ஸ்டெர்னல் புற்றுநோய்

மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது உடலின் மார்புப் பகுதியில் பல்வேறு காரணங்களுடன் தொடர்புடைய கட்டியாகும், இது முக்கியமாக மீடியாஸ்டினம், உணவுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தில் மிகக் குறைவாகவே உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. இந்த புற்றுநோயியல் செயல்முறையின் சிகிச்சை மேற்பார்வை ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, நோய் கட்டி அல்லாத காரணத்தைக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில் ஒரு குறுகிய நிபுணரால் (இரைப்பை குடல் நிபுணர், இருதயநோய் நிபுணர்) குறைவாகவே மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

காரணங்கள் மார்பு புற்றுநோய்

புற்றுநோயியல் செயல்முறை, குறிப்பாக மார்பகப் புற்றுநோய், ஆபத்தானது, ஏனெனில் நியோபிளாஸ்டிக் நியோபிளாம்கள் விரைவாக வளர்ந்து அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு பரவுகின்றன. மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் பொதுவான கட்டிகளில், நுரையீரலில் உள்ள நியோபிளாம்கள் முன்னணியில் உள்ளன, அவை முக்கியமாக ஆண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான காரணம் முழுமையாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை, அடிப்படையாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட கோட்பாடுகளில், கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு, நாள்பட்ட புகைபிடித்தல் மற்றும் ஒரு தொழில்துறை காரணி (தீங்கு விளைவிக்கும் உற்பத்தி, ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் புற்றுநோய் நீராவிகளை உள்ளிழுக்கும்போது) பற்றிய ஒரு கோட்பாடு உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

நோய் தோன்றும்

ஸ்டெர்னம் கட்டிகளின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் வேறு எந்த ஆன்கோபிராசஸின் நோய்க்கிருமி இணைப்புகளிலிருந்தும் சிறிதளவு வேறுபடுகிறது. ஸ்டெர்னமின் கட்டி மற்றும் புற்றுநோய் அதிர்ச்சியால் தூண்டப்படலாம், மேலும் அடிப்படை நோயியல் புறக்கணிக்கப்பட்ட நோய்களின் விளைவாகவும் நியோபிளாம்கள் ஏற்படலாம். இதனால், நார்ச்சத்து டிஸ்ப்ளாசியா, சிதைக்கும் ஆஸ்டியோசிஸ் (பேஜெட் நோய்) மற்றும் டைசெம்பிரியோபிளாசியா (கரு திசு வளர்ச்சியின் நோயியல்) ஆகியவை புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நோய்களாகக் கருதப்படலாம்.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

அறிகுறிகள் மார்பு புற்றுநோய்

மார்பகப் புற்றுநோய் என்பது ஒரு நயவஞ்சகமான நோயாகும், ஏனெனில் இது பெரும்பாலும் வெளிப்படையான மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாமல் தொடர்கிறது மற்றும் உருவாகிறது. இந்த அம்சத்துடன்தான் அதிக இறப்பு விகிதம் தொடர்புடையது: செயல்முறை முனைய, கட்டுப்பாடற்ற நிலைக்குச் செல்லும்போது, ஒரு நபர் மிகவும் தாமதமாக உதவியை நாடுகிறார். புற்றுநோயியல் செயல்முறை கடைசி கட்டத்தில் செயல்படுத்தப்படுகிறது, பின்னர் நோயாளி வித்தியாசமான பலவீனத்தை உணரத் தொடங்குகிறார், புறநிலை காரணங்களால் விவரிக்கப்படாதது, எடை இழப்பு. பொதுவான அறிகுறிகளுக்கு கூடுதலாக, கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலைப் பொறுத்து குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளும் உள்ளன - நுரையீரல், உணவுக்குழாய் மற்றும் பல.

மார்பகப் புற்றுநோய் இன்று உருவவியல் ரீதியாக வேறுபட்ட நோய்களின் குழுவைக் குறிக்கிறது, இது மோசமாக ஆய்வு செய்யப்பட்டு மருத்துவ ரீதியாக குறைவாகவே வளர்ச்சியடைந்துள்ளது. கட்டிகளின் பன்முகத்தன்மை மார்பக எலும்பின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் தனித்தன்மையுடன் தொடர்புடையது. மார்பில் கிட்டத்தட்ட அனைத்து சாத்தியமான திசு அடிப்படைகள் மற்றும் மெசன்கைம்கள் (கரு இணைப்பு திசு) உள்ளன. மார்பகக் கட்டிகளின் பரவல் மற்றும் ஒட்டுமொத்த இறப்பு விகிதம் குறித்த நம்பகமான, ஒருங்கிணைந்த மற்றும் உறுதிப்படுத்தப்பட்ட புள்ளிவிவரங்களும் இல்லை.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

படிவங்கள்

1. ஸ்டெர்னமின் மென்மையான திசுக்களின் கட்டிகள்;
2. ஸ்டெர்னமின் எலும்பு மண்டலத்தின் கட்டிகள்.

• லிபோசர்கோமா;
• ஆஞ்சியோசர்கோமாக்கள்;
• ராப்டோமியோசர்கோமாக்கள்;
• நியூரோஜெனிக் சர்கோமாக்கள்;
• காண்ட்ரோசர்கோமாக்கள்;
• ஆஸ்டியோசர்கோமாக்கள்;
• சினோவியல் சர்கோமாக்கள்;
• எவிங்கின் சர்கோமா.

எவிங்கின் சர்கோமா ஸ்டெர்னமின் திசு கருக்களிலிருந்து உருவாகலாம் மற்றும் முதன்மை என்று அழைக்கப்படலாம், இது இரண்டாம் நிலையாகவும் இருக்கலாம் மற்றும் மற்றொரு கட்டியின் விளைவாகவும் இருக்கலாம், அதாவது மெட்டாஸ்டாஸிஸாக இருக்கலாம். முனைய நிலையில் உள்ள பாலூட்டி சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் இது பெரும்பாலும் காணப்படுகிறது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

கண்டறியும் மார்பு புற்றுநோய்

நோயறிதல் முறைகளின் தேர்வு, வழங்கப்பட்ட முதன்மை அறிகுறிகள் மற்றும் சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு ஆகியவற்றின் படி கட்டி எங்கு இருக்க வேண்டும் என்பதைப் பொறுத்தது. தரநிலையாக, இரைப்பை குடல் பாதிக்கப்பட்டால் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை, எக்ஸ்ரே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, உணவுக்குழாய் - காஸ்ட்ரோஸ்கோபி, இதயத்தில் புற்றுநோயியல் செயல்முறை சந்தேகிக்கப்பட்டால் - கரோனரி ஆஞ்சியோகிராபி. உயிர்வேதியியல் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களைத் தீர்மானிக்க MRI - காந்த அதிர்வு இமேஜிங் மற்றும் ஆய்வக இரத்த பரிசோதனைகளை நடத்துவது கட்டாயமாகும். துரதிர்ஷ்டவசமாக, 85% வழக்குகளில் நோயறிதல்கள் புற்றுநோயியல் செயல்முறையைக் காட்டுகின்றன மற்றும் தாமதமான கட்டத்தில் மார்பக புற்றுநோயைக் காட்டுகின்றன, கட்டிகள் பொதுவாக வீரியம் மிக்கவை. விலா எலும்பு பகுதியில் உள்ள நியோபிளாம்கள் மட்டுமே விதிவிலக்கு, இந்த உள்ளூர்மயமாக்கலில் கிட்டத்தட்ட 50% கட்டிகள் தீங்கற்றவை எனக் கண்டறியப்படுகின்றன மற்றும் மிகவும் சாதகமான சிகிச்சை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயறிதலின் போது, ஸ்டெர்னம் புற்றுநோயை மற்ற தீங்கற்ற நோய்கள் மற்றும் காயங்களுக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்களிலிருந்து (ஹீமாடோமாக்கள், பர்சிடிஸ், மயோசிடிஸ்) பிரித்தெடுக்க வேறுபாடு அவசியம்.

சிகிச்சை மார்பு புற்றுநோய்

மார்பு மற்றும் ஸ்டெர்னம் புற்றுநோயின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள் அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்கு உட்பட்டவை. அறுவை சிகிச்சை நடவடிக்கைகளின் தந்திரோபாயங்கள் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ஆய்வுகளின் முடிவுகள், கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கல், அதன் அளவு மற்றும் அருகிலுள்ள திசுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் படையெடுப்பின் அளவைப் பொறுத்தது. ஒரு தீங்கற்ற கட்டி கண்டறியப்பட்டால், அறுவை சிகிச்சை மூலம் அணுக்கரு நீக்கம் (சுற்றியுள்ள திசுக்களை அகற்றாமல் கட்டியை அகற்றுதல்) பொதுவாக செய்யப்படுகிறது. நோயறிதல் முன்கணிப்பு ஆபத்தானதாக இருந்தால், கட்டி படையெடுப்புகளுடன் வீரியம் மிக்கதாக இருந்தால், நியோபிளாஸின் அடுக்குக்குள் சுற்றியுள்ள திசுக்களை விரிவாக அகற்றுவதன் மூலம் ஒரு விரிவான அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது. மேலும், மீடியாஸ்டினல் கட்டி ஏற்பட்டால், திசு மற்றும் தசைகளின் ஒரு பெரிய பகுதியை பிரித்தெடுப்பது பெரும்பாலும் செய்யப்படுகிறது, அத்தகைய தலையீட்டில் தோல் பாதுகாக்கப்படுகிறது (அது அகற்றப்படுவதற்கு உட்பட்டது அல்ல). நியோபிளாஸை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாக, ஒரு வழியாகவும் வழியாகவும் குறைபாடு ஏற்பட்டால், பிளாஸ்டிக் சரிசெய்தல் மூடல் குறிக்கப்படுகிறது, இதில் விலா எலும்புகள் அல்லது ஸ்காபுலாவின் அகற்றப்பட்ட பிரிவுகளின் எண்டோபிரோஸ்டெடிக்ஸ் அடங்கும்.

முன்அறிவிப்பு

மார்பகப் புற்றுநோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்புகளின் குறைந்த சதவீதம் உள்ளது, முக்கியமாக தீங்கற்ற கட்டிகளுடன் தொடர்புடையது. சிகிச்சை நடவடிக்கைகள் மற்றும் உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு இரண்டும் நோயின் காலம், நோயாளியின் வயது, கட்டி பரவலின் விகிதம் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் முடிவுகளுடன் நெருக்கமாக தொடர்புடையவை. முன்கணிப்பு மதிப்புகளின் அடிப்படையில் மிகவும் அச்சுறுத்தலானது அனைத்து வகையான சர்கோமாக்களும் ஆகும். மார்பகப் புற்றுநோய்க்கான சிகிச்சையானது இன்னும் சிக்கலாகவே உள்ளது, ஏனெனில் இந்த செயல்முறை சரியாகப் புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை மற்றும் ஒற்றை காரணவியல் அடிப்படையைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]