சோம்பேறி

இந்திய நிறுவனமான எம்கியூர் பார்மாசூட்டிகல்ஸ் லிமிடெட் தயாரித்த முறையான பயன்பாட்டிற்கான ஆன்டிவைரல் மருந்து லாசிட், பல்வேறு நோய்க்கிருமி விகாரங்களால் ஏற்படும் தீங்கு விளைவிக்கும் தொற்றுக்கு எதிரான போராட்டத்தில் அதன் உயர் செயல்திறனை நீண்ட காலமாக உறுதிப்படுத்தியுள்ளது. இதன் சர்வதேச பெயர் ஜிடோவுடின் மற்றும் லாமிவுடின்.

அறிகுறிகள் சோம்பேறி

மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் ஜிடோவுடின், லாமிவுடின் போன்ற சேர்மங்கள் ஆகும், அவை மருந்தின் செறிவை தீர்மானிக்கின்றன. எனவே லாசிட் பயன்படுத்துவதற்கான அறிகுறிகள். இந்த மருந்து வயதான நோயாளிகள் மற்றும் 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட இளம் பருவத்தினருக்கு எச்.ஐ.வி தொற்றுக்கான கூட்டு வைரஸ் தடுப்பு சிகிச்சை பாடத்தின் ஒரு பகுதியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

வெளியீட்டு வடிவம்

நவீன மருந்தியல் சந்தை லாசிட்டைப் பயன்படுத்த வழங்குகிறது, இதன் வெளியீட்டு வடிவம் வெள்ளை ஓவல் வடிவ மாத்திரைகளால் குறிக்கப்படுகிறது, இது ஒரு பாதுகாப்பு சுய-கரைக்கும் படலத்தால் மூடப்பட்டிருக்கும். ஒவ்வொரு மாத்திரையின் ஒரு மேற்பரப்பிலும், புடைப்பு "LZD" தெரியும், மறுபுறம் ஒரு பிரிக்கும் கோடு வழங்கப்படுகிறது. தயாரிப்பின் ஒரு அலகு இரண்டு அடிப்படை பொருட்களைக் கொண்டுள்ளது, அவை இந்த மருந்துக்கு அதன் பண்புகளை அளிக்கின்றன: 0.15 கிராம் லாமிவுடின், அதே போல் இரண்டு மடங்கு கிராம் ஜிடோவுடின். கூழ்ம சிலிக்கான் டை ஆக்சைடு, மைக்ரோகிரிஸ்டலின் செல்லுலோஸ், லாக்டோஸ், சோடியம் ஸ்டார்ச் கிளைகோலேட், ஸ்டார்ச், மெக்னீசியம் ஸ்டீரேட் உள்ளிட்ட துணை கூறுகளும் உள்ளன.

இந்த மருந்து பாலிஎதிலீன் கிளைகோல் 6000, டால்க், ஹைட்ராக்ஸிப்ரோபில் மெத்தில்செல்லுலோஸ், மெத்தில்பராபென், டைட்டானியம் டை ஆக்சைடு E 171, புரோபில்பராபென் ஆகியவற்றைக் கொண்ட ஒரு ஷெல் மூலம் பூசப்பட்டுள்ளது.

[ 8 ], [ 9 ]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

லாசிட் மருந்தின் அடிப்படையை உருவாக்கும் லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் ஆகியவை மிகவும் பயனுள்ள வேதியியல் சேர்மங்கள், HIV-1 மற்றும் HIV-2 தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் என வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த இரண்டு பொருட்களும் ஒரு ஒருங்கிணைந்த விளைவைக் கொண்டுள்ளன, பரஸ்பரம் ஒருவருக்கொருவர் செயல்களை மேம்படுத்துகின்றன. எனவே, நோயாளியின் உடலில் HIV தொற்று பிரதிபலிப்பை ஜிடோவுடினை அடக்க லாமிவுடின் உதவுகிறது.

லேசிட் அதன் முதன்மை வடிவத்திலிருந்து 5M-ட்ரைபாஸ்பேட் (TP) வரை உள்ளக கைனேஸ்களால் முழுமையாக வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது. கேள்விக்குரிய மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் மனித நோயெதிர்ப்பு குறைபாடு வைரஸ் தொற்றுக்கான பிற்போக்கு டிரான்ஸ்கிரிப்டேஸுக்கு ஒரு சிறந்த அடிப்படையாகும் மற்றும் இந்த நொதியின் மிகவும் பயனுள்ள தடுப்பான்களாகும்.

லாசிட்டின் ஆன்டிவைரல் நடவடிக்கை, வைரஸ் டிஎன்ஏ மரபணுவின் கட்டமைப்பில் மோனோபாஸ்பேட் பிரிவின் முன்னுரிமை அறிமுகத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மருந்தின் தடுப்பு விளைவு டிஎன்ஏவின் கட்டமைப்பு சங்கிலியில் முறிவுக்கு வழிவகுக்கிறது. இதன் விளைவாக, நோயியல் ரீதியாக பாதிக்கப்பட்ட செல் இறந்துவிடுகிறது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

லாசிட்டின் மருந்தியக்கவியல் மிகவும் அதிகமாக இருப்பதாக மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்கள் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வு வழியாகச் சரியாகச் சென்று, சிறந்த உயிர் கிடைக்கும் தன்மையைக் காட்டுகின்றன: லாமிவுடினை உறிஞ்சும் சதவீதம் சுமார் 85%, ஜிடோவுடினை உறிஞ்சும் உயிர் கிடைக்கும் தன்மை ஓரளவு குறைவாக உள்ளது, இருப்பினும், மிக அதிகமாக உள்ளது - 70% வரை.

சராசரியாக, இரத்த பிளாஸ்மாவில் செயலில் உள்ள வேதியியல் சேர்மங்களின் அதிகபட்ச அளவு காணப்படுகிறது: லாமிவுடின் - அரை மணி நேரம் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரையிலான காலத்திற்குப் பிறகு, அளவு செறிவு 1.3 முதல் 1.8 மி.கி / மில்லி வரை இருக்கும், அதே நேரத்தில் ஜிடோவுடின் - பதினைந்து நிமிடங்கள் முதல் இரண்டு மணி நேரம் வரை 1.5 முதல் 2.2 மி.கி / மில்லி வரை இருக்கும் செறிவுடன். லாசிட் என்ற மருந்தின் கூறுகளின் நேர இடைவெளி மற்றும் அளவு நேரடியாக நோயாளியின் வயது, வேலை பண்புகள் மற்றும் அவரது உடலில் இருக்கும் நோயியலின் தீவிரத்தை சார்ந்துள்ளது.

லாமிவுடினின் மருந்தியக்கவியல் நேரியல், அதன் Vd (விநியோக அளவு) சராசரியாக 1.3 l/kg (சிகிச்சை அளவை அடிப்படையாகக் கொண்டது). ஜிடோவுடினின் Vd 1.6 l/kg ஆகும். இந்த இரண்டு வேதியியல் சேர்மங்களும் இரத்த பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் பலவீனமாக (36% க்கும் குறைவாக) பிணைக்கப்படுகின்றன. லாசிட்டின் முக்கிய கூறுகள் மத்திய மற்றும் புற நரம்பு மண்டலத்தின் கூறுகளிலும், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்திலும் எளிதில் நுழைகின்றன.

லாமிவுடின் மிகவும் குறைந்த வளர்சிதை மாற்றத்தைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக சிறுநீருடன் கிட்டத்தட்ட மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்ற குறியீடுகள் மிகவும் குறைவாகவும் 5 முதல் 10% வரையிலும் உள்ளன.

இரத்தம் மற்றும் சிறுநீரில் ஜிடோவுடினின் முக்கிய வளர்சிதை மாற்றப் பொருள் 5-குளுகுரோனைடு ஆகும். இந்த கூறுகளில் 80% வரை சிறுநீரகங்களால் உடலில் இருந்து வெளியேற்றப்படுகிறது. மருந்து நரம்பு வழியாக செலுத்தப்பட்டால், ஜிடோவுடின் உருமாற்றத்தின் விளைவாக 3-அமினோ-3-டியோக்ஸிதைமிடின் உள்ளது, இது சிறுநீரக வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு சிறுநீரில் காணப்படுகிறது.

லாமிவுடினின் சராசரி T1/2 (அரை ஆயுள்) ஐந்து முதல் ஏழு மணி நேரம் வரை இருக்கும், சிறுநீரக அனுமதி சுமார் 70% ஆகும், மேலும் இது கேஷனிக் போக்குவரத்து அமைப்பின் உதவியுடன் நிகழ்கிறது. நோயாளிக்கு 50 மிலி / நிமிடத்திற்கும் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதியால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயின் வரலாறு இருந்தால், அதன்படி, உடலுக்கு நிர்வகிக்கப்படும் லாசிட்டின் அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

மருந்தை நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்க வேண்டிய அவசியம் ஏற்பட்டால், T1/2 அரை ஆயுள் சராசரியாக ஒரு மணி நேரம் பத்து நிமிடங்கள் ஆகும். லாசிட்டின் இந்த கூறுகளின் சிறுநீரக அனுமதி 0.34 l/h/kg என தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த காட்டி குளோமருலர் வடிகட்டுதல் மற்றும் சிறுநீரக குழாய் சுரப்பின் செயல்பாட்டின் அளவு ஆகியவற்றிலிருந்து உருவாகிறது. எனவே, நோயாளிக்கு சிறுநீரக செயலிழப்பு வரலாறு இருந்தால், இரத்த பிளாஸ்மாவில் ஜிடோவுடினின் அளவு காட்டி கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

குழந்தைகளில் லாசிட்டின் மருந்தியக்கவியல் வயதுவந்த நோயாளிகளைப் போலவே உள்ளது. ஒரு பெண்ணின் கர்ப்பம் இந்த பண்புகளை பாதிக்காது.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [18 ], [ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

எச்.ஐ.வி தொற்றை நிறுத்துவதில் அனுபவமுள்ள ஒரு தகுதிவாய்ந்த நிபுணரால் மட்டுமே சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும், மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும் மற்றும் கண்காணிக்கப்பட வேண்டும் என்பதை நினைவில் கொள்வது மதிப்பு. மருந்து மெல்லாமல், உணவு உட்கொள்ளும் நேரத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் எடுக்கப்படுகிறது. நோயாளிக்கு மருந்தை முழுவதுமாக விழுங்குவது உடல் ரீதியாக கடினமாக இருந்தால், அதை நசுக்கி, அரை திரவ அல்லது திரவ நிலைத்தன்மை கொண்ட உணவுடன் சேர்த்து எடுத்துக்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது. நோயைக் கண்காணிக்கும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் நிர்வாக முறை மற்றும் அளவு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பரிந்துரைக்கப்பட்ட அடிப்படை அளவு ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை ஒரு யூனிட் லேசிட் எடுத்துக்கொள்வதாகும்.

நோயாளி சிறுநீரக நொதி குறைபாட்டால் (நிமிடத்திற்கு 50 மில்லிக்குக் குறைவான கிரியேட்டினின் அனுமதி) அவதிப்பட்டால், நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருட்களின் செறிவு, அவற்றின் பயன்பாடு மற்றும் உடலில் இருந்து அகற்றும் விகிதம் குறைவதால் அதிகரிக்கிறது. இந்த சூழ்நிலையில், ஒரு மருந்தளவைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கு ஒரு தனிப்பட்ட அணுகுமுறை அவசியம், மேலும் இரண்டு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது சிறந்தது: லாமிவுடின் அதன் அளவுடன் தனித்தனியாகவும், ஜிடோவுடின் தனித்தனியாகவும். இது ஒவ்வொரு வேதியியல் சேர்மத்தின் அளவு கூறுகளையும் தேர்ந்தெடுப்பதை எளிதாக்கும்.

நோயாளி கல்லீரல் செயல்பாட்டு நோயியலால் அவதிப்பட்டால், நோயாளியின் உடலில் ஜிடோவுடின் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குவிவதை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர், இது குளுகுரோனிக் அமிலத்துடனான அதன் தொடர்பு குறைவதை எப்போதும் பாதிக்கிறது. அத்தகைய நோயாளிகள் லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடினை தனித்தனி மருந்துகளாக பரிந்துரைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறார்கள். இது ஜிடோவுடினுக்கான அளவு அளவை தனித்தனியாக தேர்ந்தெடுக்க உங்களை அனுமதிக்கும்.

நோயாளியின் உடலில், லாசிட் எடுத்துக் கொள்ளும்போது, வெளிப்படையான இரத்த சோகை (இரத்தத்தில் ஹீமோகுளோபின் அளவு 9 கிராம் / டிஎல் அல்லது 5.59 மிமீல் / லிட்டருக்குக் கீழே), அதே போல் நியூட்ரோபீனியா (நியூட்ரோபில் எண்ணிக்கை 1.0 x 109 / லிட்டருக்கும் குறைவாக) போன்ற பக்க அறிகுறிகள் தென்பட்டால், மருத்துவர் ஜிடோவுடினின் அளவை சரிசெய்ய வேண்டும். இந்த வழக்கில், லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் கொண்ட மருந்துகளை தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

வயதானவர்களால் லேசிட் பயன்படுத்துவது குறித்து சிறப்புக் கருத்துகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இந்த வகை நோயாளிகளுக்கு எந்தவொரு மருந்தையும் சிறப்பு எச்சரிக்கையுடன் பரிந்துரைக்க வேண்டும் என்பதை தெளிவுபடுத்துவது இன்னும் மதிப்புக்குரியது. இது நோயாளியின் உடலில் ஏற்கனவே இருக்கும் வயது தொடர்பான மாற்றங்கள் காரணமாகும்.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

கர்ப்ப சோம்பேறி காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

கர்ப்ப காலத்தில் தாய் இந்த மருந்தை எடுத்துக் கொண்டால், தாயின் சீரத்தில் அதன் செறிவின் அளவு, கருவின் இரத்தத்திலும், மகப்பேறியல் காலத்தில் தொப்புள் கொடியின் இரத்தத்திலும் அதன் அளவு மற்றும் தரமான கலவையுடன் ஒத்துப்போகிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இத்தகைய குறிகாட்டிகள் ஹீமாடோபிளாசென்டல் தடையின் மூலம் மருந்தின் கூறுகளின் எளிதான ஊடுருவலை உறுதிப்படுத்துகின்றன.

கர்ப்ப காலத்தில் லேசிட் பயன்படுத்துவது, குறிப்பாக அதன் கூறு ஜிடோவுடின், அதே போல் பிறந்த பிறகு புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு வழங்குவது, தாயிடமிருந்து குழந்தைக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று ஏற்படும் அபாயத்தைக் கணிசமாகக் குறைக்கும் என்று ஆவணப்படுத்தப்பட்டுள்ளது, ஆனால் பக்க விளைவுகளின் வாய்ப்பு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது. லாமிவுடினுக்கு ஒத்த பண்புகள் குறித்த தரவு எதுவும் இதுவரை கண்டறியப்படவில்லை.

உங்கள் குழந்தைக்கு தாய்ப்பால் கொடுக்கும் போது லாசிட்-ஐ மிகவும் கவனமாக எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். உங்கள் மருத்துவர் மட்டுமே மருந்தை வழங்க அனுமதி வழங்க முடியும்; மருந்து சிகிச்சையின் போது தாய்ப்பால் கொடுப்பதை நீங்கள் தவிர்க்க வேண்டியிருக்கலாம்.

முரண்

எந்தவொரு மருந்தும், ஒரு குறிப்பிட்ட பிரச்சனையை நிவர்த்தி செய்வதை நோக்கமாகக் கொண்ட அதன் "நேர்மறை" குணங்களுக்கு கூடுதலாக, அதன் எதிர்மறை பண்புகளையும் கொண்டுள்ளது. லாசிட் பயன்பாட்டிற்கு முரண்பாடுகளும் உள்ளன.

• மருந்தின் கூறுகளுக்கு அதிக உணர்திறன்.
• சிறுநீரக செயலிழப்பு (கிரியேட்டினின் அனுமதி 50 மிலி/நிமிடத்திற்கும் குறைவாக).
• நியூட்ரோபீனியா என்பது இரத்த பிளாஸ்மாவில் நியூட்ரோபில்களின் எண்ணிக்கை குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு நோயியல் ஆகும். இந்த வழக்கில், 0.75 x10 ⁹ /l க்கும் குறைவாக.
• பெண்களுக்கு குழந்தை பிறக்கும் காலம் மற்றும் தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலம்.
• இரத்த சோகை (ஹீமோகுளோபின் அளவு 4.65 mmol/L அல்லது 7.5 g/dL க்கும் குறைவு).
• 18 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கு இந்த மருந்து முரணாக உள்ளது.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

பக்க விளைவுகள் சோம்பேறி

நோயியலின் தீவிரம் மற்றும் நோயாளியின் உடலின் பொதுவான நிலையைப் பொறுத்து, லாசிட் பின்வரும் பக்க விளைவுகளைக் காட்டலாம்:

• தலை பகுதியில் வலி அறிகுறிகள்.
• குமட்டல்.
• லுகோபீனியா, நியூட்ரோபீனியா, இது எப்போதும் இரத்த சோகைக்கு வழிவகுக்கிறது. இரத்த சோகை குறிகாட்டிகள் இரத்தமாற்றம் தேவைப்படலாம்.
• தூக்கத்தில் பிரச்சனைகள்.
• தலைச்சுற்றல்.
• உடலின் ஒட்டுமொத்த தொனி குறைந்தது.
• காய்ச்சலின் வெளிப்பாடுகள்.
• எபிகாஸ்ட்ரியத்தில் வலியின் தாக்குதல்கள், வாந்திக்கு வழிவகுக்கும்.
• ரைனோரியா (நாசி குழி குறிப்பிடத்தக்க அளவு சளி திரவத்தால் நிரப்பப்படுகிறது).
• இருமல் சரியாகும்.
• வயிற்றுப்போக்கு.
• கல்லீரல் நொதிகளின் அளவில் நிலையற்ற அதிகரிப்பு: அஸ்பார்டேட் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (AST), பிலிரூபின் மற்றும் அலனைன் அமினோட்ரான்ஸ்ஃபெரேஸ் (ALT).
• மூட்டு மற்றும் தசை வலி.
• தோலில் அரிப்பு மற்றும் சொறி.
• பசியின்மை.
• மனச்சோர்வு நிலை, உற்சாகம்.
• வாய்வு.
• மன செயல்பாடு குறைந்தது.
• பிடிப்புகள்.
• த்ரோம்போசைட்டோபீனியா (புற இரத்தத்தில் குறைந்த பிளேட்லெட் எண்ணிக்கை).
• கார்டியோமயோபதி (இதய தசையின் வீக்கம்).
• செரிமானக் கோளாறு.
• தோல் மற்றும் நகத் தகடுகளில் நிறமி மாற்றங்கள்.
• அதிகரித்த வியர்வை.
• அடிக்கடி சிறுநீர் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல்.
• படை நோய்.

இந்த பக்க விளைவுகள் லேசிட் காரணமாக ஏற்படுகிறதா அல்லது நோயின் வெளிப்பாடுகளா என்பது தெளிவாகத் தெரியவில்லை, ஆனால் எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும், தோன்றும் அறிகுறிகளை கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும். இன்றுவரை, இந்த மருந்தின் சேர்க்கை நச்சுத்தன்மையைக் குறிக்கும் தரவு எதுவும் இல்லை.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

மிகை

மருந்தின் தேவையான அளவு கணிசமாக அதிகமாக இருந்தால், உடல் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளுடன் வினைபுரிகிறது. லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் போன்ற செயலில் உள்ள பொருட்களான லாசிட் என்ற மருந்தின் அதிகப்படியான அளவு நோயாளியின் உடலின் பொதுவான போதைக்கு வழிவகுக்கும். விஷத்தின் முதல் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், அத்தகைய படத்திற்கான நிலையான நடவடிக்கைகளை மேற்கொள்ள வேண்டியது அவசியம்: பாதிக்கப்பட்டவரின் உடலை சுத்தப்படுத்துதல் (இடைப்பட்ட ஹீமோடையாலிசிஸ் பயன்படுத்தப்படலாம்) மற்றும் பராமரிப்பு சிகிச்சையை அறிமுகப்படுத்துதல். லாசிட்டின் அதிகப்படியான மருந்தால் எந்த மரண வழக்குகளும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. ஒற்றை மாற்று மருந்து இல்லை, எனவே சிகிச்சை முற்றிலும் அறிகுறியாகும்.

[ 36 ]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

கேள்விக்குரிய மருந்தின் அடிப்படை கூறுகள் லாமிவுடின் மற்றும் ஜிடோவுடின் ஆகிய இரண்டு கூறுகள் என்ற உண்மையின் அடிப்படையில், மற்ற மருந்துகளுடன் லாசிட்டின் தொடர்புகள் இந்த கூறுகளின் பண்புகளை நேரடியாக சார்ந்துள்ளது. லாமிவுடினை நாம் கருத்தில் கொண்டால், அதன் குறைந்த வளர்சிதை மாற்றம் காரணமாக (அதில் ஒரு சிறிய பகுதி மட்டுமே வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, பிளாஸ்மா புரதங்களுடன் தொடர்பு கொள்கிறது), வேதியியல் பொருளின் முக்கிய, மாறாத பகுதி உடலில் இருந்து சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகிறது.

ஜிடோவுடின் இரத்தத்தின் புரதப் பகுதியுடனும் குறைந்த அளவிலேயே தொடர்பு கொள்கிறது, ஆனால், லாமிவுடினைப் போலன்றி, அதன் வளர்சிதை மாற்றம் முக்கியமாக கல்லீரலில் நிகழ்கிறது, செயலற்ற குளுகுரோனைடாக சிதைவடைகிறது.

மருந்து சிகிச்சையில் லாசிட் உடன் இணைந்து மிகவும் கவனமாகப் பயன்படுத்த வேண்டிய சில மருந்துகள் அல்லது மருந்துகளின் வகைகள் கீழே உள்ளன. இரண்டு முக்கிய கூறுகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கைக் கருத்தில் கொண்டால், ஜிடோவுடின் தானே லாமிவுடினின் மருந்தியக்கவியலில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். எதிர் விளைவு இன்னும் காணப்பட்டாலும்: நோயாளியின் உடலில் ஜிடோவுடின் செயல்பாட்டின் கால அளவு அதிகரிப்பு (தோராயமாக 13%) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, மேலும் இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச அளவு கூறுகளில் அதிகரிப்பு (28% வரை) உள்ளது.

லாசிட் ஃபெனிடோயினுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, பிளாஸ்மாவில் பிந்தையவற்றின் அளவு கூறுகளில் குறைவு காணப்பட்டது (ஒரு வழக்கு எதிர் குறிகாட்டியைக் கொடுத்தது - இரத்தத்தில் ஃபெனிடோயின் குவிப்பு அதிகரித்தது). மருந்தின் இந்த அம்சம் பிளாஸ்மாவில் உள்ள லேசிட் என்ற இணையான பொருளின் அளவை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியதன் அவசியத்தைக் குறிக்கிறது.

பாராசிட்டமால் சிகிச்சையின் பின்னணியில் ஜிடோவுடினைப் பயன்படுத்தினால், நியூட்ரோபீனியாவின் அதிகரித்த ஆபத்து காணப்படுகிறது. இது நீண்ட கால சிகிச்சையுடன் குறிப்பாக பொதுவானது. ஜிடோவுடினின் பிளாஸ்மா செறிவு மற்றும் அதன் வளர்சிதை மாற்றத்தை பராசிட்டமால் பாதிக்காது.

டிரைமெத்தோபிரிம் (கோ-ட்ரைமெத்தோபிரிமின் கூறுகளில் ஒன்று) சிகிச்சையின் போது லாமிவுடைனை எடுத்துக்கொள்வது இரத்தத்தில் உள்ள லாமிவுடைனின் செறிவு அதிகரிப்புடன் (40% வரை) சேர்ந்துள்ளது (சிகிச்சை அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது). லாமிவுடைன் தானே கோ-ட்ரைமெத்தோபிரிம் மற்றும் அதன் வழித்தோன்றல்களைப் பாதிக்காது. ஜிடோவுடினில் டிரைமெத்தோபிரிமின் எந்த விளைவும் பதிவு செய்யப்படவில்லை. இந்த இரண்டு மருந்துகளையும் இணைக்கும்போது எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும், குறிப்பாக சிறுநீரக பற்றாக்குறை உள்ள நோயாளிகளுக்கு.

ஆஸ்பிரின், இண்டோமெதசின், கோடீன் ஆகியவற்றுடன் லாசிடைப் பரஸ்பரம் பயன்படுத்துவது ஜிடோவுடினின் வளர்சிதை மாற்றத்தைக் குறைக்கிறது, குளுகுரோனைடுகளாக மாற்றும் அதன் திறனைத் தடுக்கிறது, மேலும் கல்லீரல் மைக்ரோசோமல் நொதிகளின் நேரடித் தடையும் காணப்படுகிறது. லாசிட் மற்றும் ரிபாவிரின் (நியூக்ளியோசைடுகளின் அனலாக்) ஆகியவற்றின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் பிந்தைய மருந்து இன் விட்ரோவில் ஜிடோவுடினின் ஆன்டிவைரல் பண்புகளைத் தடுக்கிறது. புரோபெனெசிட் நோயாளியின் உடலில் இருந்து ஜிடோவுடினின் அரை ஆயுளை நீட்டித்து குளுகுரோனைடுகளாக மாறுவதைத் தடுக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

எனவே, சிகிச்சை நெறிமுறையில் மருந்துகளை அறிமுகப்படுத்துவதற்கு முன், மற்ற மருந்துகளுடன் லேசிட்டின் தொடர்புகளை முழுமையாகப் படிப்பது அவசியம், குறிப்பாக இது சிகிச்சை சிகிச்சையின் நீண்ட போக்கைப் பற்றியது என்றால்.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ]

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்தை 15 முதல் 25 டிகிரி செல்சியஸ் அறை வெப்பநிலையில் இருண்ட இடத்தில் வைக்க வேண்டும். லேசிட்-க்கான சேமிப்பு நிலைமைகள் வெப்பநிலை 30 டிகிரி செல்சியஸாக உயர அனுமதிக்காது மற்றும் மருந்தை அசைக்க வேண்டாம், ஏனெனில் இந்த சூழ்நிலையில் மருந்தின் மேற்பரப்பு ஷெல் ஜெல் போன்ற அமைப்பாக மாறத் தொடங்குகிறது. குழந்தைகளுக்கு அணுக முடியாத இடங்களில் லேசிட்டை சேமிக்கவும்!

[ 43 ], [ 44 ]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருந்து தயாரிப்பு Lazid மருந்துச் சீட்டுடன் மருந்தகத்தில் கிடைக்கிறது. அதன் காலாவதி தேதி தொகுப்பில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் இரண்டு ஆண்டுகள் ஆகும். காலாவதி தேதிக்குப் பிறகு மருந்தைப் பயன்படுத்துவது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

[ 45 ]