லெவோஃப்ளோசின்

லெவோஃப்ளோக்சசின் என்பது முறையான சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு பாக்டீரியா எதிர்ப்பு முகவர் ஆகும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

அறிகுறிகள் லெவோஃப்ளோசின்

லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு உணர்திறன் கொண்ட பாக்டீரியாக்களால் ஏற்படும் மிதமான மற்றும் லேசான தொற்றுகளுக்கு இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• அதிகரித்த சைனசிடிஸ்;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, இது தீவிரமடைதல் வடிவத்தில் உள்ளது;
• வெளிநோயாளர் நிமோனியா;
• சிறுநீர் மண்டலத்தின் புண்கள், சிக்கல்களுடன் நிகழ்கின்றன (இதில் பைலோனெப்ரிடிஸும் அடங்கும்);
• தோலடி பகுதி மற்றும் மேல்தோலை பாதிக்கும் புண்கள்.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

இந்த பொருள் மாத்திரை வடிவில் வெளியிடப்படுகிறது; ஒரு தட்டில் 5 துண்டுகள் உள்ளன. ஒரு தனி பெட்டியின் உள்ளே 1 பேக்கேஜிங் தட்டு உள்ளது.

[ 11 ], [ 12 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

இந்த மருந்து பரந்த அளவிலான பாக்டீரியா எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. டோபோயிசோமரேஸ்-2 இன் கட்டமைப்பின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் டிஎன்ஏ கைரேஸுக்குள் உள்ள பாக்டீரியா நொதியின் செயல்பாட்டை அடக்குவதன் மூலம் பாக்டீரிசைடு பண்புகளின் வளர்ச்சியின் உயர் விகிதம் உறுதி செய்யப்படுகிறது. இதன் விளைவாக பாக்டீரியா டிஎன்ஏவின் அளவீட்டு அமைப்பு அழிக்கப்பட்டு அவற்றின் பிரிவு செயல்முறைகள் தடுக்கப்படுகின்றன.

லெவோஃப்ளோக்சசினின் செல்வாக்கிற்கு ஆளாகக்கூடிய நுண்ணுயிரிகளில்:

• ஏரோப்ஸ் கிராம்(+): பியோஜெனிக் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி, என்டோரோகோகியின் மல வடிவங்கள், ஸ்டேஃபிளோகோகி மெத்தி-எஸ் இன் தங்க வடிவங்கள், மற்றும் இவற்றுடன் ஹீமோலிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகி மெத்தி-எஸ் உடன் சப்ரோஃபிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகி, சி மற்றும் ஜி துணைக்குழுக்களின் ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் அகலாக்டியா வகை ஸ்ட்ரெப்டோகாக்கி மற்றும் நிமோகோகி பெனி-ஐ/எஸ்/ஆர்;
• கிராம்(-) ஏரோப்கள்: சிட்ரோபாக்டர் ஃப்ரூண்டி, என்டோரோபாக்டர் குளோகே, அசினெட்டோபாக்டர் பாமன்னி, ஐகெனெல்லா அரிபோன்களுடன் கூடிய எஸ்கெரிச்சியா கோலி, அதே போல் க்ளெப்சில்லா ஆக்ஸிடோகா, ஹீமோபிலஸ் இன்ஃப்ளூயன்ஸா ஆம்பி-எஸ்/ஆர், என்டோரோபாக்டர் அக்லோமரன்களுடன் கூடிய க்ளெப்சில்லா நிமோனியா மற்றும் மோர்கனின் பேசிலி. பட்டியலில் ஹீமோபிலஸ் பாராயின்ஃப்ளூயன்சே, புரோட்டியஸ் மிராபிலிஸ், ப்ராவிடென்சியா ஸ்டூவர்டி, மொராக்ஸெல்லா கேடராலிஸ் பி+/பி-, ப்ராவிடென்சியா ரெட்ஜெரி, பாஸ்டுரெல்லா மல்டோசிடாவுடன் கூடிய புரோட்டியஸ் வல்காரிஸ் மற்றும் சூடோமோனாஸ் ஏருகினோசாவுடன் கூடிய செராட்டியா மார்செசென்ஸ் ஆகியவை அடங்கும்;
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்: பாக்டீராய்டுகள் ஃப்ராஜிலிஸ் மற்றும் பெப்டோஸ்ட்ரெப்டோகாக்கியுடன் கூடிய க்ளோஸ்ட்ரிடியா பெர்ஃபிரிஜென்ஸ்;
• மற்றவை: லெஜியோனெல்லா நிமோபிலா, கிளமிடோபிலா நிமோனியா மற்றும் கிளமிடோபிலா சிட்டாசியுடன் மைக்கோபிளாஸ்மா நிமோனியா.

பின்வருபவை மருந்தின் செல்வாக்கிற்கு ஒழுங்கற்ற உணர்திறனைக் கொண்டுள்ளன:

• ஏரோப்ஸ் கிராம்(+): ஹீமோலிடிக் ஸ்டேஃபிளோகோகி மெத்தி-ஆர்;
• ஏரோப்ஸ் கிராம்(-): புக்ஹோல்டேரியா செபாசியா;
• காற்றில்லா உயிரினங்கள்: பாக்டீராய்டுகள் ஓவடஸ் உடன் கூடிய பாக்டீரியா தீட்டாயோடோமைக்ரான், பாக்டீராய்டுகள் வல்காரிஸுடன் சேர்ந்து க்ளோஸ்ட்ரிடியம் டிஃபிசைல்.

ஏரோப்ஸ் கிராம்(+) லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு எதிர்ப்புத் திறன் கொண்டது: ஸ்டேஃபிளோகோகஸ் ஆரியஸ் மெத்தி-ஆர்.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

மருந்தைப் பயன்படுத்திய 1 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா Cmax மதிப்புகள் காணப்படுவதால், லெவோஃப்ளோக்சசின் அதிக வேகத்திலும் இரைப்பைக் குழாயில் கிட்டத்தட்ட 100% உறிஞ்சப்படுகிறது. பொருளின் முழுமையான உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். நேரியல் மருந்தியக்கவியல் 50-600 மி.கி அளவு வரம்பில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. உணவு உட்கொள்ளல் மருந்து உறிஞ்சுதலில் பலவீனமான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மருந்தின் தோராயமாக 30-40% மோர் புரதத்துடன் ஒருங்கிணைக்கப்படுகிறது. 0.5 கிராம் என்ற தினசரி ஒரு முறை பகுதி அளவுகளில் பொருளின் குவிப்பு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவுகளின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது. 0.5 கிராம் ஒரு பகுதியை தினமும் 2 முறை பயன்படுத்துவதன் மூலம் மருந்தின் குவிப்பு குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை, ஆனால் கணிக்கக்கூடியது. 3 நாட்களுக்குப் பிறகு நிலையான விநியோக மதிப்புகள் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

0.5 கிராமுக்கு மேல் அளவுகளுக்கு, மூச்சுக்குழாய் சளிச்சுரப்பியின் உள்ளே உள்ள மருந்தின் Cmax மதிப்புகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாயின் எபிதீலியல் சுரப்பு முறையே 8.3 மற்றும் 10.8 μg/ml ஆகும்; நுரையீரல் திசுக்களின் உள்ளே உள்ள மதிப்புகள் தோராயமாக 11.3 μg/ml ஆகும் (செலுத்தப்பட்ட தருணத்திலிருந்து 4-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு தீர்மானிக்கப்படுகிறது). மருந்து செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மோசமாக ஊடுருவுகிறது.

0.15, 0.3 மற்றும் 0.5 கிராம் ஒற்றை டோஸ் எடுத்த தருணத்திலிருந்து 8-12 மணி நேரத்திற்குள் சிறுநீரில் மருந்தின் சராசரி மதிப்புகள் முறையே 44, 91 மற்றும் 200 mcg/ml க்கு சமமாக இருக்கும்.

இது நடைமுறையில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளுக்கு உட்பட்டது அல்ல; வளர்சிதை மாற்ற பொருட்கள் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படும் மருந்தின் அளவின் 5% க்கும் குறைவாகவே உள்ளன.

பிளாஸ்மாவிலிருந்து வெளியேற்றம் மிகவும் குறைந்த விகிதத்தில் நிகழ்கிறது (கூறுகளின் அரை ஆயுள் 6 முதல் 8 மணி நேரம் வரை இருக்கும்). 85% சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[ 18 ], [ 19 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தின் தினசரி பயன்பாடு 1-2 பயன்பாடுகளில் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், அவற்றை உணவுடன் இணைக்கக்கூடாது. மருந்தை மெல்லாமல் விழுங்கி, வெற்று நீரில் கழுவ வேண்டும்.

லெவோஃப்ளோக்சசின், Fe உப்புகள் மற்றும் சுக்ரால்ஃபேட் மற்றும் ஆன்டாசிட்களைக் கொண்ட மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதற்கு குறைந்தது 2 மணி நேரத்திற்கு முன்போ அல்லது அதற்குப் பின்னரோ எடுக்கப்படுகிறது, ஏனெனில் அவை மருந்தின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கும். மொத்த மருந்தின் அளவு, போக்கின் தீவிரம் மற்றும் எழுந்துள்ள நோய்த்தொற்றின் வடிவம், அத்துடன் லெவோஃப்ளோக்சசினுக்கு நோய்க்கிருமியின் உணர்திறன் ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை அதிகபட்சமாக 2 வாரங்கள் நீடிக்க வேண்டும். மேலும், வெப்பநிலை நிலைபெறும் தருணத்திலிருந்து அல்லது நுண்ணுயிர் அழிக்கப்பட்ட தருணத்திலிருந்து (நுண்ணுயிரியல் பகுப்பாய்வு மூலம் உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது) மேலும் 48-72 மணிநேரங்களுக்கு சிகிச்சைப் போக்கைத் தொடர வேண்டும்.

பல்வேறு நோய்களுக்கான மருந்தளவு அளவுகள்:

• சைனசிடிஸின் கடுமையான நிலைகள் - 10-14 நாட்களுக்கு 0.5 கிராம் மருந்தை தினமும் 1 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்;
• நாள்பட்ட மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் அதிகரிப்பு - 7-10 நாட்களுக்கு 0.25-0.5 கிராம் 1 முறை தினசரி பயன்பாடு;
• வீட்டு நிமோனியா - 7-14 நாட்களுக்குள் 0.5 கிராம் லெவோஃப்ளோக்சசின் ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை உட்கொள்ளல்;
• சிறுநீர் அமைப்புக்கு சேதம் (சிக்கல்களுடன்) - 7-10 நாட்களுக்குள் ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.25 கிராம் மருந்து;
• தோல் புண்கள் - 1-2 வாரங்களுக்கு 0.15-0.5 கிராம் மருந்தை 1-2 முறை பயன்படுத்துதல்.

சிறுநீரகப் பிரச்சனைகள் உள்ளவர்கள் (CC அளவு 50 மிலி/நிமிடத்திற்குக் கீழே) முதல் நாளிலேயே மருந்தின் முழு அளவையும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், பின்னர் CC குறிகாட்டிகளைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு அதைக் குறைக்க வேண்டும். இந்தக் குழுவைச் சேர்ந்த நோயாளிகள் தொடர்ந்து ஒரு மருத்துவ நிபுணரால் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும்.

[ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

கர்ப்ப லெவோஃப்ளோசின் காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டலின் போது இதைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• இந்த துணைப்பிரிவிலிருந்து வரும் மருந்துகளுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின்மை;
• வலிப்பு நோய்;
• தசைநார் பகுதியில் எதிர்மறை வெளிப்பாடுகள் உருவாகி குயினோலோன்களின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடையதாக புகார்கள் இருந்தால்.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

பக்க விளைவுகள் லெவோஃப்ளோசின்

ஏற்படும் பக்க விளைவுகளில்:

• சில நேரங்களில் மேல்தோல் சிவத்தல் அல்லது அரிப்பு தோன்றும். எப்போதாவது, கடுமையான சகிப்புத்தன்மையின் அறிகுறிகள் யூர்டிகேரியாவின் வெளிப்பாடுகள் அல்லது மேல்தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் வீக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன;
• டாக்ரிக்கார்டியா;
• டிஸ்பெப்சியாவின் அறிகுறிகள்;
• மயக்கம், கடுமையான தலைச்சுற்றல் அல்லது தலைவலி;
• இரத்த அழுத்தம் குறைதல்;
• பிலிரூபின் அளவுகளில் அதிகரிப்பு, அவற்றுடன் கல்லீரல் நொதிகள் மற்றும் சீரம் கிரியேட்டினின்;
• லுகோ-, த்ரோம்போசைட்டோ- அல்லது நியூட்ரோபீனியா மற்றும் ஈசினோபிலியா;
• முறையான பலவீனம் உணர்வு;
• தசைநாண்களைப் பாதிக்கும் தசை-மூட்டுப் பகுதியில் கடுமையான வீக்கம் அல்லது வலி.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ], [ 27 ]

மிகை

லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் போதை ஏற்பட்டால், மத்திய நரம்பு மண்டலத்திற்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் அடிக்கடி ஏற்படும்: கடுமையான தலைச்சுற்றல், கடுமையான குழப்பம், வலிப்புத்தாக்கங்கள் மற்றும் பலவீனமான உணர்வு.

தொடர்புடைய அறிகுறி நடவடிக்கைகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. மருந்தின் செயலில் உள்ள கூறு டயாலிசிஸ் மூலம் வெளியேற்றப்படுவதில்லை. மேலும், இந்த மருந்திற்கு எந்த மாற்று மருந்தும் இல்லை.

[ 32 ], [ 33 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

Al- அல்லது Mg-கொண்ட ஆன்டாசிட்கள் மற்றும் Fe உப்புகளைக் கொண்ட தயாரிப்புகளுடன் இணைந்தால் மருந்தின் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது.

சுக்ரால்ஃபேட்டுடன் இணைந்து நிர்வகிக்கப்படும் போது மருந்தின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மதிப்புகள் கணிசமாகக் குறைக்கப்படுகின்றன. எனவே, அவற்றின் நிர்வாகங்களுக்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் 120 நிமிட இடைவெளியைக் கவனிக்க வேண்டும்.

சிறுநீரக சுரப்பை பாதிக்கும் பொருட்களுடன் (சிமெடிடின் அல்லது புரோபெனெசிட்) லெவோஃப்ளோக்சசின் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிறுநீரக கோளாறுகள் உள்ளவர்களுக்கு இது குறிப்பாக உண்மை.

லெவோஃப்ளோக்சசினுடன் இணைந்தால் சைக்ளோஸ்போரின் கூறுகளின் அரை ஆயுள் 33% அதிகரிக்கிறது.

[ 34 ], [ 35 ]

களஞ்சிய நிலைமை

லெவோஃப்ளோக்சசின் சிறு குழந்தைகளுக்கு எட்டாதவாறு மூடப்பட்ட இடத்தில் சேமிக்கப்பட வேண்டும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் 15-25°C வரம்பில் இருக்கும்.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்துப் பொருள் வெளியான நாளிலிருந்து 3 ஆண்டுகளுக்கு லெவோஃப்ளோக்சசின் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

[ 39 ], [ 40 ]

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை (18 வயதுக்குட்பட்டவர்கள்).

[ 41 ], [ 42 ], [ 43 ], [ 44 ], [ 45 ]

ஒப்புமைகள்

இந்த மருந்தின் ஒப்புமைகள் ஆஃப்லோக்சசின், சிப்ரோலெட், மோஃப்ளாக்ஸியாவுடன் க்ளெவோ, அத்துடன் சிப்ரோஃப்ளோக்சசின், லெவோஃப்ளோக்சசின் மற்றும் ரோட்டோமேக்ஸ் ஆகும்.

[ 46 ], [ 47 ], [ 48 ], [ 49 ], [ 50 ], [ 51 ]