லேசர் குறட்டை சிகிச்சை - லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டி

கடந்த ஒன்றரை தசாப்தங்களாக, ரோன்கோபதியின் சிக்கலைத் தீர்க்க மருத்துவ லேசர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. குறட்டைக்கான லேசர் சிகிச்சை - லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டி முறை - ஓரோபார்னெக்ஸில் உள்ள காற்றுப்பாதையின் லுமனை அதிகரிப்பதையும், காற்று ஓட்டத்திற்குத் தடையாக இருக்கும் மென்மையான திசுக்களின் அளவைக் குறைப்பதையும், உள்ளிழுக்கும் மற்றும் வெளியேற்றும் போது அதிர்வுறும், ஒரு சிறப்பியல்பு ஒலியை ஏற்படுத்துவதையும் நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வெளிநோயாளர் லேசர் குறட்டை அறுவை சிகிச்சையில் மென்மையான அண்ண செயல்முறை - உவுலா - மற்றும் மென்மையான அண்ணம் (வெலம் பலட்டினம்) ஆகியவற்றைக் குறைத்து மாற்றுவது அடங்கும். எனவே, இந்த செயல்முறைக்கான அறிகுறிகள் முதன்மை குறட்டை ஆகும், இது ஓரோபார்னீஜியல் காற்றுப்பாதையின் அளவு குறைவதால் ஏற்படுகிறது, இது ஓரோபார்னெக்ஸின் உடற்கூறியல் அம்சங்களால் அல்லது யூவுலா, மென்மையான அண்ணம் மற்றும் சில நேரங்களில் குரல்வளையின் பின்புற சுவரின் திசுக்களின் அளவு (ஹைபர்டிராபி) அதிகரிப்பால் ஏற்படுகிறது. [ 1 ]

பல முறைகள் உள்ளன, மேலும் தேர்வு ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.

தயாரிப்பு

லேசர் குறட்டை சிகிச்சை குறித்து முடிவெடுப்பதற்கு முன், நோயாளிகள் பொருத்தமான ஓட்டோலரிஞ்ஜாலஜிக்கல் பரிசோதனை மற்றும் தொண்டை பரிசோதனைக்கு உட்படுகிறார்கள், இதில் கருவி பரிசோதனையும் அடங்கும்.

செயல்முறையின் நோக்கம் மற்றும் தாக்கத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தெளிவுபடுத்த, ஓரோபார்னெக்ஸின் சரியான உடற்கூறியல் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்படுகிறது - உவுலா மற்றும் பலாடைன் வளைவுகள் (பலடோகுளோசல் மற்றும் பலடோபார்னீஜியல்) - மல்லம்பட்டி வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி: நாக்கின் அடிப்பகுதியிலிருந்து வாய்வழி குழியின் மேல் பகுதி வரையிலான தூரம் மற்றும் நோயாளி வாயைத் திறக்கும்போது தெரியும் உவுலாவின் இருப்பிடத்தின் காட்சி மதிப்பீடு.

கடுமையான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு ஆஸ்பிரின், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் இரத்த உறைதலைக் குறைக்கும் மூலிகை மருந்துகளை உட்கொள்வதை நிறுத்துவது தயாரிப்பில் அடங்கும். [ 2 ]

டெக்னிக் லேசர் குறட்டை சிகிச்சை - லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டி

அறுவை சிகிச்சையைச் செய்வதற்கான நுட்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொறுத்தது, இன்று ஓரோபார்னீஜியல் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் மென்மையான திசுக்களின் அளவைக் குறைப்பதற்கான இத்தகைய நடைமுறைகள் மூன்று முக்கிய முறைகளை உள்ளடக்கியது.

மிகவும் ஊடுருவும் அறுவை சிகிச்சை லேசர் உதவியுடன் கூடிய உவுலோபாலடோபிளாஸ்டி அல்லது உவுலோபாலடோஃபாரிங்கோபிளாஸ்டி (LA-UPPP) ஆகும், இது கார்பன் டை ஆக்சைடு அபிலேட்டிவ் லேசர் மற்றும் ரேடியோஃப்ரீக்வென்சி ப்ரோப் ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்துகிறது. இந்த செயல்முறை அரை மணி நேரம் வரை நீடிக்கும் மற்றும் உள்ளூர் மயக்க மருந்தின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. [ 3 ]

LAUP முறையின் நுட்பம் - நீண்ட-துடிப்புள்ள நியோடைமியம் Nd:YAG லேசரைப் பயன்படுத்தி லேசர் உவுலோபாலடோபிளாஸ்டி - மென்மையான அண்ணத்தின் வடுவை (திசுவின் ஒருமைப்பாட்டை உடைத்தல்) கொண்டுள்ளது, இது பலட்டீன் ஃபோஸாவிலிருந்து உவுலா வரை நீண்டு செல்லும் ஒரு செவ்வகத்துடன் (1.5-2 செ.மீ அகலம்) சளி சவ்வு மற்றும் சப்மியூகோசல் திசுக்களை ஆவியாக்குவதன் மூலம். புலப்படும் முடிவுகளுக்கு, மூன்று லேசர் சிகிச்சை அமர்வுகள் தேவை: இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு இரண்டாவது, 45 நாட்களுக்குப் பிறகு மூன்றாவது. [ 4 ]

மிகவும் நவீனமான மற்றும் குறைவான ஊடுருவும் தன்மை கொண்ட (இந்த செயல்முறைக்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை) நீக்கம் செய்யப்படாத நைட்லேஸ் முறையாகக் கருதப்படுகிறது. இது ஒரு குறுகிய-துடிப்பு எர்பியம் லேசரை Er:YAG (2940 nm அலைநீளம் கொண்டது) பயன்படுத்துகிறது - இது நாக்கின் திசுக்கள், நாக்கின் வேர், மென்மையான அண்ணம், குரல்வளையின் பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற சுவர்களில் தொடர்பு இல்லாத விளைவைக் கொண்டுள்ளது. நுனியிலிருந்து வெளிப்படும் கோலிமேட்டட் லேசர் கற்றையின் இடம் ஒரு உடற்கூறியல் பகுதியிலிருந்து மற்றொரு இடத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளை + 45-65 ° C க்கு வெப்பப்படுத்துவதை உள்ளடக்கிய ஒளிவெப்ப விளைவு, சளி சவ்வின் கொலாஜன் இழைகளை அடுத்தடுத்த நியோகொலாஜெனிசிஸ் மூலம் சுருக்குகிறது - அடர்த்தியான கொலாஜன் உருவாக்கம். [ 5 ]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

குறட்டைக்கு லேசர் சிகிச்சை முரணானது:

• உடல் நிறை குறியீட்டெண் 35க்கு மேல் இருந்தால் உடல் பருமன் ஏற்பட்டால்;
• கடுமையான மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசக் கோளாறு ஏற்பட்டால்;
• தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல் நோய்க்குறிக்கு;
• தொண்டையில் கடுமையான வீக்கம் (டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி ENT நோய்கள் அதிகரித்தால்;
• ஓரோபார்னக்ஸில் வடுக்கள் இருந்தால்,
• மனநோய் நரம்பியல் நோயியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகள் ஏற்பட்டால்;
• நீரிழிவு நோயில்;
• அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸுடன்;
• புற்றுநோயியல் நோய்கள் முன்னிலையில்;
• நீங்கள் ஒளிச்சேர்க்கையை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை எடுத்துக்கொண்டால்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 18 வயதுக்குட்பட்ட நோயாளிகள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செயல்முறையையும் போலவே, லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு;
• ஓரோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் மீளுருவாக்கம் (விழுங்கிய திரவம் மூக்கில் நுழைகிறது);
• தொற்று ஏற்பட்டால் தொண்டையின் சளி சவ்வு வீக்கம்;
• தொண்டை வறட்சி அல்லது தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு;
• வளரும் வேலோபார்னீஜியல் பற்றாக்குறையின் காரணமாக ஒலிப்பு (குரல் உருவாக்கம்) தற்காலிக மாற்றம், இது நாசி பேச்சுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• டிஸ்ஜுசியா (சுவை மாற்றம்);
• டைசோஸ்மியா (மண உணர்வு குறைபாடு).

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மேல் சுவாசக் குழாயின் சளி சவ்வின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவதை உள்ளடக்கிய எந்தவொரு செயல்முறையையும் போலவே, லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டிக்குப் பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள் பின்வருமாறு:

• இரத்தப்போக்கு;
• ஓரோபார்னெக்ஸின் சளி சவ்வு வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக ஏற்படும் மீளுருவாக்கம் (விழுங்கிய திரவம் மூக்கில் நுழைகிறது);
• தொற்று ஏற்பட்டால் தொண்டையின் சளி சவ்வு வீக்கம்;
• தொண்டை வறட்சி அல்லது தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு பொருள் இருப்பது போன்ற உணர்வு;
• வளரும் வேலோபார்னீஜியல் பற்றாக்குறையின் காரணமாக ஒலிப்பு (குரல் உருவாக்கம்) தற்காலிக மாற்றம், இது நாசி பேச்சுக்கு வழிவகுக்கிறது;
• டிஸ்ஜுசியா (சுவை மாற்றம்);
• டைசோஸ்மியா (மண உணர்வு குறைபாடு).

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

லேசர் யுவுலோபாலடோபிளாஸ்டி செயல்முறைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள்:

• வலி நிவாரணிகளால் வலியைக் கட்டுப்படுத்தவும், ஐஸ் கட்டிகளை வாயில் பிடித்துக் கொண்டு வாயை குளிர்விக்கவும்;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஐந்து முதல் ஆறு நாட்களுக்கு சரியாக சாப்பிடுங்கள், அதாவது திரவ உணவை உட்கொள்ளுங்கள்;
• அதிக திரவங்களை குடிக்கவும் (அறை வெப்பநிலையில் தண்ணீர் மற்றும் பழச்சாறுகள்);
• முதல் சில நாட்கள் - வீக்கத்தைக் குறைக்க - உங்கள் தலையை 45 டிகிரியில் உயர்த்தி தூங்குங்கள் (கூடுதல் தலையணையை வைக்கவும்);
• மூன்று வாரங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைக்கவும்;

செயல்முறைக்குப் பிறகு சுமார் ஒரு மாதத்திற்கு, நீங்கள் மவுத்வாஷ்கள், தொண்டை மாத்திரைகள் அல்லது ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, அல்லது மது அருந்தக்கூடாது, ஏனெனில் இது சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். [ 6 ]

விமர்சனங்கள்

லேசர் குறட்டை சிகிச்சை 100% நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்காது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நைட்லேஸ் முறையைப் பயன்படுத்திய நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்து 74% ஆகும்.