லாரிங்கோமலாசியா: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

லாரிங்கோமலேசியா என்பது குரல்வளையின் வளர்ச்சிக் குறைபாடாகும், இதில் வெஸ்டிபுலின் திசுக்கள் உள்ளிழுக்கும் போது அதன் லுமினுக்குள் விரிவடைகின்றன, அவற்றின் அசாதாரண இணக்கம் காரணமாகவோ அல்லது குரல்வளையின் நரம்புத்தசை பற்றாக்குறையின் விளைவாகவோ.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

லாரிங்கோமலாசியா எதனால் ஏற்படுகிறது?

லாரிங்கோமலாசியாவுக்கு இரண்டு காரணங்கள் உள்ளன - மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட லாரிங்கோமலாசியா மற்றும் வாங்கிய லாரிங்கோமலாசியா. முதல் காரணம், மெக்குசிக்கின் கருதுகோளின்படி, பரம்பரையின் ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் தன்மை காரணமாகும், இரண்டாவது காரணம், மகப்பேறுக்கு முற்பட்ட காலத்தில் கருவில் ஏற்படும் பாதகமான காரணிகளின் தாக்கம், வயிறு மற்றும் உணவுக்குழாயின் பல்வேறு நியூரோமயோஜெனிக் செயலிழப்புகள் (இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ்) போன்றவற்றின் விளைவாகும். ஏ. யூ. பெட்ருனிச்சேவ் (2004) குறிப்பிட்டுள்ளபடி, பல ஆசிரியர்கள் பெரியவர்களில் லாரிங்கோமலாசியாவை தீவிர உடல் உழைப்பின் போது விளையாட்டு வீரர்களில் குரல்வளை வழியாக செல்லும் காற்று ஓட்டம் அதிகரிப்பதன் விளைவாகவோ அல்லது குரல்வளையின் தொடர்புடைய தசைக் கருவியின் கண்டுபிடிப்பை மீறுவதன் விளைவாகவோ கருதுகின்றனர்.

லாரிங்கோமலாசியாவின் அறிகுறிகள்

லாரிங்கோமலாசியாவின் மிகவும் பொதுவான அறிகுறிகள் சுவாச ஸ்ட்ரைடர் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய அனைத்து வெளிப்பாடுகளும் ஆகும். இந்த நோயின் பிற அறிகுறிகளில் மூச்சுத் திணறல், குறிப்பாக உடல் உழைப்பின் போது, குழந்தையின் ஹைப்போடைனமியா, வளர்ச்சி தாமதங்கள், மூச்சுத் திணறல், தூக்கத்தில் மூச்சுத்திணறல், நுரையீரல் மற்றும் இதயத்தில் ஏற்படும் சிக்கல்கள் மற்றும் திடீர் குழந்தை இறப்பு நோய்க்குறி ஆகியவை அடங்கும். லாரிங்கோமலாசியா பெரும்பாலும் குரல்வளை பிறவி ஸ்ட்ரைடருடன் இணைக்கப்படுகிறது.

பொதுவாக, குரல்வளையின் வயது தொடர்பான வளர்ச்சியின் காரணமாக, அதன் குருத்தெலும்பு எலும்புக்கூடு சுருக்கப்பட்டு, குரல்வளையின் தசை, தசைநார் மற்றும் நார்ச்சத்து கருவி பலப்படுத்தப்படுகிறது, குழந்தையின் வாழ்க்கையின் 2-3 வது வருடத்திற்குள் குரல்வளையின் அறிகுறிகள் மறைந்துவிடும். ஆரம்பகால நோயறிதல் மற்றும் பொருத்தமான சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகளை செயல்படுத்துதல் இதற்கு பங்களிக்கின்றன. இருப்பினும், அவை இல்லாத நிலையில், குரல்வளை கட்டமைப்புகளை மீட்டெடுப்பது நீண்ட காலத்திற்கு தாமதமாகலாம். இந்த வழக்கில், குழந்தையின் உடல் வளர்ச்சியில் பின்னடைவு, குரல்வளையின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கும் அடிக்கடி சளி, வெளிப்புற சுவாச செயல்பாட்டின் கோளாறுகள் மற்றும் இந்த நிலையில் தொடர்புடைய பிற முரண்பாடுகள் உள்ளன, இது இறுதியில் ஒரு நபரின் இயல்பான வாழ்க்கை முறையை "குறுக்குவதற்கு" வழிவகுக்கிறது மற்றும் மருத்துவ ரீதியாக மட்டுமல்ல, சமூக முக்கியத்துவத்தையும் பெறுகிறது.

EA Tsvetkov மற்றும் A.Yu. Petrunichev ஆகியோரின் படைப்புகளின்படி, லாரிங்கோமலாசியாவின் மருத்துவ மற்றும் நோய்க்கிருமி பண்புகளை பின்வரும் அனுமானங்களால் தீர்மானிக்க முடியும்:

1. லாரிங்கோமலாசியாவின் அறிகுறிகளில் நன்கு அறியப்பட்ட குரல்வளை அறிகுறிகள் மட்டுமல்லாமல், இரைப்பைஉணவுக்குழாய் ரிஃப்ளக்ஸ் மற்றும் குழந்தையின் மார்பின் புனல் வடிவ சிதைவு ஆகியவை அடங்கும்;
2. லாரிங்கோமலேசியாவில் குரல்வளையின் மேக்ரோஸ்ட்ரக்சரல் அசாதாரணங்கள் வயதான குழந்தைகளிலும் பெரியவர்களிடமும் கூட நீடிக்கலாம், இது குரல்வளை மற்றும் ஒட்டுமொத்த உடலின் செயல்பாடுகளில் எதிர்மறையான தாக்கத்தை ஏற்படுத்தும்;
3. லாரிங்கோமாசெல்லுார் மலேசியாவின் சில நிகழ்வுகளின் வளர்ச்சியில், இணைப்பு திசுக்களில் டிஸ்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் ஒரு குறிப்பிட்ட பங்கை வகிக்கின்றன;
4. லாரிங்கோமலாசியாவின் குறைந்தது 25% வழக்குகள் குடும்ப வடிவங்களாகும், இது இந்த நோயின் பரம்பரை தன்மையைக் குறிக்கிறது.

EA Tsvetkov மேற்பார்வையின் கீழ் நடத்தப்பட்ட A. Yu. Petrunichev இன் ஆராய்ச்சிக்கு நன்றி, லாரிங்கோமலாசியாவின் உருவ செயல்பாட்டு இழப்பீட்டின் இயக்கவியல் குறித்து இந்த ஆசிரியர்களால் பெறப்பட்ட சில தனித்துவமான தரவுகளை வழங்க எங்களுக்கு வாய்ப்பு உள்ளது. பரிசோதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளும் 5 குழுக்களாகப் பிரிக்கப்பட்டனர்.

• முதல் குழு: ஸ்பெனாய்டு குருத்தெலும்புகளின் செங்குத்து அளவில் அதிகரிப்பு, ஆரியபிக்ளோடிக் மடிப்புகள் மெலிவதோடு இணைந்து.
• இரண்டாவது குழு: ஆரியபிக்ளோட்டிக் மடிப்புகள் மேல் பகுதிகளில் மெலிந்து, எபிக்ளோட்டிஸுடன் உயரமாக இணைக்கப்பட்டுள்ளன. இந்தக் குழுவில், ஒரு மாறுபாடு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதில் ஆரியபிக்ளோட்டிக் மடிப்புகளும் மெலிந்து, நடுவில் இருந்து குரல்வளையின் பக்கவாட்டுச் சுவர்களுக்கு இழுக்கப்படும் கோப்பை வடிவ "பாய்மரங்கள்" போல இருக்கும் (2).
• மூன்றாவது குழு: எபிக்ளோடிஸ் குறுகிய ஆரியபிக்ளோடிக் மடிப்புகளால் மடிக்கப்பட்டு பின்னால் இழுக்கப்படுகிறது.
• நான்காவது குழு: எபிக்லோடிஸ் ஒரு சாதாரண வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் ஒலிப்பு போது அது சுதந்திரமாக முன்னோக்கி விலகி, நாக்கின் வேரில் படுத்துக் கொள்கிறது. அதன் தண்டு குரல்வளையின் லுமினுக்குள் கணிசமாக நீண்டுள்ளது, மேலும் ஆரியபிக்லோடிக் மடிப்புகள் அதன் பக்கவாட்டு மேற்பரப்புகளில் பரவியுள்ளன.
• ஐந்தாவது குழு: குரல்வளையின் வெஸ்டிபுலின் பின்புற பகுதிகளின் அதிகப்படியான திசு.

லாரிங்கோமலாசியா நோய் கண்டறிதல்

லாரிங்கோமலாசியா நோயறிதல் என்பது இந்தப் பிரச்சினைக்கு ஒரு முறையான அணுகுமுறையை உள்ளடக்கியது, இதை ஏ.யு.பெட்ருனிச்சேவ் (2004) உருவாக்கியுள்ளார். ஆசிரியரால் முன்மொழியப்பட்ட முறை உலகளாவிய முக்கியத்துவத்தைக் கொண்டுள்ளது, ஏனெனில் இது லாரிங்கோமலாசியாவை மட்டுமல்ல, பிற குரல்வளை குறைபாடுகளையும் கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படலாம். இந்த முறையில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. புகார்களைப் பதிவு செய்தல், குழந்தையின் மருத்துவ வரலாறு மற்றும் வாழ்க்கை குறித்த தரவுகளைச் சேகரித்தல், பெரும்பாலும் குழந்தையின் பெற்றோரிடமிருந்து பெறப்பட்டது; மருத்துவ வரலாற்றைச் சேகரிக்கும் போது, நோயின் சாத்தியமான பரம்பரை உண்மையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது;
2. ஒரு குழந்தையின் மூக்கு வழியாக எண்டோஃபிப்ரோலரிங்கோஸ்கோபி செய்தல்;
3. பக்கவாட்டுத் திட்டத்தில் கழுத்தின் (குரல்வளை) எக்ஸ்ரே;
4. மயக்க மருந்தின் கீழ் நேரடி ஆதரவு லாரிங்கோஸ்கோபியைச் செய்தல் (சிறப்பு அறிகுறிகளுக்கு);
5. குழந்தையின் பொது உடல் பரிசோதனை நடத்துதல்;
6. வாழ்க்கையின் வரலாற்றை சேகரித்தல் மற்றும் தேவைப்பட்டால், குழந்தையின் பெற்றோர் மற்றும் பிற நெருங்கிய உறவினர்களின் உடல் பரிசோதனை மூலம் நோயின் பரம்பரை உண்மையை நிறுவுதல்.

A.Yu.Petrunichev, அவர் உருவாக்கிய அளவுகோல்களின் வகைப்பாட்டின் படி (2004) லாரிங்கோமலாசியா நோயறிதலை உருவாக்க முன்மொழிகிறார்:

1. வடிவத்தால் - லேசான மற்றும் கடுமையான லாரிங்கோமலாசியா;
2. மருத்துவ காலம் (நிலை) மூலம் - இழப்பீடு, துணை இழப்பீடு மற்றும் சிதைவு;
3. மருத்துவப் போக்கின் படி - வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமான (கடுமையான, அறிகுறியற்ற, நீடித்த).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

லாரிங்கோமலாசியா சிகிச்சை

குரல்வளை அழற்சிக்கான சிகிச்சையானது அடிப்படையில் பிறவி ஸ்ட்ரைடரைப் போலவே உள்ளது. குரல்வளையின் சுவாசம் மற்றும் குரல் உருவாக்கும் செயல்பாட்டை கணிசமாக சீர்குலைக்கும் உச்சரிக்கப்படும் உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் ஏற்பட்டால், குரல்வளை வெஸ்டிபுலின் சுவர்களை வலுப்படுத்துவதை நோக்கமாகக் கொண்ட பொருத்தமான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது.

லாரிங்கோமலாசியாவுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

லாரிங்கோமலாசியா ஒரு சாதகமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது, இருப்பினும், கடுமையான வடிவங்களில், குறிப்பாக நீடித்தவற்றில், கடுமையான சுவாச சிக்கல்கள் மற்றும் முழு குரல் செயல்பாடு ஆகிய இரண்டின் அடிப்படையில் இது கேள்விக்குரியதாக இருக்கலாம்.