Lamotrin

லாமோட்ரின் ஒரு முன்தோல் குறுக்கம் மற்றும் லாமோட்ரிஜைனைக் கொண்டுள்ளது.

[1]

அறிகுறிகள் Lamotrina

அறிகுறிகள் மத்தியில்:

• கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சை. 12 ஆண்டுகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருந்து குழந்தைகள், ஒன்றாகவோ அல்லது வலிப்பு மோனோதெராபியாக பரவிய அல்லது பகுதி வடிவங்கள் (மேலும் டானிக்-க்ளோனிக் வகை), அதனுடன் பின்னணி நோய்க்குறி லென்னக்ஸ்-காஸ்டாட் எதிராக ஏற்படும் வலிப்புத்தாக்கங்களும். 2-12 ஆண்டுகளுக்கு மேலாக மீறல்கள் - ஒரு கூடுதல் மருந்து;
• சிறு வலிப்புத்தாக்கங்களின் வலிப்புத்தாக்கங்கள் கொண்ட மோனோதெரபி;
• வயது வந்தோர் இருமுனை கோளாறுகளில் சிகிச்சை. இருமுனை சீர்குலைவு கொண்ட மக்கள் உணர்ச்சி கோளாறுகளின் நிலைகளை மேம்படுத்துவது முக்கியமாக மனச்சோர்வின் வெளிப்பாடாகும்.

[2], [3], [4]

வெளியீட்டு வடிவம்

25, 50 அல்லது 100 மிகி அளவு கொண்ட மாத்திரைகள் தயாரிக்கப்பட்டது. ஒரு கொப்புளம் 10 மாத்திரைகள் உள்ளன. தொகுப்பு உள்ளே, 1, 3 அல்லது 6 கொப்புளம் தகடுகள் வைக்கப்படுகின்றன.

[5]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

Lamotrigine என்பது பெனிலைட்ரிஸின் ஒரு வகைக்கெழு ஆகும். Presynaptic நரம்புக்கல மற்றும் எக்சிடேடரி நடவடிக்கை வெளியிடப்பட்டது நரம்புக்கடத்திகளின் அதிகப்படியான அளவில் நசுக்கப் பட்டதாக சுவர்களுக்குள் மின்னழுத்தம் தடுக்கப்பட்ட சோடியம் அலைவரிசைகள் தடுப்பதன் மூலம் உடல் மீது செயல்படும் இந்த வலிப்படக்கி முகவர். பொதுவாக, இது குளுட்டமேட் ஆகும் - ஒரு அமினோ அமிலம், இது கால்-கை வலிப்பின் முக்கிய காரணியாகும்.

[6], [7], [8], [9]

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

வாய்வழி நிர்வாகம் பிறகு, மருந்து முற்றிலும் செரிமான உள்ளே உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த விஷயத்தில், பொருளின் பிளாஸ்மா செறிவு உச்சத்தை 2.5 மணி நேரம் கழித்து அனுசரிக்கப்படுகிறது. உண்ணும் உணவை உட்கொள்ளும்போது, உச்ச காலம் நீளமானது, ஆனால் உணவு உறிஞ்சுதலின் அளவு பாதிக்காது.

பிளாஸ்மா புரோட்டீன் கொண்ட தொகுப்பு 55% வரை அடையும். செயல்படும் மூலப்பொருள் ஒரு தீவிர வளர்சிதை மாற்றத்திற்கு உட்படுகிறது, மேலும் அதன் சிதைவின் பிரதான தயாரிப்பு N- குளுக்கரோனிடு ஆகும். ஒரு வயதுவந்தியிலுள்ள பொருளின் அரை வாழ்வு 29 மணிநேரம் ஆகும், குழந்தைகளில் இந்த காலம் குறைவாக உள்ளது.

சிதைவு பொருட்கள் முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மூலமாகவும் (மாறாமல் - 10% குறைவாகவும்) வெளியேற்றப்படுகின்றன, மற்றும் 2% பொருட்களில் மலம் வெளியேற்றப்படுகிறது.

[10], [11], [12]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

12 வயதில் இருந்து வயோதிபர்கள் மற்றும் கால்நடையியல் ஆகியவற்றில் உள்ள குழந்தைகளில் கால்-கை வலிப்பு சிகிச்சையில் சேர்க்கைக்கான திட்டம்.

மோனோதெராபியாக:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 25 மில்லி மருந்திற்கு ஒரு முறை;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 50 மில்லி மருந்திற்கு ஒரு முறை;
• பராமரிப்பு dosages - நாள் ஒன்றுக்கு 100-200 மி.கி. (முறை அல்லது அரை பிளவு). தேவைப்படும் அளவை அடைவதன் மூலம் ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களும் 50 முதல் 100 மி.கி வரையிலான தினசரி மதிப்பை படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் இத்தகைய தினசரி அளவின் அளவு 500 மில்லி வரை இருக்கும்.

சோடியம் வால்ஃப்ரேட் (மற்ற கூடுதல் மருந்துகள் உட்பட) உடன் இணைந்து:

• 1-2 வாரங்கள் - 25 மில்லி நாள் ஒன்றுக்கு (அல்லது 12.5 மில்லி ஒரு நாளைக்கு);
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 25 மி.கி.
• பராமரிப்பு சிகிச்சை - ஒரு நாளைக்கு 100-200 மி.கி. (ஒரு முறை அல்லது அரைப் பாகம்). ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களும் 25-50 மில்லி மூலம் அதிகரிக்க வேண்டும்.

கார்பமாசீபைன், ஃபெனிட்டோன், ப்ரிமின்டோன் மற்றும் ஃபெநோபார்பிட்டல் அல்லது கல்லீரல் என்சைம்கள் (சோடியம் வால்ஃப்ரேட் பயன்படுத்தப்படாத மற்ற தூண்டிகள்) ஆகியவற்றுடன் இணைந்து:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 50 மி.கி ஒரு முறை;
• 3-4 வாரங்கள் - 100 mg 2 தினசரி dosages;
• பராமரிப்பு டோஸ் - 200-400 மி.கி. (2 முறைகள்) ஒரு நாளுக்கு, ஒவ்வொரு 1-2 வாரத்திற்கும் மேலாக 100 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மதிப்பில் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. தனிப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில் 700 மில்லி தினசரி டோஸ் பயன்படுத்த வேண்டும்.

கல்லீரல் என்சைம்கள் மீது குறிப்பிடத்தக்க விளைவை (தடுப்பு / தூண்டுதல்) இல்லாத பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து (சோடியம் வால்ஃப்ரேட் பயன்படுத்தப்படவில்லை):

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 25 மி.கி;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒற்றை டோஸ் ஒன்றுக்கு 50 மி.கி.
• பராமரிப்பு சிகிச்சை - ஒரு நாள் 100-200 மி.கி. (ஒற்றை அல்லது 2-ப்ரைம்மி). தேவையான மதிப்பை அடைவதற்கு, 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு படிப்படியாக அதிக அளவு 50-100 மி.கி.

2-12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் வலிப்புத்தாக்கங்களைக் கைவிடுவதற்கான திட்டம்.

சிறிய வலிப்புத்தாக்கங்களின் வழக்கமான வடிவத்துடன் Monotherapy:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 0.3 மில்லி / கிலோ (ஒரு முறை அல்லது 2 அளவுகளில்);
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 0.6 மிகி / கிலோ (ஒருமுறை அல்லது 2 முறை ஒரு நாள்);
• துணை - நாள் ஒன்றுக்கு 1-10 மில்லி / கிலோ (ஒற்றை அல்லது இரண்டு முறை உட்கொள்ளல்). ஒவ்வொரு 1-2 வாரங்களுக்கும் 0.6 mg / kg அளவை படிப்படியாக அதிகரிப்பதன் மூலம் தேவையான மதிப்பைப் பெறலாம். சில நேரங்களில் நோயாளிகளுக்கு வலுவான மருந்துகள் தேவை. நாள் ஒன்றுக்கு 200 மில்லிகிராம் அதிகபட்சம் அனுமதிக்கப்படுகிறது.

சோடியம் உப்பு சேர்த்து (மற்ற கூடுதல் மருந்துகள் குறிப்பு இல்லாமல்):

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு (ஒற்றை டோஸ்) 0.15 மிகி / கிலோ;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 0.3 மிகி / கிலோ;
• பராமரிப்பு சிகிச்சை - ஒரு நாளைக்கு 1-5 mg / kg (ஒற்றை அல்லது இரண்டு முறை உட்கொள்ளல்). 1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு 0.3 மிகி / கிலோ மதிப்பின் படிப்படியான அதிகரிப்பு மூலம் சாதனை நிகழ்த்தப்படுகிறது. ஒரு நாளுக்கு நீங்கள் 200 மி.கி.

ஃபெனோபர்பிடல், ஃபெனிட்டோன், ப்ரிமின்டோன் மற்றும் கார்பாமாசெபின் அல்லது கல்லீரல் என்சைம்கள் (சோடியம் உப்பைப் பயன்படுத்தாமல்) மற்ற தூண்டுதல்களுடன் இணைந்து:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்து உட்கொள்ளல் 0.6 மில்லி / கிலோ;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 1.2 மி.கி / கிலோ (இரண்டு முறை உபயோகம்);
• பராமரிப்பு அளவு - 5-15 mg / கிலோ (2-முறை உட்கொள்ளல்) நாள் ஒன்றுக்கு. இந்த மதிப்பை 1-2 வாரங்களுக்கு பிறகு படிப்படியாக 1.2 மி.கி. / கிலோ அளவில் அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு 400 மில்லி மில்லியனுக்கும் மேலான அனுமதி இல்லை.

கல்லீரல் என்சைம்கள் (சோடியம் உப்பு இல்லாமல்) குறிப்பிடத்தக்க விளைவை (தடுப்பு / தூண்டல் மூலம்) பிற மருந்துகளுடன் சேர்த்து:

• 1-2 வாரங்கள் - நாள் ஒன்றுக்கு 0.3 மில்லி / கிலோ என்ற ஒற்றை அல்லது இரண்டு முறை உட்கொள்ளல்;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 0.6 மிகி / கிலோ (1-2 நிர்வாகம்);
• பராமரிப்பு மதிப்பு - நாள் ஒன்றுக்கு 1-10 மி.கி / கிலோ (1-2 நேர உட்கொள்ளல்). 0.6 மிகி / கிலோ மூலம் தினசரி அளவை (1-2 வாரங்களுக்குப் பிறகு) படிப்படியாக அதிகரிக்கலாம். ஒரு நாளைக்கு 200 மில்லி மருந்தை உட்கொள்ள அனுமதிக்கப்படுகிறது.

(லாமோட்ரிஜைனுடன் ஒரு அறியப்படாத தொடர்புடன் எதிர்மோனால்சண்டைகளை எடுத்துக் கொள்ளும் நபர்களுக்கு, வால்ஃபராட்டுடன் இணைந்து பொருத்தமான ஒரு சிகிச்சை முறை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது).

இருமுனை சீர்குலைவுகளால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களின் சிகிச்சையின்போது ஒரு தினசரி மதிப்பை உறுதிப்படுத்துவதற்கு லாமோடிரின் அளவை அதிகரிக்க பின்வரும் திட்டத்தை நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

கல்லீரல் என்சைம்களைக் கட்டுப்படுத்தி, அதே போல் வால்ஃப்ரேட்டிற்கும் கூடுதலாக ஒரு கூடுதல் தீர்வாக:

• 1-2 வாரங்கள் - 25 mg ஒவ்வொரு நாளும்;
• 3-4 வாரங்கள் - தினமும் 25 மி.கி. (ஒரு முறை);
• வாரம் 5 - ஒவ்வொரு நாளும் 50 மி.கி. (1-2 டோஸ்);
• வாரம் 6 (மருந்தை உறுதிப்படுத்துதல்) - 100 மில்லி (ஒற்றை அல்லது இரண்டு முறை நிர்வாகம்). நாள் அதிகபட்சம் 200 மிகி ஆகும்.

கல்லீரல் நொதி தூண்டுவதற்கும் (valproate மற்றும் பிற தடுப்பான்கள் இணைந்து இல்லாமல்) உடன் நிரப்பு மருந்தாக - போன்ற primidone, கார்பமாசிபைன், ஃபெனிடாய்ன் மற்றும் பெனோபார்பிட்டல் அல்லது லாமோட்ரைஜின் குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறைகள் மற்ற தூண்டுவதற்கும்:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை 50 மி.கி;
• 3-4 வாரங்கள் - ஒரு நாளைக்கு 100 மில்லி (2 பயன்பாடுகளில்);
• வாரம் 5 - 200 மில்லிகிராம் நாள் (2 முறைகள்);
• தேவைப்பட்டால், 400 mg (வாரம் 7), மற்றும் 2 doses ஆகியவற்றின் மதிப்பு அதிகரிக்கும் போது, 2 வாரத்திற்கு ஒருமுறை 6 வார வாரம் (உறுதிப்படுத்தல்).

கல்லீரல் நொதிகளின் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க விளைவை (தூண்டுதல் அல்லது தடுப்பு) இல்லாத மருந்துகளுடன் அல்லது மோனோதெரபி அல்லது கலவையாகும்:

• 1-2 வாரங்கள் - ஒரு நாளுக்கு ஒரு முறை, 25 மி.கி;
• 3-4 வாரங்கள் - 50 மி.கி. ஒவ்வொரு (1-2 பயன்பாடுகள்);
• 5-வது வாரம் - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. (ஒருமுறை அல்லது 2 அளவுகளில்);
• 6-வது வாரம் (உறுதிப்படுத்தல்) - ஒரு நாளைக்கு 200 மி.கி. (1 வரவேற்பு அல்லது பாகத்தில் பிளவு). மேலும், 100-400 மி.கி. வரம்பில் அளவீடுகளின் பயன்பாடு குறிப்பிட்டது.

(இந்த வழக்கில், உறுதிப்படுத்திய மதிப்பு வழங்கப்பட்ட மருந்துகள் பொறுத்து மாறுபடும்).

கூடுதல் அண்டிகோவ்ஜன்ஸ்கள் அல்லது மனோராபிரோபிக் மருந்துகளின் தொடர்ச்சியான ரத்து மூலம் இருமுனை சீர்குலைவுகளின் சிகிச்சையில் மருந்துகளின் உறுதிப்படுத்தலின் அளவின் அளவுகள்.

கல்லீரல் என்சைம்களை (எ.கா., வால்ஃப்ரேட்) தடுக்கும் நுரையீரலைப் பயன்படுத்துதல்

• வாரம் 1 - ஒரு வாரத்திற்கு 100 மில்லி மில்லியனுடன் (ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 200 மில்லிகிராம் வரை அதிகரிக்கிறது) ஒரு அரைவாசிடன் அரைவாசி உறுதிப்படுத்தல் மதிப்பு அதிகரிக்கிறது;
• 2-3 வாரங்கள் - 2 அமர்வுகளில் பயன்படுத்துவதன் மூலம் இந்த மதிப்பின் பராமரிப்பு (தேவைப்பட்டால், 200 மில்லிகிராம் தேவைப்படும் போதெல்லாம், 400 மில்லி என்ற அளவை அதிகரிக்க அனுமதிக்கப்படுகிறது).

அடுத்தடுத்த வரவேற்பு முடிவுக்கு தூண்டிகள் கல்லீரல் நொதிகள் (டோஸ் தொடர்பான சுற்று) - அனுமதிச் சீட்டு கார்பமாசிபைன், primidone, மற்றும் ஃபெனிடாயின், பெனோபார்பிட்டல் போன்றவை.:

• முதல் வாரத்தின் அளவு - 400 மி.கி; இரண்டாவது வாரம் - 300 மி.கி; 3 வது வாரம் - 200 மி.கி;
• முதல் வாரத்தின் அளவு - 300 மி.கி; இரண்டாவது வாரம் - 225 மிகி; மூன்றாம் வாரம் - 150 மி.கி;
• முதல் வாரத்தின் அளவு - 200 மி.கி; இரண்டாவது வாரம் - 150 மி.கி; 3 வது வாரம் - 100 மிகி.

செயலில் உள்ள பொருள் (அடக்குதல் / தூண்டுதல்) குளூக்கரோனிசேஷன் செயல்பாட்டில் குறிப்பிடத்தக்க தாக்கத்தை ஏற்படுத்தாத மற்ற மருந்துகளின் பின்விளைவுகளுடன்:

• சிகிச்சையின் முழு காலத்திற்கு (3 வாரங்கள்), பராமரிப்பு தினசரி அளவு 200 மில்லி (இரண்டு முறை உட்கொள்ளல்) ஆகும். 100-400 மி.கி. வரம்புக்குள் இந்த மதிப்பின் வேறுபாடுகள் சாத்தியமாகும்.

பிற மருந்துகளோடு இணைந்து போது இருமுனை சீர்குலைவு கொண்ட மக்களுக்கு மருந்துகளின் அளவுகளில் மாற்றம்.

கல்லீரல் என்சைம்கள் தடுப்புடன் (மதிப்பீட்டு); லாமோட்ரிஜின் மருந்தளவு கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது:

• பராமரிப்பு மதிப்பு: நாள் ஒன்றுக்கு 200 மில்லி; 1 வாரம் - ஒரு நாளைக்கு 100 மி.கி. 2 வது மற்றும் 3 வது வாரத்தில் இருந்து - முதல் வாரத்தில் நிறுவப்பட்ட மதிப்பின் பராமரிப்பு (100 மி.கி / நாள்);
• ஒரு நாளைக்கு 300 மி.கி. முதல் வாரத்தில் - ஒரு நாளைக்கு 150 மி.கி. இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வாரங்களில், முதல் வாரத்தின் அளவு (150 மி.கி / நாள்) பராமரிக்கப்படுகிறது;
• பராமரிப்பு மதிப்பு: நாள் ஒன்றுக்கு 400 மில்லி; முதல் வாரத்தில் - 200 மில்லிகிராம் நாள்; இரண்டாவது மற்றும் மூன்றாவது வாரங்களில், முதல் வாரம் (200 மில்லி ஒரு நாளைக்கு) அளவை பராமரிக்க வேண்டும்.

கல்லீரல் நொதிகளை (கார்பாமாசெபீன், ஃபெனிட்டோன், ப்ரிமிடோன், ஃபெனோபர்பிடல் அல்லது பிற வகை மருந்துகள்) இந்த வளிமண்டலத்தின் பயன்பாட்டினைப் பயன்படுத்தாமல்; லாமோடிரின் அளவை கணக்கிடப்படுகிறது:

• பராமரிப்பு மதிப்பு: நாள் ஒன்றுக்கு 200 மில்லி; முதல் வாரத்தில் - 200 மிகி; இரண்டாவது வாரத்தில் - 300 மி.கி; மூன்றாவது வாரம் தொடங்கி - 400 மி.கி;
• பராமரிப்பு விதி: 150 மி.கி / நாள்; முதல் வாரத்தில் - 150 மி.கி; இரண்டாவது வாரத்தில் - 225 மிகி; 3 வது வாரம் தொடங்கி - 300 மி.கி;
• பராமரிப்பு அளவு: 100 மி.கி / நாள்; முதல் வாரத்தில் - 100 மி.கி; இரண்டாவது வாரத்தில் - 150 மி.கி; மூன்றாவது வாரம் தொடங்கி - 200 மிகி.

கல்லீரல் நொதிகளுக்கு எதிராக குறிப்பிடத்தக்க தடுப்பு அல்லது தூண்டுதல் நடவடிக்கை இல்லாத மருந்துகளுடன் இணைந்து:

• முழு நேரத்தின்போது, மருந்தளவு 200 மில்லி என்ற அளவில் பராமரிக்கப்பட வேண்டும்.

[16], [17]

கர்ப்ப Lamotrina காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

தற்போதுள்ள பின்-சந்தைப்படுத்தல் தகவலைக் கொண்டு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட பதிவேடுகளை கர்ப்பமாக சம்பந்தப்பட்ட 2000 + (1 மூன்றுமாத), லாமோட்ரைஜின் மோனோதெராபியாக, பல பிறவி குறைபாடுகள் நிகழ்வதற்கான நிகழ்தகவு ஒரு குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு முன்னேற்ற உள்ள எழவில்லை என்று காட்டியது. ஆனால் வாய்வழி குழி ஒரு தனிமைப்படுத்தப்பட்ட பிளவு வளரும் ஒரு உயர் நிகழ்தகவு உள்ளது என்று நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது என்று குறைந்த பதிவுகளை உள்ளன.

கட்டுப்பாட்டு சோதனைகளின் தற்போதைய தகவலை லாமோட்ரிஜைன் பயன்படுத்தி பிற பிறப்பு சீர்குலைவுகளுடன் ஒப்பிடுகையில் வாயில் பிளவு ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பை அதிகரிப்பதில்லை. மருந்தைப் பயன்படுத்துவது சிகிச்சை தவிர்க்கப்பட முடியாதது என்றால், குறைந்த அளவிலான குறைந்த அளவிலான மருந்துகள் எடுத்துக்கொள்ள பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இந்த நேரத்தில், கர்ப்பத்தின் போது மற்ற மருந்துகளுடன் இணைந்து லாமோட்ரிஜினின் பயன்பாடு பற்றிய சிறிய தகவல் உள்ளது, எனவே மற்ற மருந்துகளுடன் தொடர்புடைய வளர்ச்சிக் குறைபாடுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை இந்த பொருளை பாதிக்கிறதா என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது.

பிற மருந்துகளைப் போலவே, லாமோடிரின் கர்ப்பிணி பெண்களுக்கு கருவுறுதலில் பெண்களுக்கு நன்மை பயக்கும் சாத்தியம் கருவுறுதலில் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளை அதிகரிக்கும்போது மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

லாமோட்ரிஜினில் டைஹைட்ரோஃபோலேட் ரிடக்டேஸில் சிறிது தடுப்பு விளைவைக் கொண்டிருப்பதால், ஃபோலேட் குறைக்கலாம், கோட்பாட்டில் இது கரு வளர்ச்சியில் சீர்குலைவுகளின் சாத்தியக்கூறுகளை அதிகரிக்கலாம். எனவே, கர்ப்ப திட்டமிடல் அல்லது ஆரம்ப கால கட்டங்களில் ஃபோலிக் அமிலம் தேவைப்படுவதைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்.

முரண்

எதிர்மறையானது லாமோட்ரிஜீன் அல்லது மருந்துகளில் உள்ள மற்ற பொருட்களாகும், மேலும் கூடுதலாக 2 வயதுக்கும் குறைவான குழந்தைகளின் வயது.

[13]

பக்க விளைவுகள் Lamotrina

மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதன் விளைவாக பின்வரும் பக்க விளைவுகள் உருவாகலாம்:

• சருமச்செடிப்பு திசு மற்றும் தோல்: தோல், அரிப்பு, லில்ஸ் நோய்க்குறி அல்லது ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறி;
• நிணநீர் மற்றும் இரத்த: pantsito-, நியூட்ரோபீனியா, அல்லது லுகோபீனியா trombotsito-, அக்ரானுலோசைடோசிஸ், இரத்த சோகை (குறைப்பிறப்பு அல்லது அதன் வடிவம்) மற்றும் நிணச்சுரப்பிப்புற்று;
• நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு உறுப்புகள்: முக வீக்கம், ஹெமாட்டோபாய்டிக் அல்லது கல்லீரல் செயல்பாடு சீர்குலைவுகள், மனச்சோர்வு நோய் அறிகுறி (மேலும் காய்ச்சல் நிலை), பல உறுப்பு செயலிழப்பு மற்றும் கூடுதலாக, டி.ஐ.சி நோய்க்குறி;
• மன கோளாறுகள்: ஆக்கிரோஷம் அல்லது எரிச்சலூட்டும் உணர்வுகள், மாயத்தோற்றம் அல்லது நடுக்கங்கள், மற்றும் குழப்பம் ஆகியவற்றின் உணர்வு;
• என்ஏ உறுப்புகள்: தலைச்சுற்றல், தலைவலி, தூக்கமின்மை அல்லது அயர்வு உணர்வு, தள்ளாட்டம் வளர்ச்சி, நடுக்கம், நிஸ்டாக்மஸ். இது serous மூளைக்காய்ச்சல், சமநிலை இழப்பு, பதட்டம், இயக்க சீர்குலைவுகள் ஒரு உணர்வு, மிகைப்படுத்திய மோட்டார் முடக்குவாதம், எக்ஸ்ட்ராபிரமைடல் நோய்த்தொகைகளுடனும் வலிப்பு மற்றும் choreoathetosis அடிக்கடி தாக்குதல் ஆவதாகக் தவிர;
• பார்வை உறுப்புகள்: கான்செர்டிவிட்டிஸ் அல்லது டிப்ளோபியாவின் வளர்ச்சி, கண்களுக்கு முன்பாக ஒரு முக்கால் தோற்றத்தை உருவாக்குதல்;
• செரிமான அமைப்பின் உறுப்புக்கள்: வயிற்றுப்போக்கு, வாந்தி, உலர் வாய் சளி மற்றும் குமட்டல்;
• கல்லீரல்: கல்லீரல் செயல்பாடு ஒரு கோளாறு, செயல்பாட்டு கல்லீரல் மாதிரிகள் மதிப்புகள் அதிகரிப்பு, அதே போல் கல்லீரல் தோல்வி;
• இணைப்பு திசுக்கள், அத்துடன் எலும்புகள் மற்றும் தசைகள் ஆகியவற்றின் கட்டமைப்பு: கீல்வாதம் வளர்ச்சி அல்லது SLE அறிகுறிகளின் தோற்றம்;
• மற்ற கோளாறுகள்: மீண்டும் வலி, அதிகரித்துள்ளது சோர்வு.

[14], [15]

மிகை

அதிகபட்சம் அனுமதிக்கக்கூடிய அளவு 10-20 மடங்கு (இறப்பு உட்பட) அளவை விட அதிகமான மருந்துகளின் பயன்பாடு காரணமாக ஒரு தீவிரமான அளவு அதிகப்படியான சான்றுகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள் தலைவலி, தலைவலி, வாந்தி, வாந்தியெடுத்தல், தூக்கமின்மை, அனாக்ஷியாவின் வளர்ச்சி. கூடுதலாக, மனச்சோர்வின் ஒரு கோளாறு, கோமா நிலை, கால்-கை வலிப்பின் கடுமையான தாக்குதல்கள், அதேபோல் QRS வளாகத்தின் உள்ளே உள்ள பற்கள் விரிவடைதல் (கடத்துகை தாமதம் இதயத்தில் உள்ள இதயத்திற்குள் தொடங்குகிறது).

மருந்துகள் உறிஞ்சப்படுவதைக் குறைப்பதற்காக, நீங்கள் இரைப்பைக் குடலிறக்கம் செய்ய வேண்டும், பின்னர் நோயாளிகளுக்கு எரிச்சலை கொடுக்க வேண்டும். இதற்குப் பிறகு, தேவையான உதவிக் குறிப்புகள் மற்றும் அறிகுறிகளுக்கான சிகிச்சையை வழங்க தீவிர சிகிச்சைக்கான மருத்துவமனையானது அவசியம்.

[18], [19], [20]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

UDFGT என்பது லாமோட்ரிஜின் வளர்சிதை மாற்றத்தில் ஈடுபட்டுள்ள ஒரு நொதி ஆகும். கூறு தடுக்கும் உள்ள குறிப்பிடத்தக்க மருந்து உள்ள Lamotrina நடிப்பு அல்லது மருந்தின் வளர்சிதை மாற்றத்தை நடைமுறையானது கட்சிகள் என்று விஷத்தன்மை கல்லீரல் நொதிகள் தூண்டுகிறது திறன் என்று எந்த நம்பகமான ஆதாரங்கள் உள்ளன. மேலும் சாத்தியம் மருந்துகள் அதன் தொடர்பு, இது வளர்சிதை hemoprotein நொதிகள் 450 இந்த வழக்கில் உதவியுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, லாமோட்ரைஜின் இந்த நடவடிக்கை மாறாக பலவீனமாக உள்ளது மற்றும் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ மதிப்பு இல்லை என்றாலும், சுதந்திரமாக உங்கள் வளர்சிதை ஏற்படும் முடியும்.

அன்டினோகுவலன்களுடனான ஒருங்கிணைப்பு.

நுரையீரல் ஹெப்படிக் நொதிகளைத் தடுக்கின்ற வால்ஃபராட், லாமோட்ரிஜினின் வளர்சிதைமாற்றத்தைத் தடுக்கிறது, அரை ஆயுட்காலத்தின் பாதிக்கும் மேலாக நீண்டுள்ளது.

போன்ற லாமோட்ரைஜின் வளர்சிதை மாற்றத்தின் விகிதம் அதிகரிக்கும் ஈரல் மைக்ரோசோமல் என்சைம்களை என்று primidone, பெனோபார்பிட்டல், கார்பமாசிபைன் மற்றும் ஃபெனிடாயின் வலிப்படக்கிகள்.

இரட்டைப் பார்வை, குமட்டல், தலைச்சுற்றல், தள்ளாட்டம், மற்றும் மருந்து கார்பமாசிபைன் இணைந்து போது மங்கலான பார்வை உட்பட மைய நரம்பு மண்டலத்தில் இருந்து எதிர்விளைவுகளை, வளர்ச்சி பற்றிய தகவல்கள் குறைவாகவே உள்ளன. கடந்த அறிகுறிகளின் அளவைக் குறைத்தபின், அறிகுறிகள் வழக்கமாக போய்விடும். இது போன்ற விளைவு இருக்கும் தகவல், அவர்களில் யாரும் மற்ற வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது என்றாலும், கலவையை Lamotrina ஆக்ஸ்கர்பாசிபைன் (தூண்டிவிடும் அல்லது கல்லீரல் நொதிகள் தடுக்கிறது இல்லை இது மருந்து) உடன் பரிசோதிக்கும் போது அனுசரிக்கப்பட்டது.

, Preagabalinom மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள் மீது தூண்டும் அல்லது நிறுத்துகின்ற நடவடிக்கையைக் வழங்காமல் tomiramatom போன்ற லெவடிராசெட்டம், zonisamide காபாபெண்டின் மற்றும் felbamate கூடுதலாக வலிப்படக்கிகள் லாமோட்ரைஜின் மருந்தியக்கசெயலியல் பண்புகளை பாதிப்பதில்லை. இதையொட்டி, லெவட்டிரசெட்டமைடான ப்ரெபபாலின் மருந்தியல் பண்புகளை அது பாதிக்காது. லாமோட்ரிஜினுடன் இணைந்த போது, மேல்முறையீட்டு அட்டவணை அதிகரிக்கிறது (15%).

மற்ற வலிப்படக்கிகளின் பிளாஸ்மா அளவுருக்கள் மாற்றம் சான்றுகள், என்று லாமோட்ரைஜின் விளக்குகின்ற உடனியங்குகிற ஆண்டிகான்வுல்சண்ட் மருந்துகள் பிளாஸ்மா அளவை பாதிக்காது சோதனை தரவு வழங்க ஒன்றும் இல்லை என்றாலும். லாமோடிரின் செயலிலுள்ள பொருள் பிளாஸ்மா புரோட்டீனுடன் பிற எதிர்மின்வாய்களின் தொகுப்பை பாதிக்காது என்பதை செயற்கை கருவியில் தெரிவிக்கிறது.

மற்ற மனோவியல் மருந்துகளுடன் இணைந்து.

கல்லீரல் நொதிகளை தூண்டிவிடவோ அல்லது தடுக்கவோ கூடிய பொருட்களுடன் தொடர்புபடுத்தவும் (அரிபிபிரோல், ஓலான்சாபின் மற்றும் லித்தியம் கொண்ட பைப்ரோபியன் போன்றவை).

இருமுனை சீர்குலைவுகளின் சிகிச்சையில், அரைப்ராஜோலால் உடன் லாமோட்ரிஜினின் கலவையை உச்சத்தின் மற்றும் AUC வீதங்களில் (சுமார் 10%) குறைக்க வழிவகுத்தது. ஆனால் அத்தகைய தாக்கம் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவு இல்லை என்று நம்பப்படுகிறது.

Olanzapine உடன் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும் பயன்பாடு முறையே உச்ச மற்றும் AUC லாமோட்ரிஜைனை 20%, மற்றும் 24% (சராசரி) குறைக்கிறது. வெளிப்பாடு இந்த வலிமை விளைவு மருத்துவ நடைமுறையில் மிகவும் அரிதாக உள்ளது. லாலாட்ரிஜின் olanzapine என்ற pharmacokinetic பண்புகள் பாதிக்காது.

உள்ளே பல bopropion பயன்படுத்தி, lamotrigine பண்புகள் எந்த குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவு உள்ளது, lamotrigine glucuronide ஒரு சிறிய அதிகரிப்பு மட்டுமே சாத்தியம்.

லித்தியம் குளுக்கோனேட் உடன் செயல்படும் பொருளின் கலவையின் போது, பிந்தைய பண்புகள் மாறாமல் இருக்கும்.

லாமோட்ரிஜின் வாய்வழியாக பல பயன்பாடு ரேச்பிரீடோனின் பண்புகளில் குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ விளைவு இல்லை. இந்த மருந்துகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடானது தூக்கத்தின் உணர்வை ஏற்படுத்தும்.

என்-க்ளூகுரோனைட் - - மட்டுமே சற்றே போன்ற ப்யுரோபியோன், ஃப்ளூவாக்ஸ்டைன் அமிற்றிப்டைலின், ஹாலோபெரிடோல் மற்றும் லோராசெபம் பொருட்கள் பாதிக்கும் வெளிச் சோதனை முறையில் சோதனை முதன்மை தேய்வுறும் பொருளாக செயல்படும் பொருட்களின் பிற்பகல் உருவாக்கம் என்று தெரியவந்தது.

Bufuralol முக்கியமாக CYP 2D6 உறுப்பு வளர்ச்சிதை மாற்றத்திற்கு அவை மருந்துகள், அனுமதி விகிதத்தைக் குறைக்க இயலாது என்று லாமோட்ரைஜின் தெரியவந்தது கல்லீரல் microsomes உள்ள வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறை குறித்த ஆய்வுக்காக. நுண்ணுயிரியலில் சோதனைகள் பெனெலினின், ட்ராசோடோன், ரஸ்பெரிடோன் மற்றும் குளோசாபின் ஆகியவற்றைக் கொண்டு சுத்தமடைந்த லேமோட்டிரைசின் பொருட்களின் குணகம் வேலை செய்யாது என்று கூறுகின்றன.

ஹார்மோன் கருத்தடைவுடன் இணைந்து.

சுமார் இருமுறை திறன் ஈரல் நொதிகள் ஒரு குறிப்பிட்ட தூண்டல் ஏற்படுத்துகிறது லாமோட்ரைஜின் sequestrants என்று levonorgestrel (150 UG டோஸ்) இணைந்து ethinylestradiol (டோஸ் 30 UG) ஆகியவற்றில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன குறிப்புகள் காணப்படுகின்றன. இதன் காரணமாக பிந்தைய பாகத்தின் குறைகிறது, மற்றும் வாராந்திர இடைவெளியில் கர்ப்பத்தடை பயன்படுத்த அதை (நேரத்தில் படிப்படியாக) மீண்டும் அதிகரிக்க தொடங்குகிறது.

வாய்வழி கருத்தடை lamotrigine இணைந்து எத்தியில்ல் எஸ்ட்ராடியோல் செயல்திறனை பாதிக்காது மற்றும் முக்கியமாக பிளாஸ்மா உள்ளே levonorgestrel அளவு குறைக்கிறது. இந்த மாற்றங்கள் எவ்வாறு அண்டவிடுப்பின் செயல்பாட்டை பாதிக்கின்றன என்பது பற்றிய தகவல்கள் இல்லை.

பிற மருந்துகளுடன் இணைந்து.

கல்லீரல் என்சைம்களை (ரிஃபாம்பிகின் மற்றும் ரிபோனாவையுடனான லோபினேவியுடன் கூடுதலாகவும், அதேபோல் ரைட்டோனேவியுடன் கூடிய ஆஸானானைர் போன்றவை) பெரும்பாலும் மருந்துகளை உருவாக்குகின்றன.

Rifampicin இணைந்து, வெளியேற்றம் விகிதங்கள் அதிகரிப்பு மற்றும் lamotrigine பாதி வாழ்க்கை குறைகிறது, குளுக்கோனனிசேஷன் செயல்முறை பொறுப்பு கல்லீரல் என்சைம்கள் தூண்டல் ஏற்படுகிறது.

ரோட்டோனவையருடன் லோபினேவிர் பிளாஸ்மாவின் உள்ளே லாமோட்ரிஜினின் அளவைக் கிட்டத்தட்ட பாதிக்கிறது - குளூக்கரோனிசேஷன் செயல்பாட்டின் தூண்டுதலுக்கு நன்றி.

Ritonavir கொண்டு lopinavir எடுத்து, மற்றும் ரிபாம்பிசின் மக்கள் அதற்கான மருந்துகள், இண்டக்டர்கள் குளுகுரொனிடேசன் செயல்முறை இணைந்து உடனியங்குகிற லாமோட்ரைஜின் பெறும் ஏற்றது முறையைத் பயன்படுத்த தேவைப்படுகிறது.

மற்றும் atazanavir மற்றும் ritonavir (300 மற்றும் 100 மிகி அளவுகளில்) இணைந்து லாமோட்ரைஜின் பிளாஸ்மா AUC ம் உள்ளே உச்ச நிலை காட்டி (அளவை 100 மிகி) முறையே 6% மற்றும் 32% (சராசரி) இருந்தன குறைக்கிறது.

[21], [22], [23],

களஞ்சிய நிலைமை

மருந்திற்கான மருந்துகள் தரமான மருந்துகளில் சேமிக்கப்படும். வெப்பநிலை மதிப்புகள் - 25 ° C க்கும் அதிகமாக

[24]

அடுப்பு வாழ்க்கை

லாமோடிரின் மருந்துகள் வெளியிடப்பட்ட 3 ஆண்டுகளுக்குள் பயன்படுத்த அனுமதிக்கப்படுகிறது.

[25]