குழந்தைகளில் உடல் பருமனைக் கண்டறிதல்

அனமனெஸ்டிக் நோயறிதல் அளவுகோல்கள்:

• நீரிழிவு நோய் (கர்ப்பகாலம் உட்பட), தாயில் வளர்சிதை மாற்ற நோய்க்குறி, உறவினர்களில் உடல் பருமன்;
• குழந்தையின் அதிக பிறப்பு எடை;
• பிறப்பு எடை 2500 கிராமுக்கும் குறைவாக;
• கொழுப்பு திசுக்களை மறுசீரமைக்கும் ஆரம்ப வயது (பிஎம்ஐயில் 5-6 ஆண்டுகள் விரைவான அதிகரிப்பு);
• முக்கியமாக மதிய வேளையில் அதிக கலோரி உணவு, அதிகமாக சாப்பிடும் பழக்கம்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

பிற நிபுணர்களுடன் கலந்தாலோசிப்பதற்கான அறிகுறிகள்

பருமனான குழந்தைகளுக்கு, சிறப்பு சிகிச்சை தேவைப்படும் பரம்பரை மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பி நோய்களை நிராகரிக்க, மருத்துவ மரபியல் நிபுணர் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பியியல் நிபுணரின் ஆலோசனை தேவை. குழந்தைகளுக்கு பாதிப்புக் கோளாறுகள் இருந்தால், மருத்துவ உளவியலாளர் மற்றும் மனநல மருத்துவரிடம் ஆலோசனை பெறுவது நல்லது. ஒரு குழந்தைக்கு இதய அரித்மியாவின் வெளிப்பாடுகள் இருந்தால், இருதயநோய் நிபுணரின் ஆலோசனை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனை

குழந்தைகளில் உடல் பருமன் பின்வரும் கண்டறியும் அளவுகோல்களைக் கொண்டுள்ளது:

• பிஎம்ஐ தீர்மானித்தல்;
• தோலடி கொழுப்பு திசுக்களின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள், கொழுப்பு விநியோகத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட முறை;
• டிராபிக் தோல் கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்;
• இருதய அமைப்பு, செரிமானம் (GERD, ஸ்டீட்டோஹெபடைடிஸ்), சுவாச உறுப்புகள் (ஸ்லீப் அப்னியா), தசைக்கூட்டு அமைப்புக்கு சேதம் ஏற்படும் அறிகுறிகள்;
• பாலியல் வளர்ச்சி கோளாறுகளின் அறிகுறிகள்: சிறுவர்களில் தவறான கின்கோமாஸ்டியா மற்றும் ஹைபோஜெனிட்டலிசத்தின் அறிகுறிகள்;
• மனநோய், நரம்பியல் மற்றும் தாவர கோளாறுகளின் வெளிப்பாடுகள்.

குழந்தைகளில் உடல் பருமனை ஆய்வக நோயறிதல்

பொது இரத்தம் மற்றும் சிறுநீர் பரிசோதனைகளின் முடிவுகள் எந்த குறிப்பிட்ட மாற்றங்களையும் காட்டவில்லை. உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை வெளிப்படுத்துகிறது:

• அதிகரித்த கொழுப்பு அளவு, ட்ரைகிளிசரைடுகள், குறைந்த அடர்த்தி கொண்ட கொழுப்புப்புரதங்கள், இலவச கொழுப்பு அமிலங்கள்;
• அதிக அடர்த்தி கொண்ட லிப்போபுரோட்டீன் அளவைக் குறைத்தல்;
• அமிலத்தன்மை;
• கிளைசெமிக் வளைவின் ஹைப்பர் இன்சுலினெமிக் வகை.

ஹார்மோன்களுக்கான இரத்தப் பரிசோதனைகள் (குறிப்பிட்டபடி) செய்யப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் உடல் பருமனைக் கண்டறிவதற்கான கருவி நோயறிதல்

ஆய்வில் பின்வருவன அடங்கும்:

• ஈசிஜி, கார்டியோஇன்டர்வலோகிராபி;
• வயிற்று உறுப்புகள், சிறுநீரகங்கள், தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடூடெனோகிராபி;
• மூளையின் எம்ஆர்ஐ;
• வெளிப்புற சுவாசத்தின் செயல்பாடு பற்றிய ஆய்வு.

இரத்த அழுத்தத்தின் தினசரி கண்காணிப்பு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

குழந்தைகளில் உடல் பருமனின் மாறுபட்ட நோயறிதல்

குழந்தைகளில் உடல் பருமனை வேறுபட்ட முறையில் கண்டறிதல் பல்வேறு வகையான இரண்டாம் நிலை உடல் பருமனுடன் மேற்கொள்ளப்படுகிறது:

• உடல் பருமனுடன் தொடர்புடைய மரபணு நோய்க்குறிகள்:
  • பிரதேரா-வில்லி;
  • ஷெரெஷெவ்ஸ்கி-டர்னர்;
  • கீழே;
  • லாரன்ஸ்-மூன்-பார்டெட்-பீடல்;
  • அல்ஸ்ட்ரோமா;
  • தச்சர்;
• லெப்டின் அல்லது மெலனோகார்ட்டின் 4 ஏற்பி மரபணுவின் பிறழ்வு;
• தசைநார் சிதைவு;
• மைலோடிஸ்பிளாசியா;
• புரோபியோமெலனோகார்ட்டின் குறைபாடு;
• சூடோஹைபோபாராதைராய்டிசம்;
• பசியையும் திருப்தியையும் கட்டுப்படுத்தும் ஹைபோதாலமஸின் வென்ட்ரோமீடியல் மற்றும் பக்கவாட்டுப் பகுதிகளின் கருக்களுக்கு சேதம் ஏற்படுவதோடு தொடர்புடைய மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கரிமப் புண்கள்;
• அதிர்ச்சிகரமான மூளை காயத்தின் விளைவுகள்;
• நாளமில்லா சுரப்பி நோய்கள்:
  • ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
  • ஹைபோகோனாடிசம்;
  • ஹைப்பர் கார்டிசிசம்;
  • இன்சுலின் மிகைப்பு;
  • இளம் பருவ டிஸ்பிட்யூட்டரிசம்;
• ஐயோட்ரோஜெனிக் காரணிகள்: சில மருந்துகளின் பயன்பாடு (எ.கா., அனபோலிக் ஸ்டெராய்டுகள், குளுக்கோகார்டிகோஸ்டீராய்டுகள்).

உடல் பருமனின் பரவலான வடிவங்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

அடையாளம்	அரசியலமைப்பு-வெளிப்புற (எளிமையானது)	ஹைப்போதலாமிக்	பருவமடைதல் ஹைபோதாலமிக் நோய்க்குறி (டிஸ்பிட்யூட்டரிசம்)	இட்சென்கோ-குஷிங் நோய்க்குறி
அதிர்வெண்	அடிக்கடி	குறைவாக அடிக்கடி	அடிக்கடி	மிகவும் அரிதாக
வெளிப்பாட்டின் நேரம்	பெரும்பாலும் வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டுகளில்	ஹைபோதாலமஸ் சேதத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்து	பருவமடைதலுக்கு முந்தைய மற்றும் பருவமடைதல் காலங்களில்	எந்த வயதிலும்
பரம்பரை முன்கணிப்பு	அடிக்கடி	வழக்கமானதல்ல	வழக்கமானதல்ல	வழக்கமானதல்ல
உடல் பரிமாணங்கள்	பெரும்பாலும் உயரமாக வளரும்	விலகல்கள் இல்லை	விலகல்கள் இல்லை	உயரம் குறைவாக உள்ளது
தோலடி கொழுப்பின் பரவல்	சீருடை	சீரற்ற (பெல்ட்)	சீரற்ற (பெல்ட்)	சீரற்ற பரிமாண "குஷின்-கோயிட்"
பருவமடைதல்	பெரும்பாலும் துரிதப்படுத்தப்படுகிறது	தவறானது	துரிதப்படுத்தப்பட்டது, பெரும்பாலும் தவறானது	தடுத்து வைக்கப்பட்டார்
எலும்புக்கூடு வளர்ச்சி	இயல்பானது	இதை வேகப்படுத்தலாம் அல்லது குறைக்கலாம்.	துரிதப்படுத்தப்பட்டது	ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்
இரத்த அழுத்தம்	இயல்பானது	அதிகரித்தது	அதிகரித்தது	அதிகரித்தது

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]