Leponeks

லெபொனெக்ஸ் என்பது ஆண்டி சைட்டோடிக் ஆகும், இது நிலையான நரம்பியல் நோயிலிருந்து முற்றிலும் மாறுபட்டது மற்றும் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது சிகிச்சையளிக்க முடியாதது, இந்த மருந்துகளின் அறிமுகத்துடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

மருந்து பரிசோதனையின் மூலம் பரிசோதிக்கும் திறனை வெளிப்படையாக வெளிப்படுத்தவில்லை, மற்றும் ஆர்பெடாமைன் அல்லது ஆமோமார்பின் சிகிச்சையில் பயன்படும் வழக்கில் குறிப்பிடப்பட்ட ஒரே மாதிரியான நடத்தை ஒடுக்கப்படுவதற்கு கூடுதலாக வெளிப்படுத்தவில்லை.

[1], [2]

அறிகுறிகள் Leponeksa

இது ஸ்கிசோஃப்ரினியாவின் வழக்கில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, வழக்கமாக மரபணு neuroleptics பயன்பாடுகளை கொண்டு இல்லை அல்லது நோயாளிகள் இந்த மருந்துகள் ஒரு வலுவான உணர்திறன் கொண்டிருக்கும் சூழ்நிலைகளில்.

நோயாளி நேர்மறையான இயக்கவியலைக் காட்டாதபோது, மரபணு நியுரோலெப்டிக் பயன்பாட்டிலிருந்து விளைபயன் குறைபாடு கண்டறியப்பட்டால், மருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அளவிற்கான முறை மற்றும் 2+ மருந்துகளின் பயன்பாடு மேலே உள்ள வகையில்தான் நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

நிலையான நரம்பியல் தொடர்பான ஹைப்சென்சன்சிட்டிவிசிவானது எந்த சாதகமான இயக்கவியலின் இல்லாமையிலும் ஒரு நரம்பியல் நோயியல் கொண்டிருக்கும் தீவிர பக்க விளைவுகளின் தோற்றத்தாலும் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

[3]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருத்துவப் பொருட்களின் வெளியீடு மாத்திரைகள், 10 கலன்களின் உள்ளே செல்லுமிடங்களில் விற்பனை செய்யப்படுகிறது. 5, 10 அல்லது 12 அல்லது 25 பெட்டிகளில் உள்ள பெட்டியில்.

[4], [5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

மருந்து Dopamine D1, D2, மற்றும் D3 மற்றும் D5- முடிவுகளை சிறிது குறைகிறது, ஆனால் அது மிகவும் தீவிரமாக டோபமைன் D4- முடிவுகளை தடுப்பதை உள்ளது. இந்த மருந்துக்கு சக்தி வாய்ந்த ஆண்டிஹிஸ்டமைன், α- அட்ரொனலிடிக் மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் பண்புகள் ஆகியவை உள்ளன, மேலும் அவை உடற்கூறியல் செயல்பாட்டுடன் செயல்படுகின்றன.

மருத்துவ சோதனைகள் செய்யும் போது, ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மற்றும் விரைவான மயக்க விளைவுக்கு மருந்துகளின் திறன் நிர்ணயிக்கப்பட்டது, மேலும் வலுவான ஆன்டிசைகோடிக் விளைவுகளுக்கு கூடுதலாக, ஸ்கிசோஃப்ரினியா மற்றும் பிற ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் உடன் சிகிச்சையளிக்கும் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது.

ஸ்கிசோஃப்ரினியா, அறிவாற்றல் சீர்குலைவுகள் மற்றும் வீக்கத்தின் அறிகுறிகள் ஆகியவற்றின் மருந்து மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் உற்பத்தி வெளிப்பாடுகள் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. நேர்மறை இயக்கவியல் மற்றும் லெபொனெக்ஸின் கால அளவின்போது ஒரு நேரடி இணைப்பு காணப்பட்டது. இந்த கருவியை அறிமுகப்படுத்தியதன் மூலம், தற்கொலை முயற்சிகள் எண்ணிக்கை, வைட்டமிராவை குறைக்கிறது, அவை நிலையான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் நபர்களுடன் ஒப்பிடுகின்றன.

அது வளர்ந்து வரும் பாதகமான அறிகுறிகள் மிகக் குறைந்த எண் (எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறுகள், பார்க்கின்சன் போன்ற அறிகுறிகள் மற்றும் akathisia) குறிப்பிடுகிறார், அது புரோலேக்ட்டின் அறிகுறிகளாக மீது குறைவான பாதிப்பினை வழக்கான ஆன்டிசைகோடிகுகள் நிர்வாகம் செய்வது தொடர்பாக ஒப்பிடும்போது (இந்த மாதவிலக்கின்மை, ஆண்மையின்மை, ஆண் மார்பு அல்லது galactorrhea ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை குறைக்கிறது).

ஆனால் அதே சமயத்தில், லெபொனொக்ஸின் பயன்பாடு முறையான கிரானூலோசைட்டோபீனியா அல்லது அரான்லுலோசைடோசிஸ் ஆகியவை முறையே 3%, அதேபோல 0.7% அனைத்து நோயாளிகளையும் உருவாக்கும். இந்த நோய்களின் தீவிரத்தன்மையைக் காட்டினால், மருந்துகள் வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிட்டிகளுக்கு நோய் கண்டறிதல் அல்லது மனச்சோர்வை ஏற்படுத்தும் போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படும்.

[6]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

Leponex தீவிர உறிஞ்சுதல் உள்ளது - 90-95 சதவிகிதம் சாப்பிடும் போது, உணவைப் பயன்படுத்துவதைக் குறிக்காமல்.

மருந்துகளின் செயல்படும் உறுப்பு இது Clozapine, 1st intrahepatic பத்தியில் பின்னர் கிட்டத்தட்ட முழுமையாக பரிமாறி. வளர்ந்த வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளில், ஒரே ஒரு மருந்து விளைவு (டெஸ்மெயில் டிரிவவிவ்) உள்ளது. இது க்ரோசபின் போன்ற செயலாகும், ஆனால் அதன் செயல்பாடுகளின் தீவிரமும் காலமும் மிகக் குறைவு.

மருந்துகளின் உயிர்வாழ்வின் அளவு 50-60% ஆகும். இன்ட்ராளாஸ்பாமா Cmax இன் குறியீடுகள் பெற 0.4-4.2 மணி நேரம் தேவைப்படும் (சராசரி மதிப்பு 2.1 மணி நேரம்).

Vd மதிப்புகள் 1.6 லி / கிலோ ஆகும். புரதம் கொண்ட உள்வட்ட ஒட்டுண்ணிப்பு 95% ஆகும்.

அகற்றும் செயல்முறைகள் 2 நிலைகளில் செயல்படுத்தப்படுகின்றன. இறுதி கட்டத்தின் அரை வாழ்வு என்பது 6-26 மணிநேரங்கள் சராசரியாக 12 மணிநேரங்களில் மாறுபடும். 75 மி.கி. ஒரு ஒற்றை டோஸ் பிறகு, முனையத்தில் அரை வாழ்வு சராசரி கால 7.9 மணி மற்றும் நாள் ஒரு நாள் 75 mg ஒரு 7 நாள் பயன்பாடு 14.2 மணி நேரம் அதிகரிக்கிறது. ஏ.யூ.யூ.சியின் அளவு மருந்துகளின் பகுதியின் அளவைப் பொறுத்தது.

சிறுநீரகம் மற்றும் குடல் சுரப்பு (முறையே 50%, மற்றும் 30 சதவிகிதம்) மூலமாக வளர்சிதை மாற்ற கூறுகளை வடிகட்டப்படுகிறது. சிறுநீரில் உள்ள மலம் உள்ளே செயல்படும் உறுப்புகளின் தடயங்கள் காணப்படுகின்றன.

[7], [8], [9], [10], [11], [12]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்தை மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக பிரத்தியேகமாக பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தானது அக்ரானுலோசைடோசிஸின் தோற்றத்தை ஏற்படுத்தும் என்பதால், டாக்டர் பின்வருவனவற்றில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கிறார்:

• வழக்கமான ஆன்டிசைகோடிக்ஸ் பயன்படுத்தும் நபர்கள் நேர்மறையான முடிவுக்கு வழிவகுக்க மாட்டார்கள் அல்லது அத்தகைய மருந்துகளுக்கு ஒரு அதிகப்படியான ஆழ்ந்த தன்மை உள்ளது;
• முன்பு "வெள்ளை இரத்த" மதிப்புகள் சோதிக்கப்பட்ட நபர்கள், அதன் விளைவாக சாதாரண வரம்பிற்குள் (லுகோசைட் சூத்திரம் மற்றும் வெள்ளை இரத்த அணுக்கள்);
• இரத்தம் உள்ளே நுண்ணுயிரிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதில் சிக்கல் இல்லாதவர்கள் (1 முதல் 4 மாதங்களுக்கு ஒரு வாரத்திற்கு ஒரு முறை, ஒரு மாதத்திற்கு 1 முறை, மற்றும் 1 மாதத்திற்கு ஒருமுறை லேபொனெக்ஸை நிறுத்தினால்).

மருத்துவ நிபுணர் நோயாளியின் வரலாறு மற்றும் இரத்த பரிசோதனையின் தரவை முதன்முதலாக பரிசோதிக்கும்போது, மருத்துவ முறையைப் பரிந்துரைப்பதில் மிகவும் கவனமாக இருக்க வேண்டும்.

நோயாளிகளுக்கு முறையாக மருத்துவ ஆலோசனைகளை வழங்க வேண்டிய அவசியத்தை நோயாளிக்கு தெரிவிக்க வேண்டும், மேலும் அவரது பரிந்துரைகளை பின்பற்றவும். நோய்த்தொற்றின் அறிகுறிகள் அல்லது காய்ச்சல் போன்ற வெளிப்பாடுகள் தோன்றும் (தொண்டை வலி, ஹைபெதார்மியா, முதலியன) தோன்றும், ஏனெனில் அவை நியூட்ரபெனியாவின் முன்னோடிகளாக இருப்பதால், மருத்துவத்தில் ஏதாவது மாற்றங்களைப் பற்றி மருத்துவர் தெரிவிக்க வேண்டியது அவசியம்.

மருந்துகள் குறைந்த அளவு மருந்துகள் (ஒரு நாளைக்கு 12.5 மி.கி 1 முறை) அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு, குறைந்தபட்ச அளவு குறைந்த அளவை தீர்மானிப்பதன் மூலம் தொடங்குகிறது.

Clozapine (SSRI அல்லது benzodiazepines, முதலியன) உடன் மருத்துவ ரீதியாக கணிசமான பரஸ்பர தொடர்புகளுக்கு வழிவகுக்கும் முகவர்கள் முறையாகப் பெறுகையில், இந்த தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதற்கான ஒரு விதிமுறையைத் தேர்வு செய்ய வேண்டும், மேலும் தேவைப்பட்டால் அதன்படி பரிந்துரைக்கப்பட்ட பகுதியை மாற்றவும் வேண்டும்.

போதை மருந்துகளின் மருந்துகள்.

தொடக்க பகுதிகள்.

முதல் நாளில், 12.5 மிகி ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை கொடுக்கப்படுகிறது; இரண்டாவது - 25-50 மிகி, 1-2 முறை. பின்னர், எந்த எதிர்மறையான அறிகுறிகளும் குறிப்பிடப்படவில்லை என்றால், 2-3 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.3 கிராம் ஒரு பகுதியை பெறுவதற்காக தினசரி அளவை 25-50 மில்லி என்ற அளவில் அதிகரிக்கிறது.

சேவையிடலில் அடுத்தடுத்த அதிகரிப்பு தேவை என்று டாக்டர் முடிவு செய்தால், அது குறைவாக தீவிரமாக செய்யப்பட வேண்டும் - 0.05-0.1 கிராம், 2 முறை ஒரு வாரம் (ஆனால் 7 நாட்களில் 1 மடங்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

மருத்துவ வீழ்ச்சி.

ஸ்கிசோஃப்ரினியாவைக் கொண்ட பெரும்பாலான நபர்களில் நாள் ஒன்றுக்கு 0.3-0.45 கிராம் அறிமுகப்படுத்தப்பட வேண்டும் (இந்த பகுதியை பல பயன்பாடுகளாக பிரிக்கலாம் (சமச்சீரற்ற பாகங்கள் சாத்தியம்), மாலையில் அதிக அளவு மருந்துகளை பரிந்துரைக்கின்றன). நோயாளியின் தனிப்பட்ட குணாதிசயங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதோடு, அதேபோல நோய்க்கான நேரமும், குறைந்தபட்சம் ஒரு நாளைக்கு 0.2-0.6 கிராம் வரையில் வேறுபடும்.

வளர்ந்த மருத்துவச் செல்வாக்கின் தீவிரம் மற்றும் செயல்திறன் சிகிச்சை மருத்துவர் மருத்துவர் தனிப்பட்ட முறையில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறார்.

அதிகபட்ச அளவு அளவுகள்.

நிகழ்த்தப்படும் சிகிச்சைக்கு ஒரு தனிப்பட்ட மறுமொழியை தினசரி அளவை அதிகரிக்க வேண்டும் (0.6 கிராம் மேலே), ஆனால் அது 0.9 கிராம் விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது.

எதிர்மறை அறிகுறிகளின் தீவிரம் மருந்துகளின் அளவை அதிகரிப்பதற்கு நேரடியாக விகிதாசாரமாக இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். நோயாளி நிலை மிகவும் கவனமாக கண்காணிப்பு 0.45 கிராம் தினசரி பகுதிக்கு பிறகு உடனடியாக அவசியம், இது எதிர்மறை அறிகுறிகள் (வலிப்புத்தாக்கங்கள், முதலியன) தீவிரத்தை அதிகரிக்க கூடும்.

துணை பகுதிகள்.

அதிகபட்ச மருந்து நடவடிக்கையை அடைந்தபிறகு, பெரும்பாலும் பகுதிகளுக்கு ஆதரவளிக்க செல்கின்றனர். மருந்தளவு படிப்படியாக குறைக்க வேண்டும். பராமரிப்புப் பயிற்சி குறைந்தது 6 மாதங்கள் நீடிக்கும். ஒரு நாளைக்கு ஒரு நாளைக்கு 0.2 கிராமுக்கு குறைவான பகுதியை நிறுவிய பிறகு, மாலை நேரங்களில் லேபொனெக்ஸ் 1-மடங்காக எடுக்கலாம்.

மருந்துகளை ரத்துசெய்.

ஒரு மருத்துவரால் திட்டமிடப்பட்ட மருந்துகளை அகற்றுவதன் மூலம், படிப்படியாக குறைந்தபட்ச குறிக்கோளுக்கு (7-14 நாட்களுக்குள் திரும்பப் பெறுவதற்கான சாத்தியத்தை குறைக்க) குறைக்க வேண்டும்.

காரணமாக நிறுத்துதல் holinoliticheskogo செய்ய - அவசர திரும்பப் பெற்றதை மருந்து (லுகோபீனியா கண்டுபிடிக்கும்) தேவை, அது அதிகரித்தல் சாத்தியக்கூறுகள் உளப்பிணி அறிகுறிகளைப் மற்றும் தவிர்ப்பு வளர்ச்சி (அது கவனிக்கப்பட போது குமட்டல், வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி மற்றும் கடுமையான தலைவலி போன்ற) தெரிவதால், நோயாளியின் மருத்துவ மேற்பார்வையின் வலுப்படுத்த தேவையான போது மருந்துகளின் செல்வாக்கு.

இடைவெளிக்கு பிறகு மருந்து அறிமுகம்.

2 நாட்களுக்கு மேலாக மருந்து தவறவிட்டால், 12.5 மி.கி., 1-2 முறை ஒரு நாளைக்கு ஒரு மணிநேரத்திற்கு மீண்டும் மீண்டும் வருகிறது. 2 வது நாளில், எந்தவிதமான மனச்சோர்வுமின்றி இருந்தால், ஆரம்ப சிகிச்சையினை விட அதிக அளவிலான மருந்தளவு (சிகிச்சையளிக்கும் முன்) அதிகரிக்க முடியும்.

முதல் சிகிச்சை சுழற்சியின் போது நோயாளியின் சுவாசம் மற்றும் இதய செயல்பாட்டின் கடுமையான கோளாறுகள் இருந்தால், மருந்து மீண்டும் மீண்டும் பயன்படுத்துவதால், மருந்தளவு இன்னும் மெதுவாக அதிக எச்சரிக்கையுடன் அதிகரிக்கிறது.

இது நியூரோலெப்டிஸ்களில் இருந்து மாற்றப்படும் இடங்களில் மருந்துகளின் மருந்தளவு திட்டம்.

லெபொனொக்ஸின் பயன்பாட்டை ஆரம்பிக்கும் போது, நீங்கள் 7 மணிநேரத்திற்கு பிறகு அனுமதிக்கப்படுவீர்கள். மருந்துகளின் அவசர நிர்வாகம் தேவைப்படுவதால், குறைந்தபட்சம் 24 மணிநேரத்திற்குள் ஆன்டிசைகோடிக் கடந்த பயன்பாட்டிலிருந்து கடந்து செல்ல வேண்டியது அவசியம். மேலே விவரிக்கப்பட்ட திட்டங்களுக்கேற்ப Dosages தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.

மற்ற நரம்பியல் மருந்துகளை இணைப்பது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

வயதானவர்களில் பயன்படுத்துங்கள்.

நோயாளிகளின் குறிப்பிட்ட குழுவிற்காக, ஒரு நாளைக்கு ஆரம்ப பகுதியின் அளவு 12.5 மிகி அதிகபட்சமாக இருக்க வேண்டும், ஒரு ஒற்றை டோஸ். பின்னர், குணப்படுத்தும் அளவுக்கு மெதுவாக அதிகரிப்பு - நாள் ஒன்றுக்கு 25 மில்லிகிராம் அதிகபட்சம்.

முதியவர்களிடத்தில் ஸ்கிசோஃப்ரினியா சிகிச்சையில் லெபொனொக்ஸின் மருந்துப் பாதிப்பும், பாதுகாப்பும் போதுமான அளவு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை என்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

சோதனை போது, எதிர்மறையான அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியின் அதிக அளவு இளைய நோயாளிகளுடன் ஒப்பிடப்பட்டது (திகைப்பூட்டு, ஆர்த்தோஸ்ட்டிக் சரிவு, முதலியன). கூடுதலாக, வயதானவர்களில், ஆன்டிகோலினெர்ஜிக்கல் மருந்துகள் (பிசுபிசுப்பு, அசைவுற்ற சிறுநீர் கழித்தல், முதலியன) வளர்வதற்கான அதிர்வெண் அதிகரிக்கலாம்.

[17]

கர்ப்ப Leponeksa காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ப்ரிக்ளினிக்கல் பரிசோதனைகள் நிகழும்போது, கருவின் போதைப்பொருளின் நோய்க்குரிய பாதிப்பு, பெண்களிடத்தில் இனப்பெருக்க குறைபாடுகளையும் கவனிக்கவில்லை. ஆனால் கர்ப்பிணிப் பெண்களில் மருந்துகளின் பாதுகாப்பிற்கான சிறிய எண்ணிக்கையிலான ஆய்வுகள் கொடுக்கப்பட்டால், இந்த காலக்கட்டத்தில் கடுமையான அறிகுறிகள் மற்றும் சாத்தியமான விளைவுகளின் மருத்துவ மதிப்பீடு ஆகியவற்றைக் கொண்டு இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

கூடுதலாக, ப்ரிக்ளினிக்கல் சோதனைகள் போது, மார்பக பால் வெளியேற்றும் மருந்து திறன் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, எனவே, அது தாய்ப்பால் மற்றும் மருந்து எடுத்து இணைக்க முடியாது.

முரண்

முக்கிய முரண்பாடுகள்:

• மருந்துகளின் பாகங்களுக்கு கடுமையான சகிப்புத்தன்மை;
• நிறுவப்பட்ட agranulocytosis அல்லது granulocytopenia, ஒரு idiosyncratic அல்லது நச்சு தன்மை கொண்ட (வேதியியல் ஆய்வக பயன்பாடுகளின் பயன்பாடு காரணமாக உருவாக்கப்பட்டது என்று மேலே குறிப்பிடப்பட்ட நோய்கள் தவிர);
• எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்பு இருப்பது;
• சிகிச்சையளிக்க முடியாத கால்-கை வலிப்பு;
• ஆல்கஹால் அல்லது மற்ற நச்சு முகவர்கள் துஷ்பிரயோகம், மற்றும் இந்த கோமா மற்றும் மருந்து நச்சு கூடுதலாக;
• வாஸ்குலர் சரிவு அல்லது பல்வேறு வடிவங்களில் சிஎன்எஸ் செயல்திறனை குறைத்து மதிப்பிடுவது;
• ஒரு நரம்பியல் அல்லது இதய இயல்பின் ஆழ்ந்த சீர்குலைவுகள் (உதாரணமாக, மயோர்கார்டிஸ்);
• பசியின்மை, குமட்டல் மற்றும் மஞ்சள் காமாலை ஆகியவற்றின் இழப்பு ஏற்படுகிறது.

[13], [14]

பக்க விளைவுகள் Leponeksa

பாதகமான நிகழ்வுகளில்:

• ஹெமாட்டோபாய்டிக் செயல்பாட்டிற்கு சேதம்: கிரானூலோகிட்டோபீனியா அல்லது அரான்லுலோசைடோசிஸ் உருவாவதற்கான சாத்தியக்கூறுகளின் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு. பெரும்பாலும், அவற்றின் தோற்றம் (சுமார் 85% வழக்குகள்) முதல் 4 மாத சிகிச்சையின் போது ஏற்படுகிறது. Agranulocytosis காரணமாக, செப்சிஸ் தொடர்ந்து இறப்பால் உருவாக்க முடியும், எனவே, மருந்து உபயோகிக்கும் முன் மற்றும் சிகிச்சையின் போது, லீகோசைட் சூத்திரத்துடன் லியூகோசைட்ஸின் குறிகாட்டிகளை கண்காணிக்க வேண்டும். அத்தகைய நோய் உருவாவதால், மருந்து உடனடியாக ரத்து செய்யப்படுகிறது. Eosinophilia அல்லது leukocytosis உருவாகலாம் (பெரும்பாலும் இது நிச்சயமாக முதல் வாரங்களில் அனுசரிக்கப்பட்டது). த்ரோபோசிட்டோபீனியா ஏற்படலாம்;
• சி.எஸ்.எஸ் கோளாறுகள்: கடுமையான மயக்கம் அல்லது சோர்வு, தலைச்சுற்று, அதிக தீவிரம் மயக்க விளைவுகள், தலைவலி மற்றும் ஈசிஜி அளவீடுகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள். ஒருவேளை மோகோகோனிக் அறிகுறிகள் அல்லது பொதுமக்கள் கொந்தளிப்புகள் தோன்றுவது, அதன் தீவிரத்தன்மை டோஸ் அளவை பொறுத்தது. நோயாளிக்கு மருந்துகள் மற்றும் கால்-கை வலிப்பு ஆகியவற்றின் கூர்மையான மற்றும் விரைவான அதிகரிப்பு ஏற்பட்டால் இந்த கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. இந்த அறிகுறிகள் வெளிவந்த பிறகு உடனடியாக (அது எலும்பு மஜ்ஜை தடைச்செய்யப்படுகிறது ஏனெனில், கார்பமாசிபைன் தவிர) டோஸ் leponeks மற்றும் தொகுப்பு (தேவைப்பட்டால்), வலிப்படக்கிகளின் குறைக்க வேண்டும். இது மற்றும் akathisia (அவர்கள் வழக்கமான மருந்துகளைக் விஷயத்தில் விட மோசமாக தெரிவிக்கப்படுகின்றன) சாத்தியமான தோற்றம் பெருக்கவும் பதட்டம், சித்தப்பிரமை, உணர்வு தொந்தரவுகள், தசை பலவீனம், ஆவதாகக், நடுக்கம் இன் நரம்பு இயற்கை, எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் தொந்தரவுகள் உள்ளது. லித்தியம் மருந்துகளுடன் மருந்துகளின் கலவையில், ஒரு MNS ஏற்படுகிறது;
• தன்னுடனான NS உடன் தொடர்புடைய பிரச்சினைகள்: உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், அல்லது மயக்கமருந்து, ஹைப்பர்ஹைட்ரோசிஸ், பார்வை தொந்தரவுகள் மற்றும் கோளாறு மையம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடைய குறைபாடுகளைப் பாதிக்கும் மருந்தளவை;
• சி.வி.எஸ் சார்பின் சீர்குலைவு: ஆழ்ந்த ஆர்ஸ்டாஸ்டிக் சரிவு அல்லது திகைக்கச்செய்தல், இதில் நனவு இழப்பு ஏற்படலாம் (சிகிச்சையின் முதல் வாரங்களில் குறிப்பிட்டது), இரத்த அழுத்தம் அதிகரிப்பு, கடுமையான வாஸ்குலர் சரிவு, ஈசிஜி தரவரிசையில் மாற்றம் மற்றும் த்ரோம்பெம்போலிசம். கூடுதலாக, மாரடைப்பு, பெரிகார்டிடிஸ் அல்லது மாரடைப்பு ஏற்படக்கூடும் என்று ஒரு இதயத்துடிப்பு நோய் ஏற்படலாம். சிகிச்சையளிப்பவரின் மாநிலத்தை கவனமாக கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியமாகும், மேலும் மயக்கவியல் அழற்சியின் அறிகுறிகள் (நோய் கண்டறிதல் மூலம்), மருந்துகளை ரத்து செய்ய வேண்டும்;
• சுவாச நடவடிக்கைகளின் சீர்குலைவு: சுவாச மையத்தை ஒடுக்குதல் (சுவாச வழிமுறைகளின் முழுமையான நிறுத்தத்தை அடையலாம்), இது பாறைகள் சரிந்துவிடும். வயிறு உள்ளடக்கங்களின் (வயிற்றுக்குள் அல்லது வயிற்றுப் பழச்சாறு உள்ளே உள்ள உணவு சுவாசக் குழாய்களில் ஊடுருவிச் செல்கிறது) உண்டாகிறது, இது அதிகப்படியான அபாயத்தை டிஸ்ஃபேஜியா கொண்ட மக்கள் காணலாம் அல்லது மருந்துகளின் பெரிய பகுதியை எடுத்துக் கொள்ளும்;
• செரிமானம் மற்றும் இரைப்பை குடல் பாதிப்புக்குரிய காயங்கள்: குமட்டல், மலச்சிக்கல், குடல் அடைப்பு மற்றும் வாந்தியெடுத்தல். கூடுதலாக, குறிக்கப்பட்ட ஈரல் வீக்கம், நுரையீரல் என்சைம் நடவடிக்கைகள் நடவடிக்கையில் தற்காலிக உயர்வு, கணைய செயல்பாட்டு கட்ட வீங்குதல், நுரையீரல் பித்தத்தேக்கத்தைக் உமிழ்நீர் சுரக்கும் சுரப்பி சுரப்பி பாதிக்கிறது என்று ஹைபர்டிராபிக்கு (மருந்து ரத்து செய்ய);
• சிறுநீரக அமைப்புடன் தொடர்புடைய சீர்குலைவுகள்: சிறுநீரகம் தக்கவைத்தல் அல்லது இந்த செயல்முறையின் தடையற்ற வளர்ச்சி, அதே போல் priapism. தொட்டிகுண்டெர்ட்டிஸ்ட் நெப்ரிட்டிஸின் செயல்பாட்டு கட்டம் காணப்படலாம்;
• மற்ற அறிகுறிகள்: எடை அதிகரிப்பு, எபிடர்மல் தடிப்புகள், தீங்கான ஹைப்பர்மேர்மியா (வழக்கமாக முதல் வார சிகிச்சையில்) மற்றும் தீவிர உயர் இரத்த அழுத்தம் ஆகியவை, இது கெடொயசிடோஸிஸ் வளர்வதற்கான காரணமாகும்.

சிகிச்சையளிக்காத மனநோய் நோயாளிகளிடம் விவரிக்கப்படாத இறப்பு நோயாளிகள் கண்டறியப்பட்டிருக்கின்றன, மேலும் மருந்துகள் அல்லது பிற ஆன்டிசைகோடிக்குகளை எடுத்துக்கொள்வதில் கூடுதலாகவும் உள்ளது.

[15], [16],

மிகை

இந்த மருந்தின் அளவு மிக எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், ஏனென்றால் 100 நோய்களில் 12 நோயாளிகளுக்கு விஷம் ஏற்பட்டால். நச்சுத்தன்மையின் விளைவுகள் தனிப்பட்டவை மற்றும் பகுதியின் அளவை பொறுத்து இல்லை.

ஒரு முறை 2 g க்கும் மேற்பட்ட சேவையில் பயன்படுத்தப்படுகையில், Leponex பெரும்பாலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு உந்துதல் வகை நிமோனியா அல்லது இதயத் தடுப்பு உருவாக்கம் ஆகும். ஆனால் 10 கிராம் க்கும் அதிகமான பகுதியிலுள்ள மருந்துகளை உபயோகித்த மக்களை மீட்பது பற்றிய தகவலும் உள்ளது.

மேலும், 0.4 கிராம் பொருள் 1-மடங்கு (உடல் மீது மருந்துகள் இத்தகைய ஆழ்ந்த விளைவின் அதிக ஆபத்தை முதன்முறையாக பயன்படுத்திக் கொள்ளும் பெரியவர்களில் கவனிக்கப்படும்) ஒரு உயிருக்கு ஆபத்தான கோமாவின் (சில நேரங்களில் மரணமடைந்த) வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன.

ஊட்டச்சத்து மருந்துகளில் 0.05-0.2 கிராம் அறிமுகப்படுத்துதல் கோமாவின் வளர்ச்சியுடன் வலுவான மயக்க விளைவு ஏற்படுவதற்கு வழிவகுக்கிறது (ஆனால் இறப்பு ஏற்படவில்லை).

மருந்து போன்ற குறித்தது அறிகுறிகள் அளவுக்கு அதிகமாக எடுக்கப்பட்ட: மெத்தனப் போக்கு, சித்தப்பிரமை, கடுமையான அயர்வு, பார்வை, கோமா, அனிச்சைகளின் இழப்பு வெளிப்படல்கள் உணர்ச்சி விழிப்புணர்ச்சி, மற்றும் எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் கோளாறுகள் அதிகரித்துள்ளது. மேலும் மூச்சு பிரச்சனைகள் (அது நிறுத்த வரை) ஆர்வத்தையும் நிமோனியா பாத்திரம், சித்தப்பிரமை, மிகை இதயத் துடிப்பு, வன்தன்னெதிரிணக்கம், கண்மணிவிரிப்பி, காட்சி நோய், hypersalivation, வலிப்பு, சரிவு, இதய இசைவு ஒழுங்கின்மை, வெப்பநிலை மாற்றங்கள், இரத்த அழுத்த மதிப்புகள் குறைவிற்கு அனுசரிக்கப்பட்டது.

இத்தகைய அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியில், நீங்கள் பின்வரும் வழிமுறைகளை பின்பற்ற வேண்டும்:

• மருந்து உட்கொள்ளும் நேரத்திலிருந்து 6 மணி நேரத்திற்கு குறைவாக இருந்தால், அது இரைப்பைக் குடலிற்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும், நோயாளியின் நோயாளிகளுக்கு கொடுக்க வேண்டும்.
• லெட்டோனோனெக்ஸ் நச்சு வழக்கில் இத்தகைய நடைமுறைகளின் செயல்திறனைப் பற்றி எந்த தகவலும் இல்லை என்பதால், பெரிட்டோனோனல் அல்லது ஹீமோடலியலிசம் மேற்கொள்ளப்படக்கூடாது;
• அதே நேரத்தில் சுவாச அமைப்பு மற்றும் இதய அமைப்பின் பணி மற்றும் அத்துடன் அமில அடிப்படை இருப்பு (குறைந்த இரத்த அழுத்தம் காரணமாக, அட்ரீனலின் தடை செய்யப்படுவது) ஆகியவற்றை தொடர்ந்து கண்காணிப்பதற்கான சரியான அறிகுறிகுறிகளைச் செய்யவும்.
• நச்சுத்தன்மையின் வெளிப்பாடுகளின் தாமதமான வளர்ச்சியின் நிகழ்தகவு இருப்பதால் குறைந்தபட்சம் 5 நாட்களுக்கு நோயாளியின் மருத்துவ நிலையை கண்காணிக்கலாம்.

[18], [19], [20], [21], [22],

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

மருந்து தொடர்பு.

கடுமையான எலும்பு மஜ்ஜை செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும் மருந்துகளுடன் கூடிய அறிமுகம் எலும்பு மஜ்ஜின் வேலை தொடர்பாக கூடுதலான நச்சுத்தன்மையை ஏற்படுத்தும், இது ஏன் இந்த மருந்துகள் இணைக்கப்பட முடியாது.

மருந்துகள் MAOI, பென்ஸோடியாஸெபின்கள், எலில் ஆல்கஹால் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், அதே போல் முறையான மயக்க மருந்து ஆகியவற்றின் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

நுண்ணுயிரிய பொருட்கள் (அல்லது மனோராபிராஃபிக் மருந்துகள் உபயோகித்தபின்) நுண்ணுயிரிய பொருட்கள் (நுண்ணுயிரியல் மருந்துகள் உபயோகித்தபின்) நுண்ணுயிரியுடனான பொருட்களுடன் இணைந்து நுண்ணறிவு அல்லது எச்சரிக்கையுடன் செய்யப்படுகிறது, ஏனெனில் இது போன்ற ஒரு கலவை இதய மற்றும் சுவாச நடவடிக்கைகளின் உச்சரிக்கப்படும் (அல்லது முழுமையான) அடக்குமுறையின் சாத்தியக்கூறுடன் ஏற்படலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பி மற்றும் ஆன்டிகோலினெர்ஜிக் மருந்துகளுடன் சேர்ந்து அறிமுகம், அத்துடன் சுவாச அமைப்புமுறையின் செயல்பாடு மெதுவாக செயல்படும் முகவர்கள், சிகிச்சை விளைவுகளின் பரஸ்பர ஆற்றலை ஏற்படுத்துகிறது.

மைய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் லித்தியம் பொருட்கள் மற்றும் மருந்துகள் ஆகியவற்றுடன், CSN நிகழ்வின் அபாயத்தை அதிகப்படுத்துவது குறிப்பிடத்தக்கது.

மருந்துகள் α- அட்ரினெர்ஜிக் மற்றும் நோர்பைன்ஃபெரின் பாதிப்புக்குரிய விளைவுகளை பலப்படுத்துகின்றன.

அட்ரினலின் கலவை இந்த பொருளின் வெசோகன்ஸ்டுகிகர் விளைவுகளை தடுக்கும் வழிவகுக்கிறது.

Valproic அமிலம் பயன்படுத்த தீவிர வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களை (இந்த கண்டறிதல் இல்லாமல் தனிநபர்கள்) ஏற்படுத்தும், மற்றும் கூடுதலாக, உணர்வு மற்றும் பார்வை (delirium) வலுவான மாற்றங்கள் குறிக்கப்பட்ட இது கடுமையான மன குறைபாடு,.

தொடர்பு மருந்தியல் பண்புகள்.

ஹீமோபிரோடின் P450 ஐசென்சைம்கள் செயல்திறனை தூண்டும் அல்லது மெதுவாக பயன்படுத்தும் மருந்துகள் மருந்து வளர்சிதை மாற்றத்தின் செயல்பாட்டிற்கு மாற்றத்தை ஏற்படுத்தும்.

ஹீமோபிரோதீன் P450 நொதிகளின் செயல்பாட்டை தூண்டும் நிதியங்கள் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்பீட்டைக் குறைக்கலாம்.

ஹீமோபிரடின் P450 நொதிகளின் செயல்பாட்டை மெதுவாகக் குறைக்கும் கூறுகள், இரத்தத்திற்குள்ளான மருந்துகளின் ஒரு ஹைப்கிரேன்க்ஷன் ஆகும்.

நோயாளியின் உடலில் உள்ள நிகோடின் குறியீடுகள் (உதாரணமாக, திடீரென புகைபிடிப்பதன் காரணமாக) ஒரு கூர்மையான குறைவு ஏற்பட்டால், மருந்துகளின் சீரம் ஹைபர்கோனெண்ட்ஷன் உருவாகிறது, இது உயிரினத்தின் மீதான அதன் எதிர்மறையான விளைவை அதிகரிக்கும்.

Erythromycin, cimetidine அல்லது fluvoxamine உடன் பயன்படுத்தப்படும்போது, மருந்துகளின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஏற்படும் மாற்றம் குறிப்பிடத்தக்கது.

புரோட்டீஸின் செயல்பாடு மெதுவாக்கும் பொருள்களுடன் சேர்த்து, அதே போல் பூஞ்சைக்காளிகளால் மருந்துகளின் பிளாஸ்மா மதிப்புகள் அதிகரிக்கலாம், இதனால் அதன் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கும்.

செரெரால்னைக் கொண்ட பராக்ஸைன், ஃப்ளூக்ஸொசீனைன் மற்றும் காஃபின் ஆகியவை லெபொனெக்ஸ் இரத்தத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கின்றன.

[23], [24], [25], [26], [27]

களஞ்சிய நிலைமை

Leponex ஒரு உலர் மற்றும் இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும், வெப்பநிலை குறிகாட்டிகள் 30 ° C அதிகமாக இல்லை.

[28]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு விற்பனையிலிருந்து 3 வருட காலத்திற்கு பயன்படுத்த லெபொனெக்ஸ் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

குழந்தைகளுக்கான விண்ணப்பம்

குழந்தை மருத்துவத்தில் மருத்துவ விளைவு மற்றும் பாதுகாப்பு பற்றிய சரியான பரிசோதனை செய்யப்படவில்லை.

[29], [30], [31], [32]

ஒப்புமை

மருந்துகள் அனகொசை மருந்துகள் Adagio, Nantarid, Zolafren மற்றும் ஆலான் கொண்டு Azaleptin, மற்றும் கூடுதலாக Azaline, Azapine, Clozapine மற்றும் ஹெக்டோனின் Seroquel கொண்டு Parnasan. மேலும் பட்டியலில் Zyprexa, Olanzapine, Egolanza கொண்ட Queteron, மற்றும் Skizoril கொண்டு Ketilept உள்ளன.

[33], [34], [35], [36], [37], [38],