மன்னிடோல்

மன்னிடோல் உடலில் ஒரு சக்திவாய்ந்த டையூரிடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

அறிகுறிகள் மன்னிதா

இது பின்வரும் சந்தர்ப்பங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• பெருமூளை வீக்கம், அதே போல் இன்ட்ராக்ரானியல் உயர் இரத்த அழுத்தம், கல்லீரல்/சிறுநீரக செயலிழப்பு உருவாகும் பின்னணியில்;
• கடுமையான கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்புடன் கூடிய ஒலிகுரியாவில், சிறுநீரக வடிகட்டுதல் செயல்பாடு பாதுகாக்கப்படுகிறது - கூட்டு சிகிச்சையின் வடிவத்தில்;
• உடலுடன் முழுமையாக ஒத்துப்போகாத இரத்தமாற்றம் காரணமாக இரத்தமாற்ற நடைமுறைகளுக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால்;
• சாலிசிலேட்டுகள் அல்லது பார்பிட்யூரேட்டுகளுடன் போதை ஏற்பட்டால் மேற்கொள்ளப்படும் கட்டாய டையூரிசிஸ் நடைமுறைகளின் போது;
• அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் போது ஹீமோலிசிஸின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, இதில் சிறுநீரக இஸ்கெமியா மற்றும் கடுமையான கட்டத்தில் சாத்தியமான சிறுநீரக செயலிழப்பைத் தவிர்க்க எக்ஸ்ட்ரா கோர்போரியல் இரத்த ஓட்டம் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

[ 4 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த மருந்து 200 அல்லது 400 மில்லி கண்ணாடி பாட்டில்களில் உள்ள ஒரு உட்செலுத்துதல் மருத்துவக் கரைசலின் வடிவத்தில் வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு பேக்கில் 1 பாட்டில் உள்ளது.

[ 5 ], [ 6 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மன்னிடோல் என்பது ஒரு ஆஸ்மோடிக் டையூரிடிக் ஆகும், இது சிறுநீரகக் குழாய்களுக்குள் திரவத்தைத் தக்கவைத்து சிறுநீரின் அளவை அதிகரிக்கிறது. இது சிறுநீரக குளோமருலிக்குள் அதிக பிளாஸ்மா அழுத்தம் மற்றும் வடிகட்டுதல் செயல்முறைகள் மூலம் குழாய் மறுஉருவாக்கத்தை செயல்படுத்தாமல் நிகழ்கிறது. இந்த மருந்து முதன்மையாக அருகிலுள்ள குழாய்களில் செயல்படுகிறது, ஆனால் இது இறங்கு நெஃப்ரான் வளையம் மற்றும் சேகரிக்கும் குழாய்களிலும் ஒரு சிறிய விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

செயலில் உள்ள கூறு செல்கள் மற்றும் திசுக்களின் சுவர்கள் வழியாகச் செல்லாது, மேலும் இரத்தத்தில் எஞ்சிய நைட்ரஜனின் மதிப்பை அதிகரிக்காது. பிளாஸ்மா சவ்வூடுபரவல் அதிகரிப்பதன் விளைவாக, திரவம் தனிப்பட்ட திசுக்களில் இருந்து வாஸ்குலர் படுக்கைக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

டையூரிசிஸின் பின்னணியில், நேட்ரியூரிசிஸில் மிதமான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது பொட்டாசியம் வெளியேற்ற செயல்பாட்டில் சிறிதளவு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது. மருந்தின் அளவு அதிகரிப்பிற்கு ஏற்ப டையூரிடிக் விளைவு அதிகரிக்கிறது.

சிறுநீரக வடிகட்டுதல், ஆஸ்கைட்ஸ் மற்றும் அசோடீமியா பிரச்சனைகள் உள்ளவர்களுக்கு இந்த மருந்தை பரிந்துரைக்கக்கூடாது, இதன் பின்னணியில் கல்லீரல் சிரோசிஸ் ஏற்படுகிறது, ஏனெனில் இது இரத்த ஓட்டத்தின் அளவை அதிகரிக்கும்.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து மன்னிடோல் மோசமாக உறிஞ்சப்படுவதாகக் கண்டறியப்பட்டுள்ளது, அதனால்தான் இது நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படும் ஒரு கரைசலாக வெளியிடப்படுகிறது.

உடலின் உள்ளே, இந்த கூறு புற-செல்லுலார் பகுதியில் விநியோகிக்கப்படுகிறது, மேலும் அதன் செறிவு தோராயமாக 3 மணி நேரம் பராமரிக்கப்படுகிறது. மன்னிடோல் கல்லீரலில் பலவீனமாக வளர்சிதை மாற்றமடைந்து, இந்த செயல்முறையின் விளைவாக கிளைகோஜனாக மாற்றப்படுகிறது.

அரை ஆயுள் சுமார் 1.5 மணி நேரம் ஆகும். சிறுநீரகங்களின் பங்கேற்புடன் வெளியேற்றம் ஏற்படுகிறது.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் மருத்துவக் கரைசலை நரம்பு வழியாக (மெதுவாக ஜெட் அல்லது சொட்டு மருந்து மூலம்) செலுத்த வேண்டும்.

தடுப்பு நடைமுறைகளின் போது, மருந்தளவு 0.5 கிராம்/கிலோ என்ற விகிதத்தில் கணக்கிடப்படுகிறது. மருத்துவப் பகுதியின் அளவு சுமார் 1.0-1.5 கிராம்/கிலோ ஆகும். அதிகபட்சமாக 140-180 கிராம் மருந்தை மட்டுமே கொடுக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது.

உட்செலுத்தலுக்கு முன் கரைசலை சூடாக்க வேண்டும் (37°C வரை). செயற்கை இரத்த ஓட்டத்துடன் கூடிய நடைமுறைகள் செய்யப்பட்டால், பெர்ஃப்யூஷன் தொடங்குவதற்கு முன்பு கரைசலை சாதனத்தில் (பகுதி 20-40 கிராம்) செலுத்த வேண்டும்.

ஒலிகுரியா சிகிச்சையின் போது, நோயாளிக்கு முதலில் கரைசலின் ஒரு சோதனைப் பகுதியை நரம்பு வழியாக, சொட்டு சொட்டாக செலுத்தப்படும். அதன் பிறகு, அவரது நிலை சுமார் 2-3 மணி நேரம் கண்காணிக்கப்படுகிறது. டையூரிசிஸ் விகிதம் ஒரு மணி நேரத்திற்கு 30-50 மில்லி ஆக அதிகரிக்கவில்லை என்றால் மருந்தின் பயன்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

[ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

கர்ப்ப மன்னிதா காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பிணி மற்றும் பாலூட்டும் பெண்களுக்கு மன்னிடோல் எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• கடுமையான சிறுநீரக குழாய் நெக்ரோசிஸால் ஏற்படும் அனூரியா;
• இடது வென்ட்ரிகுலர் தோல்வி;
• ரத்தக்கசிவு பக்கவாதம்;
• சப்அரக்னாய்டு ரத்தக்கசிவு;
• நீரிழப்பின் கடுமையான நிலை;
• ஹைபோகுளோரீமியா, ஹைபோநெட்ரீமியா அல்லது ஹைபோகாலேமியா.

வயதானவர்களுக்கு கரைசலை பரிந்துரைக்கும்போது எச்சரிக்கை தேவை.

[ 16 ]

பக்க விளைவுகள் மன்னிதா

மருந்தைப் பயன்படுத்தும் போது, u200bu200bநீரிழப்பு, வறண்ட சருமம் மற்றும் வாய், தாகம், டிஸ்ஸ்பெப்டிக் அறிகுறிகள், தசை பலவீனம், மாயத்தோற்றம் மற்றும் வலிப்பு போன்ற பக்க விளைவுகள் ஏற்படலாம், மேலும் இது தவிர, இரத்த அழுத்த மதிப்புகளில் குறைவு ஏற்படலாம். இதனுடன், நீர்-எலக்ட்ரோலைட் சமநிலையின்மை, மார்புப் பகுதியில் வலி, த்ரோம்போஃப்ளெபிடிஸுடன் கூடிய டாக்ரிக்கார்டியா மற்றும் தடிப்புகள் உருவாகலாம்.

மிகை

அதிகப்படியான அளவு கரைசலைப் பயன்படுத்துவதால் மட்டுமல்லாமல், மருந்தை விரைவாக உட்செலுத்துவதன் மூலமும் போதை ஏற்படலாம். வெளிப்பாடுகளில்: ICP மற்றும் IOP இன் அதிகரித்த மதிப்புகள், ஹைப்பர்வோலீமியா, இதய செயல்பாட்டில் அழுத்தம் போன்றவை.

[ 21 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மன்னிடோலை மற்ற டையூரிடிக் மருந்துகளுடன் சேர்த்துப் பயன்படுத்துவது உடலில் அவற்றின் பரஸ்பர விளைவை கணிசமாக அதிகரிக்கும்.

நியோமைசினுடன் இணைந்தால், மருந்தின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் மற்றும் ஓட்டோடாக்ஸிக் பண்புகள் மேம்படுத்தப்படுகின்றன.

அதே நேரத்தில், மன்னிடோல் அவற்றுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படும்போது SG இன் நச்சு விளைவை அதிகரிக்கும் திறன் கொண்டது.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மானிட்டோலை ஈரப்பதம் மற்றும் சூரிய ஒளியிலிருந்து பாதுகாக்கப்பட்ட இடத்திலும், குழந்தைகளுக்கு எட்டாத இடத்திலும் வைக்க வேண்டும்.

[ 27 ]

சிறப்பு வழிமுறைகள்

விமர்சனங்கள்

மன்னிடோல் பெரும்பாலும் பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகள் இருவருக்கும் சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது. அதன் மதிப்புரைகள் அதன் உயர் செயல்திறனைக் குறிக்கின்றன. குழந்தை பருவ ஹைட்ரோகெபாலஸ் சிகிச்சையில் இந்த தீர்வு திறம்பட செயல்படுகிறது, வலியைக் குறைக்கவும் குழந்தையின் தூக்கத்தை மேம்படுத்தவும் உதவுகிறது.

ஆனால் மருந்து, முன்னேற்றத்திற்கு கூடுதலாக, எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் (மார்பு வலி அல்லது டாக்ரிக்கார்டியா) வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும் என்பதைக் காட்டும் கருத்துகளும் உள்ளன.

சிகிச்சையின் போது எதிர்மறையான விளைவுகள் ஏற்பட்டால், உடனடியாக உங்கள் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். நிபுணர் மருந்தை ரத்து செய்து, நோயாளிக்கு மிகவும் பொருத்தமான ஒரு அனலாக் மூலம் அதை மாற்றலாம்.

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவக் கரைசல் தயாரிக்கப்பட்ட நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு மன்னிடோலைப் பயன்படுத்தலாம்.