குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று (சைட்டோமெலகோவைரஸ்) என்பது பாலிமார்பிக் மருத்துவ அறிகுறிகளைக் கொண்ட ஒரு வைரஸ் நோயாகும், இது உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், உள்ளுறுப்பு உறுப்புகள் மற்றும் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் வழக்கமான உள் அணு மற்றும் சைட்டோபிளாஸ்மிக் சேர்க்கைகளுடன் கூடிய ராட்சத செல்கள் உருவாவதால் ஏற்படுகிறது.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• 825.0 சைட்டோமெகலோவைரஸ் நிமோனியா.
• 825.1 சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஹெபடைடிஸ்.
• 825.2 சைட்டோமெகலோவைரஸ் கணைய அழற்சி.
• 825.8 பிற சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய்கள்.
• 825.9 சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோய், குறிப்பிடப்படவில்லை.

கூடுதலாக, ICD-10 இன் பிற பிரிவுகள் சைட்டோமெகலோவைரஸ் மோனோநியூக்ளியோசிஸ் (B27.1) மற்றும் பிறவி சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று (P35.1) ஆகியவற்றை வகைப்படுத்துகின்றன.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கு என்ன காரணம்?

குழந்தைகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்றுக்கு காரணமான முகவர் ஹெர்பெஸ்விரிடே குடும்பத்தைச் சேர்ந்த டிஎன்ஏ கொண்ட வைரஸ் ஆகும். இது ஹெர்பெஸ் சிம்ப்ளக்ஸ் வைரஸைப் போலவே உருவவியலில் உள்ளது மற்றும் மனித கரு ஃபைப்ரோபிளாஸ்ட் கலாச்சாரத்தில் நன்கு வளர்க்கப்படுகிறது. ஒரு செல்லில் இனப்பெருக்கம் செய்யும்போது, வைரஸ்கள் கரு மற்றும் சைட்டோபிளாஸில் அதிகரிப்பு காரணமாக ராட்சத செல்கள் உருவாகும் சைட்டோபாதிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. சைட்டோமெகலோவைரஸ் நோயாளிகளில், வைரஸ் கொண்ட செல்கள் உமிழ்நீர், சிறுநீர் வண்டல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம் மற்றும் பாதிக்கப்பட்ட உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று அறிகுறிகள்

கர்ப்பத்தின் ஆரம்ப கட்டங்களில் தொற்று ஏற்பட்டால், கரு மரணம் மற்றும் தன்னிச்சையான கருக்கலைப்பு சாத்தியமாகும், மேலும் சைட்டோமெகலோவைரஸின் டெரடோஜெனிக் விளைவை (குறைபாடுகள்) நிராகரிக்க முடியாது. மைக்ரோசெபாலி, மைக்ரோஜிரியா, ஹைட்ரோசெபாலி, ஒலிகோஃப்ரினியாவின் வளர்ச்சியுடன் மூளை திசுக்களின் கட்டமைப்பு சீர்குலைவு ஆகியவை உள்ளன. இன்டர்வென்ட்ரிகுலர் மற்றும் இன்டரட்ரியல் செப்டாவை மூடாமல் இருப்பது, எண்டோகார்டியல் ஃபைப்ரோலாஸ்டோசிஸ், பெருநாடி வால்வுகள், நுரையீரல் தண்டு ஆகியவற்றின் குறைபாடுகள் மூலம் இருதய அமைப்புக்கு சேதம் வெளிப்படுகிறது. இரைப்பை குடல், சிறுநீரகங்கள், கீழ் மூட்டுகள், நுரையீரல் மற்றும் பிற உறுப்புகளின் குறைபாடுகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

கர்ப்பத்தின் பிற்பகுதியில் தொற்று ஏற்பட்டால், பொதுவாக வளர்ச்சி குறைபாடுகள் இருக்காது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில், பிறந்த உடனேயே நோய் வெளிப்படுகிறது, நோயின் முதல் அறிகுறிகள் மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடோஸ்ப்ளெனிக் நோய்க்குறி, நுரையீரல் பாதிப்பு, இரைப்பை குடல், ரத்தக்கசிவு வெளிப்பாடுகள்.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று வகைப்பாடு

பிறவி மற்றும் வாங்கிய சைட்டோமெகலிக்கு இடையில் வேறுபாடு காணப்படுகிறது.

• பிறவி சைட்டோமெலகோவைரஸ் பெரும்பாலும் பொதுவானது, பல உறுப்புகள் மற்றும் அமைப்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுகிறது.
• இளம் குழந்தைகளில் பெறப்பட்ட சைட்டோமெகலோவைரஸ் ஒரு மோனோநியூக்ளியோசிஸ் போன்ற நோய்க்குறியாக ஏற்படுகிறது, சில சமயங்களில் நுரையீரல், இரைப்பை குடல், கல்லீரல் அல்லது பொதுவான வடிவத்திற்கு முதன்மையான சேதத்துடன் ஏற்படுகிறது.

குழந்தைகளில் பிறவி மற்றும் வாங்கிய சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று இரண்டும் அறிகுறியற்றதாகவே இருக்கலாம். வெளிப்படையான மற்றும் அறிகுறியற்ற வடிவங்களின் விகிதம் 1:10 ஆகும். கூடுதலாக, கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட சைட்டோமெலகோவைரஸ் போக்கின் படி வேறுபடுகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று நோய் கண்டறிதல்

வாழ்நாளில் நோய் கண்டறிதல் கடினம். சைட்டோமெகலோவைரஸ்களுக்கான சிறுநீர் மற்றும் உமிழ்நீர் சோதனைகள் சில நேரங்களில் நேர்மறையான முடிவைக் கொடுக்கும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், செப்சிஸ் சந்தேகிக்கப்படுகிறது, மேலும் நோயாளிகள் குறிப்பிடத்தக்க விளைவைக் கொடுக்காமல் தீவிர பாக்டீரியா எதிர்ப்பு சிகிச்சையைப் பெறுகிறார்கள். நோயறிதலுக்கு, பாக்டீரியா செப்சிஸுக்கு பொதுவானது போல, நியூட்ரோபிலியாவை விட, நோயாளியில் லிம்போசைட்டோசிஸைக் கண்டறிவது முக்கியமானதாக இருக்கலாம். ESR பெரும்பாலும் இயல்பானதாகவோ அல்லது மிதமாகவோ இருக்கும். இரத்தத்தில் வைரஸ் டிஎன்ஏவைக் கண்டறிதல், செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், உமிழ்நீர் மற்றும் சிறுநீரில் உள்ளதைக் கண்டறிதல் மற்றும் இரத்த சீரத்தில் குறிப்பிட்ட ஐஜிஎம் முதல் சைட்டோமெகலோவைரஸ் (எதிர்ப்பு சிஎம்வி ஐஜிஎம்) கண்டறிதல் ஆகியவை நோயறிதலுக்கு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தவை.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சை

குழந்தைகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று சிகிச்சையில் பல மருந்துகளின் பயன்பாடு அடங்கும். இந்த மருந்துகள் வைரஸால் எந்த உறுப்பு பாதிக்கப்பட்டுள்ளது என்பதைப் பொறுத்து பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (வைரஸ் ஹெபடைடிஸ், இரைப்பை குடல் அழற்சி போன்றவை). குழந்தைகளில் பொதுவான சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று பின்வரும் மருந்துகளை பரிந்துரைப்பதன் மூலம் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது:

• சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்கு 2 மில்லி/கிலோ என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக குறிப்பிட்ட நியோசைட்டோடெக்ட்;
• 10 நாட்கள் அல்லது அதற்கு மேல் 2 அளவுகளில் ஒரு நாளைக்கு 5-10 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில் கன்சிக்ளோவிர்;
• சைக்ளோஃபெரான் 10 மி.கி/கி.கி என்ற விகிதத்தில்;
• 2-5 மி.கி/கி.கி குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள்10-15 நாட்களுக்கு ஒரு நாளைக்கு ப்ரெட்னிசோலோன்.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்று தடுப்பு

புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளைப் பராமரிக்கும் போது தனிப்பட்ட சுகாதார விதிகளைக் கடைப்பிடிப்பது முக்கியம். பிறப்புக்கு முந்தைய மருத்துவமனையில் பதிவுசெய்யப்பட்ட அனைத்து கர்ப்பிணி மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட பெண்களையும் சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு பரிசோதிப்பது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது. கர்ப்ப காலத்தில் கடுமையான சுவாச நோய்த்தொற்றுகள் இருந்த பெண்களையும், மஞ்சள் காமாலை அல்லது நச்சு-செப்டிக் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளையும் பரிசோதிப்பது மிகவும் முக்கியம். பேரன்டெரல் தொற்றுநோயைத் தடுக்க, இரத்தமாற்றம் அல்லது கழுவப்பட்ட எரித்ரோசைட்டுகளை மாற்றுவதற்கு செரோநெகட்டிவ் நன்கொடையாளர்களிடமிருந்து இரத்தத்தையும் அதன் கூறுகளையும் பயன்படுத்துவது நல்லது, அதே போல் லுகோசைட்டுகள் இல்லாத இரத்தத்தையும் பயன்படுத்துவது நல்லது. உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்யும் போது, சைட்டோமெகலோவைரஸுக்கு ஆன்டிபாடிகளுக்கு நன்கொடையாளர்களை பரிசோதிப்பது அவசியம், மேலும் செரோநெகட்டிவ் நபர்களிடமிருந்து செரோநெகட்டிவ் பெறுநர்களுக்கு உறுப்புகளை இடமாற்றம் செய்ய அனுமதிக்கக்கூடாது.

உயிருள்ள மற்றும் கொல்லப்பட்ட தடுப்பூசிகள் செயலில் தடுப்புக்காக முன்மொழியப்பட்டுள்ளன, ஆனால் அவை நடைமுறை பயன்பாட்டைக் காணவில்லை.

குழந்தைகளில் சைட்டோமெலகோவைரஸ் தொற்றுக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

பிறவி சைட்டோமெகலியுடன், இது பெரும்பாலும் சாதகமற்றது. குழந்தைகளில் சைட்டோமெகலோவைரஸ் தொற்று ஆபத்தானது, மேலும் அவர்கள் உயிர் பிழைத்தால், சிஎன்எஸ் செயலிழப்புகள் புத்திசாலித்தனம் குறைதல், காது கேளாமை, மைய முடக்கம், மைக்ரோசெபாலி, ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபர்கினீசியா, ஒலிகோஃப்ரினியா போன்ற வடிவங்களில் சாத்தியமாகும். அறிகுறியற்ற பிறவி சைட்டோமெகலி உள்ள குழந்தைகள் கூட புத்திசாலித்தனத்தைக் குறைத்திருக்கலாம்: அவர்கள் பள்ளியில் பின்தங்கியிருக்கலாம், சோர்வு, தூக்கமின்மை, தலைவலி போன்றவற்றைப் பற்றி புகார் செய்யலாம்.