மாதவிடாய் வலிக்கு இப்யூபுரூஃபன்

பெண்களுக்கு தாய்மையின் மிகப்பெரிய அதிசயம், கருப்பையின் சளி சவ்வு, இரத்தப்போக்குடன் சேர்ந்து, மாதந்தோறும் எண்டோமெட்ரியத்தின் பிரிவைத் தாங்க வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடையது. கிட்டத்தட்ட ஒவ்வொரு பெண்ணும் தனது மாதவிடாய் காலத்தில் சில அசௌகரியங்களை அனுபவிக்கிறார்கள்: லேசான உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், மயக்கம் முதல் வலி, சில நேரங்களில் கடுமையானது. டிஸ்மெனோரியா என்பது மிகவும் பொதுவான மாதவிடாய் புகார். [ 1 ] வலி பொதுவாக இரத்தப்போக்குக்கு சில மணிநேரங்களுக்கு முன்பு தொடங்கி 32 முதல் 48 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். [ 2 ], [ 3 ] WHO அறிக்கையின்படி, நோயின் பரவல் 1.7-97% ஆகும். [ 4 ]

வலி நோய்க்குறி ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணிகளால் நிவாரணம் பெறுகிறது. மாதவிடாயின் போது இப்யூபுரூஃபன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இப்யூபுரூஃபன் என்பது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டீராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (NSAID) ஆகும், இது மருந்துச் சீட்டு மற்றும் மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் கிடைக்கும் வடிவங்களில் கிடைக்கிறது. இப்யூபுரூஃபன் பாதுகாப்பான NSAIDகளில் ஒன்றாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.[ 5 ]

இப்யூபுரூஃபன் மிகவும் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் மிகவும் பரவலாக பரிந்துரைக்கப்படும் NSAID ஆகும். [ 6 ], [ 7 ] இது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-1 (COX-1) மற்றும் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்-2 (COX-2) ஆகியவற்றின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பானாகும். [ 8 ] அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் வேறு சில NSAID களை விட பலவீனமாக இருந்தாலும், இது ஒரு முக்கியமான வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள் மீதான அதன் தடுப்பு விளைவு காரணமாக அதன் செயல்பாடு உள்ளது. வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சலை உருவாக்குவதில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. [ 9 ]

அறிகுறிகள் மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன்

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் இப்யூபுரூஃபன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்? லேசான அல்கோமெனோரியாவை வலி நிவாரணம் இல்லாமல் நிர்வகிக்க முடியும், ஆனால் மிதமான மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான அல்கோமெனோரியா ஒரு பெண்ணை அடிவயிறு, கீழ் முதுகு, குமட்டல், வாந்தி மற்றும் செயல்திறன் கூர்மையான குறைவு ஆகியவற்றில் கடுமையான வலியுடன் துன்புறுத்துகிறது; மயக்கம் ஏற்படும் நிகழ்வுகளும் கூட அறியப்படுகின்றன.

சிறு வலிகள் மற்றும் வலிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கும், காய்ச்சலைக் குறைப்பதற்கும், டிஸ்மெனோரியாவின் அறிகுறிகளைப் போக்குவதற்கும் ஓவர்-தி-கவுண்டர் இப்யூபுரூஃபன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.[ 10 ],[ 11 ]

நீங்கள் இப்படி உணர்ந்தால், இப்யூபுரூஃபன் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வலிமிகுந்த மாதவிடாய்களை நீக்கி வயிற்று வலியை நீக்கும்.

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, இந்த மருந்தும் இரத்தத்தை சிறிது நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, எனவே அதை எடுத்துக்கொள்வதால் மாதவிடாய் அதிகமாகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சிறிய அளவு ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது, மேலும் வெளியிடப்பட்ட இரத்தத்தின் அளவு பொதுவாக அதிகரிக்காது.

வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் மிக அதிகமாக இருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிலைமையை மோசமாக்கக்கூடாது; வேறு தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இப்யூபுரூஃபனின் பல்வேறு அளவு வடிவங்கள் உள்ளன: படலம் பூசப்பட்ட மற்றும் உமிழும் மாத்திரைகள், நீரில் கரையக்கூடிய மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், சஸ்பென்ஷன், சிரப், ஊசி கரைசல், ஜெல்கள், களிம்புகள், வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான கிரீம்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இப்யூபுரூஃபன் என்பது ஒரு NSAID ஆகும் - இது ஒரு புரோபியோனிக் அமில வழித்தோன்றல், வலி மற்றும் அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது. மாதவிடாய் வலிக்கு கூடுதலாக, இது பல்வலி, தசை வலி, மூட்டு வலி, காய்ச்சல் மற்றும் சளி அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. மாதவிடாய் வலியைக் குறைப்பதில் இப்யூபுரூஃபன் மருந்துப்போலியை விட சிறந்தது. [ 12 ] சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் வெளியிடப்பட்ட மாதவிடாய் புரோஸ்டானாய்டுகளின் அளவைக் குறைக்கின்றன, இது கருப்பையின் மிகை சுருக்கத்தில் குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. [ 13 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இது நடைமுறையில் நீரில் கரையாதது, pKa 5.3 ஐக் கொண்டுள்ளது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது இது நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது; வாய்வழியாக எடுத்துக் கொண்ட பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச சீரம் செறிவுகள் அடையும். இது 1.8 முதல் 2 மணி நேரம் வரை சீரம் அரை ஆயுளுடன் விரைவாக உயிரியல் மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது. கடைசி டோஸுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு மருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தால் வெளியேற்றப்படுகிறது. [ 14 ] மருந்து 99% க்கும் அதிகமான புரத பிணைப்பு கொண்டது, கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது, மேலும் உடலில் இருந்து கிட்டத்தட்ட வெளியேற்றப்படுவதில்லை.

பிளாஸ்மா புரத பிணைப்பு (90-99%) அதிகமாக இருந்தாலும், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை மாற்றக்கூடாது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 90% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்களாகவோ அல்லது அவற்றின் இணைப் பொருட்களாகவோ வெளியேற்றப்படுகின்றன, முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹைட்ராக்சிலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் சேர்மங்கள் ஆகும். [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காய்ச்சலுக்கு 3 நாட்களுக்கு உணவுக்குப் பிறகு இப்யூபுரூஃபன் எடுக்கப்படுகிறது, மேலும் வலியைப் போக்க 5 நாட்களுக்கு மேல் எடுக்கப்படுவதில்லை. மாத்திரைகள் மெல்லப்படுவதில்லை, ஆனால் ஏராளமான தண்ணீரில் கழுவப்படுகின்றன.

மாதவிடாய் வலியைப் போக்க பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 2 மாத்திரைகள் (200 மி.கி). [ 18 ]

கர்ப்ப மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் இப்யூபுரூஃபன் முரணாக உள்ளது. இது 20 வாரங்கள் வரை கருச்சிதைவை ஏற்படுத்தும், மேலும் மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சிறுநீரக சிக்கல்கள், கருவில் உள்ள தமனி நாளம் மூடப்படும் அபாயம் உள்ளது. [ 16 ]

முரண்

இப்யூபுரூஃபனின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் இருந்தால் அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது. இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்கள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, கடுமையான இதயம், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் செயலிழப்பு உள்ளவர்களுக்கும் இது முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன்

குறைந்த காலத்திற்கு குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. இது மாதவிடாய் வலி நிவாரணத்தின் தேவைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சை எடுக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், பின்வரும் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்:

• இரத்த சோகை;
• யூர்டிகேரியா, வீக்கம்;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• தலைவலி;
• வயிற்று அசௌகரியம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, இரைப்பை அழற்சி அதிகரிப்பு ஆகியவை இன்னும் மிகவும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். [ 17 ]
• கல்லீரல் செயலிழப்பு (அரிதாக மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க மற்றும் கடுமையான கல்லீரல் காயத்தை ஏற்படுத்தக்கூடும்) மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு.

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை விட கணிசமாக அதிக அளவு எடுத்துக்கொள்வது அதிகப்படியான அளவை ஏற்படுத்தும். இது நல்வாழ்வில் சரிவாக வெளிப்படுகிறது: குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், டின்னிடஸ், தலைவலி மற்றும் இரத்த அழுத்தம் குறைதல். [ 19 ]

இரைப்பை குடல் (GI) நச்சுத்தன்மை. நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் இரைப்பை இரத்தக்கசிவு அரிப்புக்கு முன்னேறலாம், ஆனால் பொதுவாக மீளக்கூடியது. எளிதில் பாதிக்கப்படக்கூடிய நபர்களில், இது பெப்டிக் அல்சரேஷனுக்கு முன்னேறலாம்.[ 20 ] இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் டிஸ்பெப்சியாவிலிருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான மேல் இரைப்பை குடல் இரத்தக்கசிவு அல்லது உள்ளுறுப்பு உறுப்பு சிதைவு வரை இருக்கலாம். அறிகுறிகளில் குமட்டல், வாந்தி, இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை அடங்கும்.[ 21 ]

இப்யூபுரூஃபனின் சிகிச்சை மற்றும் மேலதிக சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக்கொள்பவர்களுக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது.[ 22 ],[ 23 ]

கடுமையான இப்யூபுரூஃபன் அதிகப்படியான அளவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (CNS) நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் அசாதாரணமானது அல்ல, குறிப்பாக உட்கொள்ளல் அதிகமாக இருக்கும்போது, 400 மி.கி/கி.கி.க்கு மேல். இப்யூபுரூஃபன் அதிகப்படியான அளவு குறித்த மக்கள்தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில், 30% பேருக்கு இரைப்பை குடல் கோளாறுக்குப் பிறகு CNS மனச்சோர்வு இரண்டாவது பொதுவான மருத்துவ அறிகுறியாகும், ஆனால் அறிகுறிகள் லேசானவை.[ 24 ] மற்றொரு ஆய்வில், 10% நோயாளிகளில் CNS மனச்சோர்வு காணப்பட்டது.

அதிக அயனி இடைவெளி வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை என்பது மிகவும் பொதுவான அசாதாரணமாகும், இது பொதுவாக அதிக உணவுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது.[ 25 ],[ 26 ] இது இப்யூபுரூஃபனின் அமில வளர்சிதை மாற்றங்களின் குவிப்பு, கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும்/அல்லது வலிப்புத்தாக்க செயல்பாட்டிலிருந்து லாக்டிக் அமிலத்தன்மை காரணமாக இருக்கலாம் என்று கருதப்படுகிறது. சுவாச மன அழுத்தத்திலிருந்து மூச்சுத்திணறல் ஒரே நேரத்தில் சுவாச அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

இப்யூபுரூஃபன் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்ட பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா பொதுவானது.[ 27 ] இப்யூபுரூஃபன் பயன்பாட்டிலிருந்து நோயெதிர்ப்பு-மத்தியஸ்த த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபீனிக் பர்புரா மற்றும் ஹீமோலிடிக் யூரிமிக் நோய்க்குறி ஆகியவற்றிற்கு இரண்டாம் நிலை த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.[ 28 ],[ 29 ]

இதுபோன்ற அறிகுறிகளை நீங்கள் சந்தித்தால், உங்கள் வயிற்றைக் கழுவ வேண்டும்; நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லை என்றால், உங்களுக்கு அவசர மருத்துவ தலையீடு தேவை.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இப்யூபுரூஃபன் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை. டையூரிடிக்ஸ், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் முகவர்கள், இதய கிளைகோசைடுகள், லித்தியம் தயாரிப்புகள், குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் ஆகியவற்றுடன் எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின், அசெட்டமினோஃபென், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன் அல்லது கீட்டோபுரோஃபென் ஆகியவற்றைக் கொண்ட மருந்துச் சீட்டு இல்லாமல் மருந்துகளை உட்கொள்வது, தினமும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மதுபானங்களை உட்கொள்பவர்களுக்கு கல்லீரல் நச்சுத்தன்மை மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கக்கூடும்.

இப்யூபுரூஃபன் கடுமையான ஆஸ்துமாவை மோசமாக்கும்.[ 30 ]

களஞ்சிய நிலைமை

இந்த மருந்து மருந்துகளுக்கு வழக்கமான இடங்களில் சேமிக்கப்படுகிறது, அதாவது இருண்ட மற்றும் குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்தில், அறை வெப்பநிலை 25ºС க்கு மிகாமல் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

திட வடிவங்களில் இப்யூபுரூஃபன் 3 ஆண்டுகளுக்கு செல்லுபடியாகும், திறந்த சிரப் பாட்டில்கள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன் - 6 மாதங்கள்.

ஒப்புமைகள்

அனலாக்ஸ்கள் ஒரே விளைவைக் கொண்ட மருந்துகள். அவை ஒரே செயலில் உள்ள பொருளையோ அல்லது வேறுபட்டவற்றையோ கொண்டிருக்கலாம். மாதவிடாய் காலத்தில், இப்யூபுரூஃபனை பின்வரும் பெயர்களைக் கொண்ட மருந்துகளால் மாற்றலாம்: நியூரோஃபென், இபுனார்ம், ஃபாஸ்பிக், மேக்சிகோல்ட், பாராசிட்டமால்.

விமர்சனங்கள்

மாதவிடாய் காலத்தில் வலியால் அவதிப்படும் பல பெண்கள் இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அவர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, கடினமான முக்கியமான நாட்களில் வேலையிலும் வீட்டிலும் தங்கள் அன்றாட செயல்பாடுகளைச் செய்ய இது உதவுகிறது. வலி நிவாரணத்துடன் கூடுதலாக, இந்த நிகழ்வுக்கான காரணங்களைக் கண்டறிய ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை சந்திக்க அவர்கள் அறிவுறுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள பல்வேறு நோய்கள் இதற்குப் பின்னால் மறைக்கப்படலாம்.