குறைந்த T3 நோய்க்குறி

குறைந்த T3 நோய்க்குறி (யூதைராய்டு நோய் நோய்க்குறி) என்பது தைராய்டு அல்லாத நோய்க்கிருமிகளால் பாதிக்கப்பட்ட யூதைராய்டு நோயாளிகளில் மருத்துவ ரீதியாக குறைந்த சீரம் தைராய்டு ஹார்மோன் அளவுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஹைப்போ தைராய்டிசத்தை விலக்கிய பிறகு நோயறிதல் செய்யப்படுகிறது. சிகிச்சையில் தொடர்புடைய நோய்க்கான சிகிச்சையும் அடங்கும்; தைராய்டு ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை குறிப்பிடப்படவில்லை.

காரணங்கள் குறைந்த-T3 நோய்க்குறி

பல்வேறு கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட தைராய்டு அல்லாத நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் தைராய்டு செயல்பாட்டை வகைப்படுத்தும் ஆய்வக அளவுருக்களை மாற்றியமைத்திருக்கலாம். இந்த நோயியலில் சோர்வு, பட்டினி, புரத-கலோரி ஊட்டச்சத்து குறைபாடு, கடுமையான அதிர்ச்சி, மாரடைப்பு, நாள்பட்ட சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு கீட்டோஅசிடோசிஸ், நரம்பு பசியின்மை, கல்லீரல் சிரோசிஸ், தீக்காயங்கள் மற்றும் செப்சிஸ் போன்ற கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட நோய்கள் அடங்கும்.

பொதுவாக, யூதைராய்டு குறைந்த T3 நோய்க்குறி T3 அளவுகள் குறைவதால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. அடிப்படை நோயின் கடுமையான வெளிப்பாடுகள் அல்லது நீண்டகால நாள்பட்ட நோய்கள் உள்ள நோயாளிகளுக்கும் T3 அளவுகள் குறைவாக இருக்கும். சீரம் ரிவர்ஸ் T (rT3) உயர்த்தப்பட்டுள்ளது. நோயாளிகள் மருத்துவ ரீதியாக யூதைராய்டு கொண்டவர்கள் மற்றும் அவர்களுக்கு உயர்ந்த TSH இல்லை.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

நோய் தோன்றும்

இந்த நோய்க்குறியின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் இன்னும் தெரியவில்லை, ஆனால் இது T ஐ T3 ஆக மாற்றுவதில் குறைவு, T3 இலிருந்து பெறப்பட்ட rT3 இன் அனுமதி குறைதல் மற்றும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள் தைராக்ஸின்-பிணைப்பு குளோபுலினுடன் (TBG) பிணைக்கும் திறன் குறைதல் ஆகியவற்றை உள்ளடக்கியதாக கருதப்படுகிறது. சில மாற்றங்களுக்கு புரோஇன்ஃப்ளமேட்டரி சைட்டோகைன்கள் (கட்டி நெக்ரோசிஸ் காரணி a, IL-1) காரணமாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு செயல்பாட்டு ஆய்வக அசாதாரணங்களின் விளக்கம், அயோடின் கான்ட்ராஸ்ட் ஏஜெண்டுகள் மற்றும் அமியோடரோன் உள்ளிட்ட பல்வேறு மருந்துகளின் செல்வாக்கால் சிக்கலானது, இது T ஐ T3 ஆக மாற்றுவதில் ஏற்படும் பாதிப்பை மோசமாக்குகிறது, மேலும் டோபமைன் மற்றும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள் போன்ற பிற மருந்துகளின் செல்வாக்கால் TSH இன் பிட்யூட்டரி சுரப்பைக் குறைக்கிறது, இதன் விளைவாக சீரம் TSH அளவுகள் குறைந்து T3 சுரப்பு குறைகிறது.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

கண்டறியும் குறைந்த-T3 நோய்க்குறி

ஒரு நோயறிதல் குழப்பம் உள்ளது: நோயாளிக்கு ஹைப்போ தைராய்டிசம் உள்ளதா அல்லது குறைந்த T3 நோய்க்குறி உள்ளதா? இந்த குழப்பத்தைத் தீர்க்க சிறந்த ஆய்வக சோதனை TSH அளவு ஆகும், இது குறைந்த T நோய்க்குறியின் விஷயத்தில் குறைவாக, சாதாரணமாக அல்லது மிதமாக உயர்த்தப்பட்டிருக்கும், ஆனால் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் இருக்கும் அளவுக்கு அதிகமாக இருக்காது. சீரம் pT உயர்த்தப்படுகிறது, இருப்பினும் இந்த சோதனை மருத்துவ நடைமுறையில் அரிதாகவே செய்யப்படுகிறது. சீரம் கார்டிசோல் பெரும்பாலும் குறைந்த T3 நோய்க்குறியில் உயர்த்தப்படுகிறது மற்றும் இரண்டாம் நிலை மற்றும் மூன்றாம் நிலை ஹைப்போ தைராய்டிசத்தில் (பிட்யூட்டரி-ஹைபோதாலமிக் நோயியல்) குறைகிறது (அல்லது பொதுவாக குறைவாக).

ஆய்வக சோதனைகள் குறிப்பிட்டவை அல்ல என்பதால், தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்களை விளக்குவதற்கு மருத்துவ மதிப்பீடு தேவைப்படுகிறது. தைராய்டு நோய் தெளிவாக இருந்தால் தவிர, தீவிர சிகிச்சை பிரிவுகளில் உள்ள நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு செயல்பாட்டு சோதனைகள் செய்யக்கூடாது.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

சிகிச்சை குறைந்த-T3 நோய்க்குறி

ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சையுடன் சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுவதில்லை; அடிப்படை நோய்க்கு வெற்றிகரமான சிகிச்சையுடன் ஆய்வக அளவுருக்கள் இயல்பாக்கப்படுகின்றன.