மாதவிடாய் வலிக்கு இப்யூபுரூஃபன்

பெண்களுக்கான தாய்மையின் மிகப்பெரிய அதிசயம், எண்டோமெட்ரியத்தின் மாதாந்திர பற்றின்மையைத் தாங்க வேண்டிய அவசியத்துடன் தொடர்புடையது - கருப்பை சளி, இரத்தப்போக்குடன். மாதவிடாய் காலத்தில் அவர்களில் ஒவ்வொருவரும் ஒன்று அல்லது மற்றொரு அச om கரியத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்: லேசான உடல்நலக்குறைவு, எரிச்சல், மயக்கம் முதல் வலி வரை, சில நேரங்களில் கடுமையானது. டிஸ்மெனோரியா என்பது மிகவும் பொதுவான மாதவிடாய் புகார். [1] வலி பொதுவாக இரத்தப்போக்குக்கு சில மணி நேரங்களுக்கு முன்பு தொடங்கி 32 முதல் 48 மணி நேரம் வரை நீடிக்கும். [2],  [3] ஒரு உலக சுகாதார அமைப்பின் அறிக்கையின்படி, நோயின் பாதிப்பு 1.7-97% ஆகும். [4]

ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகளால் வலியைப் போக்கும். மாதவிடாய் இப்யூபுரூஃபனுடன் பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

இப்யூபுரூஃபன் என்பது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து (என்எஸ்ஏஐடி) ஆகும், இது மருந்து மற்றும் எதிர்-கவுண்டருடன் கிடைக்கிறது. இப்யூபுரூஃபன் பாதுகாப்பான NSAID களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது மற்றும் பொதுவாக நன்கு பொறுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது. [5]

இப்யூபுரூஃபன் என்பது பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மற்றும் பொதுவாக பரிந்துரைக்கப்படும் NSAID கள். [6],  [7] அது சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின்-1 (இங்கு COX-1) மற்றும் சைக்ளோஆக்ஸிஜனெஸின் -2 (இங்கு COX-2) ஒரு nonselective வினைத்தடுப்பானாக இருக்கிறது. [8] அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு பண்புகள் வேறு சில NSAID களை விட பலவீனமாக இருக்கலாம் என்றாலும், இது ஒரு முக்கியமான வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ள சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ்கள் மீதான தடுப்பு விளைவு காரணமாக இதன் விளைவு ஏற்படுகிறது. வலி, வீக்கம் மற்றும் காய்ச்சல் ஏற்படுவதில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. [9]

அறிகுறிகள் மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன்

எந்த சந்தர்ப்பங்களில் நான் இப்யூபுரூஃபனை நாட வேண்டும்? லேசான அளவிலான அல்கோமெனோரியாவுடன், நீங்கள் மயக்க மருந்து இல்லாமல் செய்ய முடியும், ஆனால் ஒரு சராசரி, மற்றும் குறிப்பாக கடுமையான, அடிவயிற்றில் கடுமையான வலிகள், கீழ் முதுகு, குமட்டல், வாந்தியெடுத்தல் போன்ற ஒரு பெண்ணுக்கு வலிக்கிறது, அவளது வேலைத்திறன் கூர்மையாக குறைகிறது, மயக்கம் ஏற்படும் வழக்குகள் கூட அறியப்படுகின்றன.

சிறு வலிகள் மற்றும் வலிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும், காய்ச்சலைக் குறைக்கவும், டிஸ்மெனோரியாவின் அறிகுறிகளைப் போக்கவும் OTC இப்யூபுரூஃபன் பயனுள்ளதாக இருக்கும். [10], [11] 

இந்த ஆரோக்கிய நிலையில், இப்யூபுரூஃபன் எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது வலிமிகுந்த காலங்களை நீக்கும், வயிற்று வலியை நீக்கும்.

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் போலவே, மருந்தும் இரத்தத்தை சற்று நீர்த்துப்போகச் செய்கிறது, எனவே இதை எடுத்துக்கொள்வது உங்கள் காலங்களை அதிகமாக்குகிறது. ஒரு விதியாக, ஒரு சிறிய டோஸ் ஒரு பெண்ணின் ஆரோக்கியத்திற்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்காது; பொதுவாக, சுரக்கும் இரத்தத்தின் அளவு அதிகரிக்காது.

வெளியேற்றத்தின் தீவிரம் அதிகமாக இருந்தால், அதை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் நிலைமையை மோசமாக்குவது மதிப்புக்குரியது அல்ல, மற்றொரு தீர்வைத் தேர்ந்தெடுப்பது நல்லது.

வெளியீட்டு வடிவம்

இப்யூபுரூஃபனின் பல்வேறு அளவு வடிவங்கள் உள்ளன: மாத்திரைகள், பூசப்பட்ட மற்றும் செயல்திறன் மிக்க, நீரில் கரையக்கூடிய, காப்ஸ்யூல்கள், சஸ்பென்ஷன், சிரப், ஊசி, ஜெல், களிம்புகள், வெளிப்புற பயன்பாட்டிற்கான கிரீம்கள்.

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இப்யூபுரூஃபன் NSAID களைக் குறிக்கிறது - புரோபியோனிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல், வலி மற்றும் அழற்சியின் மத்தியஸ்தர்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, வெப்பநிலையைக் குறைக்கிறது. மாதவிடாய் வலிக்கு கூடுதலாக, இது பல், தசை, மூட்டு, காய்ச்சல் மற்றும் குளிர் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது. மாதவிடாய் வலியைப் போக்க மருந்துப்போலியை விட இப்யூபுரூஃபன் உயர்ந்தது. [12] சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் தடுப்பான்கள் மாதவிடாய் புரோஸ்டானாய்டுகளின் வெளியீட்டைக் குறைக்கின்றன, இது கருப்பை ஹைப்பர் கான்ட்ராக்டிவிட்டி குறைவுடன் சேர்ந்துள்ளது. [13]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

5.3 pKa கொண்ட நீரில் இது நடைமுறையில் கரையாது. வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது அது நன்றாக உறிஞ்சப்படுகிறது; வாய்வழி நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உச்ச சீரம் செறிவு அடையும். இது 1.8 முதல் 2 மணிநேர சீரம் கொண்ட அரை ஆயுளுடன் விரைவாக உயிர் உருமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. கடைசி டோஸுக்கு 24 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இந்த மருந்து முழுமையாக வெளியேற்றப்படுகிறது மற்றும் வளர்சிதை மாற்றத்தால் வெளியேற்றப்படுகிறது. [14] மருந்து 99% க்கும் அதிகமான புரதங்களுடன் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, கல்லீரலில் விரிவாக வளர்சிதை மாற்றப்படுகிறது மற்றும் நடைமுறையில் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுவதில்லை. 

பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் (90-99%) அதிக அளவு பிணைப்பு இருந்தபோதிலும், வாய்வழி ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் அளவை மாற்றக்கூடாது. எடுக்கப்பட்ட டோஸில் 90% க்கும் அதிகமானவை சிறுநீரில் வளர்சிதை மாற்றங்கள் அல்லது அவற்றின் இணைப்புகள் வடிவில் வெளியேற்றப்படுகின்றன, முக்கிய வளர்சிதை மாற்றங்கள் ஹைட்ராக்ஸைலேட்டட் மற்றும் கார்பாக்சிலேட்டட் கலவைகள் ஆகும். [15]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

காய்ச்சலுடன் 3 நாட்களுக்கு உணவுக்குப் பிறகு இப்யூபுரூஃபன் குடித்து, வலியை அகற்ற 5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. மாத்திரைகளை மெல்ல வேண்டாம், நிறைய தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும்.

மாதவிடாய் வலியைப் போக்க தேவையான மதிப்பிடப்பட்ட டோஸ் ஒவ்வொரு 4 மணி நேரத்திற்கும் 2 மாத்திரைகள் (200 மி.கி) ஆகும். [18]

கர்ப்ப மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பத்தில் இப்யூபுரூஃபன் முரணாக உள்ளது. 20 வாரங்கள் வரை, இது கருச்சிதைவைத் தூண்டும், மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில் சிறுநீரக சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும் அபாயம் உள்ளது, கருவில் உள்ள தமனி குழாயை மூடுகிறது. [16]

முரண்

இப்யூபுரூஃபனை அதன் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டு பயன்படுத்த முடியாது. வயிற்றுப் புண் மற்றும் டூடெனனல் புண்கள், இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு, இதயம், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் கல்லீரலின் கடுமையான மீறல்கள் உள்ளவர்களுக்கும் இது முரணாக உள்ளது.

பக்க விளைவுகள் மாதவிடாய்க்கு இப்யூபுரூஃபன்

குறுகிய காலத்தில் குறைந்தபட்ச பயனுள்ள அளவை உட்கொள்வதன் மூலம் பக்க விளைவுகள் குறைக்கப்படுகின்றன. இது மாதவிடாய் வலி நிவாரணத்தின் தேவைகளுக்கு ஒத்திருக்கிறது. தேவைப்பட்டால், நீண்ட காலத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கவும், பின்வரும் நிகழ்வுகள் ஏற்படலாம்:

• இரத்த சோகை
• urticaria, edema;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• தலைவலி;
• வயிற்று அச om கரியம், குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு, வாய்வு, இரைப்பை அழற்சி அதிகரிப்பு ஆகியவை இன்னும் பொதுவான பக்க விளைவுகளாகும். [17]
• கல்லீரலின் செயலிழப்பு (கல்லீரலுக்கு மருத்துவ ரீதியாக கடுமையான மற்றும் கடுமையான கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்தும்) மற்றும் சிறுநீரகங்கள்.

மிகை

பரிந்துரைக்கப்பட்டதை விட கணிசமாக அதிகமான அளவைப் பயன்படுத்துவது அதிகப்படியான அளவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இது நல்வாழ்வில் ஒரு சீரழிவாக தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது: குமட்டல், வாந்தி, சோம்பல், டின்னிடஸ், தலைவலி, அழுத்தம் குறைந்தது. [19]

இரைப்பை குடல் (ஜி.ஐ) நச்சுத்தன்மை. இரைப்பை இரத்தக்கசிவுகள் நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அரிப்புக்கு முன்னேறும், ஆனால் அவை பொதுவாக மீளக்கூடியவை. எளிதில் பாதிக்கப்படுபவர்களில், அவர்கள் பெப்டிக் அல்சருக்கு முன்னேறலாம். [20]இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து வரும் பக்க விளைவுகளின் தீவிரம் டிஸ்பெப்சியாவிலிருந்து உயிருக்கு ஆபத்தான இரத்தக்கசிவு வரை மேல் இரைப்பைக் குழாயில் அல்லது உள்ளுறுப்பு உறுப்பின் சிதைவு வரை மாறுபடும். குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள் மற்றும் வயிற்று வலி ஆகியவை இதன் அறிகுறிகளாகும். [21]

இப்யூபுரூஃபனின் சிகிச்சை மற்றும் சூப்பர்-சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொண்டவர்களில் சிறுநீரக செயலிழப்பு விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. [22], [23]

மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு (சி.என்.எஸ்) நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும் இப்யூபுரூஃபனின் கடுமையான அளவு அசாதாரணமானது அல்ல, குறிப்பாக உணவு மிகப்பெரியதாக இருக்கும்போது, 400 மி.கி / கிலோவுக்கு மேல். இப்யூபுரூஃபன் அளவுக்கதிகமான மக்கள் தொகை அடிப்படையிலான ஆய்வில், சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு 30% இல் இரைப்பை குடல் தொந்தரவுகளுக்குப் பிறகு இரண்டாவது மருத்துவ அறிகுறியாகும், ஆனால் அறிகுறிகள் லேசானவை. [24] மற்றொரு ஆய்வில், சிஎன்எஸ் மனச்சோர்வு 10% நோயாளிகளில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. 

அதிக அயனி இடைவெளியைக் கொண்ட வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை என்பது மிகவும் பொதுவான அசாதாரணமாகும், இது பொதுவாக ஒரு பெரிய உணவுக்குப் பிறகு நிகழ்கிறது. [25],  [26]  அது இந்த பறிமுதல் நடவடிக்கைகளில் இருந்து அமில வளர்சிதை மாற்றத்தில் குவியும் இப்யூபுரூஃபனைவிட, சிறுநீரக செயலிழப்பு, மற்றும் / அல்லது லாக்டிக் அமிலத்தேக்கத்தை காரணமாக இருக்கிறது என்று நம்பப்படுகிறது. சுவாச மன அழுத்தத்திலிருந்து மூச்சுத்திணறல் ஒத்திசைவான சுவாச அமிலத்தன்மைக்கு வழிவகுக்கும்.

இப்யூபுரூஃபன் அளவுக்கு அதிகமாக உட்கொண்ட பிறகு த்ரோம்போசைட்டோபீனியா அடிக்கடி நிகழ்கிறது. [27] த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, இம்யூனோ-மத்தியஸ்தம் கொண்ட த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, த்ரோம்போடிக் த்ரோம்போசைட்டோபெனிக் பர்புரா மற்றும் இப்யூபுரூஃபன் எடுப்பதில் இருந்து ஹீமோலிடிக்-யுரேமிக் நோய்க்குறி. [28], [29]

இத்தகைய அறிகுறிகளை எதிர்கொண்டு, இரைப்பை அழற்சி செய்யப்பட வேண்டும், நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாததால் ஆம்புலன்ஸ் தலையீடு தேவைப்படுகிறது.

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

இப்யூபுரூஃபன் ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் இணைக்கப்படவில்லை. டையூரிடிக்ஸ், இரத்த அழுத்தத்தைக் குறைக்கும் முகவர்கள், இருதய கிளைகோசைடுகள், லித்தியம் தயாரிப்புகள் மற்றும் குயினோலோன் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் அவை எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆஸ்பிரின், அசிடமினோபன், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன் அல்லது கெட்டோபிரோஃபென் ஆகியவற்றைக் கொண்ட அதிகப்படியான மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதால், தினமும் மூன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆல்கஹால் குடிப்பவர்களில் ஹெபடோடாக்சிசிட்டி மற்றும் இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும். 

இப்யூபுரூஃபன் கடுமையான ஆஸ்துமாவை அதிகரிக்கக்கூடும்.[30]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்து வழக்கமாக மருந்துகளில் சேமிக்கப்படுகிறது, அதாவது, இருட்டாகி, குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாதது, ஒரு அறை வெப்பநிலை 25 ° C க்கு மிகாமல் இருக்கும்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

திட வடிவங்களில் இப்யூபுரூஃபன் 3 ஆண்டுகளுக்கு ஏற்றது, சிரப் மற்றும் இடைநீக்கத்தின் திறந்த குப்பிகளை - 6 மாதங்கள்.

அனலாக்ஸ்

ஒப்புமைகளை ஒற்றை-செயல் மருந்துகள் என்று அழைக்கிறார்கள். அவை ஒரே செயலில் உள்ள பொருள் மற்றும் வேறுபட்டவை. மாதவிடாய் மூலம், இப்யூபுரூஃபனை பின்வரும் பெயர்களுடன் மருந்துகளுடன் மாற்றலாம்: நியூரோஃபென், இபுனார்ம், பாஸ்பிக், மேக்சிகோல்ட், பாராசிட்டமால்.

விமர்சனங்கள்

மாதவிடாய் காலத்தில் வலியால் அவதிப்படும் பல பெண்கள் இப்யூபுரூஃபனைப் பயன்படுத்துகிறார்கள். அவர்களின் மதிப்புரைகளின்படி, வேலை மற்றும் வீட்டிலேயே அன்றாட செயல்பாடுகளைச் செய்ய கடினமான முக்கியமான நாட்களில் இது உதவுகிறது. வலி நிவாரணத்திற்கு கூடுதலாக, இந்த நிகழ்வின் காரணங்களைக் கண்டறிய ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகுமாறு அவர்கள் உங்களுக்கு அறிவுறுத்துகிறார்கள், ஏனெனில் இடுப்பு உறுப்புகளில் உள்ள பல்வேறு நோய்கள் இதன் பின்னால் மறைக்கப்படலாம்.