மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், குறிப்பிட்ட அல்லாத (கோனோகோகல் அல்லாத) சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் நிகழ்வுகளில் யூரோஜெனிட்டல் மற்றும் மைக்கோபிளாஸ்மா நோய்த்தொற்றுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் முக்கியத்துவம் அதிகரித்துள்ளது.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த இயற்கையின் யூரோஜெனிட்டல் பாதையின் அழற்சி நோய்கள் நாள்பட்டவை.

காரணங்கள் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

இலக்கியத் தரவுகளின்படி, ஆண்களில் சிறுநீர்க்குழாயின் அனைத்து அழற்சிகளிலும் (10 முதல் 59% வரை) மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்கள் அதிக அதிர்வெண்ணுடன் தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களின் காரணவியல் பங்கை இரத்தத்தில் இந்த நோய்க்கிருமிகளுக்கு குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதன் மூலம் தீர்மானிக்க முடியும். இந்த வழக்கில், நோயின் முடிவில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் ஆன்டிபாடி வளர்ச்சியின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்கள் பொதுவாக அழற்சி பொருட்கள் மற்றும் சிறுநீரில் காணப்படுகின்றன, ஆனால் சில நிபந்தனைகளின் கீழ் அவை இரத்த ஓட்டத்திலும் ஊடுருவக்கூடும்.

ஆண்களில் கடுமையான கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி ஒரு STI என வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் ஒப்பீட்டளவில் பெரும்பாலும் (20-50% வழக்குகளில்) நோய்க்கிருமி அடையாளம் காணப்படுவதில்லை. கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் நோயறிதல், நுண்ணோக்கியின் பார்வையில் (1000 மடங்கு உருப்பெருக்கத்தில்) சிறுநீர்க்குழாயிலிருந்து வெளியேற்றப்படும் 5 க்கும் மேற்பட்ட பேண்ட் நியூட்ரோபில்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அதே நேரத்தில், பல ஆய்வுகள் 30-50% வழக்குகளில், கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ் மற்றும் 10-30% வழக்குகளில் - மைக்கோபிளாஸ்மா பிறப்புறுப்பு அழற்சியால் ஏற்படுகிறது என்பதைக் குறிக்கின்றன. யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், ஹீமோபிலஸ் இனங்கள், ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கஸ் இனங்கள் மற்றும் கார்ட்னெரெல்லா வஜினலிஸ் ஆண்களில் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் காரணவியலில் சாத்தியமான பங்கைக் கொண்டிருப்பதற்கான அறிகுறிகள் உள்ளன, ஆனால் இன்னும் உறுதியான சான்றுகள் பெறப்படவில்லை. சில ஆய்வுகள் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியில் ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸ் மற்றும் அடினோவைரஸ்களின் சாத்தியமான பங்கை ஆய்வு செய்துள்ளன.

கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் பெறப்பட்ட தரவு மற்றும் கிளமிடியா டிராக்கோமாடிஸ், மைக்கோபிளாஸ்மா ஜெனிடல்மி, யூரியாபிளாஸ்மா யூரியாலிட்டிகம், யூனாப்ளாஸ்மா பர்வம் ஆகியவற்றுக்கான எதிர்மறை சோதனை முடிவுகள் குறிப்பாக ஆர்வமாக உள்ளன. கிளமிடியல், மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா நோய்த்தொற்றுகளுக்கு எதிராக பயனுள்ள மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மேற்கொள்ளப்பட்டது. 7 நாள் சிகிச்சையின் விளைவாக, கிளாரித்ரோமைசின் பெறும் 90.7% நோயாளிகளில் ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கம் காணப்பட்டது, 89.7% - லெவோஃப்ளோக்சசின், 87.5% - கேடிஃப்ளோக்சசின் மற்றும் 75% - மினோசைக்ளின். பெறப்பட்ட தரவு ஆண்களில் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி சிகிச்சையில் இந்த மருந்துகளின் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்தியது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் கோனோகோகல் அல்லாத சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சிக்கு குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஒரு விதியாக, இத்தகைய சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி அறிகுறியற்றது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் அடைகாக்கும் காலம் 50-60 நாட்கள் ஆகும். சில நேரங்களில் தன்னிச்சையான குணப்படுத்துதல் குறிப்பிடப்படுகிறது, ஆனால் சிகிச்சை இல்லாத நிலையில், சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் அறிகுறிகள் ஒரு வருடத்திற்கும் மேலாக நீடிக்கும், அதே நேரத்தில் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும்/அல்லது யூரியாபிளாஸ்மாக்கள் சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றத்திலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகின்றன. ஆண்களில் மைக்கோபிளாஸ்மல் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சி பாலனிடிஸ் மற்றும் பாலனோபோஸ்டிடிஸ் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம்.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

யூரியாபிளாஸ்மா புரோஸ்டேடிடிஸ் மற்றும் வெசிகுலிடிஸ் ஆகியவை சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் மிகவும் பொதுவான சிக்கல்களாகும். மருத்துவ ரீதியாக, அவை மற்றொரு தொற்றுநோயால் ஏற்படும் புரோஸ்டேடிடிஸிலிருந்து வேறுபடுத்துவது சில நேரங்களில் கடினம். யூரியாபிளாஸ்மா புண்களில் குறிப்பிட்ட மருத்துவ அம்சங்கள் எதுவும் இல்லை. ஆண்களில், யூரியாபிளாஸ்மா எபிடிடிமிடிஸ் மிகவும் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது உச்சரிக்கப்படும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் மந்தமாக தொடர்கிறது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கண்டறியும் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

காலனிகளின் வழக்கமான உருவ அமைப்பைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, செயற்கை ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில் உள்ள கலாச்சாரங்களில் மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மிக எளிதாகக் கண்டறியப்படுகின்றன, மேலும் யூரியாபிளாஸ்மாக்கள் - யூரியாவை கார்பன் டை ஆக்சைடு மற்றும் அம்மோனியாவாக உடைக்கும் திறன் மூலம். நுண்ணுயிரிகளின் பெரிய பன்முகத்தன்மை காரணமாக, யூரியாபிளாஸ்மா தொற்று நோயறிதலில் மருத்துவப் பொருட்களின் நேரடி நுண்ணோக்கி முறைகள் பயன்பாட்டைக் காணவில்லை; சமீபத்திய ஆண்டுகளில், டிஎன்ஏ நோயறிதல் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சிறுநீர்க்குழாய் வெளியேற்றம் மற்றும் சிறுநீரில் யூரியாபிளாஸ்மாக்களின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு, சிறுநீர்க்குழாய் வளர்ச்சியில் அவற்றின் எட்டியோலாஜிக்கல் பங்கை இன்னும் நிரூபிக்கவில்லை, ஏனெனில் அவை பாதிக்கப்படாத சிறுநீர்க்குழாயில் சப்ரோஃபைட்டுகளாக இருக்கலாம். தற்போது, சிறுநீர்க்குழாயின் யூரியாபிளாஸ்மா புண்களைக் கண்டறிவதற்கு ஒரு அளவு கலாச்சார முறை முன்மொழியப்பட்டுள்ளது - CFU எண்ணிக்கையால் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல். எனவே, 1 மில்லி புரோஸ்டேட் சுரப்பில் 10,000 CFU க்கும் அதிகமானோ அல்லது 1 மில்லி சிறுநீரில் 1000 CFU க்கும் அதிகமானோ தீர்மானிக்கப்பட்டால், யூரியாபிளாஸ்மா சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் புரோஸ்டேடிடிஸின் காரணியாகக் கருதப்பட வேண்டும். ஆர். வெர்னி மற்றும் ஈ.ஏ. மார்த் (1985) படி, பிற நோய்க்கிருமி தாவரங்கள் இல்லாத நிலையில் கலாச்சாரங்களில் யூரியாபிளாஸ்மாக்கள் கண்டறியப்பட்டு, ஜோடி சீராவில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் ஒரு சிறப்பியல்பு அதிகரிப்பு நிறுவப்பட்டால், யூரியாபிளாஸ்மா புண்களைக் கண்டறிவது நம்பகமானதாகக் கருதப்படலாம்.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிகிச்சை மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்ப்பை அழற்சி.

மைக்கோபிளாஸ்மா மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாவின் பெரும்பாலான விகாரங்கள் டெட்ராசைக்ளின் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் (டாக்ஸிசைக்ளின்) மற்றும் மேக்ரோலைடுகள் (அசித்ரோமைசின், ஜோசமைசின், கிளாரித்ரோமைசின், ரோக்ஸித்ரோமைசின், மிடெகாமைசின், எரித்ரோமைசின் போன்றவை) உணர்திறன் கொண்டவை. குறிப்பிட்ட அல்லாத சிறுநீர்ப்பை சிகிச்சைக்கான மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, u200bu200bநைட்ரோஃபுரான்களின் திறன்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம், குறிப்பாக ஃபுராசோலிடோன். இந்த குழுவின் மருந்துகள் பெரிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு, டாக்ஸிசைக்ளின் - முதல் டோஸுக்கு 200 மி.கி, பின்னர் 10-14 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி.

மைக்கோபிளாஸ்மாக்கள் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மாக்களால் ஏற்படும் சிறுநீர்க்குழாய் அழற்சியின் இம்யூனோமோடூலேட்டரி சிகிச்சை மற்றும் உள்ளூர் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. டெட்ராசைக்ளின் மருந்துகளின் போக்கை முடித்த பிறகு, எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மேக்ரோலைடு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை மேற்கொள்வது நல்லது. ஆண்கள் மற்றும் பெண்களில் மரபணு உறுப்புகளில் மறைந்திருக்கும் வடிவம் மற்றும் யூரியாபிளாஸ்மா வண்டி இருப்பதைக் கருத்தில் கொண்டு, இரு கூட்டாளிகளின் சிகிச்சையும் ஒரு தவிர்க்க முடியாத நிபந்தனையாகும். பயனற்ற சிகிச்சையின் பின்னர் முதல் 2 மாதங்களில் பொதுவாக மறுபிறப்புகள் ஏற்படுகின்றன, இது தொடர்பாக சிகிச்சையின் போக்கின் முடிவில் 3-4 மாதங்களுக்கு நோயாளிகளுக்கு மாதாந்திர கட்டுப்பாட்டு பரிசோதனையை மேற்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.