லிம்போசைடிக் பாப்புலோசிஸ்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

லிம்போசைடிக் பாப்பலோசிஸ் நோய்க்கான முதல் விளக்கம் A. டூபோண்ட் (1965) ஆகும். 1968 ஆம் ஆண்டில், WL Macauly நீண்ட கால, தீங்கற்ற, சுய-குணப்படுத்தும் பாப்புலர் கழைகளுக்கு, "ஹிஸ்டாலஜிக்கல்" ஒரு புற்று நோயாளிக்கு "லிம்போமாட்டாய்டு பாப்புலொசிஸ்" என்ற வார்த்தையை அறிமுகப்படுத்தியது.

மருத்துவரீதியாக, ஆரம்ப மாற்றங்கள் எர்மேடிமோட்டஸ் புள்ளிகள் அல்லது சிவப்பு-பழுப்பு நிற துகள்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர் அவர்கள் இரத்த அழுத்தம் அல்லது நரோரிடிக் ஆகலாம், 3-6 வாரங்களுக்குள் தானாகவே மறைந்துவிடும், மற்றும் சில சந்தர்ப்பங்களில் சில மாதங்களுக்கு பிறகு, ஹைபர்பிடிகேஷன் அல்லது ஸ்கார்ஸ் விட்டு விடலாம். காயங்கள் எப்போதாவது முகத்தில், உடற்பகுதி மற்றும் புறப்பரப்புகளில் அமைந்துள்ளன. அரிக்கும் தோலழற்சி மாற்றங்கள் இருக்கலாம். நோயாளிகளின் பொது நிலை உடைக்கப்படவில்லை, நிண மண்டலங்கள் மாறவில்லை.

லிம்போசைடிக் பாப்புலொசிஸின் பத்தோமோர்ஃபாலஜி. ஆர். வில்லெஸ்ஸ் மற்றும் பலர். (1982), ஊடுருவ உள்ளடக்கியிருப்பதாக செல்கள் தன்மை பொறுத்து இரண்டு ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் வகையான ஏ மற்றும் பி டைப் ஏ அல்லாத நிணநீர் தோற்றம் பெரிய கொப்புளமுள்ள உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய இயல்பற்ற செல்கள் பண்புறுத்தப்படுகிறது பங்களித்தார்; வகை பி ஆகியவற்றில் தலையாயதாகப் மேல்தோல் மற்றும் முக்கிய இயல்பற்ற, அல்லாத நிணநீர் செல்கள் ஏராளமான பேசல், suprabasal அடுக்குகளில் ஊடுருவி தன்மை tserebriformnymi இயல்பற்ற உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய mononuclear செல்கள் ஆகும்.

இந்த ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படம், ஆசிரியர்கள் படி, மருத்துவரீதியாக வெளிப்படுத்தப்படாதவர்களும் சம்பந்தப்பட்டதாக இருக்கிறது. இவ்வாறு, papular மற்றும் உயிர்தசை வகை A குறிப்பிடப்படுகிறது முடிச்சுரு உறுப்புகள், அசாதரணமான உறுப்புகள் - சில சந்தர்ப்பங்களில் பி தட்டச்சு செய்ய வகையான ஏ மற்றும் பி கூடுதலாக இடையே ஒரு மாற்றம் அமைப்பு உள்ளது, ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் படம் குறிப்பாக நன்கு காணப்படுகிறது என்று உறுப்பு முன்னேற்றத்தின் நிலையைப் பொறுத்தது போது lymphomatoid papulosis ஏ.ஏ. ஆர் Willemse மற்றும் பலர் தட்டச்சு செய்யவும். (1982) நான்கு நிலைகளாக ஹிஸ்டோலாஜிக்கல் பரிணாமம் உறுப்பு பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: முதல் நிலை ஆரம்ப மாற்றங்களால் சிறிய நிணநீர்கலங்கள் மேலோட்டமான perivascular ஊடுருவலைக் tserebriformnymi, neutrophilic மற்றும் eosinophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் கொண்டு கலப்புடன் histiocytes உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய mononuclear செல்கள் வகைப்படுத்தப்படும். பாரிய குழியவுருவுக்கு மற்றும் ஒரு சிறிய பிளவு மையக்கருவை பெரிய இயல்பற்ற செல்களின் எண்ணிக்கை. இன்பில்டிரேஷன் கொலாஜன் இழைகள் மூட்டைகளை இடையே அமைந்துள்ள முனைகிறது; இரத்த நாளங்கள் மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டது முடியாது. வளரும் உறுப்பு இரண்டாம் கட்டம் அடித்தோலுக்கு கூட தோலடி கொழுப்பு ஆழமான அடுக்குகளை ஒரு ஊடுருவும், ஒரு பரவலான ஊடுருவலை வகைப்படுத்தப்படும். பெரிய, அசாதாரணமான உயிரணுக்களை எண் வீக்கம் மற்றும் அகச்சீத extravasates பெருக்கம் எரித்ரோசைடுகள், அத்துடன் நியூட்ரோபில் மற்றும் ஈயோசினாடுகலன் இரத்த வெள்ளையணுக்கள் குறித்தது கொண்டு இழையுருப்பிரிவின் புள்ளிவிவரங்கள் நாளங்கள் கண்காணிக்க முடியும். மூன்றாம் நிலை மேல்தோல் ஒரு முழுமையாக வளர்ந்த உறுப்பு பரவலான ஊடுருவலை செல் ஊடுருவலை கொண்டு ஊடுருவலை பண்புகொண்டது தோலடி கொழுப்பு திசு வரை ஆழமான அடுக்குகளை அடித்தோலுக்கு உள்ளது. ஊடுருவ அல்லாத நிணநீர் தோற்றம், histiocytes நியூட்ரோஃபில்களில், சில நேரங்களில் eosinophilic இரத்த வெள்ளையணுக்கள் பெரிய இயல்பற்ற செல்களின் மிகப்பெரிய பலவும் இதில் இருக்கும். அது இழையுருப்பிரிவின் புள்ளிவிவரங்கள் ஏராளமான உள்ளது. மட்டுமே அடுப்பு சுற்றளவில் இருக்கும் tserebriformnymi உட்கருபிளவுகளுடன் கூடிய சிறிய நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் mononuclear செல்கள். புண் மற்றும் crusts கொண்டு மேற்தோல் மொத்த அழிவு - நசிவு இன் குவியங்கள், மற்றும் சிதைவை கொப்புளம் உள்ளன. இரத்த நாளங்கள் சில நேரங்களில், extravasates எரித்ரோசைடுகள் அதனுடன் குறிப்பாக papillary அடித்தோலுக்கு சுவர்கள் மாற்றங்கள் ஃபைப்ரனாய்ட் உள்ளன. நான்காம் நிலை பின்னடைவு உறுப்பு மேலோட்டமான perivascular முக்கியமாக நிணநீர்க்கலங்கள் மற்றும் histiocytes உருவாக்குகின்றது இன்பில்ட்ரேட்டுகள் வேறுபடுகிறது. கருக்கள் tserebriformnymi கொண்டு Mononuclear செல்கள், நியூட்ரோபில் மற்றும் ஈயோசினாடுகலன் இரத்த வெள்ளையணுக்கள் சிறிய அளவில் கிடைக்கின்றன. பெரிய இயல்பற்ற செல்கள் அல்லாத நிணநீர் தோற்றம் இடையிடையில் அல்லது இல்லாமலே.

வகை B இருந்து வகை B மாறுபாடு மற்றும் மருத்துவ வடிவங்களில் இணையாக இல்லாத நிலையில் வேறுபடுகிறது. மருத்துவரீதியாக உச்சரிக்கப்படும் படிவத்தோடு கூட, ஊடுருவும் பரவல் இல்லை. இந்த வகையின் சிறப்பியல்பான அம்சம், உயர் இரத்த அழுத்தம் மற்றும் மூளையதிர்ச்சி கருக்கள் கொண்ட ஏராளமான ஏராளமான mononucleic கூறுகளால் மேல்நோக்கியின் அடித்தள மற்றும் சுப்பராசல் அடுக்குகளின் படையெடுப்பாகும். இதே போன்ற உயிரணுக்கள் சிறுநீரக ஊடுருவல்களில் காணப்படுகின்றன, இதில் ந்யூட்ரோபிலிக் மற்றும் சில நேரங்களில் eosinophilic granulocytes பெரிய எண்ணிக்கையில் கண்டறியப்படுகின்றன.

ஏ.வி. ஆக்கெர்மேன் (1997) மேலும் lymphomatoid papulosis வகை 2 அடையாளம் - mycosis fungoides ஒத்த வகை, மற்றும் ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் ஒத்த தட்டச்சு செய்து, lymphomatoid papulosis, CD30 + லிம்போமா இருவரும் கருத்தில் இருவரும் உள்ளடக்கிய மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் ஒரே மாதிரியானவை என்று கருதிக்கொண்டு. Monomorphic இயல்பற்ற பன்முக ஈரணுக்கரு மற்றும் polynuclear கூட நிணநீர்க்கலங்கள் முன்னிலையில் முறைப்படி நாட்டுக்கு அர்ப்பணிக்கப்பட்டது ஊடுருவ - திசு ஆய்விலின்படி, முதல் வடிவமாகும் tserebriformnymi கருக்கள் மற்றும் இரண்டாவது இயல்பற்ற நிணநீர்கலங்கள் இருப்பைக் கொள்ளவிருப்பதாக கலப்பு ஊடுருவ வகைப்படுத்தப்படும்.

ஜி. பர்கர் மற்றும் பலர். (2000) சிறிய மற்றும் பெரிய pleomorphic செல்கள் மற்றும் அனைத்து இடைநிலை வடிவங்கள் ஒரே நேரத்தில் அதே நோயாளி காணலாம் ஆனால் பல்வேறு வாழ்க்கை சுழற்சியின் கூறுகள் இருந்து, இது ஒரு பி மற்றும் பி- வகையான.

மரபணுவின் மறுஒழுங்கமைவுக்கும் ஆராய்ச்சி டி நிணநீர்கலங்கள் ஒரு ஒற்றை குளோன் இருந்து ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய் நிகழும் வாய்ப்பைக் lymphomatoid papulosis மற்றும் தோல் டி செல் லிம்போமா குறிப்பிடுகின்றன.

பூஞ்சைக் குழாயின் முதுகெலும்பில் இருந்து லிம்போமாட்டாய்டு பாப்பலோசிஸை வேறுபடுத்துகின்றன; ஹோட்ஜ்கின் நோய்; பூச்சி கடித்தால்; ஃப்ளை - கோபர்மேனின் parapsoriasis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]