லேசர் குறட்டை சிகிச்சை - லேசர் uvulopalatoplasty

கடந்த ஒன்றரை தசாப்தத்தில், ரோன்சோபதியின் சிக்கலைத் தீர்க்க மருத்துவ ஒளிக்கதிர்கள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லேசர் மூலம் குறட்டை சிகிச்சை - லேசர் உவுலோபாலடோபிளாஸ்டியின் முறை - ஓரோபார்னெக்ஸில் காற்றுப்பாதை லுமனை அதிகரிப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது மற்றும் காற்று ஓட்டத்திற்கு தடையாக இருக்கும் மென்மையான திசுக்களின் அளவைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது, உள்ளிழுக்கும் போது அதிர்வு மற்றும் சுவாசத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது ஒரு சிறப்பியல்பு ஒலியை ஏற்படுத்துகிறது.

செயல்முறைக்கான அடையாளங்கள்

வெளிநோயாளர் லேசர் குறட்டை அறுவை சிகிச்சை உவுலா (உவுலா) மற்றும் மென்மையான அண்ணம் (வெலம் பாலாடினம்) ஆகியவற்றைக் குறைத்து மாற்றியமைப்பதில் உள்ளது. ஆகையால், இந்த நடைமுறைக்கான அறிகுறி முதன்மை குறட்டை, ஓரோபார்னீஜியல் காற்றுப்பாதையின் அளவு குறைவதால் எழுகிறது, இது ஓரோபார்னெக்ஸின் உடற்கூறியல் அம்சங்களால் ஏற்படுகிறது, அல்லது உவுலாவின் திசுக்களின் அளவு (ஹைபர்டிராபி) அதிகரிப்பு மூலம் (ஹைபர்டிராபி), சில சமயங்களில் மென்மையானது. [1]

பல முறைகள் உள்ளன மற்றும் தேர்வு ஒவ்வொரு நோயாளியின் தனிப்பட்ட பண்புகளைப் பொறுத்தது.

தயாரிப்பு

லேசர் குறட்டை சிகிச்சையை தீர்மானிப்பதற்கு முன், நோயாளிகள் கருவி பரிசோதனை உட்பட, குரல்வளையின் பொருத்தமான ஓட்டோரினோலரிங்காலஜிக் பரிசோதனை மற்றும் பரிசோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

வெளிப்பாட்டின் செயல்முறை மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நோக்கம் மற்றும் உள்ளூர்மயமாக்கலின் நோக்கத்தை தெளிவுபடுத்துவதற்காக, ஓரோபார்னெக்ஸின் சரியான உடற்கூறியல் அமைப்பு - உவுலா மற்றும் பாலாடோபார்னீஜியல் வளைவுகள் (பலடோக்ளோசல் மற்றும் பாலாடோபார்னீஜியல்) - மல்லம்பதி வகைப்பாட்டைப் பயன்படுத்தி தெளிவுபடுத்தப்படுகின்றன: நாக்கின் அடித்தளத்தின் தூரத்தின் தூரத்தை வாய்வழியின் மேற்பரப்பு மற்றும் இடத்தின் மேல்நோக்கி இருக்கும்.

கடுமையான இரத்தப்போக்கைத் தடுக்க, தயாரிப்பில் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், நொன்ஸ்ட்ராய்டல் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்கு இரண்டு வாரங்களுக்கு முன்பு இரத்த உறைவைக் குறைக்கும் மூலிகை வைத்தியம் ஆகியவை அடங்கும். [2]

டெக்னிக் லேசர் குறட்டை சிகிச்சை - லேசர் uvulopalatoplasty

செயல்பாட்டின் நுட்பம் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையைப் பொறுத்தது, இன்றுவரை, ஓரோபார்னீயல் உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் மென்மையான திசுக்களின் அளவைக் குறைப்பதற்கான இத்தகைய நடைமுறைகள் மூன்று முக்கிய நுட்பங்களை உள்ளடக்குகின்றன.

கார்பன் டை ஆக்சைடு அப்லேடிவ் லேசர் மற்றும் கதிரியக்க அதிர்வெண் ஆய்வு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி லேசர் உதவியுடன் உவுலோபாலடோபிளாஸ்டி அல்லது உவுலோபலடோபார்ஜிளாஸ்டி (லா-அப்.பி.பி) மிகவும் ஆக்கிரமிப்பு. செயல்முறை அரை மணி நேரம் வரை ஆகும், மேலும் உள்ளூர் மயக்க மருந்துகளின் கீழ் செய்யப்படுகிறது. [3]

நீண்ட துடிப்பு நியோடைமியம் என்.டி: யாக் லேசர் - லேசர் யூவோலோபாலட்டோபிளாஸ்டியின் நுட்பம் - பலதரம் ஃபோசாவிலிருந்து உவுலா வரை நீண்டுள்ளது, இது ஒரு செவ்வக (1.5-2 செ.மீ அகலம்) உடன் சளிச்சுரப்பையும் சப்மியூகோசாவையும் ஆவியாக்குவதன் மூலம் மென்மையான அண்ணத்தின் ஸ்கார்ஃபிகேஷன் (திசு ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பது) கொண்டுள்ளது. புலப்படும் முடிவுகளுக்கு மூன்று லேசர் சிகிச்சை அமர்வுகள் தேவை: இரண்டாவது இரண்டு வாரங்களுக்குப் பிறகு மற்றும் மூன்றாவது 45 நாட்களுக்குப் பிறகு. [4]

நைட்லேஸ் அல்லாத அல்லாத நுட்பம் மிகவும் நவீனமாகவும் குறைவான ஆக்கிரமிப்பாகவும் கருதப்படுகிறது (நடைமுறைக்கு மயக்க மருந்து தேவையில்லை). இது ஒரு குறுகிய துடிப்பு ஈ.ஆர்: யாக் எர்பியம் லேசர் (2940 என்எம் அலைநீளத்துடன்)-உவுலாவின் திசுக்களில் தொடர்பு இல்லாத விளைவுடன், நாக்கின் வேர், மென்மையான அண்ணம், பக்கவாட்டு மற்றும் பின்புற சுவர்கள். ஹேண்ட்பீஸிலிருந்து வெளியே வரும் மோதிய லேசர் கற்றை இடம் ஒரு உடற்கூறியல் பகுதியிலிருந்து இன்னொரு இடத்திற்கு நகர்த்தப்படுகிறது. சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட பகுதிகளை +45-65 ° C க்கு வெப்பப்படுத்துவதில் உள்ள ஒளிச்சேர்க்கை விளைவு, சளி சவ்வின் கொலாஜன் இழைகளின் சுருக்கத்தை அடுத்தடுத்த நியோகொல்லஜெனெசிஸுடன் சுருக்கமாக ஏற்படுத்துகிறது - அடர்த்தியான கொலாஜனின் உருவாக்கம். [5]

செயல்முறைக்கு முரண்பாடுகள்

லேசர் மூலம் குறட்டை நடத்துவது முரணாக உள்ளது:

• 35 க்கும் அதிகமான உடல் நிறை குறியீட்டுடன் உடல் பருமனில்;
• கடுமையான டிஸ்ப்னியா மற்றும் சுவாச செயலிழப்பு;
• ஸ்லீப் அப்னியா நோய்க்குறி;
• தொண்டையில் கடுமையான அழற்சியில் (டான்சில்லிடிஸ், ஃபரிங்கிடிஸ்) அல்லது நாள்பட்ட அழற்சி என்ட் நோய்களின் அதிகரிப்பு;
• ஓரோபார்ன்க்ஸில் வடு ஏற்பட்டால்,
• நரம்பியல் மனநல நோயியல் மற்றும் மனநல கோளாறுகளில்;
• நீரிழிவு நோயுடன்;
• அதிகரித்த காக் ரிஃப்ளெக்ஸுடன்;
• புற்றுநோய் முன்னிலையில்;
• ஒளிச்சேர்க்கை அதிகரிக்கும் மருந்துகளை நீங்கள் எடுத்துக்கொண்டால்;
• கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மற்றும் 18 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகள்.

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் விளைவுகள்

மேல் சுவாச சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பது சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு நடைமுறையையும் போலவே, லேசர் உவுலோபாலடோபிளாஸ்டி நடைமுறையிலிருந்து சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

• இரத்தப்போக்கு;
• ஓரோபார்னீஜியல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக மீளுருவாக்கம் (மூக்குக்குள் நுழையும் திரவம்);
• தொண்டை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சி தொற்று ஏற்பட்டால்;
• உலர்ந்த தொண்டை அல்லது தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• ஃபோனேஷனில் ஒரு தற்காலிக மாற்றம் (குரல்வளை) வளரும் வெலோபார்னீஜியல் பற்றாக்குறையின் காரணமாக, இது நாசிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• டிஸ்ஜூசியா (சுவை மாற்றம்);
• டைசோஸ்மியா (வாசனை உணர்வுக் கோளாறுகள்).

செயல்முறைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

மேல் சுவாச சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைப்பது சம்பந்தப்பட்ட எந்தவொரு நடைமுறையையும் போலவே, லேசர் uvulopalatoplaption நடைமுறைக்குப் பிறகு சிக்கல்கள் இருக்கலாம்:

• இரத்தப்போக்கு;
• ஓரோபார்னீஜியல் சளிச்சுரப்பியின் வீக்கம் மற்றும் அதன் விளைவாக மீளுருவாக்கம் (மூக்குக்குள் நுழையும் திரவம்);
• தொண்டை சளிச்சுரப்பியின் அழற்சி தொற்று ஏற்பட்டால்;
• உலர்ந்த தொண்டை அல்லது தொண்டையில் ஒரு வெளிநாட்டு உடலின் உணர்வு;
• ஃபோனேஷனில் ஒரு தற்காலிக மாற்றம் (குரல் உருவாக்கம்) வெலோபார்னீஜியல் பற்றாக்குறையை வளர்ப்பதன் காரணமாக, இது நாசிட்டிக்கு வழிவகுக்கிறது;
• டிஸ்ஜூசியா (சுவை மாற்றம்);
• டைசோஸ்மியா (வாசனை உணர்வுக் கோளாறுகள்).

செயல்முறைக்கு பிறகு பராமரிப்பு

லேசர் uvulopalatoplaption நடைமுறைக்குப் பிறகு, நோயாளிகள் வேண்டும்:

• வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் வலியைக் கட்டுப்படுத்துங்கள் மற்றும் பனியால் வாயை குளிர்விப்பதன் மூலம் (உணவு பனியை வாயில் வைத்திருங்கள்);
• சரியாக சாப்பிடுங்கள், அதாவது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் ஐந்து முதல் ஆறு நாட்களுக்கு திரவ உணவை சாப்பிடுங்கள்;
• அதிக திரவங்களை குடிக்கவும் (நீர் மற்றும் அறை வெப்பநிலை சாறுகள்);
• முதல் சில நாட்களுக்கு - வீக்கத்தைக் குறைக்க - தலையுடன் தூங்கு 45 டிகிரி (கூடுதல் தலையணையை வைக்கவும்);
• மூன்று வாரங்களுக்கு உடல் செயல்பாடுகளைக் குறைத்தல்;

செயல்முறைக்கு சுமார் ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, நீங்கள் மவுத்வாஷ், லோசென்ஸ் அல்லது தொண்டை ஸ்ப்ரேக்களைப் பயன்படுத்தக்கூடாது, அல்லது ஆல்கஹால் உட்கொள்ளக்கூடாது, இது சளி சவ்வை எரிச்சலடையச் செய்யலாம். [6]

சான்றுகள்

குறட்டை லேசர் சிகிச்சையின் 100% நேர்மறையான முடிவுகள் கொடுக்காது என்பதை மனதில் கொள்ள வேண்டும். எடுத்துக்காட்டாக, நைட் பிளேஸ் முறையைப் பெற்ற நோயாளிகளிடமிருந்து நேர்மறையான கருத்து 74%ஆகும்.