிசமாகக் குறைக்கப்பட்டன. மருந்துப்போலியுடன் ஒப்பிடும்போது எரிச்சலூட்டும் குடல் நோய்க்குறி உள்ள நோயாளிகளில் மொத்த நோயெதிர்ப்பு செல் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க வேறுபாடுகள் எதுவும் இல்லை என்று காதிர் மற்றும் பலர் மற்றும் சிங் லாம் மற்றும் பலர் காட்டினர்.

[ 7 ], [ 8 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

கேள்விக்குரிய மருந்தின் எந்த வடிவமும் மெசலாசைனின் சிகிச்சை அளவுகளை நோயியல் கவனம் செலுத்தும் இடத்திற்கு நேரடியாக "வழங்க" உதவுகிறது. அதாவது, இவை மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் சளி அடுக்குகள், இறங்கு பெருங்குடல், மண்ணீரல் மண்டலம் வரை.

மெசகோலில் அழற்சி எதிர்ப்பு கூறு (5-ASA) உள்ளது. சல்போனமைடு பகுதி, பாக்டீரியா செயல்பாட்டின் மூலம் வெளியிடப்படும் செயலில் உள்ள கூறு 5-ASA ஐ பெருங்குடலுக்கு வழங்க ஒரு கேரியராக செயல்படுகிறது. மெசகோல் பெருங்குடலில் உள்ள பாக்டீரியா நொதிகளால் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து இரண்டு செயலில் உள்ள துணை தயாரிப்புகளை உருவாக்குகிறது. சல்பாபிரடைன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றமடைந்து சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் 5-ASA கூறு பெருங்குடல் எபிட்டிலியத்தால் அசிடைலேட் செய்யப்படுகிறது (ரோசெஸ்டர் மற்றும் ஆப்ரூ 2005).

மெசகோலின் மருந்தியக்கவியல் சராசரி உறிஞ்சுதல் அளவைக் காட்டுகிறது. மருந்தின் மூன்றில் ஒரு பங்கு முதல் பாதி வரை குடல் சளிச்சுரப்பியால், அதாவது சிறுகுடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது. மெசலாசினின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் N-அசிடைல்-5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலம் ஆகும்.

செயலில் உள்ள பொருள் அசிடைலேஷனுக்கு உட்படுகிறது (கரிம சேர்மங்களில் உள்ள ஹைட்ரஜன் அணுக்களை அசிட்டிக் அமில எச்சங்களுடன் மாற்றுதல்), இது குடல் மற்றும் கல்லீரலின் சளி அடுக்குகளில் ஏற்படுகிறது.

இரத்த பிளாஸ்மாவின் புரதக் கூறுகளுடன் N-அசிடைல்-5-அமினோசாலிசிலிக் அமிலத்தின் பிணைப்புத் திறனின் அளவு 85% ஐ ஒத்துள்ளது, அதே நேரத்தில் மெசலாசின் 43% மட்டுமே உறவைக் காட்டுகிறது.

மெசகோலா என்ற செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் இரத்த-மூளைத் தடையைக் கடந்து செல்வது மட்டுமல்லாமல், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது தாய்ப்பாலிலும் தொடர்ந்து கண்டறியப்படுகிறது.

இந்த மருந்து நோயாளியின் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது, பெரும்பாலும் மாறாத வடிவத்திலும், அதே போல் வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்திலும், சிறுநீரிலும் மலத்துடனும்.

_{மெசலாசினின் (T 1/2} ) அரை ஆயுள் அரை மணி நேரம் முதல் ஒன்றரை மணி நேரம் வரையிலான ஒரு எண்ணிக்கையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இவை அனைத்தும் மனித உடலின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது. வளர்சிதை மாற்றமான N-acetyl-5-aminosalicylate இன் அதே அளவுரு ஓரளவு நீளமானது மற்றும் ஐந்து முதல் பத்து மணி நேரம் வரை இருக்கும்.

[ 9 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தளவு படிவத்தின் தேர்வு, குடலின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் இடம் மற்றும் அளவைப் பொறுத்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்தின் நிர்வாக வடிவம், நிர்வாக முறை மற்றும் அளவை தீர்மானிக்க முடியும். சிகிச்சை சிகிச்சையில் மலக்குடல் இடைநீக்க வடிவில் மெசாகோலைப் பயன்படுத்தும் போது, மருத்துவர் ஒரே நேரத்தில் மாத்திரைகள் வடிவில் இந்த மருந்தின் நிர்வாகத்தை அறிமுகப்படுத்த முடியும். இயற்கையாகவே, இந்த சூழ்நிலையில், நோயாளியின் உடலில் நுழையும் மருந்தின் மொத்த அளவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளாவிட்டால், மருந்தளவு மீறப்படுகிறது, இது எப்போதும் மெசலாசைனின் அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாட்டில் நச்சு விளைவுகள் அதிகரிக்கும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

நோயின் மருத்துவ படம் மற்றும் அவரது பொது சுகாதார நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில், ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் மருத்துவர் சிகிச்சை அளவை கண்டிப்பாக தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார். மருந்து சிகிச்சையின் ஒரு மாதத்தின் போது சிகிச்சை செயல்திறன் கவனிக்கப்படாவிட்டால், கேள்விக்குரிய மருந்தை அதன் அனலாக் மூலம் மாற்ற வேண்டும்.

சிகிச்சை காலத்தில், தேவையான நீரேற்றத்தை பராமரிப்பது அவசியம். மருத்துவ தேவை இருந்தால், மெசலசைனை மெட்ரோனிடசோல் அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு குழுவைச் சேர்ந்த மருந்துகளுடன் இணையாக எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

உடல் எடை ஏற்கனவே 40 கிலோவை எட்டிய குழந்தைகள் மற்றும் வயது வந்த நோயாளிகளுக்கு, எதிர்பார்த்த செயல்திறனை அடைய, மலக்குடல் சஸ்பென்ஷன் வடிவில் உள்ள மெசாகோலை, குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு உடனடியாக நோயாளியின் உடலில் செலுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - மலம் கழிக்கும் செயல்முறைக்குப் பிறகு சாப்பிடுங்கள்.

1. செயல்முறையை மிகவும் வசதியாக மாற்ற, நோயாளி தனது இடது பக்கத்தில் படுத்து, கால்களை சற்று வளைக்க வேண்டும்.
2. பயன்படுத்துவதற்கு முன், மருத்துவ திரவத்துடன் பாட்டிலை நன்றாக அசைக்கவும், பின்னர் அப்ளிகேட்டரை முடிந்தவரை ஆசனவாயில் செருகவும்.
3. மிகவும் கவனமாகவும் மெதுவாகவும் குழாயிலிருந்து சஸ்பென்ஷனை பிழிந்து எடுக்கவும்.
4. மருந்தை செலுத்திய பிறகு, நீங்கள் முன்பு ஏற்றுக்கொண்ட நிலையை மாற்றாமல் அரை மணி நேரம் படுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.
5. நேரம் கடந்த பிறகு, வலது பக்கமாகவும், பின்புறமாகவும் பல முறை திரும்பவும். குடல் முழுவதும் மெசலாசின் சிறப்பாக விநியோகிக்க இது அவசியம்.

உதாரணமாக, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான கட்டத்தில் பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு, 100 மில்லிக்கு 4 கிராம் என்ற செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவுடன் 100 மில்லி மெசாகோலை ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும். இந்த வகையான நிர்வாகம் மாலையில், படுக்கைக்குச் செல்வதற்கு முன் உடனடியாக மேற்கொள்ளப்பட்டால் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

ஏதேனும் காரணத்தால், நோயாளிக்கு குடலில் "பெரிய" அளவிலான மருந்தைத் தக்கவைத்துக்கொள்வது கடினமாக இருந்தால், அத்தகைய சூழ்நிலையில், இந்த அளவை 50 மில்லி இரண்டு நடைமுறைகளுக்கு மேல் பரப்புவது நல்லது. இந்த வழக்கில், 2 கிராம் செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளடக்கம் கொண்ட 50 மில்லி தொகுப்பு பயன்படுத்த மிகவும் வசதியாக இருக்கும். மருந்தாளுநர்கள் நிர்வாக நேரத்தை பரிந்துரைக்கின்றனர், பின்வரும் அட்டவணையுடன்: முதல் செயல்முறை - படுக்கைக்கு முன் உடனடியாக, இரண்டாவது - முன்னுரிமை இரவில், ஆரம்ப குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகு.

சிகிச்சை பாடத்தின் காலம் பொதுவாக ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

மீண்டும் மீண்டும் வரும் அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியைத் தடுக்கும் நடவடிக்கையாக, மருத்துவர்கள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மில்லி (செயலில் உள்ள பொருளின் செறிவு 2 கிராம்) அளவைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த விஷயத்தில், குடல் இயக்கத்திற்குப் பிறகும், இரவில் இந்த செயல்முறையைச் செய்வது நல்லது. இந்த சிகிச்சை அணுகுமுறை மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், ஏனெனில் மருந்து பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் இரவு முழுவதும் வேலை செய்கிறது.

தடுப்பு சிகிச்சையின் கால அளவும் ஆறு முதல் எட்டு வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

இன்னும் 40 கிலோ எடையை எட்டாத சிறிய நோயாளிகளுக்கு, கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படும் மெசாகோலின் அளவு, அழற்சி செயல்முறையின் செயல்பாடு மற்றும் அதன் முன்னேற்றத்தின் இடம் மற்றும் குழந்தையின் உடல் எடையை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

குடல் சளிச்சுரப்பியின் கடுமையான அல்சரேட்டிவ் புண்கள் மற்றும் கிரோன் நோய் கண்டறியப்பட்டால், குழந்தைகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட மெசலாசின் அளவு குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 30 - 50 மி.கி சூத்திரத்தின்படி கணக்கிடப்படுகிறது, இது மூன்று நடைமுறைகளாக பிரிக்கப்படுகிறது.

நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க, இந்த சிகிச்சை அளவு குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 15 - 30 மி.கி மதிப்புகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது, இது இரண்டு அல்லது மூன்று நடைமுறைகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையை மேற்கொள்ளும் முறை முன்னர் விவரிக்கப்பட்டதைப் போன்றது. ஒரு விதியாக, அதிகரிக்கும் காலத்தில் நோயியலின் சிகிச்சை எட்டு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் (இரண்டு முதல் மூன்று மாதங்கள்) வரை ஆகும்.

டிஸ்டல் புரோக்டோசிக்மாய்டிடிஸ் அல்லது புரோக்டிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், மாத்திரைகளில் உள்ள மெசாகோல் முக்கியமாக கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோய் மோசமடைந்திருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 0.4 - 0.8 கிராம், ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். சிகிச்சைப் பாடத்தின் காலம் பொதுவாக எட்டு முதல் பன்னிரண்டு வாரங்கள் வரை இருக்கும்.

நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுக்க ஒரு தடுப்பு நடவடிக்கையாக, சற்று சிறிய அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - 0.4 - 0.5 கிராம் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை (அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சியின் விஷயத்தில்) அல்லது 1 கிராம் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை (கிரோன் நோயின் விஷயத்தில்).

ஏற்கனவே இரண்டு வயதுடைய சிறிய நோயாளிகளுக்கு, மருந்தின் தினசரி அளவு குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 20-30 மி.கி என்ற சூத்திரத்தைப் பயன்படுத்தி கணக்கிடப்படுகிறது, இது பல அளவுகளாகப் பிரிக்கப்படுகிறது. அத்தகைய சிகிச்சையின் வரைபடத்தை பல ஆண்டுகளாக பராமரிக்க முடியும். நோய் கடுமையானதாக இருந்தால், சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து, நிர்வகிக்கப்படும் மருந்தின் தினசரி அளவை 3-4 கிராம் வரை அதிகரிக்கலாம். ஆனால் இந்த எண் குறிகாட்டிகளை மீறக்கூடாது. மேலும், அதிகபட்ச அளவை 8-12 வாரங்களுக்கு மேல் எடுத்துக்கொள்ளக்கூடாது.

மெசகோலின் மாத்திரை வடிவம் வாய்வழியாக, முழுவதுமாக, மெல்லாமல் நிர்வகிக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட நேரம், அதிக அளவு தண்ணீருடன் உணவுக்குப் பிறகு அல்லது எதிர்பார்க்கப்படும் உணவுக்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பு ஆகும்.

மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் (மெழுகுவர்த்திகள்) வடிவில் உள்ள மெசகோல் ஒரு நாளைக்கு மூன்று முறை 0.5 கிராம் (ஒரு சப்போசிட்டரி) என பரிந்துரைக்கப்படுகிறது - வயதுவந்த நோயாளிகளுக்கு. குழந்தைகளுக்கு, மலக்குடல் சப்போசிட்டரியின் தினசரி நிர்வாகம் பின்வருமாறு கணக்கிடப்படுகிறது: நோயின் கடுமையான கட்டத்தில் குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 40 - 60 மி.கி., தடுப்பு நடவடிக்கைகளின் விஷயத்தில், மருந்தின் தினசரி அளவு குழந்தையின் எடையில் ஒரு கிலோவிற்கு 20 - 30 மி.கி.

மெசலசின் மருந்து சிகிச்சையின் போது, ஒரு பொது இரத்த பரிசோதனையை மேற்கொள்வதன் மூலம் முக்கிய இரத்த அளவுருக்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்பட வேண்டும். சிறுநீரக நிலையின் சிறப்பியல்பான சிறுநீர் அளவுருக்கள் தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகின்றன.

ஒரு டோஸ் தவறவிட்டால், எந்த வசதியான நேரத்திலும் செயல்முறையை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம், அது வேலை செய்யவில்லை என்றால், தவறவிட்ட அளவு அடுத்த டோஸுடன் நோயாளிக்கு வழங்கப்படும். ஒன்றுக்கு மேற்பட்ட டோஸ் எடுக்கப்படவில்லை என்றால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அட்டவணையின்படி மருந்து எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும், ஆனால் உங்கள் மருத்துவரை அணுகுவது அவசியம்.

நோயாளி மெசலாசைனுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையை வளர்த்துக் கொண்டிருப்பதாக ஒரு நிபுணர் சந்தேகிக்கத் தொடங்கினால், அவர் அல்லது அவள் மெசகோல் எடுப்பதை நிறுத்துவார்கள்.

[ 13 ]

கர்ப்ப மெசகோலா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் மெசலாசின் மருந்தை தொடர்ந்து பயன்படுத்த அறிவுறுத்தப்படலாம், இதனால் குடல் அழற்சி நோயைக் கட்டுப்படுத்த முடியும். கர்ப்ப காலத்தில் மெசலாசின் மருந்தை உட்கொள்வது உங்கள் குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்பதற்கு எந்த ஆதாரமும் இல்லை.

மெசலசின் எடுத்துக் கொள்ளும்போது நீங்கள் கர்ப்பமாகிவிட்டால், உங்கள் மருத்துவரிடம் பேசுங்கள். உங்கள் மருத்துவர் சொல்லும் வரை மருந்து உட்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டாம்.

மெசலாசைன் எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஆபத்துகள் மற்றும் நன்மைகளை உங்கள் மருத்துவர் விளக்கி, உங்களுக்கும் உங்கள் குழந்தைக்கும் சிறந்த சிகிச்சையைத் தேர்வுசெய்ய உதவ முடியும்.

மெசலாசின் மற்றும் தாய்ப்பால்

உங்கள் மருத்துவர் அல்லது சுகாதார பார்வையாளர் உங்கள் குழந்தை ஆரோக்கியமாக இருப்பதாகக் கூறினால், தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது மெசலாசைனை எடுத்துக்கொள்வது பொதுவாக பாதுகாப்பானது.

சிறிய அளவிலான மெசலாசின் தாய்ப்பாலுக்குள் செல்கிறது மற்றும் உங்கள் குழந்தைக்கு எந்த பக்க விளைவுகளையும் ஏற்படுத்த வாய்ப்பில்லை. பலர் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது எந்த பிரச்சனையும் இல்லாமல் மெசலாசைனை எடுத்துக் கொண்டுள்ளனர், இருப்பினும் குழந்தைகளுக்கு வயிற்றுப்போக்கு அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன.

உங்கள் குழந்தை வழக்கம் போல் பால் குடிக்கவில்லை, அல்லது வயிற்றுப்போக்கு உள்ளது, அல்லது உங்கள் குழந்தையைப் பற்றி வேறு ஏதேனும் கவலைகள் இருந்தால், உங்கள் மருத்துவச்சி, சுகாதார பார்வையாளர், மருந்தாளர் அல்லது மருத்துவரிடம் விரைவில் சொல்லுங்கள். [ 10 ]

முரண்

மெசாகோலின் பயன்பாட்டிற்கான முரண்பாடுகள், அவை பின்வரும் நோயியல் மாற்றங்களுக்குக் குறைக்கப்படுகின்றன:

• புரோபில்பராபென்கள் மற்றும் மெத்தில்பராபென்கள் உள்ளிட்ட மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும்/அல்லது பிற கூறுகளுக்கு நோயாளியின் உடலின் தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை அதிகரித்தது.
• நோயாளியின் உடலில் குளுக்கோஸ்-6-பாஸ்பேட் டீஹைட்ரோஜினேஸின் குறைபாடு.
• மருந்தின் இடைநீக்க வடிவத்தைப் பயன்படுத்தும் போது, எனிமா செயல்முறைக்கு சளி சவ்வின் அதிக உணர்திறன்.
• நோயாளியின் வரலாற்றில் கடுமையான கல்லீரல் மற்றும்/அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு.
• ரத்தக்கசிவு நீரிழிவு.
• டியோடெனம் மற்றும் வயிற்றின் சளி சவ்வைப் பாதிக்கும் அல்சரேட்டிவ் மற்றும் அரிப்பு நோயியல்.
• கர்ப்பம், குறிப்பாக கர்ப்பத்தின் முதல் மற்றும் கடைசி வாரங்கள்.
• புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.
• இரண்டு வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு.
• மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமாவின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு மலக்குடல் இடைநீக்கம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

வாகனம் ஓட்டும் போது அல்லது பிற ஆபத்தான இயந்திரங்களை ஓட்டும் போது நோயாளியின் போதுமான எதிர்வினையாற்றும் திறனில் மெசகோலின் விளைவு குறித்து தற்போது எந்த தரவும் கிடைக்கவில்லை.

5 வயது மற்றும் அதற்கு மேற்பட்ட பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் மெசலாசைனை எடுத்துக் கொள்ளலாம்.

பக்க விளைவுகள் மெசகோலா

பெரும்பாலும், பெரும்பாலான மருந்துகள் அதனுடன் கூடிய நோயியல் அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் திறன் கொண்டவை, அவை அதிக அல்லது குறைந்த தீவிரத்துடன் வெளிப்படுகின்றன. கேள்விக்குரிய மருந்து நோயாளியின் உயிரினத்தால் நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது, ஆனால் மெசாகோலின் பக்க விளைவுகள் இன்னும் அதனுடன் இணைக்கப்பட்டுள்ள வழிமுறைகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன.

• மனித சோர்வு அதிகரித்தது.
• வீக்கம்.
• வாந்தி.
• தொண்டை, வயிறு மற்றும் தலைவலி ஆகியவற்றில் வலி அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்.
• ஆஸ்துமாவின் அதிகரிப்பு.
• உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு.
• ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்:
• தோல் தடிப்புகள்.
• அரிப்பு உணர்வு.
• லூபஸ் எரித்மாடோசஸின் வெளிப்பாடுகள்.
• எரியும்.
• தோல் அழற்சி.
• மிகவும் அரிதாக, ஈசினோபிலிக் அல்லது இன்டர்ஸ்டீடியல் நிமோனியா.
• சைனசிடிஸ்.
• டாக்ரிக்கார்டியா.
• மிகவும் அரிதாகவே மயோர்கார்டிடிஸ் அல்லது பெரிகார்டிடிஸ்.
• வாசோடைலேஷன் என்பது வாஸ்குலர் சுவரின் தசைகளின் தொனி குறைவதால் ஏற்படும் இரத்த நாளங்களின் லுமினில் ஏற்படும் அதிகரிப்பு ஆகும்.
• வாயுத்தொல்லை அறிகுறிகள்.
• பசியின்மை குறைந்தது அல்லது மாறாக, அதிகரித்தது.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• பின்வருவனவற்றை தனித்தனியாக அவதானிக்கலாம்:
  • உச்சந்தலையில் முடி உதிர்தல் அதிகரித்தது.
  • ஹெபடைடிஸ்.
  • கணைய அழற்சி, இரைப்பை அழற்சி, கோலிசிஸ்டிடிஸ் அல்லது இரைப்பை குடல் அழற்சியின் அதிகரிப்பு.
  • வறண்ட சருமம், வறண்ட வாய், புண்கள் ஏற்பட வாய்ப்பு.
  • எரித்மா நோடோசம் (தோலின் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் தோலடி கொழுப்பின் வீக்கம்).
  • தடிப்புத் தோல் அழற்சி மற்றும் குடலிறக்க பியோடெர்மாவின் வெளிப்பாடுகள்.
  • டைசூரியா என்பது சிறுநீர் கழிப்பதில் ஏற்படும் ஒரு கோளாறு ஆகும்.
  • டின்னிடஸ்.
  • சிறுநீர் மண்டலத்தைப் பாதிக்கும் பல வெளிப்பாடுகள்.
  • அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள்.
  • சிறுநீரக நோயியலின் அதிகரிப்பு.
  • சுவை உணர்வுகளில் மாற்றங்கள்.
  • மூச்சுத் திணறல் தோற்றம்.
  • பார்வைக் குறைபாடு.
  • தலைச்சுற்றல்.
• திடீர் மனநிலை மாற்றங்கள்.
• நோயாளியின் நிலையற்ற உளவியல் நிலை.
• ஆர்த்ரோசிஸின் வெளிப்பாடுகள் அதிகரிப்பது.
• இரத்த அழுத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறையும் திசையிலும் அதிகரிக்கும் திசையிலும்.
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, லுகோபீனியா மற்றும் லிம்பேடனோபதி.

மேற்கூறிய அறிகுறிகளில் பெரும்பாலானவை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட நிகழ்வுகளில் தோன்றும், மேலும் பக்க அறிகுறிகள் தாங்களாகவே மறைந்து போக மெசகோலின் அளவைக் குறைத்தால் போதும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் இந்த மருந்தை சிகிச்சை நெறிமுறையிலிருந்து முற்றிலுமாக அகற்றி அறிகுறி சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்த வேண்டியிருக்கும் போது மிகவும் அரிதான நிகழ்வுகள் உள்ளன.

[ 11 ], [ 12 ]

மெசலாசின் பக்க விளைவுகளை எவ்வாறு நிர்வகிப்பது?

என்ன செய்வது:

• அஜீரணம், வயிற்று வலி அல்லது காற்று - காற்றைத் தூண்டும் உணவுகளைத் தவிர்க்க முயற்சி செய்யுங்கள் (பருப்பு, பட்டாணி, பீன்ஸ் மற்றும் வெங்காயம் போன்றவை). குறைவாக சாப்பிடுங்கள், மெதுவாக சாப்பிடுங்கள் மற்றும் குடிக்கவும். உங்கள் வயிற்றில் ஒரு வெப்பமூட்டும் திண்டு அல்லது மூடிய சூடான தண்ணீர் பாட்டிலை வைப்பதும் வயிற்று வலிக்கு உதவும்.
• குமட்டல் அல்லது உணர்வு - எளிய உணவுகளையே கடைப்பிடித்து, கொழுப்பு அல்லது காரமான உணவுகளைத் தவிர்க்கவும். உணவுக்குப் பிறகு அதை எடுத்துக்கொள்ள முடியுமா என்பதைப் பார்க்க, உங்கள் மருந்தில் உள்ள வழிமுறைகளைப் பாருங்கள். நீங்கள் நோய்வாய்ப்பட்டிருந்தால், நீரிழப்பைத் தவிர்க்க, தண்ணீர் அல்லது பூசணிக்காயை சிறிய, அடிக்கடி சிப்ஸில் குடிக்க முயற்சிக்கவும். உங்கள் மருந்தாளர் அல்லது மருத்துவரிடம் பேசாமல் வேறு எந்த வாந்தி எதிர்ப்பு மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
• வயிற்றுப்போக்கு - நீரிழப்பைத் தவிர்க்க தண்ணீர் அல்லது பூசணிக்காய் போன்ற ஏராளமான திரவங்களை குடிக்கவும். உங்கள் மருந்தாளர் அல்லது மருத்துவரிடம் பேசாமல் வயிற்றுப்போக்கிற்கு வேறு எந்த மருந்துகளையும் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டாம்.
• தலைவலி, தசை வலிகள் மற்றும் வலிகள் - நிறைய தண்ணீர் குடிக்கவும், பொருத்தமான வலி நிவாரணியைப் பரிந்துரைக்க உங்கள் மருந்தாளரிடம் கேளுங்கள். வலி நிவாரணிகளை எடுத்துக் கொண்டாலும் வலி தொடர்ந்தால் அல்லது சில நாட்களுக்கு மேல் நீடித்தால் உங்கள் மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்.

மிகை

மருந்தின் முக்கிய அளவு குடலில் உறிஞ்சப்படுகிறது, மேலும் அதில் ஒரு சிறிய அளவு மட்டுமே இரத்தத்தில் "கசிகிறது". எனவே, மெசலாசைனின் அதிகப்படியான அளவு ஏற்படுவதற்கான நிகழ்தகவு மிகக் குறைவு, இதனால் நோயாளியின் உடல் போதைக்கு ஆளாகிறது. ஆனால் ஒவ்வொரு நபரின் உடலும் தனிப்பட்டது என்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, சாலிசிலேட்டுகள் அதிக அளவு உட்கொள்ளும்போது காட்டும் அதிகப்படியான அளவின் அறிகுறிகளை நாங்கள் இன்னும் தருவோம், இதில் கேள்விக்குரிய மருந்தும் அடங்கும்:

1. மூச்சுத் திணறல், சுவாச அழுத்தம், உதரவிதான சுருக்கங்களின் அதிகரித்த அதிர்வெண்.
2. வியர்வை சுரப்பிகளின் செயல்பாடு அதிகரித்தது.
3. தோல் சிவத்தல்.
4. சுயநினைவு இழப்பு.
5. நுரையீரலின் அதிகரித்த காற்றோட்டம் சுவாச அல்கலோசிஸ் (அமிலங்கள் மற்றும் காரங்களின் ஏற்றத்தாழ்வு) அதிகரிப்பைத் தூண்டுகிறது, இது வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மையாக (உடலின் திசுக்களில் எண்டோஜெனஸ் அமிலங்களின் குவிப்பு) மாற்றப்படுகிறது.

போதை அறிகுறிகள் தோன்றத் தொடங்கினால், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் பொதுவாக சோடியம் லாக்டேட் அல்லது சோடியம் பைகார்பனேட் போன்ற மின்னாற்பகுப்பு கரைசல்களை நரம்பு வழியாக செலுத்த பரிந்துரைக்கிறார். இது டையூரிசிஸை அதிகரிக்கும் (ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு வெளியேற்றப்படும் சிறுநீரின் அளவு). இந்த திருத்தத்திற்கு நன்றி, நோயாளியின் உடலின் கார இருப்புக்களை அதிகரிக்கவும், சிறுநீரகங்கள் மூலம் மெசகோலின் கூறுகள் மற்றும் வளர்சிதை மாற்றங்களை சிறுநீருடன் சேர்த்து வெளியேற்றுவதன் மூலம் நிலைமையை மேம்படுத்தவும் முடியும்.

சிகிச்சை நடவடிக்கைகளில் ஹீமோடையாலிசிஸையும் சேர்க்கலாம். இந்த சூழ்நிலையைப் போக்க தற்போது சிறப்பாக உருவாக்கப்பட்ட ஆன்டிபோட் எதுவும் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மெசலசின் செயல்படும் விதத்தைப் பாதிக்கும் சில மருந்துகள் உள்ளன. நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால் உங்கள் மருந்தாளர் அல்லது மருத்துவரிடம் சொல்லுங்கள்:

• மலமிளக்கியான லாக்டூலோஸ் போன்ற மலத்தின் அமிலத்தன்மையை அதிகரிக்கும் மருந்துகள்;
• அசாதியோபிரைன், மெர்காப்டோபூரின் அல்லது தியோஜுவானைன் போன்ற சிறுநீரக செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகள் மற்றும் ஆஸ்பிரின் அல்லது இப்யூபுரூஃபன் போன்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்);
• வார்ஃபரின் போன்ற இரத்தக் கட்டிகளைத் தடுக்க உதவும் சில மருந்துகள்.

[ 14 ], [ 15 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து எவ்வளவு சரியாக சேமிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்து, உற்பத்தியாளரால் அனுமதிக்கப்பட்ட இந்த கட்டுரையில் கருதப்படும் தயாரிப்பின் முழு காலத்திலும் அதன் உயர் மருந்தியல் செயல்திறன் சார்ந்துள்ளது. மருந்துடன் இணைக்கப்பட்ட வழிமுறைகளில் விரிவாக விவரிக்கப்பட்டுள்ள மெசாகோலின் சேமிப்பு நிலைமைகள் சிக்கலானவை அல்ல, ஆனால் அவற்றின் கண்டிப்பான பின்பற்றுதல் வெறுமனே அவசியம்.

1. மாத்திரை வடிவில் தயாரிக்கப்படும் மெசகோல், அனுமதிக்கப்பட்ட பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும் அறை வெப்பநிலை +30 டிகிரிக்கு மிகாமல் குளிர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
2. மலக்குடல் சப்போசிட்டரி அல்லது மலக்குடல் சஸ்பென்ஷன் வடிவில் தயாரிக்கப்படும் மெசகோல், ஏற்றுக்கொள்ளக்கூடிய பயன்பாட்டின் முழு காலத்திலும் வெப்பநிலை + 25 டிகிரிக்கு மேல் இல்லாத குளிர்ந்த இடத்தில் வைக்கப்பட வேண்டும்.
3. மெசலசின் மருந்தை சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு வைத்திருக்க வேண்டும்.
4. மருந்தை நேரடி சூரிய ஒளியில் பட வைக்கக்கூடாது, இது அதன் அடுக்கு ஆயுளைக் குறைத்து மருந்தின் தரத்தைக் குறைக்கிறது.

அடுப்பு வாழ்க்கை

எந்தவொரு மருந்தையும் மருந்தக அலமாரிகளில் வெளியிடும்போது, உற்பத்தியாளர் மருந்தின் பேக்கேஜிங்கில் அதன் உற்பத்தி தேதி மற்றும் இறுதி தேதியைக் குறிப்பிட வேண்டும், அதன் பிறகு இந்த மருந்தை சிகிச்சை மற்றும் தடுப்பு சிகிச்சையில் பயன்படுத்தக்கூடாது. அப்போதிருந்து மருந்து அதன் மருந்தியல் பண்புகளை இழக்கத் தொடங்குகிறது, எனவே, அத்தகைய மருந்திலிருந்து நோயைத் தடுப்பதில் அதிக செயல்திறனை எதிர்பார்க்கக்கூடாது.

மெசாகோலின் பயனுள்ள செயல்பாட்டின் எதிர்பார்க்கப்படும் காலம் அதன் வெளியீட்டின் வடிவத்தைப் பொறுத்து மாறுபடும்:

• குடல் பூசப்பட்ட மாத்திரைகளின் அடுக்கு வாழ்க்கை மூன்று ஆண்டுகள் ஆகும்;
• மலக்குடல் இடைநீக்க வடிவில் உள்ள மெசகோல், வெளியான இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பயன்படுத்த ஏற்றது;
• மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகளின் வடிவத்தில் உள்ள மருந்து, உற்பத்தி செய்யப்பட்ட தேதிக்குப் பிறகு மூன்று ஆண்டுகளுக்கு அதிக செயல்திறனைக் காட்டுகிறது.