Lamivudine

நேரடி நடவடிக்கை Lamivudine இன் ஆன்டிவைரல் வழிமுறையாக, நியூக்ளியோடைட் மற்றும் நியூக்கிளியோசைட்டு தலைகீழ் ட்ரான்ஸ்கிரிப்டேசுக்குக் தணிப்பிகளை குழு சேர்ந்த, மருந்தியல் சந்தை மருந்து நிறுவனம் அரவிந்தர் பார்மா லிமிடெட், இந்தியா இடமாக கொண்டு கிடைக்கும். மருந்து சர்வதேச குறியீடு ஏடிசி J05A F05.

எச்.ஐ.வி தொற்று நவீன சமுதாயத்தின் ஒரு கசை. ஆனால் மிகவும் கொடூரமான விஷயம், இந்த பயங்கரமான நோயாளியின் நோயாளியை முற்றிலுமாக முற்றிலுமாக அகற்றுவதற்கு எந்த பயனுள்ள சிகிச்சையும் இன்றி உள்ளது. நோயாளிகள் இன்னும் நோய்க்குறியீட்டை மேம்படுத்துவதை தடுக்க முடியும். இவற்றில் அவை லாமிடுடின் போன்ற ஒரு வைரஸ் தடுப்பு மருந்துக்கு உதவும். ஆனால் அதன் சக்திவாய்ந்த மருந்தாக்கவியல் காரணமாக, சுய மருந்து முற்றிலும் ஏற்றுக்கொள்ள முடியாதது. இத்தகைய சுதந்திரம் சிக்கல்களைத் தூண்டிவிடும், லுமத்தினால் எடையும். எனவே, உங்கள் மருத்துவருடன் தொடர்பில் இருக்க வேண்டும். மருந்தை நிர்வகிப்பதற்கும், ரத்து செய்வதற்கும், அவற்றின் அளவை மாற்றுவதற்கும், சேர்க்கைக்கான கால அட்டவணை மற்றும் சிகிச்சையின் காலத்திற்கும் மட்டுமே உரிமம் உண்டு. 

[1], [2], [3], [4],

அறிகுறிகள் Lamivudine

எச்.ஐ. வி தொற்று (மனித உடற்கூறு நோய்த்தாக்கம் வைரஸ்) ஒருங்கிணைந்த சிகிச்சையில் அறிமுகப்படுத்தப்பட்ட ஒரு மருந்து தயாரிப்பாளரான விஞ்ஞானியிடம் பரிசோதிக்கப்பட்ட மருந்து Lamivudine உருவாக்கப்பட்டது.

இந்த குணப்படுத்தும் பொருள் அத்துடன் புற்றுநோய் சிகிச்சையில், ஹெபடைடிஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்த முடியும். அது கருதப்படுகிறது மருந்து மனித நோய்த்தடுப்புக்குறை வைரஸ் உடல் குணப்படுத்த முடியாது பயனற்றது, ஆனால் அது கணிசமாக இன் வாங்கியது நோய்த்தடுப்புக்குறை நோய்க்குறி மேற்கொண்டு முன்னேற்றம் ஏற்படும் ஆபத்து குறைகிறது (எய்ட்ஸ் - அ) மற்றும் எச்ஐவி இணைக்கப்பட்டிருக்கிறது மற்ற நோய்க்குறிகள் - தொற்று.

[5], [6], [7]

வெளியீட்டு வடிவம்

மருந்து லாமிடுடின், ரெட்ரோ வைரஸ் செயலை நிறுத்த மற்ற மருந்துகளின் துணையுடன் திறம்பட செயல்படுகிறது, வாய்வழி தீர்வு வடிவில் மருத்துவ மருந்துகளின் சந்தைக்கு வெளியிடப்படுகிறது. இந்த மருந்தின் வெளியீட்டின் ஒரே வடிவம் இதுதான். மருந்தகங்களின் அலமாரிகளில், ஒரு அட்டை பெட்டியில் பிளாஸ்டிக் ஜாடிகளை நீங்கள் காணலாம். 60 லேமிடுடின் மாத்திரைகள் பாதுகாப்பு பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும்.

முக்கிய செயல்பாட்டு பொருள், மருந்து மற்றும் மருந்துகளின் பண்புகள், இரசாயன கலவை lamivudine ஆகும், அதன் செறிவு 10 மி.கி., தீர்வு 1 மில்லி தற்போது உள்ளது. இந்த பொருளின் ஒரு மாத்திரையை 150 மி.கி.

குணப்படுத்தும் பொருள் உள்ள கூடுதல் இரசாயன கூறுகளாக உள்ளன: சுக்ரோஸ், சிட்ரிக் அமிலம், methylparaben புரோப்பிலீனில் கிளைகோல், சோடியம் சிட்ரேட், சோடியம் ஹைட்ராக்சைடு, புரோப்பில் parahydroxybenzoate, நீர்த்துப்போகச் ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலம், சுவை அல்லது ஸ்ட்ராபெரி வாழை சுவை, அத்துடன் சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீர்.

மருந்து தெளிவான திரவமாகும். அதன் நிழல் நிறமற்றதாக இருந்து வெளிர் மஞ்சள் நிறமாக இருக்கும். குப்பியின் அளவு 240 மில்லி ஆகும்.

[8], [9]

மருந்து இயக்குமுறைகள்

தொற்று (எய்ட்ஸ்) - லென்டிவைரஸ் மனதில் சேர்ந்த பிற்போக்கு வைரஸ் உட்கொண்டதால் போது, அவர் மெதுவாக, ஆனால் சீராக, செல் அமைப்பு அழிக்க, எச்.ஐ.வி போன்ற நோய்கள் உருவாவதற்குக் காரணமாக தொடங்குகிறது. இந்த செயல்முறை நடைமுறையில் மீள முடியாது. இது மெதுவாக அல்லது தடுக்கப்பட்டது.

எனவே, லாமிடுடின் மருந்தியல் ஒரு குறிப்பிட்ட ரெட்ரோவைரஸ் தலைகீழ் டிரான்ஸ்கிரிப்டஸை தடுக்கும் செயலில் செயலில் உள்ள பொருளின் திறனை முன்னிறுத்துகிறது. டிரிபாஸ்பேட் lamivudine தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் போதுமான திறன் உள்ளது, எச்.ஐ.வி -1 மற்றும் எச்.ஐ.வி-2 விகாரங்கள் தொகுப்பு தடுக்கும். ஜிடோடீடீனோடு சிக்கலான சிகிச்சையில், மருந்து தரம் வாய்ந்ததாக எச்.ஐ.வி-1 இன் பிரதிபலிப்பை தடுக்கிறது, அதே நேரத்தில் CD4 இன் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. ஜிடோடிடின் மற்றும் லாமிடுடின் போன்ற கூட்டிணைவு நோய் மற்றும் நோய் அறிகுறிகளின் மேம்பாட்டிற்கான வாய்ப்புகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது.

மேக்ரோபேஜ் செல்கள், எங்களுக்கு கருதப்படுகிறது மருந்து Lamivudine சிகிச்சை குறியீட்டின் வாய்ப்புகளை மதிப்பிட அனுமதிக்கிறது என்று லிம்போசைட்டுகளான செல் அமைப்பு - இந்த இரண்டு ரசாயனங்கள் இணை இணைச்சார்புகளைப் புற இரத்த நிணநீர்க்கலங்கள், எலும்பு மஜ்ஜை செல்கள், மோனோசைட்டுகள் சிறிய செல்நெச்சியத்தைக் விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது.

[10], [11], [12], [13], [14],

மருந்தியக்கத்தாக்கியல்

நீங்கள் ஒரு மருந்து சிகிச்சை நெறிமுறையில் நுழையும்போது, மருந்தியல் கூடுதலாக, கலந்து மருத்துவர் மருத்துவர் மருந்து மருந்தியல் ஆர்வமாக உள்ளது. எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக எந்தவொரு சிகிச்சையிலும் ஒரு முக்கிய காரணி என்பது குளுக்கோஸால் விரைவில் உறிஞ்சப்படும் மருந்துகளின் திறமையாகும், அதாவது வேதியியல் மருத்துவத்தில் ஒரு நேர்மறையான மாற்றத்தை கொண்டுவரக்கூடிய வேகமானது. மற்றும் கடைசி இடத்தில் உயிரினத்தின் சாத்தியத்தை எடுக்கும்போது, மருந்துகளின் எஞ்சியுள்ள அல்லது வளர்சிதை மாற்றங்கள் திறம்பட வெளியேற்றப்படுகின்றன.

மருத்துவ மற்றும் ஆய்வக ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, மருந்து 80 முதல் 85% வரையில் அதன் உயிர்வாழ்வுத் தன்மையை தீர்மானிக்கிறது, இது ஒரு நல்ல காட்டிடாகும். 

இரத்த பிளாஸ்மாவில் உள்ள மருந்துகளின் செயலில் உள்ள செயலில் உள்ள அதிகபட்ச அளவு ஏற்கனவே நிர்வாகத்திற்கு ஒரு மணி நேரத்திற்கு முன்பே காணப்படுகிறது. சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை பொறுத்தவரை, இந்த மதிப்பு (Cmax) 1 முதல் 1.9 μg / மில்லி வரை உள்ளது.

போதை மருந்து எடுத்துக் கொள்ளப்பட்டால், அதிகபட்ச செறிவு குறைக்கப்படும், அதே நேரத்தில் உயிர்வேதியாத நிலை மாறாமல் இருக்கும்.

சராசரியாக மருந்துகளின் அரை வாழ்வு (T _1/2 ) ஐந்து முதல் ஏழு மணி நேர இடைவெளியைக் குறிக்கிறது. மருந்துகள் இரத்த புரதங்களுடன் குறைந்த அளவு தொடர்பு கொண்டவை. ஒரு தொடர்ச்சியான தரவு, மருத்துவச் செயலில் உள்ள செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தை (CSF) மற்றும் மைய நரம்பு மண்டலத்தில் (severbrospinal fluid) சிதறடிக்கிறது என்பதை உறுதிப்படுத்துகிறது. இரண்டு முதல் நான்கு மணி நேரம் கழித்து, சிஎஸ்எஃப் (இரத்தத்தில் உள்ள அதே அளவுருவுடன் தொடர்புடையது) மருந்து செறிவு 0.12 ஆகும்.

பெரும்பாலும், மருந்து சிறுநீரகத்தின் மூலம் சிறுநீரகத்தில் இருந்து சிறுநீரகத்துடன் வெளியேற்றப்படுகிறது (70% க்கும் மேற்பட்ட லாமிடுடின்). சராசரியாக, அதன் அமைப்பு முறையானது மணி நேரத்திற்கு 0.32 லி / கி.க.

கேள்விக்குரிய மருந்துகளின் செயலில் செயலில் உள்ள பொருள் (சுமார் 10%) கல்லீரலில் லாமிடுடின் டிரைபாஸ்பேட்டிற்கு வளர்சிதை மாற்றமடைகிறது, இது நீண்ட அரை வாழ்வைக் காட்டுகிறது, இது சராசரியாக 16 முதல் 19 மணி நேர இடைவெளியைக் குறிக்கிறது.

எனவே, சிறுநீரக செயல்பாடு குறைந்துவிட்டால், மருந்து மருந்தின் திருத்தம் அவசியம்.

இளம் நோயாளிகளுக்கு (பன்னிரண்டு வயதிற்குக் குறைவாக) மருத்துவ சிகிச்சையில் மருந்தின் மருந்தாக்கவியல் கிட்டத்தட்ட ஒரு வயதுவந்த நோயாளியாகவும் உள்ளது. இந்த வேறுபாடு லாமிவிடியின் உயிர்வாழ்வில் மட்டுமே. இந்த காட்டி கணிசமாக குறைந்தது 55 முதல் 65% வரை இருக்கும்.

[15], [16], [17], [18]

வீக்கம் மற்றும் நிர்வாகம்

மருந்து தயாரிப்பாளர்களின் ஒரு குழு - எந்த உற்பத்தியாளருமான டெவலப்பர்கள் முன்மொழியப்பட்ட மருந்து நிர்வாகத்தின் காலவரையறையின் பரிந்துரைகளை வழங்குகின்றன. ஆனால் மனித உடலானது, நோயைக் குணப்படுத்தும் நோய்களின் பூச்செடி போன்றது. எனவே, மருந்துகளின் இந்த விஷயத்தில், நிர்வாகம் மற்றும் மருந்தின் முறை, நோயாளியின் மருத்துவத் துறையின் படி, கலந்துரையாடும் மருத்துவர் சிகிச்சையின் போது திருத்த முடியும். இந்த வழக்கில், சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் ஒரு நிபுணர் எச்.ஐ.வி நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுடன் அனுபவம் பெற்றிருக்க வேண்டும்.

கேள்விக்குரிய மருந்தை சாப்பிடும் நேரத்தில்தான் குடிக்கலாம். மருந்தைப் போதும், போதியளவு திரவத்துடன், மருந்து முழுவதும் விழுங்க வேண்டும்.

வயது எச்.ஐ.வி தொற்று நோயாளிகள் மற்றும் எடை எடையுள்ள எடை எடையுள்ள 30 கிலோ எடையுள்ளவர்கள், 150 மி.கி. ஒரு ஆரம்ப டோஸ் கொடுக்கப்பட்டால், ஒரு நாளைக்கு இரண்டு முறை அல்லது 300 மி.கி. நோயாளியின் லிம்போசைட்ஸின் CD 4 இன் அளவாக, இத்தகைய ஒரு சுட்டிக்காட்டி சிகிச்சையின் கால அளவு முன்னரே தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

இந்த வழக்கில், லாமிவிடியின் அளவு கூட நோயாளியின் கிரியேடினைன் கிளையிலிருந்து சரிசெய்யப்படுகிறது.

• 30 முதல் 50 மிலி / நிமிடத்திற்குள் அது விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 150 மி.கி. இந்த வழக்கில், ஆதரவு தொகை 150 மி.கி. (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு டோஸ்) ஆகும்.
• 15 முதல் 30 மிலி / நிமிடத்திற்குள் அது விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 150 மி.கி. இந்த வழக்கில், உதவி தொகை 100 மில்லி (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மடங்கு) ஆகும்.
• இது 5 முதல் 15 மிலி / நிமிடத்திற்குள் விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 150 மி.கி. இந்த வழக்கில், உதவி தொகை 50 மி.கி. (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு டோஸ்) ஆகும்.
• 5 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு 50 மி.கி. இதேபோல், மருந்துகளின் பராமரிப்பு அளவு 25 மில்லி (தினசரி உட்கொள்ளல்).

உடல் எடை ஒரு கிலோகிராமுக்கு 4 மிகி, இரண்டு நிலைகளில் வினியோகிக்கப்படும் நாள் முழுவதும் - இளம் நோயாளிகளுக்கு எச்.ஐ.வி தொற்று சிகிச்சை, யாருடைய எடை 30 கிலோ மற்றும் பழைய விட 3 மாதங்கள் ஒரு வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்து lamivudine சராசரி தினசரி டோஸ் நிர்வகிக்கப்படுகிறது எடை அடையவில்லை போது. இவ்வாறு மருந்து எனக் கணக்கிட்டார் தினசரி அளவு lamivudine 300 மிகி மேல் இருக்கக் கூடாது என்பதை உறுதி செய்ய அவசியம். சிகிச்சை சிகிச்சையின் காலம் மிகவும் தனிப்பட்டது மற்றும் கலந்துரையாடப்பட்ட மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. குழந்தை எடையின் வளர்ச்சியின் போது அளவை சரிசெய்ய வேண்டும்.

ஒரு வயதுவந்த நோயாளியின் விஷயத்தில், ஒரு சிறிய நோயாளியின் கிரியேட்டினின் அனுமதி மூலம் லமவிடியின் அளவை சரிசெய்ய முடியும்.

• 30 முதல் 50 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் அது விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை ஒரு கிலோ எடைக்கு 4 மி.கி. ஆகும். இந்த வழக்கில், ஆதரவு அளவு எடை எடைக்கு ஒரு மில்லிமீட்டர் 4 mg (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு டோஸ்).
• இது 15 முதல் 30 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவு கிலோ எடைக்கு 4 மி.கி. ஆகும். இந்த வழக்கில், உதவி தொகை எடை எடைக்கு ஒரு மடங்குக்கு 2.6 மில்லி (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மடங்கு).
• 5 முதல் 15 மில்லி / நிமிடத்திற்குள் அது விழுந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை ஒரு கிலோ எடைக்கு 4 மி.கி. இந்த வழக்கில், ஆதரவு அளவு எடை எடைக்கு ஒரு எக்டருக்கு 1.3 மி.கி. (நாள் ஒன்றுக்கு ஒரு மடங்கு).
• இது 5 மில்லி / நிமிடத்திற்கு கீழே இருந்தால், பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவானது 1.3 மி.கி. கிலோ உடல் எடை. இந்த வழக்கில், ஆதரவு அளவு எடை எடைக்கு 0.7 மி.கி. ஆகும் (ஒரு நாளுக்கு ஒரு மணி நேரம்).

மூன்று மாத வயதை அடைந்த குழந்தைகளுக்கு, மருத்துவத்தில் சேர்க்கை பற்றிய தகவல்கள் குறைவாக உள்ளன.

எச் ஐ வி தொடர்பு தொடர்பு பிறகு தடுப்புமருந்து வழக்கில் - பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கான வயது நபர்கள் (எ.கா., நர்சிங் ஊழியர்கள் அல்லது நெருக்கமாக நோயாளியின் உறவினர்கள் தொடர்பு), மணி பிறகு 72 விட தொடர்பு (வெட்டு, பாலினம், ஊசி மற்றும் பல) ரெட்ரோ வைரல் எதிர்ப்பு மருந்து Lamivudine பிறகு நியமிக்கப்பட்ட 150 மி. மாதத்தில் (நான்கு வாரங்கள்) எடுக்கப்பட்ட இரண்டு தினசரி அளவை எடுக்கும்.

நோயாளிக்கு சிறுநீரக மற்றும் / அல்லது ஹெபடாக் இன்சுனீஷனைப் பற்றிய வரலாறு இருந்தால், கேள்விக்குரிய மருந்துகளின் அளவுக்கு ஒரு சரிசெய்தல் செய்யப்பட வேண்டும்.

ஓய்வூதியம் மற்றும் ஓய்வூதிய வயதிற்கு முன்னர் நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்ட அளவை மிகவும் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். இந்த எச்சரிக்கை நோயாளிகளின் இந்த பிரிவின் உடலைப் பாதிக்கக்கூடிய வயது தொடர்பான மாற்றங்களுடன் தொடர்புடையது.

கருத்தரிப்பில் உள்ள வைரஸ் தடுப்பு மருந்து நோய்க்கான சிக்கலான நிவாரணத்தில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் மோனோதெரபிக்கு ஒரு மருந்து பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

எச் ஐ வி - நேர்மறை மக்களுக்குத் மற்றும் சுற்றுச்சூழல், ஆன்டி ரெட்ரோ வைரல் சிகிச்சை (ரெட்ரோ வைரல் எதிர்ப்பு மருந்து Lamivudine உட்பட) எடுத்து மட்டுமே நோய் வளர்ச்சி தடுக்கிறது என்று எச்சரிக்கையாக இருக்க, ஆனால் எந்த வழியில் இரத்த மூலம் மற்றொரு நபர், பாலியல் தொடர்பு, அல்லது ஒரு திறந்த காயம் கடத்தப்படும் ஆபத்து தடுக்காது. நிறுத்தப்படவுள்ளது மற்றும் நோய்த்தடுப்புக்குறை பின்னணியில் மீது, ஒரு உயர் நிகழ்தகவு வேண்டாம் என்பது, மற்றொரு வைரஸ் நோய், அத்துடன் சிக்கல்கள் மற்ற வகையான கிடைக்கும். எனவே, அத்தகைய நோயாளிகள் மருத்துவர்கள் சிறப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் உள்ளனர்.

ஒரு நோயாளிக்கு ஹெபடைடிஸ் B அல்லது C இன் வரலாறு இருந்தால், அத்தகைய நோயாளியின் வைரஸ் சிகிச்சையின் பின்புலத்திற்கு எதிராக உயர்ந்த இறப்புடன் கடுமையான சிக்கல்களின் முன்னேற்றம் சாத்தியமாகும்.

சில நோயாளிகள், விண்டேஜ் டிரைவருக்கு எதிராக, வாகனங்களை நிர்வகிக்க மற்றும் சாத்தியமான கவனத்தைத் தேவைப்படும் சிக்கலான வழிமுறைகளை நிர்வகிப்பதற்கான சாத்தியக்கூறு குறித்து ஆர்வமாக உள்ளனர். இன்று வரை, இந்த விஷயத்தில் தரவு இல்லை, ஆனால் Lamivudine மருந்தியல் இந்த விஷயத்தில் எந்த பிரச்சனையும் இல்லை. நோயாளியின் மிகவும் நிலை மற்றும் நோய் கடுமையான மருத்துவத் துறையால் இது தடுக்கப்படலாம் என்பது மற்றொரு விருப்பம்.

[25], [26], [27], [28]

கர்ப்ப Lamivudine காலத்தில் பயன்படுத்தவும்

ஒரு குழந்தை பிறப்பதற்கு அல்லது தாய்ப்பால் கொடுக்கும் காலகட்டத்தில், ஒரு எதிர்கால அல்லது உண்மையான இளம் தாய் பாரம்பரிய மற்றும் அல்லாத பாரம்பரிய மருந்து எந்த மருந்தியல் முகவர் உட்கொள்ளும் குறைக்க ஒவ்வொரு முயற்சியையும் செய்கிறது. இது சிசு அல்லது புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் என்ற அச்சத்தில் உள்ளது. அனைத்து வகையான ஆய்வுகள் காட்டியுள்ளபடி, கர்ப்ப காலத்தில் லாமிடுடின் பயன்பாடு கணிசமாக குறைவாக உள்ளது.

மருத்துவ ஆய்வுகள் முடிவு நஞ்சுக்கொடி தடையை ஊடுருவி கேள்விக்கு மருந்து திறன் உறுதி. இது மார்பக பால் காணப்படுகிறது.

இது சம்பந்தமாக, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் போது மருந்து பயன்பாடு, ஒரு பெண்ணின் நோய் ஒரு கடுமையான மருத்துவ படம் மட்டுமே நியாயப்படுத்த முடியும்.

முயல்களுக்கு இந்த மருந்து அறிமுகப்படுத்தப்பட்டு கருப்பைகள் உட்செலுத்தீன் மரணம் காட்டியது.

குழந்தையின் உளவியல் மற்றும் உடலியல் வளர்ச்சி, திடீர் அறிகுறிகள் மற்றும் நரம்பியல் நோய்களின் வளர்ச்சி ஆகியவற்றின் தாமதத்தை குறிக்கும் பல ஆவணங்கள் உறுதிப்படுத்தப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், மருந்துகளின் நிர்வாகத்துடன் நேரடியான தொடர்பு ஏற்படுத்தப்படவில்லை.

ஆனால் குழந்தைக்கு ஒரு விழிப்புணர்வு வைரஸ் பரவுவதற்கான நிகழ்தகவு அதிகமாகும் சூழ்நிலைகளுக்கு எடுத்துக்கொள்வது தடை அல்ல.

பாலூட்டக் காலகட்டத்தில் மருந்துகள் தடைசெய்யப்பட்டிருந்தன. ஒன்று இளம் தாய் சிகிச்சை பெறுகிறது, ஆனால் மார்பகத்துடன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தையின் உணவை உட்கொள்வதோடு, அதை செயற்கை உணவுக்கு மாற்றும். 

முரண்

நோயைக் கைது செய்வதற்கான எதிர்பார்க்கப்படும் சிகிச்சை விளைவைப் பெறுவதற்காக, மருந்துகள் தொந்தரவு செய்யப்பட்ட மனித உடலின் பகுதிகளில் தீவிரமாக பாதிக்கப்பட வேண்டும். தேவையான மாற்றங்களை அடைய ஒரே வழி இதுதான். ஆனால் மனித உடல் ஒரு முழு மற்றும் அதன் மற்ற அமைப்புகள், உறுப்புகள் மற்றும் செயல்முறைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. 

எனவே, மேலே இருந்து தொடர்கிறது, இது Lamivudine பயன்படுத்த முரண்பாடுகள் உள்ளன என்று குறிப்பிட்டார்.

1. நோயாளியின் உடல் lamivudine அல்லது மருந்து தயாரிக்கும் இரண்டாம் இரசாயன கலவைகள் ஒரு தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை.
2. மூன்று மாதங்கள் எட்டாத வயதை அடைந்தவர்களின் சிகிச்சை நெறிமுறைகளில் பயன்படுத்த வேண்டாம்.

[19], [20], [21]

பக்க விளைவுகள் Lamivudine

மருந்து தனிப்பட்ட பார்மாகோடைனமிக்ஸ், அதன் தவறான வரவேற்பு, அட்டவணை அல்லது டோஸ், ஒரு குறிப்பிட்ட இரசாயன கலவை தனிப்பட்ட உணர்திறன் இருந்து விலகல் - குணப்படுத்தும் பொருள் பெறும்போதும் இந்த அனைத்து பக்க விளைவுகள் தூண்ட முடியும் வெளிப்படுத்தப்பட்டுள்ளது. ஒரு மருந்து அறிமுகம் மற்றும் நோய்க்குறியியல் அறிகுறிகளின் தோற்றத்தை நேரடி சார்புடையதாக எப்போதும் மருத்துவர்கள் நேரடியாக சுட்டிக்காட்ட முடியாது, இருப்பினும், அது தன்னை வெளிப்படுத்திக் கொள்ளலாம்:

1. இரத்த சோகை.
2. தூக்கம் தொந்தரவு.
3. Paresteziey.
4. Hyperlactatemia.
5. தலைவலி தோற்றம்.
6. லாக்டிக் அமிலத்தேக்கத்தை.
7. ஒரு இருமல் தாக்குதல்கள்.
8. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.
9. வயிற்று வெளிப்பாடுகள்.
10. நியூட்ரோபீனியா.
11. கணைய அழற்சி நோய் அதிகரிக்கிறது.
12. ஹெபாடிக் நொதிகளின் அதிகரித்த அளவு.
13. உண்மை எரித்ரோசைட் அப்ளசியா.
14. குமட்டல், தூண்டல், சில சமயங்களில் வாந்தியெடுத்தல்.
15. குளிர் அறிகுறிகளின் தோற்றம்.
16. மேல் வயிற்றில் வலி நோய்க்குறி.
17. அதிகரித்த சீரம் அமிலஸ் அளவுகள்.
18. ஆல்கியீமா உட்பட ஒவ்வாமை அறிகுறிகள்.
19. Alopetsyey.
20. உடலின் விரைவான சோர்வு.
21. Artralgiey.
22. Rabdomiolizom.
23. வளர்சிதை மாற்ற நோய்கள்.
24. ஒட்டுமொத்த உடல்நலமும்.
25. மற்றும் பல வெளிப்பாடுகள்.

[22], [23], [24],

மிகை

உடலின் தனிப்பட்ட தன்மைகளால், மற்ற நோய்களால் உடல்நலம் பலவீனமடைவதால், மருந்தின் சேர்க்கை அல்லது நெறிமுறைகளில் கவனக்குறைவு ஏற்படுவதால், பல்வேறு மருந்துகளின் பரஸ்பர செல்வாக்கு, மருந்துகளின் அதிகப்படியான சாத்தியம் உள்ளது. இன்று Lamivudine அதிக அளவு எடுத்து அறிகுறிகள் இல்லை. இந்த விடயத்தில் விசேட தகவல்கள் எதுவும் இல்லை. எந்த ஆதாரமும் இல்லை, மேலும் மருந்துகளின் அளவு அதிகமானால் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கலாம்.

[29], [30], [31]

பிற மருந்துகளுடன் தொடர்பு

ஏற்கனவே மேலே குறிப்பிட்டபடி, மோனோதெரபி பயன்படுத்துவதற்கு ஆன்டிரெண்ட்ரோவைரல் போதை லாமிடுடின் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. இது முக்கியமாக HIV தொற்று நோயாளிகளின் சிக்கலான சிகிச்சையின் நெறிமுறையாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது. எனவே, மருந்தைக் கேள்வியுறச் செய்யும் போது, கலந்துரையாடும் மருத்துவர் மற்ற மருந்துகளுடன் அவரது தொடர்புகளின் தனித்தன்மையை அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

மருந்தியல் பண்புகளை ஆய்வு செய்யும் போது, இரத்த புரதத்திற்கு மருந்து வழங்குவதற்கான குறைந்த வட்டி விகிதமும் காணப்படுகிறது, அத்துடன் குறைந்த அளவிலான வளர்சிதை மாற்ற தொடர்பு மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மாறாமல் வேகமாக வெளியேற்றும் திறன் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இது மற்ற குழுக்களின் போதைப்பொருட்களால் போதுமான அளவிற்கு உட்செலுத்த செய்யும் லாமிவிடின் போன்ற அம்சங்களாகும், ஆனால் சேர்க்கைக்கு இன்னும் கட்டுப்பாடுகளும் உள்ளன.

இத்தகைய நோயாளிகளுக்கு ஆய்வுகள் மற்றும் கண்காணிப்பு காட்டியுள்ளதால், வேதியியல் சேர்மங்களைக் கொண்டிருக்கும் மற்ற மருந்துகளுடன் lamivudine ஒன்றிணைக்கப்படக்கூடாது: empricitabine அல்லது lamivudine

மிகவும் கவனமாக தயாரிப்பதுடன் ஒரு நெறிமுறைக்குள் நுழைவது அவசியம், சிறுநீரகத்தின் வழியாக செல்லும் டிராம்மின் முக்கிய வழி (உதாரணமாக, டிரிமெத்தோபிரிம்). இது போலவே, மாறாத வடிவில், கருதப்பட்ட மருந்து திரும்பப்பெறுகிறது, இது ஏற்கனவே இந்த உடலில் பெரும் சுமையாக உள்ளது. குறிப்பாக நோயாளியின் வரலாற்றில் அவரது வேலைகளில் மீறல்கள் ஏற்பட்டுள்ளன.

மற்ற மருந்துகள் (உதாரணமாக, சிமெடிடின் அல்லது ரனிடீடின்) முற்றிலும் இல்லை, ஆனால் சிறுநீரகங்கள் மூலம் சிறிய அளவு சிறுநீரகத்தை உடலில் விட்டு விடுகின்றன. இது மருந்துகள் கேள்வியுடன் இணைந்து ஏற்றுக்கொள்ளும் பங்காளிகளுக்கு உதவுகிறது.

அதன் அனலாக் சைடோவிடின்களுடன் கூட்டு சேர்க்கை மூலம், பிந்தைய மருந்தியல் பண்புகள் ஒரு குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பு (வரை 30%) உள்ளது. லாமிடூனினின் மருந்தாக்கவியல் மீதான விளைவுகள் கவனிக்கப்படாது.

செயற்கை நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் டிரிமெத்தோபிராம் மருந்துகளின் செயலில் உள்ள ஏறக்குறைய 40% அளவிற்கு இரத்தத்தின் செறிவூட்டலின் அதிகரிப்புக்கு தூண்டுகிறது. ஆனால் நோயாளிகள் சிறுநீரக பிரச்சினைகளைப் பாதிக்கவில்லை என்றால், இரு மருந்துகளின் மருந்தையும் சரி செய்யக்கூடாது.

அதேபோன்ற சூழ்நிலையில் மருந்து மற்றும் சல்பாமெதாக்ஸ்ஜோல் ஆகியவை இணைந்திருக்கும்போது இதேபோன்ற ஒரு சூழ்நிலையும் காணப்படுகிறது.

லாமிடுடின் மற்றும் ஜால்சிபபைன் ஆகியவற்றுடன் ஒரு கூட்டு முறையை பரிந்துரைக்க வேண்டாம், ஏனெனில் முதல் மருந்து மருந்தியல் முதல் தலைகீழான நுண்ணுயிர் பாஸ்போரிலேசனைத் தடுக்கிறது.

[32], [33], [34]

களஞ்சிய நிலைமை

கழித்தார் சிகிச்சை, எதிர்பார்க்கபட்ட முடிவுகளை அளித்திருக்கிறது அனைத்து பரிந்துரைகளை நடைமுறைப்படுத்துவதே சிகிச்சை மருத்துவர் வரையப்பட்டது கூடுதலாக, பழகுவதற்கு மற்றும் சேமிப்பு நிலைகள் lamivudine செய்ய உள்ளது. தவறான மருந்து உள்ளடக்கம் கணிசமாக குறைக்கிறது அல்லது முற்றிலும் அதன் மருந்தியல் பண்புகள் அழிக்க.

அனைத்து தேவைகள் மற்றும் பரிந்துரைகள் நிறைவேற்றப்பட்டிருந்தால், மருத்துவ உற்பத்தியின் பண்புகளின் செயல்திறன் உற்பத்தியின் வாழ்நாள் முழுவதிலும் அதிகமாக உள்ளது என்பதில் சந்தேகம் இல்லை.

அத்தகைய தேவைகளை பூர்த்தி செய்ய வேண்டிய அவசியம் தேவைப்படுகிறது:

1. மருந்து வைக்கப்பட்டிருக்கும் இடத்தில் நேரடியாக UV கதிர்வீச்சு மற்றும் சூரியன் கதிர்கள் மற்ற ஸ்பெக்ட்ரம் இருந்து பாதுகாக்கப்பட வேண்டும்.
2. வெப்பநிலை சேமிப்பு பூஜ்ஜியத்திற்கு மேலே 25 டிகிரிக்கு மேல் இருக்கக்கூடாது.
3. இளம் பருவத்தினர் மற்றும் சிறு குழந்தைகளுக்கு கிடைக்காத இடங்களில் வைரஸ் தடுப்பு மருந்து தேவைப்படுகிறது.
4. தொகுப்பு திறந்த பிறகு, மருந்து அடுத்த மாதத்திற்குள் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், பின்னர் மருந்துகளின் திறன் கணிசமாக குறைகிறது.

[35], [36], [37]

அடுப்பு வாழ்க்கை

மருத்துவ சந்தையில் நுழையும் போது, மருந்து நிறுவனங்கள் எந்த தயாரிப்பு பேக்கேஜிங் பொருள் இரண்டு தேதிகள் வழங்க வேண்டும்: முதல் - இந்த மருந்து உற்பத்தி போது; மற்ற தேதி இறுதி தேதி, பின்னர், இந்த வழிமுறை வழங்கப்பட்ட மருந்து, எச்.ஐ. வி தொற்று சிகிச்சைக்கு ஒரு பயனுள்ள வைரஸ் முகவர் பயன்படுத்த கூடாது, இருக்க கூடாது.

இந்த வழக்கில், வைரஸ் தடுப்பு மருந்து Lamivudine காலாவதி தேதி இரண்டு ஆண்டுகள் (அல்லது 24 மாதங்கள்).