குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் என்பது ஒரு கடுமையான தொற்று நோயாகும், இது டைபாய்டு பேசிலியால் ஏற்படும் ஒரு குடல் தொற்று பொறிமுறையுடன் கூடிய ஒரு பொதுவான மானுடவியல் ஆகும், இது சிறுகுடலின் நிணநீர் கருவிக்கு ஏற்படும் முக்கிய சேதம், அதிக காய்ச்சல், கடுமையான போதை மற்றும் பாக்டீரியா, ரோசோலா சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, பெரும்பாலும் அலை போன்ற போக்கைக் கொண்டது. மற்றும் நீடித்த பாக்டீரியா வெளியேற்றம்.

ஐசிடி-10 குறியீடு

• A01.0 டைபாய்டு காய்ச்சல் (சால்மோனெல்லா டைஃபியால் ஏற்படும் தொற்று).
• A01.1 பாராடைபாய்டு ஏ.
• A01.2 பாராடைபாய்டு பி.
• A01.3 பாராடைபாய்டு சி.
• A01.4 பாராடைபாய்டு காய்ச்சல், குறிப்பிடப்படாதது (சால்மோனெல்லா பாராடைஃபி தொற்று, NOS).

தொற்றுநோயியல்

நோய்த்தொற்றின் மூல காரணம் ஒரு நோயாளி அல்லது பாக்டீரியா வெளியேற்றி, அவரிடமிருந்து நோய்க்கிருமி மலம் மற்றும் சிறுநீருடன் வெளிப்புற சூழலுக்குள் நுழைகிறது. பாலர் மற்றும் பள்ளி வயது குழந்தைகள் நோய்க்கிருமியை வெளியேற்றுவதில் குறிப்பாகப் பங்கு வகிக்கிறது, ஏனெனில் அவர்கள் சுற்றியுள்ள பொருட்களையும் சுற்றுச்சூழலையும் எளிதில் பாதிக்கிறார்கள். டைபாய்டு காய்ச்சலுக்குப் பிறகு, 2-10% குழந்தைகளில் பாக்டீரியா வண்டி உருவாகிறது.

இந்த நோய்க்கிருமி தொடர்பு, நீர், உணவு மற்றும் ஈக்கள் மூலம் பரவுகிறது. தொற்று பரவலின் தொடர்பு-வீட்டு வழி இளம் குழந்தைகளுக்கு முதன்மை முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

• ஒரு வகையில், கிராமப்புறங்களில் டைபாய்டு காய்ச்சல் தொற்று முக்கியமாக உள்ளது. மாசுபட்ட நீர்நிலைகளில் நீந்தும்போது, தரம் குறைந்த தண்ணீரைக் குடிக்கும்போது, குறிப்பாக நீர் வழங்கல் மற்றும் கழிவுநீர் அமைப்புகளில் (ஆறுகளில் சேரும் கழிவுநீர், மூடப்பட்ட நீர்த்தேக்கங்கள், கிணறுகள் போன்றவை) சிக்கல்கள் இருந்தால், குழந்தைகள் தொற்றுநோயாக மாறலாம். உணவு மூலம் பரவும் நோய்களை விட நீரால் பரவும் நோய்கள் ஒப்பீட்டளவில் எளிதானவை.
• உணவு மூலம் ஏற்படும் டைபாய்டு காய்ச்சல், முக்கியமாக பாதிக்கப்பட்ட பால் மற்றும் பால் பொருட்களை உட்கொள்ளும் போது ஏற்படுகிறது - சால்மோனெல்லா டைஃபி உணவுப் பொருட்களில் (குறிப்பாக பாலில்) பெருகி அதிக அளவில் குவிகிறது. சில நேரங்களில் மிட்டாய் பொருட்கள், ஐஸ்கிரீம், சாலடுகள், பேட்ஸ் மற்றும் மட்டி ஆகியவற்றை உட்கொள்ளும் போது டைபாய்டு காய்ச்சல் ஏற்படும். சிறு குழந்தைகளுக்கு டைபாய்டு காய்ச்சல் அரிதாகவே ஏற்படுகிறது, இது அவர்களின் அதிக தனிமைப்படுத்தல், கடுமையான சுகாதார ஆட்சி, ஊட்டச்சத்து கட்டுப்பாடு போன்றவற்றால் விளக்கப்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் வகைப்பாடு

இந்த நோய் வகை, தீவிரம் மற்றும் போக்கைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

• வழக்கமான நோய்களில் சிறப்பியல்பு மருத்துவ அறிகுறிகள் (காய்ச்சல், டைபாய்டு நிலை, சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி, முதலியன) உள்ளவை அடங்கும். நோயின் தனிப்பட்ட மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல் இருக்கலாம், ஆனால் நோயின் ஒட்டுமொத்த படம் வழக்கமானதாகவே இருக்கும்.
• வித்தியாசமான டைபாய்டு காய்ச்சலில் மறைந்திருக்கும் மற்றும் சப்ளினிக்கல் வடிவங்களும், தனிப்பட்ட உறுப்புகளுக்கு முதன்மையான சேதம் ஏற்படும் வடிவங்களும் அடங்கும் - நியூமோடைபஸ், மெனிங்கோடைபஸ், நெஃப்ரோடைபஸ் போன்றவை. இந்த வடிவங்கள் குழந்தைகளில் மிகவும் அரிதானவை, மேலும் அவற்றின் நோயறிதல் மிகவும் கடினம்.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தைப் பொறுத்து, லேசான, மிதமான மற்றும் கடுமையான வடிவங்கள் வேறுபடுகின்றன.

நோயின் போக்கைப் பொறுத்து, டைபாய்டு காய்ச்சல் கடுமையானதாகவும், மென்மையாகவும், அதிகரிப்புகள், மறுபிறப்புகள், சிக்கல்கள் மற்றும் நாள்பட்ட டைபாய்டு காய்ச்சல் வண்டியின் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம்.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான காரணங்கள்

டைபாய்டு பேசிலஸ், அல்லது சால்மோனெல்லா டைஃபி, என்டோரோபாக்டீரியாவின் குடும்பத்தைச் சேர்ந்தது, கிராம்-எதிர்மறை, வித்திகளையோ அல்லது காப்ஸ்யூல்களையோ உருவாக்குவதில்லை, நகரக்கூடியது, வழக்கமான ஊட்டச்சத்து ஊடகங்களில், குறிப்பாக பித்தத்தைச் சேர்ப்பதன் மூலம் நன்றாக வளரும், மேலும் ஒரு விருப்ப காற்றில்லா ஆகும்.

டைபாய்டு பாக்டீரியாவின் நோய்க்கிருமித்தன்மை எண்டோடாக்சின் மற்றும் "ஆக்கிரமிப்பு நொதிகள்" மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது: ஹைலூரோனிடேஸ், ஃபைப்ரினோலிசின், லெசித்தினேஸ், ஹீமோலிசின், ஹீமோடாக்சின், கேடலேஸ் போன்றவை, காலனித்துவம் மற்றும் இறப்பு செயல்பாட்டின் போது பாக்டீரியாவால் சுரக்கப்படுகின்றன.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

இரைப்பை குடல் பாதை தொற்றுக்கான நுழைவுப் புள்ளியாக செயல்படுகிறது. வாய், வயிறு மற்றும் டியோடெனம் வழியாக, நோய்க்கிருமி சிறுகுடலின் கீழ் பகுதியை அடைகிறது, அங்கு முதன்மை காலனித்துவம் ஏற்படுகிறது. குடலின் லிம்பாய்டு அமைப்புகளுக்குள் - தனி நுண்ணறைகள் மற்றும் பேயரின் திட்டுகள், பின்னர் மெசென்டெரிக் மற்றும் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் நிணநீர் முனைகளுக்குள் ஊடுருவி, டைபாய்டு பேசிலி பெருகும், இது அடைகாக்கும் காலத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் எதனால் ஏற்படுகிறது?

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 30 நாட்கள் வரை இருக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது 50 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (சராசரியாக 10-14 நாட்கள்). நோயின் மருத்துவப் போக்கில், அதிகரிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் காலம் (5-7 நாட்கள்), உச்சக் காலம் (8-14 நாட்கள்), சரிவு (14-21 நாட்கள்) மற்றும் குணமடையும் காலம் (நோயின் 21-28 வது நாளுக்குப் பிறகு) ஆகியவற்றை நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறிய முடியும். மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் இயக்கவியல் குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்தது.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் நீடித்த காய்ச்சல், தலைவலி, டைபாய்டு நிலையின் வளர்ச்சியுடன் அதிகரிக்கும் போதை, நாக்கில் ஏற்படும் வழக்கமான மாற்றங்கள், வாய்வு தோற்றம், ரோசோலா சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

ஆய்வக நோயறிதல் என்பது உயிரியல் பொருளில் உள்ள நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிதல் மற்றும் நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தம் (இரத்த கலாச்சாரம்), சிறுநீர் (சிறுநீர் கலாச்சாரம்), மலம் (கோப்ரோகல்ச்சர்), பித்தம் (பிலிகல்ச்சர்), அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ரோசோலா, சீழ் அல்லது எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

டைபாய்டு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை

வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி ஏற்பட்டால், உணவுமுறை மற்ற குடல் தொற்றுகளின் அதே கொள்கைகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. எக்ஸிகோசிஸுடன் நச்சுத்தன்மை ஏற்பட்டால், வாய்வழி நீரேற்றம் செய்யப்படுகிறது, மேலும் கடுமையான நீரிழப்பு ஏற்பட்டால் (II-III டிகிரி) - நச்சு நீக்கம் (1.5% ரியாம்பெரின் கரைசல், ஐசோடோனிக், எலக்ட்ரோலைட் கரைசல் ஆன்டிஹைபாக்ஸிங் செயல்பாடு) மற்றும் நோய்க்குறி அடிப்படையிலான சிகிச்சையுடன் இணைந்து மறு நீரேற்றம் உட்செலுத்துதல் சிகிச்சை.

டைபாய்டு காய்ச்சல் சிகிச்சை

டைபாய்டு காய்ச்சல் தடுப்பு

சுகாதார மற்றும் சுகாதாரத் தேவைகளுக்கு இணங்குவதை உள்ளடக்கியது: முறையான நீர் வழங்கல், கழிவுநீர் அமைப்பு, உணவுப் பொருட்களின் கொள்முதல், போக்குவரத்து மற்றும் விற்பனை தொழில்நுட்பத்தை கண்டிப்பாக கடைபிடிப்பது, குறிப்பாக நுகர்வுக்கு முன் வெப்ப சிகிச்சைக்கு உட்படுத்தப்படாதவை.

டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து மீண்டவர்கள் மருந்தக கண்காணிப்பு மற்றும் ஆய்வக சோதனைக்கு உட்படுத்தப்படுவார்கள். மருத்துவமனையில் இருந்து வெளியேற்றப்பட்ட 10 வது நாளுக்குப் பிறகு 5 முறை, 1-2 நாட்கள் இடைவெளியுடன் பாக்டீரியாவியல் பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அடுத்த 3 மாதங்களில், மலம் மற்றும் சிறுநீர் ஒரு மாதத்திற்கு ஒரு முறை பரிசோதிக்கப்படும், பின்னர் (2 ஆண்டுகளுக்கு) - கால் பகுதிக்கு ஒரு முறை மூன்று முறை. இந்த ஆய்வுகளின் முடிவுகள் எதிர்மறையாக இருந்தால் (மக்கள்தொகையில் நிர்ணயிக்கப்பட்ட பிரிவுகளைத் தவிர), டைபாய்டு காய்ச்சலில் இருந்து மீண்டவர்கள் SES பதிவேட்டில் இருந்து நீக்கப்படுவார்கள்.

டைபாய்டு காய்ச்சலை எவ்வாறு தடுப்பது?