Matrifen

மட்ரிபீன் என்பது ஒபியேட் மருந்துகளின் ஒரு வகை.

[1], [2], [3], [4]

அறிகுறிகள் Matrifena

இது நாள்பட்ட வலி நோய்க்குறி (கடுமையான வடிவத்தில்) அகற்றப் பயன்படுகிறது, இது ஓபியேட்ஸ் உதவியுடன் பிரத்தியேகமாக அடக்கி வைக்கப்படலாம்.

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த வெளியீடு பேட்ச் வடிவத்தில் (டிரான்டர்மெல்ரல் டெரபியூட்டிக் சிஸ்டம்) வடிவத்தில் நடைபெறுகிறது, இது பேக் உள்ளே உள்ள சிறப்பு பைகள், 1, 3, 5, 10 அல்லது 20 பாக்கெட்டுகளில் சேர்க்கப்படுகிறது.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Matryfen உடலில் fentanyl பொருள் ஒரு நிலையான ஊடுருவல் உறுதி ஒரு transdermal இணைப்பு உள்ளது. இந்த கூறு ஓபியேட்ஸ் குழுவிற்கு சொந்தமானது, முக்கியமாக μ வாங்கிகளுக்கு ஒரு உறவைக் காட்டும். மருந்துகளின் முக்கிய மருத்துவ குணப்படுத்துதல்கள் மயக்கமருந்து மற்றும் வலி நிவாரணி.

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

டிரான்டர்மெல்ல் பிட்ச் உடலில் உள்ள ஃபெண்டனியேலின் முற்போக்கான நடைமுறை ஊடுருவல் ஊக்குவிக்கிறது (இந்த காலகட்டம் 72 மணிநேரத்திற்கு மேல் ஆகும்). உடலின் பதப்படுத்தப்பட்ட பகுதியில் ஏற்புடைய கூறுகளின் வெளியீட்டு நேரம்:

• 12.5 μg / h - 4.2 செ.மீ ²;
• 25 μg / h - 8.4 செ.மீ ²;
• 50 μg / மணி - 16.8 செ.மீ ²;
• 75 μg / மணி - 25.2 செ.மீ ²;
• 100 μg / hr - 33.6 செ.மீ ².

உறிஞ்சுதல்.

Fentanyl இணைப்பு சீரம் மதிப்புகள் முதல் குணப்படுத்தும் பல்வேறு பயன்பாடுகளைக் நிகழ்ச்சி பிறகு படிப்படியாக அடிக்கடி சுமார் 12-24 மணி மீ புறணி அதிகரித்தது, மேலும் மருந்தின் மீதமுள்ள வாழ்க்கை (72 மணி மொத்தம் காலம்) முழுவதும் இந்த குறிகாட்டிகள் உள்ள மாறுபட்டுள்ளது.

சீரம் உள்ளே இரண்டாவது பயன்பாடு பயன்படுத்தி பிறகு, மருந்து சமநிலை அளவுருக்கள் அனுசரிக்கப்பட்டது, புதிய இணைப்பு (அதே அளவு) பயன்படுத்தப்படும் வரை இது தொடர்ந்து.

ஃபெண்டனில் உறிஞ்சுதல் பயன்பாட்டின் பல்வேறு தளங்களில் சிறிது மாறுபடலாம். தொண்டர்கள் பங்குபெற்ற சோதனைகள் போது பொருளின் (சுமார் 25%) உறிஞ்சுதல் சற்றே குறைக்கப்பட்ட விகிதம் குறிப்பிடப்பட்டது. பயன்பாடுகள் ஸ்டெர்னமில் செய்யப்பட்டன, மேலும் பின் மற்றும் மேல் கையைப் பயன்படுத்துவதற்கான உறிஞ்சுதல் மதிப்புகளுடன் ஒப்பிடுகின்றன.

விநியோகம்.

இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஃபென்டனிலின் புரதக் கலவை 84% ஆகும்.

உடலில் மருந்து மாற்றம்.

செயல்பாட்டு மூலக்கூறுகள் நேரியல் மருந்தியலைக் கொண்டிருக்கின்றன, மேலும் அதன் வளர்சிதை மாற்றமானது CYP3A4 உறுப்புகளின் பங்கேற்புடன் முக்கியமாக கல்லீரலுக்குள் ஏற்படுகிறது. நரம்பு மண்டலத்தின் செயலிழப்பு முக்கியமானது.

விலக்குதல்.

சிகிச்சைப் பிணைப்பை நீக்கிய பின், சீரம் பெண்டன்ல் மதிப்புகளின் குறைவு படிப்படியாக ஏற்படுகிறது - 13-22 மணி நேரம் (வயது வந்தோரில்) அல்லது 22-25 மணி நேரம் (ஒரு குழந்தைக்கு) சுமார் 50% ஆகும். தோல் மேற்பரப்பில் இருந்து மருந்துகளை தொடர்ச்சியாக உறிஞ்சுகிறது சீரம் இருந்து பொருள் அகற்றும் செயல்பாடு (IV ஊசி பிறகு அதே செயல்முறை ஒப்பிடும்போது) குறைகிறது. 75% மருந்துகள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகின்றன (பெரும்பாலானவை சிதைவு பொருட்களின் வடிவத்தில் உள்ளன, மாற்றமில்லாத வடிவத்தில் 10% விட குறைவாக உள்ளது). மருந்தின் சுமார் 9% மலம் கழித்தால் (முக்கியமாக சிதைவு பொருட்கள்).

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

முதல் பயன்பாடு பிற்பகல் டோஸ் (முறைமையால் பயன்படுத்தப்படுகின்ற அளவு) போது போதை மருந்து மற்றும் சுகாதார, ஒபியேட்கள் முந்தைய பாவனை அதன் பேச்சுகளும்வாருங்கள் மற்றும் நோய் தீவிரத்தன்மை மற்றும் மருந்துகள் பயன்படுத்த கொண்டு உடனியங்குகிற சிகிச்சை பட்டம் அதாவது சகிப்புத்தன்மையை நோயாளியின் நிலை பார்வையில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன.

முன்னர் நரம்பு வலிப்பு நோய்த்தொற்றுகளைப் பயன்படுத்தாதவர்கள், முதலில் 25 மி.கி.ஜி / மணிக்கு மேல் தாமதமின்றி ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டும்.

பிரண்டன் அல்லது உட்புற பயன்பாட்டிலிருந்து ஃபென்டானில் சிகிச்சையளிக்கும் போது, ஆரம்ப மருந்தை தேர்வு செய்ய வேண்டும். முதலில் நீங்கள் கடந்த 24 மணி நேரங்களில் பயன்படுத்தப்பட்டு வந்த மருந்துகளின் அளவின் அளவை கணக்கிட வேண்டும், பின்னர் கொடுக்கப்பட்ட அளவை கீழே கொடுக்கப்பட்ட தரவைப் பயன்படுத்தி, மோர்ஃபின் சரியான பகுதியை மாற்றவும்.

அவற்றின் விளைவுகளில் வலி நிவாரணிக்கு ஒத்த மருந்துகள்:

• மார்பின்: / m - 10 mg இல் நிர்வகிக்கப்படும் போது; p / o - 30 mg (ஒரு வழக்கமான செயல்முறை என்றால்) மற்றும் 60 mg (இது ஒரு முறை அல்லது இடைப்பட்ட ஊசி) இருந்தால்;
• hydromorphone: அறிமுகம் / m - 1.5 mg; p / o - 7.5 mg அறிமுகம்;
• மெத்தடோன்: ஊடுருவி ஊசி - 10 மில்லி; n / o நிர்வாகம் - 20 mg;
• ஆக்ஸிகோடோன்: ஐஎம் ஊசி - 10-15 மிகி; p / o நிர்வாகம் - 20-30 மிகி;
• லெவோர்ஃபோனோல்: ஐஎம் முறை - 2 மி.கி; p / o முறை - 4 mg;
• oxymorhin: / m வழியில் - 1 மிகி; n / o முறை - 10 mg (மலச்சிக்கல் செயல்முறை);
• dimorphin: நிர்வாகம் / m - 5 mg; அறிமுகம் p / o - 60 mg;
• பெத்தடின்: ஐஎம் ஊசி - 75 மி.கி;
• கொடியின்: p / o - 200 mg நிர்வாகம்;
• buprenorphine: IM ஊசி - 0.4 மிகி; n / o நிர்வாகம் - 0.8 மிகி (sublingual method);
• ketobemidone: IM முறை - 10 மிகி; p / o முறை - 30 மிகி.

மாரிஃபீனின் தினசரி வாய்வழி பகுதியை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ளும் மாரிஃபீனின் முதல் அளவு:

• morphine தினசரி பகுதி 135 மில்லி / நாள் குறைவாக (வாய்வழியாக) - 25 mcg / h ஒரு மருந்தில் மாட்ரிஃபேன்;
• 135-224 மி.கி. வரம்பில் மார்பின் தினசரி பகுதி - மாட்ரிஃபெனின் அளவு 50 μg / h ஆகும்;
• 225-314 மி.கி.க்குள் மார்பின் தினசரி பகுதி - மாட்ரிஃபனின் அளவு அளவு 75 μg / h ஆகும்;
• 315-404 மி.கி. வரையிலான மோர்ஃபின் தினசரி பகுதி - 100 மில்லி கிராம் / எடையுடன் மட்ரிஃபன்;
• 405-494 மில்லி / நாளில் மார்பின் அளவு - மாட்ரிஃபனின் அளவு 125 μg / h ஆகும்;
• 495-584-mg morphine ஒரு நாளைக்கு வரவேற்பதில் - மிடைப்பினைம் அளவு 150 mkg / hour சமமாக இருக்கும்;
• 585-674-mg morphine - ஒரு குழாயின் அளவின் அளவு - 175 mcg / h;
• நாளொன்றுக்கு 675-764 மி.கி. Mg மோர்ஃபினை - ஒரு மருந்தின் அளவு 200 mcg / h;
• 765-854-mg / day morphine இன் பயன்பாடு - இணைப்பு அளவின் அளவு 225 μg / h ஆகும்;
• 855-944 மி.கி. மோர்ஃபின் - 250 மில்லி கிராம் / எச் தொட்டியில் ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு டோஸ்;
• 945-1034 mg / day க்குள் மார்பின் ஒரு பகுதி - 275 μg / h அளவுக்கு மாட்ரிஃபேன்;
• 300 mcg / h என்ற டோஸ் மணிக்கு 1035-1124 மி.கி. - மாரிஃபென் பேட்ச் உள்ள மோர்ஃபின் தினசரி டோஸ்.

மருந்தின் முதல் உச்ச அனல்ஜெசிக் விளைவு மதிப்பீட்டை குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்கு பிறகு கணக்கிட முடியும். இது முதல் 24 மணி நேரங்களில் சீரம் பெண்டன்யல் மதிப்புகள் அதிகரித்து படிப்படியாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது என்பதே இதற்கு காரணமாகும்.

ஒரு மருந்தை வேறு ஒருவரிடம் இருந்து வெற்றிகரமாக மாற்றுவதற்கு, இது முந்தைய மயக்கமருந்து போக்கை மெதுவாக மாற்றுவதற்கு அவசியமாகிறது - அதன் வலி நிவாரணி விளைவு ஏற்படாத வரை.

அளவு அளவுகள் தேர்வு மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சை செயல்முறை.

72 மணிநேர இடைவெளியில் டிரான்டர்மெர்மல் இணைப்புகளை மாற்ற வேண்டும். ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும் தேவையான அளவு மருந்துகள் அவசியமாகின்றன. 48 மணி நேரம் கழித்து வலி நிவாரணி விளைவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க பலவீனமாக கொண்டு, இணைப்பு இந்த கால இடைவெளியில் மாற்ற முடியும். முதல் பயன்பாடு பயன்படுத்தி பின்னர் போதுமான வலி நிவாரணி விளைவு இல்லாத நிலையில், அது 3 நாட்களுக்கு பின்னர் அளவு அதிகரிக்க தொடங்க வேண்டும், மற்றும் சரியான வலி நிவாரணி விளைவு அடைய வரை இந்த செய்ய.

பெரும்பாலும், ஒரு மருந்தளவு 12.5 அல்லது 25 mcg / h ஆக அதிகரிக்கிறது, ஆனால் நோயாளி இருக்கும் நிலையில், கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்பட வேண்டும், அதே போல் கூடுதல் சிகிச்சை தேவைப்பட வேண்டும். 100 μg / h க்கும் அதிகமான ஒரு மருந்தளவு பெற, பல மருத்துவ இணைப்புகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தலாம். சில நோயாளிகளில், 300 μg / h க்கும் மேலதிக இணைப்பு அளவைக் கொண்டிருக்கும் ஓபியேட்ஸை நிர்வகிக்கும் கூடுதல் அல்லது மாற்று வழிமுறைகள் தேவைப்படலாம்.

மோர்ஃபினை பெண்டானில் நீண்ட காலமாகப் பயன்படுத்தும்போது, போதுமான வலி நிவாரணி விளைவு இருந்தபோதிலும், திரும்பப் பெறுதல் நோய்க்குறி வளர்ச்சி சாத்தியமாகும். அத்தகைய ஒரு கோளாறு வளரும் போது, குறுகிய கால வெளிப்பாடு கொண்ட சிறுநீரின் சிறிய அளவு தேவைப்படுகிறது.

[5]

கர்ப்ப Matrifena காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் ஃபென்டானால் டிரான்டர்மல்மால் இணைப்புகளை பயன்படுத்துவதன் பாதுகாப்பு பற்றிய தகவல்கள் இல்லை. விலங்குகளில் சோதனைகள் இனப்பெருக்க முறைக்கு நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் இருப்பதை வெளிப்படுத்தியுள்ளன. ஒரு நபர் ஒரு சாத்தியமான ஆபத்து தெரியவில்லை, ஆனால் அது ஒரு மயக்க IV ஃபெண்டனில் மனித நஞ்சுக்கொடி மூலம் கடந்து முடியும் என்று குறிப்பிட்டார்.

கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மாட்ரிஃபென்னின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு, புதிதாக சடங்கு அறிகுறியை உருவாக்கும்.

செயலில் பொருள் நஞ்சுக்கொடி மூலம் ஊடுருவி அல்லது சிசுவுக்கு பிறந்த குழந்தை சுவாச சம்பந்தமான செயல்முறைகள் அழுத்தம் முடியும் என்பதால், பிரசவத்தின்போது அல்லது பிரசவத்தின் போதோ இணைப்பு விண்ணப்பிக்க வேண்டாம் (இந்த அறுவைசிகிச்சை பிரசவம் நடைமுறை அடங்கும்).

Fentanyl தாயின் பால் விழுந்து குழந்தை மீது ஒரு மயக்க விளைவு தூண்டும் அல்லது அதன் சுவாச செயல்பாடு அடக்கும் வழிவகுக்கும் முடியும். இதன் காரணமாக, நீங்கள் மாரிஃபீன்பைப் பயன்படுத்தும்போது தாய்ப்பால் நிறுத்த வேண்டும்.

முரண்

முரண்பாடுகளில்:

• 2 வயது வரை உள்ள குழந்தைகளுக்கு;
• இணைப்பு உள்ள கூறுகளை அதிகரித்த உணர்திறன்;
• கடுமையான வலியை அகற்றுவதற்கு பயன்படுத்தப்படுவது (அல்லது பிற்போக்கு காலத்திலேயே எழும்), எனவே, ஒரு குறுகிய காலத்தில் ஒரு மருந்தை தேர்வு செய்வது எவ்வாறு இயங்காது, இது உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கக்கூடிய சுவாச செயலினைக் கட்டுப்படுத்தும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது;
• சுவாச அழுத்தம் கடுமையான வடிவங்கள்;
• மைய நரம்பு மண்டலத்தின் கடுமையான பட்டத்தில் காயங்கள்;
• MAOI உடன் அல்லது Matryfen ஐ பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு 2 வாரங்களுக்கு குறைவான காலப்பகுதியில் அவற்றின் பயன்பாட்டில்.

பக்க விளைவுகள் Matrifena

மருந்து மிகவும் ஆபத்தான பக்க விளைவு சுவாச செயல்பாடு அடக்குவதாகும். கூடுதலாக, அங்கு தோன்றலாம்:

ஆன்மாவின் சீர்குலைவுகள்: அடிக்கடி மயக்க உணர்வு ஏற்படுகிறது. பெரும்பாலும், கவலை, குழப்பம், பதட்டம் ஆகியவற்றின் உணர்வு, மேலும் கூடுதலாக, மன அழுத்தம், தசைப்பிடிப்பு, பலவீனமான பசியின்மை மற்றும் மாயத்தன்மை ஆகியவற்றின் உணர்வு. சிலநேரங்களில், அம்னேசியா, கிளர்ச்சி, சூழலியல் அல்லது தூக்கமின்மை ஆகியவை உள்ளன. அஸ்பென்சியாவின் ஒரு தோற்றம், பாலியல் செயல்பாடு குறித்த மருட்சி மற்றும் மந்த நிலைகள்;

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் புண்கள்: அடிக்கடி தலைவலி மற்றும் தூக்கத்தின் உணர்வுகள் உள்ளன. சிலநேரங்களில் முன்கூட்டியே பரவலாகப் பேசுகிறது. ஒரு கால்-கை வலிப்பு இல்லாத ஒற்றைக் குறி மோகோகோனிக் வலிப்புத்தாக்கங்கள், அதேபோல் அனாக்ஷியா;

காட்சி உறுப்புகளின் எதிர்வினைகள்: எப்போதாவது அம்புலிபியாவை உருவாக்குகிறது;

செயல்பாடு SSS தொந்தரவுகள்: சில நேரங்களில் ஒரு டாக்ஸி கார்டியா அல்லது ஒரு பிராடி கார்டாரி உள்ளது, மற்றும் அழுத்தம் அதிகரிக்கும் / குறைகிறது. எப்போதாவது, வாசோடிலேஷன் அல்லது அரித்மியா என்பது குறிப்பிடத்தக்கது;

சுவாச அமைப்புமுறையின் வேலைகளில் ஏற்படும் பிரச்சினைகள்: சில சமயங்களில் hypoentilation அல்லது dyspnea. மூச்சுத்திணறல், ஃபாரான்கிடிஸ் அல்லது ஹேமொப்டிசிஸ் அவ்வப்போது ஏற்படுகிறது, மேலும் இது கூடுதலாக சுவாச வழிமுறைகள், லாரன்ஜோஸ்போஸ்மாஸ் மற்றும் நுரையீரல் அடைப்பு ஆகியவற்றை அடக்குவது;

செரிமான மண்டலத்தின் சீர்குலைவுகள்: பெரும்பாலும் குமட்டல் மற்றும் மலச்சிக்கல் ஆகியவற்றால் ஏற்படும் வாந்தியெடுப்பு. பெரும்பாலும் விழிப்புணர்வு வெளிப்பாடுகள் அல்லது செரோஸ்டோமியா உள்ளது. சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்கு தொடங்குகிறது. எப்போதாவது விக்கல்கள் அபிவிருத்தி. ஒற்றை வீக்கம் அல்லது குடல் அடைப்பு ஏற்படுகிறது;

நோயெதிர்ப்பு வெளிப்பாடுகள்: அனாஃபிலாக்ஸிஸ் அவ்வப்போது உருவாகிறது;

சரும அலைநீளம் மற்றும் தோல் மேற்பரப்பில் புண்கள்: பெரும்பாலும் ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ் அல்லது அரிப்பு. கூடுதலாக, உள்ளூர் தோல் வெளிப்பாடுகள் அடிக்கடி அனுசரிக்கப்படுகின்றன. சில நேரங்களில் erythema அல்லது சொறி உள்ளது. எர்ரிதிமாவும் குருத்தெலும்புடன், அதேபோல் குப்பையுமானது சாம்பல் அகற்றப்பட்ட நாளுக்குப்பின் முக்கியமாகப் போகிறது;

மூச்சுத்திணறல் மற்றும் சிறுநீரகத்தின் செயல்பாடுகளின் குறைபாடுகள்: சிறுநீரகத்தில் தாமதம் ஏற்படுவதை சில நேரங்களில் கண்டறிவது. யூரியா அல்லது ஒலிக்குரியாவில் உள்ள ஒற்றை வலிகள் கவனிக்கப்படுகின்றன;

முறைகேடு புண்கள்: எப்போதாவது குளிர் அல்லது வீக்கம் உருவாகிறது;

மற்ற மீறல்கள்: இணைப்பு நீண்டகால பயன்பாட்டில், மருந்துகள் தொடர்பாக சகிப்புத்தன்மை இருக்கலாம், கூடுதலாக ஒரு மன மற்றும் உடல் இயல்பு சார்ந்து இருக்கும். திரும்ப அறிகுறிகள் ஒபிஆய்ட்ஸ் (போன்ற வாந்தி, நடுக்கம், குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு மற்றும் அமைதியற்ற நிலை உணர்வு) தூண்டப்படுகிறது Matrifen முன்பு பயன்படுத்தப்படும் போதை வலி நிவாரணிகள் மாற்றம் விளைவாக தோன்றும்.

மிகை

நச்சு அறிகுறிகள்: மருந்துகளின் அதிகப்படியான மருந்துகள் அதன் மருத்துவ விளைவுகளை நீடிக்கும் வடிவத்தில் உருவாகின்றன - ஒரு கோமா போன்ற அறிகுறிகள், தற்காலிக சுவாசம் அல்லது சயோனிசிஸ் கொண்ட சுவாசக் காரணிகளின் தடுப்பு மற்றும் ஒடுக்கிய உணர்வு. மற்ற வெளிப்பாடுகள் மத்தியில் - பலவீனமான தசை தொனி, ஹைப்போடென்ஷன், மற்றும் பிராடி கார்டியோ கொண்ட சிறுநீர்ப்பை. நச்சுத்தன்மையின் அறிகுறிகள் - ஆழமான சோர்வு, மயக்கமருந்து, உடலழற்சியின்மை, கொந்தளிப்பு, மற்றும் சுவாச செயல்பாடு (இது முக்கிய அம்சம்) அடக்குதல் ஆகியவற்றின் வளர்ச்சி.

சுவாச நடவடிக்கைகளை ஒடுக்குவதற்கு சமாளிக்க, உடனடி நடவடிக்கை தேவைப்படுகிறது, இதில் இசைக்குழு உதவி அகற்றப்படுதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் மீது வாய்மொழி அல்லது உடல்ரீதியான விளைவு ஆகியவை அடங்கும். மேலும், அவர் naloxone என்று ஒரு பொருள் நிர்வகிக்க வேண்டும், இது opiates ஒரு குறிப்பிட்ட எதிரியாக உள்ளது.

முதலில் வயது வந்தோர் 0.4-2 mg நாக்சோனை ஹைட்ரோகுளோரைடு உள்ளிழுக்க வேண்டும். அத்தகைய ஒரு தேவை இருக்கிறது என்றால், இந்த பகுதியை ஒவ்வொரு 2-3 நிமிடங்கள் பிறகு அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, அல்லது அதற்கு பதிலாக 0.9% இல் நீர்த்த போதைப் பொருளை 2 மிகி, சோடியம் குளோரைடு தீர்வு (500 மில்லி) அல்லது 5% டெக்ஸ்ட்ரோஸ் தீர்வு தொடர்ச்சியான ஊசி மேற்கொள்ளப்படுகிறது (தொகுதி 0.004 மி.கி / மில்லி). நடப்பு ஊசி வேகத்தை சரிசெய்ய வேண்டும், முன்னதாக பாலாஸ் உட்செலுத்துதல் மற்றும் பாதிக்கப்பட்டவரின் எதிர்வினை ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

ஒரு IV ஊசி போட முடியாவிட்டால், அது முகவர் n / c அல்லது / m வழியில் நிர்வகிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது. நாக்சோனைப் போன்ற வழிமுறைகளால் நிர்வகிக்கப்படும் போது, அதன் செயல்பாட்டின் துவக்கம் நரம்பு ஊசி மூலம் ஒப்பிடுகையில் குறைந்துவிடும். ஆனால் அதே நேரத்தில், IM போதை மருந்து வெளிப்பாடு நேரம் நீடிக்கும்.

நரம்பியலுடன் உண்ணாவிரதம் காரணமாக சுவாச செயல்பாடு ஒடுக்கப்படுவது நாலோசனை விட நீண்ட காலம் நீடிக்கும். போதைப்பொருள் விளைவை அகற்றும் போது, கடுமையான வலி அதிகரிக்கும், இதனுடன் கூடுதலாக, கேடோகாலமின்கள் வெளியீடு தொடங்குகிறது. அத்தகைய தேவை எழுந்தால், சரியான தீவிர சிகிச்சையை நடத்துவது மிகவும் முக்கியம்.

அழுத்தம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைவு (நீண்ட நேரம் நீடிக்கும்), அது கணக்கில் hypovolemia எடுக்க வேண்டும், மற்றும் திரவ parenter தேவையான தேவையான தொகுதிகளை ஊசி மூலம் சுகாதார கண்காணிக்க வேண்டும்.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மற்ற மைய நரம்பு மண்டலத்தின் அடக்கியாகும் செயல்பாட்டோடு சேர்க்கப்படுகின்ற பயன்பாடு, சாத்தியமான சேர்க்கை மயக்க மருந்து விளைவுகளை வளர்ச்சி (இங்கே மயக்க மருந்துகளை, தூக்க மருந்துகளையும் மற்றும் ஊக்கி மருந்துகள், ஒபிஆய்ட்ஸ், தொகுதிக்குரிய மயக்கமருந்து, தசை அமைதிப்படுத்தும் மருந்துகள், மயக்க மருந்து ஹிசுட்டமின் வகை மற்றும் ஆல்கஹால் உடன் phenothiazine அடங்கும்). கூடுதலாக, வளியோட்டம் கொண்டு உயர் ரத்த அழுத்தம் அத்துடன் ஆழமான தணிப்பு அல்லது கோமா இருக்கலாம். எனவே, போது மேலே விவரிக்கப்பட்ட பிற்பகல் Matrifenom தேவையான பயன்படுத்தி தொடர்ந்து நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க.

Fentanyl ஒரு உயர் நிலை அனுமதி ஒரு பொருள் ஆகும். இது விரைவாகவும், வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்பட்டதாகவும் உள்ளது (முக்கியமாக ஹீமோபிரொட்டினின் CYP3A4 இன் பங்கு).

CYP3A4 உறுப்பு நடவடிக்கை தடுப்பு டிரான்ஸ்டெர்மால் வடிவம் fentanyl மருந்து (அந்த வரை ketoconazole, voriconazole மற்றும் fluconazole, ritonavir மத்தியில், மற்றும் கூடுதலாக, itraconazole, க்ளாரித்ரோமைசின், troleandomycin, nefazodone அமயொடரோன் மற்றும் nelfinavir வெராபமிள் கொண்டு டைல்டயாஸம்) செயலில் பொருள் Matrifena அதிகரிக்க கூடும் பிளாஸ்மா அளவை இணைந்த போது. இதன் காரணமாக மருத்துவ உற்பத்தியில் ஒன்று நீண்டு இன் விளைவை அதிகரிக்க கூடும். மேலும் இதேபோன்ற எதிர்வினையையே கனரக பட்டம் சுவாச நடவடிக்கை தடுப்பு ஏற்படுத்தும் பக்க விளைவுகளின் வெளிப்படுத்துகின்றன முடியும். இத்தகைய சந்தர்ப்பங்களில், நீங்கள் சிறந்த பராமரிப்பை வழங்க வேண்டும் மற்றும் ஒரு நபரின் நிலையை மிகவும் கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டும். அதை நீங்கள் நோயாளியின் ஒரு நிலையான கவனமாக கண்காணிப்பு வழங்க முடியாது என்றால் இந்த மருந்துகள் இணைப்பது விலக்கப்பட்டுள்ளது.

MAOI இன் ஒரே நேரத்தில் விண்ணப்பம் தேவைப்படும் நபர்களுக்கு நியமிக்கப்பட வேண்டும். MAOIs opiates விளைவுகளை, குறிப்பாக இதய செயலிழப்பு மக்கள் சக்திவாய்ந்த என்று சான்றுகள் உள்ளன. இதன் காரணமாக, MAOI இன் பயன்பாடு மூலம் சிகிச்சையை அகற்றுவதற்கு 2 வாரங்களுக்கு ஃபெண்டனிலை பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது.

இது மால்பிரினை nalbuphine மற்றும் buprenorphine, மற்றும் pentazocine சேர்த்து இணைக்க தடை. இந்த பொருட்கள் தனிப்பட்ட மருந்துகள் (அதாவது அனென்செசியா போன்றவை) பகுதியளவு எதிரிகளாக செயல்படுகின்றன, மேலும் அவை ஓபியேட்ஸ்களுக்கு அடிமையாக இருக்கும் மக்களில் திரும்பப் பெறுதல் அறிகுறிகளை தோற்றுவிக்கின்றன.

[6]

களஞ்சிய நிலைமை

சிறுபிள்ளைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக மட்ரிபீன் தேவைப்படுகிறது. வெப்பநிலை 25 ° C ஐ தாண்டக்கூடாது

[7]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவப் பூச்சு தயாரிக்கும் தேதியிலிருந்து 2 வருடங்களுக்கு மேரிஃபென்னைப் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.