குளுக்கோஸின் அதிகரிப்பு மற்றும் குறைவுக்கான காரணங்கள்

பல நிபந்தனைகளுடன், இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் அளவு அதிகரிக்கிறது (ஹைப்பர்ஜிசிமியா) அல்லது குறையும் (இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு).

நீரிழிவு நோயாளிகளால் பெரும்பாலும் ஹைபர்கிளைசிமியா உருவாகிறது. நீரிழிவு நோய் கண்டறிதல் பின்வரும் சோதனைகளில் ஒரு நேர்மறையான விளைவாக நிறுவப்படும்:

• நீரிழிவு (பாலியூரியா பாலிடிப்ஸீயா, மற்றும் விவரிக்க முடியாத எடை குறைதல்) மருத்துவ அறிகுறிகளைக் இரத்த பிளாஸ்மாவில் குளுக்கோஸ் ≥11,1 mmol / L (≥200 மிகி%) அடர்த்தியில் தற்செயலான அதிகரிப்பு; அல்லது
• உண்ணாமை பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு (குறைந்தபட்சம் 8 மணிநேரத்திற்கு எந்த உணவையும் உட்கொள்வது இல்லை) ≥ 7.1 மிமீல் / எல் (≥126 மிகி%), அல்லது:
• வாய்வழி குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் (75 கிராம் குளுக்கோஸ்) ≥11.1 மிமீல் / எல் (≥200 மிகி%) பிறகு 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு.

நீரிழிவு நோய்த்தடுப்பு மற்றும் உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள மற்ற வகைகளுக்கான நோய்க்குறியீட்டு அளவுகோல்கள், WHO (WHO ஆலோசனை அறிக்கை, 1999) பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, அட்டவணையில் கொடுக்கப்பட்டுள்ளன. 4-16. நோய்த்தடுப்பு அல்லது ஸ்கிரீனிங் நோக்கங்களுக்காக, விரதம் குளுக்கோஸ் செறிவு அல்லது 2 மணி நேரங்கள் வாய்வழி குளுக்கோஸ் ஏற்றுதல் ஆகியவற்றை தீர்மானிப்பதற்கான ஒரு முடிவு போதுமானது. மருத்துவ நோக்கங்களுக்காக, நீரிழிவு நோய் கண்டறியப்பட்டுள்ள எப்போதும் கடுமையான வளர்சிதை மாற்ற திறனற்ற அல்லது வெளிப்படையான அறிகுறிகள் சந்தேகமின்றி ஹைப்பர்கிளைசீமியா தவிர, அடுத்த நாள் மீண்டும் சோதித்தல் மூலம் உறுதி வேண்டும்.

புதிய பரிந்துரையின் படி, உண்ணா நோயின் இரத்தம் பிளாஸ்மாவில் உள்ள பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவுகள் கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டிருக்கின்றன (WHO அறுதியிடல் செய்ய பிளாஸ்மா சிரை இரத்த பரிசோதனை முடிவுகளை மட்டுமே பரிந்துரைக்கிறது):

• வெற்று வயிற்றில் இரத்த பிளாஸ்மாவின் குளுக்கோஸ் சாதாரண செறிவு 6.1 mmol / l (<110 mg%) வரை இருக்கும்;
• 6.1 மிமீல் / எல் (≥110 மி.கி.%) முதல் 7 (<128 மி.கி.%) வரை உண்ணும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு குறைபாடு உண்ணாவிரதம் கிளைசெமியா என வரையறுக்கப்படுகிறது;
• 7 mmol / l (> 128 mg%) க்கு மேல் உண்ணும் பிளாஸ்மா குளுக்கோஸ் செறிவு நீரிழிவு நோய்க்கு ஒரு ஆரம்பகால நோயறிதல் என்று கருதப்படுகிறது, இது மேலே குறிப்பிட்ட அளவுக்கு உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும்.

நீரிழிவு நோய் மற்றும் ஹைபர்கிளசிமியாவின் பிற வகைகளுக்கான நோய்க்குறியீட்டு அளவுகோல்கள்

வகை	குளுக்கோஸ் செறிவு, மிமீல் / எல்
	முழு இரத்தம்		இரத்த பிளாஸ்மா
	சிரை	தந்துகி	சிரை	தந்துகி
நீரிழிவு நோய்:
வெற்று வயிற்றில்	> 6,1	> 6,1	> 7,0	> 7,0
குளுக்கோஸ் எடுத்து 120 நிமிடங்கள் கழித்து	> 10,0	> 11,1	> 11,1	> 12,2
குளுக்கோஸ் சகிப்புத்தன்மை குறைபாடு:
வெற்று வயிற்றில்	<6.1	<6.1	<7.0	<7.0
குளுக்கோஸ் எடுத்து 120 நிமிடங்கள் கழித்து	> 6,7 மற்றும் <10,0	> 7,8 மற்றும் <11,1	> 7,8 மற்றும் <11,1	> 8,9 மற்றும் <12,2
உண்ணாவிரதம் கிளைசெமியா:
வெற்று வயிற்றில்	> 5,6 மற்றும் <6,1	> 5,6 மற்றும் <6,1	> 6,1 மற்றும் <7,0	> 6,1 மற்றும் <7,0
குளுக்கோஸ் எடுத்து 120 நிமிடங்கள் கழித்து	<6.7	<7.8	<7.8	<8.9

நீரிழிவு கூடுதலாக, பின்வரும் நிலைமைகள் மற்றும் நோய்களில் உயர் இரத்த அழுத்தம் ஏற்படலாம்: சி.என்.எஸ் சேதம், தைராய்டு சுரப்பி, கார்டெக்ஸ் மற்றும் அட்ரீனல் மெடல்லா, பிட்யூட்டரி சுரப்பி அதிகரித்த ஹார்மோன் செயல்பாடு; மன அழுத்தம் மற்றும் மூளை கட்டிகள், கால்-கை வலிப்பு, கார்பன் மோனாக்சைடு நச்சு, வலுவான உணர்ச்சி மற்றும் மன உணர்ச்சிகள்.

பின்வரும் காரணங்களால் ஹைபோக்ஸிசிமியா ஏற்படுகிறது.

• நீடித்த உண்ணாவிரதம்.
• கார்போஹைட்ரேட்டுகள் உறிஞ்சுதல் (வயிறு மற்றும் குடல் நோய்கள், குடைவு நோய்).
• கிளைக்கோஜனின் குறைபாடு ஏற்படுத்துதல் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளின் ஹெபாடிக் டிப்போவைக் குறைப்பதன் காரணமாக நீண்ட கால கல்லீரல் நோய்கள்.
• கிருமிகள் ஹார்மோன்களின் (ஹைபோபிடிடாரியலிசம், அட்ரீனல் கோர்டெக்ஸின் நீண்டகால பற்றாக்குறை, ஹைப்போ தைராய்டிசம்) ஆகியவற்றை மீறுவதோடு தொடர்புடைய நோய்கள்.
• இன்சுலின் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகளின் மருந்துகளின் அதிகப்படியான அல்லது நியாயமற்ற நிர்வாகம். தாவுவது உணவு மற்றும் வாந்தி சாப்பிட்ட பிறகு - இன்சுலின் சிகிச்சை நீரிழிவு நோயாளிகளில், மிக கடுமையான இரத்த சர்க்கரை குறை மாநில, இரத்த சர்க்கரை குறை கோமா வரை, வழக்கமாக உணவில் மீறல் உருவாகலாம்.
• "செயல்பாட்டு" ஹைபர்பினுலினுமியா என்றழைக்கப்படும் நோய்களால் ஏற்படக்கூடிய நோய்களில் லைட் இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைபாடுகள் ஏற்படலாம்: உடல் பருமன், டைப் 2 நீரிழிவு வகை. பிந்தைய பொறுத்தவரை உணவுக்கால்வாய்த்தொகுதி சுமை பதில் சுரக்கும் இன்சுலின் அதிகபட்ச விளைவு வளரும் போது, சாப்பிட்ட பிறகு மிதமான ஹைப்பர்கிளைசீமியா இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு சிறிய 3-4 மணி அத்தியாயங்களில் மாற்று வகைப்படுத்தப்படும்.
• பரவலாக வாஸ்குலர் கோளாறுகள், கடுமையான pyogenic மூளைக்காய்ச்சல், tuberculous மூளைக்காய்ச்சல், கிரிப்டோகாக்கல் மூளைக்காய்ச்சல், பொன்னுக்கு வீங்கி உள்ள என்சிபாலிட்டிஸ், முதன்மை அல்லது மாற்றிடமேறிய கட்டிகள் Pial, பாக்டீரியா அல்லாத meningoencephalitis, naegleriasis: சில நேரங்களில் இரத்த சர்க்கரை குறை மாநில மைய நரம்பு மண்டலத்தின் நோய்கள் நோயாளிகளுக்கு அனுசரிக்கப்பட்டது.
• மிகவும் கடுமையான இரத்தச் சர்க்கரைக் (இன்சுலின் அளவுக்கும் அதிகமான தவிர) காரணமாக கணைய சிறு தீவுக் கூட்டம் மிகைப்பெருக்கத்தில் அல்லது இன்சுலின் புற்று பீட்டா செல்கள் கரிம இன்சுலின் மிகைப்பு கவனிக்கப்பட்ட. சில சந்தர்ப்பங்களில், உயர் இரத்த அழுத்தம் கொண்ட நோயாளிகளின் இரத்தத்தில் குளுக்கோஸ் 1 mmol / l க்கும் குறைவானதாகும்.
• சரோஸ்கோடோசிஸ் உள்ள தன்னிச்சையான இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு.