குடல் காயங்கள்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை

போர்க்காலத்தில்தான் குடலில் ஏற்பட்ட அதிக எண்ணிக்கையிலான அதிர்ச்சிகரமான காயங்கள் ஏற்பட்டன - இவை முக்கியமாக துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் மற்றும் குண்டு வெடிப்பு அலையின் தாக்கத்தால் ஏற்பட்ட மூடிய காயங்கள். பெரும் தேசபக்தி போரின் போது, பெருங்குடலில் ஏற்பட்ட காயங்கள் வெற்று உறுப்புகளில் ஏற்பட்ட அனைத்து காயங்களிலும் 41.5% ஆகும். வயிற்று உறுப்புகளில் ஏற்பட்ட அனைத்து மூடிய காயங்களில், 36% குடலில் ஏற்பட்ட மூடிய காயங்கள்; 80% வழக்குகளில், சிறுகுடல் சேதமடைந்தது, 20% வழக்குகளில், பெரிய குடல் சேதமடைந்தது.

அமைதிக்காலத்தில், குடல் காயங்கள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

அதிர்ச்சிகரமான குடல் காயங்களை வகைப்படுத்த முயற்சிகள் மேற்கொள்ளப்பட்டுள்ளன. இருப்பினும், இந்த வகைப்பாடுகள் அவற்றின் சிக்கலான தன்மை காரணமாக பயன்பாட்டைக் காணவில்லை. எங்கள் கருத்துப்படி, நடைமுறை வேலைக்கு மிகவும் ஏற்றுக்கொள்ளத்தக்கது ஏ.எம். அமினேவ் (1965) முன்மொழியப்பட்ட வகைப்பாடு ஆகும், இது மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலில் ஏற்படும் காயங்களின் காரணவியல் கொள்கை மற்றும் உடற்கூறியல் உள்ளூர்மயமாக்கலை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இந்த வகைப்பாட்டின் தீமைகளில் சிறுகுடலுக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான அறிகுறிகள் இல்லாதது அடங்கும்.

அமைதிக் காலத்தில் மூடிய வயிற்று அதிர்ச்சியால் ஏற்படும் குடல் சேதம் போக்குவரத்து விபத்துக்கள், உயரத்திலிருந்து விழுதல், வலுவான அழுத்தம், எடுத்துக்காட்டாக, வண்டிகளின் இடையகங்களுக்கு இடையில் காணப்படுகிறது. குடல் சேதத்தின் அளவு மாறுபடலாம்: குடல் சுவரின் குழப்பம், குடலின் முழுமையான குறுக்குவெட்டு முறிவு வரை பல மற்றும் ஒற்றை சிதைவுகள்.

வயிற்றுக்கு செங்குத்தாக இல்லாமல் (சாய்ந்த திசையில்) விசை பயன்படுத்தப்படும் சந்தர்ப்பங்களில்: குடல் நடுப்பகுதியிலிருந்து நிலைப்படுத்தும் புள்ளிகளில் (அருகாமையில் உள்ள ஜெஜூனம் மற்றும் டிஸ்டல் இலியம்) கிழிக்கப்படலாம்.

மூடிய வயிற்று அதிர்ச்சியில் ஏற்படும் காயங்கள் பொதுவாக ஒன்றாக இருப்பதால், நோயறிதலில் குறிப்பிடத்தக்க சிரமங்கள் எழுகின்றன. குடல் சிதைவின் மருத்துவ அறிகுறிகளில் காயத்தின் போது கடுமையான வயிற்று வலி, விரைவான துடிப்பு, வயிற்றுத் துடிப்பின் போது வயிற்றுச் சுவர் தசைகளின் மென்மை மற்றும் பதற்றம் ஆகியவை அடங்கும். சப்டையாபிராக்மடிக் இடத்தில் வாயு குவிவதால் கல்லீரல் மந்தநிலையின் அளவு குறைவதை தாள வாத்தியம் வெளிப்படுத்துகிறது. காயம் ஏற்பட்ட சிறிது நேரத்திற்குப் பிறகு பெரிட்டோனிட்டிஸின் வெளிப்படையான அறிகுறிகள் தோன்றும்.

வயிற்று காயங்கள் (துப்பாக்கிச் சூடு, கத்தி அல்லது ஏதேனும் கூர்மையான பொருள்) காரணமாக திறந்த குடல் காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

கடுமையான காயங்களின் மருத்துவப் படம், மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மை கொண்ட வயிற்று வலி, வாந்தி, அதிகரித்த துடிப்பு விகிதம் (1 நிமிடத்திற்கு 100 க்கு மேல்), வயிற்று தசை பதற்றம் மற்றும் படபடப்பு போது கூர்மையான வலி ஆகியவற்றால் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. வயிற்றின் தாளம் திரவக் குவிப்பு (இரத்தம், குடல் உள்ளடக்கங்கள் அல்லது அழற்சி வெளியேற்றம்) காரணமாக இலியாக் பகுதிகளில் மந்தமான தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறது. மலம் தக்கவைப்பு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. வாயுக்கள் வெளியேறாது. வயிற்று விரிவு மற்றும் ஆஸ்கல்டேஷனில் பெரிஸ்டால்டிக் சத்தம் இல்லாதது குடல் பரேசிஸ் இருப்பதைக் குறிக்கிறது.

திறந்த மற்றும் மூடிய குடல் காயங்களைக் கண்டறிவதில் குறிப்பிடத்தக்க இடம் வயிற்று குழியின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனைக்கு வழங்கப்படுகிறது, இது இலவச வாயுவின் தோற்றம், அடிவயிற்றின் பக்கவாட்டு பகுதிகளில் திரவம் குவிதல் மற்றும் பக்கவாத குடல் அடைப்பு ஆகியவற்றை அடையாளம் காண உதவுகிறது.

குடல் காயங்களுக்கு அறுவை சிகிச்சை மூலம் சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. சேதத்தின் தன்மையைப் பொறுத்து அறுவை சிகிச்சை முறை தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது.

மேலே விவரிக்கப்பட்ட குடல் காயங்களுக்கு மேலதிகமாக, ஏ.எம். அமினேவ் (1965) மற்றும் பி.எல். கண்டேலிஸ் (1980) ஆகியோரால் வீட்டு காயங்கள் (மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது குடல் சேதம், இடுப்பு எலும்பு முறிவுகள், பிற உறுப்புகளில் அறுவை சிகிச்சைகள், வெளிநாட்டு உடல்களால் குடல் சேதம், குடல் தீக்காயங்கள் போன்றவை) என வகைப்படுத்தப்பட்ட காயங்களும் உள்ளன.

மருத்துவ நடைமுறைகளின் போது குடல் பாதிப்பை AM அமினேவ் 3 குழுக்களாகப் பிரிக்கிறார்:

1. சிறிய காயங்கள் (உரித்தல், விரிசல்கள், குத வளையத்தின் இடைநிலை மடிப்பு மற்றும் சளி சவ்வு கண்ணீர்). இத்தகைய காயங்களுக்கு சிகிச்சை தேவையில்லை, அவை விரைவாக குணமாகும்;
2. மிதமான காயங்கள் (மலக்குடலின் எக்ஸ்ட்ராபெரிட்டோனியல் பிரித்தல், பெரிட்டோனியத்தின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்காமல் குடல் சேதம்);
3. வயிற்று குழி அல்லது செல்லுலார் இடைவெளிகளின் தொற்றுநோயால் சிக்கலான பெரிட்டோனியம் அல்லது சுற்றியுள்ள உறுப்புகளின் ஒருமைப்பாட்டை சீர்குலைக்கும் கடுமையான காயங்கள்.

மலக்குடலுக்கு இயந்திர சேதம் ஏற்படுவதை மலக்குடல் வெப்ப அளவீடு, கண்ணாடிகளில் பரிசோதனை, சுத்திகரிப்பு மற்றும் சிகிச்சை எனிமாக்கள் ஆகியவற்றின் போது காணலாம். ரெக்டோஸ்கோப் பரிசோதனையின் போது, செயல்முறை போதுமான அளவு தொழில்முறை ரீதியாக செய்யப்படாததால், எனிமா முனையால் குடல் சுவருக்கு ஏற்படும் மேலோட்டமான அதிர்ச்சிகரமான சேதத்தை நாங்கள் அடிக்கடி பார்க்க வேண்டியிருந்தது. ஒரு விதியாக, இது ஆசனவாயிலிருந்து 7-8 செ.மீ தொலைவில் மலக்குடலின் முன்புற சுவரில் அமைந்துள்ள சளி சவ்வின் முக்கோண வடிவ குறைபாடாகும்.

ரெக்டோஸ்கோபி ஒரு வழக்கமான பரிசோதனையாகக் கருதப்படுகிறது மற்றும் மருத்துவ மற்றும் வெளிநோயாளர் நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது என்ற உண்மை இருந்தபோதிலும், சில சந்தர்ப்பங்களில் இது சிக்கல்களுடன் சேர்ந்து கொள்ளலாம், அவற்றில் மிகவும் கடுமையானது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் துளையிடல் ஆகும்.

துளையிடல் பல காரணங்களால் ஏற்படலாம்: பரிசோதனை நுட்பத்தை மீறுதல், குடல் சுவரில் உச்சரிக்கப்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், பரிசோதனையின் போது நோயாளியின் அமைதியற்ற நடத்தை.

சிக்கல்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் துளையிடலின் அளவைப் பொறுத்தது, அதே போல் குடல் மைக்ரோஃப்ளோராவின் வீரியம் மற்றும் பரிசோதனைக்கு முன் குடல் சுத்திகரிப்பு அளவைப் பொறுத்தது.

ரெக்டோஸ்கோபியின் போது குடல் சுவரில் சேதம் ஏற்படும் தருணத்தில், நோயாளிக்கு அடிவயிற்றில் லேசான வலி, சில நேரங்களில் குமட்டல் ஏற்படும். இந்த அறிகுறிகள் விரைவில் மறைந்துவிடும். 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகுதான் வளர்ந்த சிக்கலின் அறிகுறிகள் தோன்றும்.

கடந்த தசாப்தத்தில், ஃபைப்ரோகொலோனோஸ்கோபி போன்ற ஒரு முறை மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. பெருங்குடல் நோய்களைக் கண்டறிவதற்கான இந்த முறையின் முக்கியத்துவத்தை மிகைப்படுத்தி மதிப்பிடுவது கடினம். இருப்பினும், கொலோனோஸ்கோபியின் போது ஏற்படும் சிக்கல்கள் பற்றிய தகவல்கள் உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் ஆபத்தானவை துளையிடுதல் மற்றும் இரத்தப்போக்கு.

எண்டோஸ்கோப் மூலம் குடலில் ஏற்படும் காயம், பம்ப் செய்யப்பட்ட காற்றினால் குடல் விரிவடைதல் அல்லது குடல் சுவரில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள் (புற்றுநோய், குறிப்பிடப்படாத அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி, கிரோன் நோய், டைவர்டிகுலர் நோய்) காரணமாக குடல் துளை ஏற்படலாம்.

வாஸ்குலர் அமைப்புகளின் (ஹெமாஞ்சியோமாஸ்) பயாப்ஸியின் போது, அல்சரேட்டிவ் பெருங்குடல் அழற்சி மற்றும் கிரோன் நோய் உள்ள நோயாளிகளுக்கு பல பயாப்ஸிகளுக்குப் பிறகு, மற்றும் பாலிப்களின் எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் செய்த பிறகு இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது.

நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கொலோனோஸ்கோபிக்குப் பிறகு ஏற்படும் எந்தவொரு சிக்கலும் பரிசோதனை நுட்பத்தை மீறுவதால் ஏற்படுகிறது. எண்டோஸ்கோபிஸ்ட் அனுபவத்தைப் பெறும்போதும், பரிசோதனை நுட்பம் மேம்படும்போதும் சிக்கல்களின் அதிர்வெண் குறைகிறது என்பதை பயிற்சி காட்டுகிறது.

கூர்மையான மற்றும் மழுங்கிய பொருட்களால் ஆசனவாய் பகுதி மற்றும் மலக்குடலுக்கு ஏற்படும் சேதம் என்பது மிகவும் அரிதான ஒரு வகை காயமாகும். 19 ஆம் நூற்றாண்டின் இலக்கியத்தில் இதுபோன்ற காயத்தை விவரிக்க "ஒரு கம்பத்தில் விழுதல்" என்ற சொல் பயன்படுத்தப்பட்டது. துடைப்பான் கைப்பிடி, ஸ்கை கம்பம், குடை கைப்பிடி ஆகியவற்றில் விழுந்த வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. இந்த காயம் ஆசனவாயில் கடுமையான வலியை ஏற்படுத்துகிறது, வலி அதிர்ச்சி மற்றும் இரத்தப்போக்கு வரை கூட. மலம் கழிக்க வேண்டும் என்ற தூண்டுதல் உள்ளது, மேலும் காயத்தின் வழியாக மலம் மற்றும் வாயுக்கள் வெளியேறுகின்றன. இந்த வகையான காயங்கள் மலக்குடல் மற்றும் ஸ்பிங்க்டரின் சுவர்களில் சிதைவு, இடுப்பு பெரிட்டோனியத்தின் துளைத்தல் மற்றும் அருகிலுள்ள உறுப்புகளுக்கு சேதம் போன்ற விரிவான மற்றும் கடுமையான சேதத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

மகளிர் மருத்துவ மற்றும் சிறுநீரக அறுவை சிகிச்சைகள், மருத்துவ கருக்கலைப்புகள் மற்றும் மகப்பேறியல் ஆகியவற்றின் போது மலக்குடல் மற்றும் சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு சேதம் ஏற்படும் வழக்குகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. மலக்குடல் காயம் தொற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஏராளமான சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன (சிஸ்டிடிஸ், பைலிடிஸ், ஃபிளெக்மோன், ரெக்டோவாஜினல் மற்றும் பிற ஃபிஸ்துலாக்கள், பெரிட்டோனிடிஸ்).

வெளிநாட்டு உடல்களால் குடல் சேதம். அறியப்பட்டபடி, வெளிநாட்டு உடல்கள் விழுங்கும்போது குடலுக்குள் நுழைகின்றன, ஆசனவாய் வழியாக அறிமுகப்படுத்தப்படுகின்றன, அருகிலுள்ள உறுப்புகளிலிருந்து ஊடுருவி குடல் லுமினில் (மலக் கற்கள்) உருவாகின்றன.

விழுங்கப்படும் சிறிய பொருட்கள் பொதுவாக செரிமானப் பாதை வழியாக தடையின்றி நகர்ந்து இயற்கையாகவே வெளியேற்றப்படுகின்றன. ஒரு வெளிநாட்டு உடல் குடலை சேதப்படுத்தும் போது அல்லது தடைசெய்யும் அடைப்பு உருவாக வழிவகுக்கும் போது அவசரநிலை ஏற்படுகிறது.

கூர்மையான வெளிநாட்டு உடல்கள் குடலின் எந்தப் பகுதியிலும் துளையிடுதலை ஏற்படுத்தி, ஒரு சீழ் உருவாவதை ஏற்படுத்தும், இது பரிசோதனையின் போது மற்றும் அறுவை சிகிச்சையின் போது கூட ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியாக தவறாகக் கருதப்படலாம்.

மருத்துவ நடைமுறைகள் (பெரும்பாலும் எனிமா முனை), மலக்குடல் சுயஇன்பம் ஆகியவற்றின் போது சில நேரங்களில் வெளிநாட்டு உடல்கள் ஆசனவாய் வழியாக மலக்குடலுக்குள் நுழைகின்றன, மேலும் குற்றச் செயல்களின் விளைவாகவும் அவை ஏற்படுகின்றன. துப்பாக்கிச் சூட்டுக் காயங்கள் போன்ற அருகிலுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களிலிருந்தும் வெளிநாட்டு உடல்கள் குடலுக்குள் ஊடுருவக்கூடும்.

அறுவை சிகிச்சையின் போது வயிற்றுத் துவாரத்தில் எஞ்சியிருக்கும் நாப்கின்கள் மற்றும் காஸ் டம்பான்கள், அதன் விளைவாக ஏற்படும் படுக்கைப் புண் வழியாக குடலுக்குள் ஊடுருவி, ஆசனவாய் வழியாக இயற்கையாகவே வெளியேறும் நிகழ்வுகளை கேசுயிஸ்ட்ரி உள்ளடக்கியது.

இறுதியாக, குடல் லுமினில் உருவாகும் வெளிநாட்டு உடல்களை - மலக் கற்களை - நாம் குறிப்பிட வேண்டும். சாதாரண குடல் செயல்பாட்டில், மலக் கற்கள் உருவாக வாய்ப்பில்லை என்று நம்பப்படுகிறது. ஒரு கல் உருவாகி நீண்ட நேரம் குடல் லுமினில் இருக்க சில நிபந்தனைகள் தேவை. முக்கிய நிபந்தனைகளில் ஒன்று குடல் உள்ளடக்கங்களை வெளியேற்றுவதில் சிரமம், இது பல காரணங்களால் ஏற்படுகிறது (குடலின் வடு இறுக்கம், பலவீனமான கண்டுபிடிப்பு, குடல் அடோனி).

மலக் கல்லின் மையத்தில் அடர்த்தியான ஜீரணிக்க முடியாத துகள்கள் உள்ளன. இவற்றில் பழக் குழிகள், பேரியம் சல்பேட் சஸ்பென்ஷன், பித்தப்பைக் கற்கள் போன்றவை அடங்கும். படிப்படியாக கற்கள் மலத்தில் "மூடப்பட்டு", உப்புகளில் ஊறவைக்கப்பட்டு, குறிப்பிடத்தக்க அடர்த்தியைப் பெறுகின்றன. சில வகையான நீண்டகால மருந்துகள் (சோடியம் பைகார்பனேட், பிஸ்மத் நைட்ரேட், மெக்னீசியம் உப்புகள்) கற்களின் சுருக்கத்திற்கு பங்களிக்கும். உப்புகளில் ஊறவைக்கப்பட்ட இத்தகைய அடர்த்தியான கற்கள் உண்மையான கோப்ரோலைட்டுகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன, போலியானவற்றுக்கு மாறாக, அவை உப்புகளில் ஊறவைத்து மென்மையாக இருக்கும். எண்ணெய் எனிமாக்களுக்குப் பிறகு போலி கோப்ரோலைட்டுகள் ஆசனவாய் வழியாக தாங்களாகவே வெளியேறலாம் அல்லது ஒரு விரலால் ஆசனவாய் வழியாக (முழுமையாகவோ அல்லது பகுதிகளாகவோ) அகற்றப்படலாம். குடல் அடோனியால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளில் உருவாகும் மலக் கற்கள் தவறான கோப்ரோலைட்டுகளுக்கு ஒரு எடுத்துக்காட்டு.

பெரிய அளவிலான உண்மையான கோப்ரோலைட்டுகளை அகற்ற, அறுவை சிகிச்சைகளை நாட வேண்டியது அவசியம் (லேபரோடமி, புரோக்டோடமி). அடையாளம் காணப்படாத மலக் கற்கள் குடல் துளையிடலை ஏற்படுத்தும் அல்லது குடல் அடைப்புக்கு வழிவகுக்கும்.

மலக்குடலின் தன்னிச்சையான சிதைவுகள். இதில் அதிகரித்த உள்-வயிற்று அழுத்தம் காரணமாக மலக்குடலில் ஏற்படும் அதிர்ச்சிகரமான சிதைவுகள் அடங்கும். இத்தகைய அதிர்ச்சிக்கான உடனடி காரணம் பொதுவாக எடை தூக்குதல், மலம் கழித்தல், சிறுநீர் கழித்தல், வயிற்றில் அடி, இருமல் உந்துதல், விழுதல் அல்லது பிரசவத்தின் போது உள்-வயிற்று அழுத்தத்தில் ஒரு முறை குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகும். நோயியல் ரீதியாக மாற்றப்பட்ட மலக்குடல் சிதைவுக்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. எனவே, மலக்குடல் வீழ்ச்சியால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் தன்னிச்சையான சிதைவுகள் பெரும்பாலும் காணப்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த நோயியலால் குடல் சுவர் மெல்லியதாகவும், ஸ்க்லரோடிக் ஆகவும் மாறும்.

குடல் வெடிப்புக்கான அறிகுறிகளில், உடைந்த நேரத்தில் அடிவயிற்றின் கீழ்ப்பகுதியிலும் ஆசனவாயிலும் கூர்மையான வலி, ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தப்போக்கு ஆகியவை அடங்கும். பெரும்பாலும், சிறுகுடலின் சுழல்கள் ஆசனவாய் வழியாக வெளியே விழும்.

மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் இரசாயன தீக்காயங்கள். அம்மோனியா, செறிவூட்டப்பட்ட சல்பூரிக் அமிலம் அல்லது சில பொருட்கள் சிகிச்சை நோக்கங்களுக்காக தற்செயலாக மலக்குடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படும்போது மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலின் சளி சவ்வு தீக்காயங்கள் ஏற்படுகின்றன.

மலக்குடல் மற்றும் பெருங்குடலில் ஏற்படும் இரசாயன தீக்காயங்களின் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகளில் அடிவயிற்றின் கீழ் பகுதியிலும் பெருங்குடலிலும் வலி, அடிக்கடி தூண்டுதல்கள் மற்றும் ஆசனவாயிலிருந்து இரத்தம் மற்றும் இரத்தக்களரி படங்கள் வெளியேறுதல் ஆகியவை அடங்கும். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வாந்தி, குளிர் மற்றும் காய்ச்சல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

VI ஆஸ்க்ரெடோவ் மற்றும் பலர் (1977) அளித்த தரவுகளின்படி, ஒரு பரிசோதனையில் மலக்குடலில் 50-100 மில்லி அம்மோனியாவை அறிமுகப்படுத்தியதால் மலக்குடல் மற்றும் டிஸ்டல் சிக்மாய்டு பெருங்குடல், 400 மில்லி - முழு பெருங்குடலும் எரிந்தது.

பெருங்குடல் சளிச்சுரப்பியில் ரசாயனப் புண்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது, குடலை வெதுவெதுப்பான நீரில் (3-5 லிட்டர்) அல்லது நடுநிலைப்படுத்தும் கரைசலில் (தீக்காயத்தை ஏற்படுத்திய பொருள் தெரிந்தால்) கழுவுவதன் மூலம் தொடங்குகிறது. கூடுதலாக, வலி நிவாரணிகள், மயக்க மருந்துகள் மற்றும் இருதய முகவர்கள் நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. பின்னர் எண்ணெய் மைக்ரோகிளைஸ்டர்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (மீன் எண்ணெய், கடல் பக்ஹார்ன் எண்ணெய், ரோஜா இடுப்பு, விஷ்னேவ்ஸ்கி களிம்புடன் கூடிய டம்பான்கள்). கடுமையான தீக்காயங்கள் ஏற்பட்டால் (குடல் சுவர் நெக்ரோசிஸ்), சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

அழுத்தப்பட்ட காற்றின் விளைவுகளால் குடலில் ஏற்படும் சிதைவுகள் 20 ஆம் நூற்றாண்டின் தொடக்கத்திலிருந்தே இலக்கியங்களில் அறியப்படுகின்றன. இந்த காயத்தை முதன்முதலில் ஜி. ஸ்டோன் 1904 இல் விவரித்தார். பெரும்பாலும், இத்தகைய சேதம் அழுத்தப்பட்ட காற்றுடன் கூடிய ஒரு உருளையிலிருந்து ஒரு குழாயை கவனக்குறைவாகக் கையாளுவதன் விளைவாகும். காற்றின் ஓட்டம் ஆசனவாய் வழியாக குடலுக்குள் ஊடுருவி, அதை உடைத்து வயிற்று குழியை நிரப்புகிறது. இந்த வழக்கில், சிறிய இடுப்பின் சுவர்களால் பணவீக்கத்தின் போது பாதுகாக்கப்படும் மலக்குடலின் ஆம்புல்லா பொதுவாக சேதமடையாது. இடுப்பு உதரவிதானத்திற்கு மேலே அமைந்துள்ள சூப்பராம்புல்லர் பகுதியிலும், பெரிய குடலின் பல்வேறு பகுதிகளிலும் சிதைவுகள் ஏற்படுகின்றன.

பெரும்பாலும், விரிசல்கள் நெகிழ்வுப் பகுதியில் (ரெக்டோசிக்மாய்டு பிரிவு, சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் வளைவு, மண்ணீரல் நெகிழ்வு) உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன. காயத்தின் விளைவாக, அழுத்தப்பட்ட காற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் வயிற்று குழி முழுவதும் மலப் பொருள் தெளிக்கப்படுகிறது. பேரியட்டல் பெரிட்டோனியம் குடலுடன் ஒரே நேரத்தில் சிதைந்தால், இடைத்தசை மற்றும் தோலடி எம்பிஸிமா ஏற்படுகிறது. வாஸ்குலர் சேதத்துடன் தொடர்புடைய கூடுதல் அல்லது உள்பெரிட்டோனியல் இரத்தப்போக்கின் நிகழ்வுகள் அதிகரிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சையில் தாமதம் இடுப்பு பெரிட்டோனிட்டிஸின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது.

[ 1 ], [ 2 ]