டைபாய்டு காய்ச்சலின் அறிகுறிகள்

டைபாய்டு காய்ச்சலின் அடைகாக்கும் காலம் 3 முதல் 30 நாட்கள் வரை இருக்கும், அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் இது 50 நாட்கள் வரை நீடிக்கும் (சராசரியாக 10-14 நாட்கள்). நோயின் மருத்துவப் போக்கில், அதிகரிக்கும் மருத்துவ அறிகுறிகளின் காலம் (5-7 நாட்கள்), உச்சக் காலம் (8-14 நாட்கள்), சரிவு (14-21 நாட்கள்) மற்றும் குணமடையும் காலம் (நோயின் 21-28 வது நாளுக்குப் பிறகு) ஆகியவற்றை நிபந்தனையுடன் வேறுபடுத்தி அறியலாம்.

டைபாய்டு காய்ச்சல் அறிகுறிகளின் இயக்கவியல் குழந்தைகளின் வயதைப் பொறுத்தது.

வழக்கமான சந்தர்ப்பங்களில், பெரியவர்களைப் போலவே, வயதான குழந்தைகளிலும் (7-14 வயது), டைபாய்டு காய்ச்சல் உடல் வெப்பநிலையில் படிப்படியாக அதிகரிப்புடன் தொடங்குகிறது. நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்து, பொதுவான பலவீனம், அக்கறையின்மை, பலவீனம், தலைவலி, தூக்கமின்மை மற்றும் பசியின்மை ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. குறிப்பிட்ட டைபாய்டு போதை உருவாகிறது - டைபாய்டு நிலை (மயக்கம், மயக்கம், சோம்பல், பெரும்பாலும் மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் மயக்கம், மற்றும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - நனவு இழப்பு). இருதய அமைப்பில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மந்தமான அல்லது மந்தமான இதய ஒலிகள், இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் பிராடி கார்டியா ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகின்றன. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், மயோர்கார்டிடிஸ் உருவாகலாம்.

நோயின் உச்சத்தில் (நோய்வாய்ப்பட்ட 8-10வது நாள்), தோலில் ஒரு பொதுவான ரோசோலா சொறி தோன்றும். இவை தனித்தனி வட்டமான இளஞ்சிவப்பு புள்ளிகள், சுமார் 3 மிமீ விட்டம் கொண்டவை, வயிற்றின் தோலில் வெளிர் பின்னணியில், மார்பு மற்றும் தோள்களின் தோலில் குறைவாகவே காணப்படும். எண்டோஜெனஸ் கரோட்டினீமியாவின் வளர்ச்சியின் காரணமாக உள்ளங்கைகள் மற்றும் கால்களின் தோலில் மஞ்சள் நிறமாற்றம் (பிலிப்போவிச்சின் அறிகுறி) டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கு நோய்க்குறியியல் என்று கருதப்படுகிறது.

நோயின் உச்சத்தில், நாக்கு வறண்டு, மையத்தில் அடர்த்தியான அழுக்கு-சாம்பல் (அல்லது பழுப்பு) பூச்சுடன் மூடப்பட்டிருக்கும், நாக்கின் நுனி மற்றும் அதன் விளிம்புகள் சுத்தமாகவும், சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும், பெரும்பாலும் நாக்கு வீங்கியிருக்கும் மற்றும் விளிம்புகளில் பற்களின் அடையாளங்கள் இருக்கும். பெரும்பாலான நோயாளிகளில், வயிறு மிதமாக விரிவடைந்து, வலது இலியாக் பகுதியில் வலியுடன் இருக்கும், மெசென்டெரிக் நிணநீர் முனைகளின் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் விளைவாக (படல்காவின் அறிகுறி) பெரும்பாலும் தாள ஒலியின் சத்தம் மற்றும் சுருக்கம் இருக்கும். நோயின் உச்சத்தில், நோயின் 4-5 வது நாளில் தொடங்கி, கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல் பெரிதாகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சலில், புற இரத்தத்தில் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. நோயின் முதல் 2-3 நாட்களில், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் எண்ணிக்கை சாதாரணமாகவோ அல்லது சற்று அதிகமாகவோ இருக்கலாம். நோயின் உச்சத்தில், வெள்ளை இரத்த அணுக்களின் சூத்திரம் இடதுபுறமாக இளம் மற்றும் மைலோசைட்டுகளுக்கு மாறுவதன் மூலம் லுகோபீனியா மற்றும் நியூட்ரோபீனியா உருவாகின்றன. அனியோசினோபிலியா, லிம்போசைட்டோசிஸ், அதிகரித்த ESR ஆகியவை எலும்பு மஜ்ஜை சேதத்துடன் தொடர்புடையவை. நோய் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கும்போது லுகோபீனியா வெளிப்படுகிறது.

இளம் குழந்தைகளில் (3-5 வயது வரை), பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (80% வரை) டைபாய்டு காய்ச்சல் தீவிரமாகத் தொடங்குகிறது, உடல் வெப்பநிலை 39-40 ° C ஆக உயர்கிறது. நோயின் முதல் மணிநேரங்களிலிருந்து போதை அறிகுறிகள் உச்சரிக்கப்படுகின்றன. குழந்தைகள் எரிச்சல், சோம்பல், வெளிர், தாய்ப்பால் கொடுக்க மறுக்கிறார்கள், அலறுகிறார்கள், அழுகிறார்கள். பதட்டம், மயக்கம், பலவீனம், தூக்க தலைகீழ் (பகலில் மயக்கம் மற்றும் இரவில் தூக்கமின்மை) ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், முதல் நாட்களில் இருந்து மீண்டும் மீண்டும் வாந்தி, வலிப்பு மற்றும் பலவீனமான நனவு ஏற்படுகிறது. வாய் மற்றும் உதடுகளின் சளி சவ்வுகளின் வறட்சி காணப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், வயிற்றுப்போக்கு நோய்க்குறி (குடல் அழற்சி) நோயின் முதல் நாட்களிலிருந்தே ஏற்படுகிறது. மலம் திரவமாகவும், அதிகமாகவும், செரிக்கப்படாமலும், வெளிப்படையான சளி மற்றும் பச்சை நிறத்தின் கலவையுடன், ஒரு நாளைக்கு 10-15 முறை அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட அதிர்வெண்ணுடன் மாறும். மலச்சிக்கல் மற்றும் குடல் பரேசிஸ் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. கடுமையான இரைப்பை குடல் கோளாறுகளின் விளைவாக (வாந்தி மற்றும் தளர்வான மலம்), நச்சுத்தன்மை மற்றும் எக்ஸிகோசிஸுடன் உடலின் நீரிழப்பு எளிதில் உருவாகிறது, இது நோயாளியின் நிலையை மோசமாக்குகிறது.

சிறு குழந்தைகளில் (குறிப்பாக வாழ்க்கையின் முதல் ஆண்டில்), டாக்ரிக்கார்டியா, இரத்த அழுத்தம் குறைதல் மற்றும் இதயத் துடிப்பு குறைதல் ஆகியவை காணப்படுகின்றன. பெரிய குழந்தைகளைப் போலல்லாமல், ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி அதிகமாகக் காணப்படுகிறது. ரோசோலா சொறி அரிதானது மற்றும் மிகவும் அரிதானது. பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு நியூட்ரோபீனியா உள்ளது, இது லுகோசைட்டுகளில் அணுக்கரு மாற்றம், ஹைப்போஇயோசினோபிலியா மற்றும் ESR அதிகரிப்பு ஆகியவற்றுடன் உள்ளது. லுகோபீனியா அரிதானது, மேலும் லுகோசைடோசிஸ் மிகவும் பொதுவானது.