டைபாய்டு காய்ச்சல் நோய் கண்டறிதல்

டைபாய்டு காய்ச்சல் நீடித்த காய்ச்சல், தலைவலி, டைபாய்டு நிலையின் வளர்ச்சியுடன் அதிகரிக்கும் போதை, நாக்கில் ஏற்படும் வழக்கமான மாற்றங்கள், வாய்வு தோற்றம், ரோசோலா சொறி, ஹெபடோஸ்ப்ளெனோமேகலி மற்றும் புற இரத்தத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் கண்டறியப்படுகிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சலுக்கான ஆய்வக நோயறிதல், நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள உயிரியல் பொருளில் உள்ள நோய்க்கிருமி மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தம் (இரத்த கலாச்சாரம்), சிறுநீர் (சிறுநீர் கலாச்சாரம்), மலம் (கோப்ரோகல்ச்சர்), பித்தநீர் (பிலிகல்ச்சர்), அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவம், ரோசோலா, சீழ் அல்லது எக்ஸுடேட் ஆகியவற்றில் நோய்க்கிருமியைக் கண்டறிவது தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நடைமுறை வேலைகளில், டைபாய்டு காய்ச்சலை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான மிக முக்கியமான விஷயம் இரத்த கலாச்சாரம் ஆகும், இது காய்ச்சல் காலம் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 5-10 மில்லி அளவிலான நரம்பிலிருந்து வரும் இரத்தம், 50-100 மில்லி 10-20% பித்த குழம்புடன் ஒரு குப்பியில் செலுத்தப்படுகிறது (சிறந்த முடிவுகள் டிரிப்சின்-சோயா குழம்பில் தடுப்பூசி போடுவதன் மூலம் பெறப்படுகின்றன). இரத்த கலாச்சாரத்தின் நேர்மறையான முடிவுகள் பெரும்பாலும் நோயின் முதல் வாரத்தில் இரத்த கலாச்சாரங்களுடன் பெறப்படுகின்றன, அப்போது பாக்டீரியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோயின் இரண்டாவது வாரத்திலிருந்து, மலம், சிறுநீர் மற்றும் டூடெனனல் உள்ளடக்கங்களில் டைபாய்டு பேசில்லியைக் கண்டறிய முடியும். டைபாய்டு பேசில்லியின் அதிக சதவீதம் எலும்பு மஜ்ஜை கலாச்சாரங்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்தப்படுகிறது. பொதுவாக, டைபாய்டு காய்ச்சல் நோயறிதலின் பாக்டீரியாவியல் உறுதிப்படுத்தலை 80-90% நோயாளிகளில் பெறலாம்.

இரத்தத்தில் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளையோ அல்லது பயோசப்ஸ்ட்ரேட்டில் உள்ள ஆன்டிஜென்களையோ கண்டறிய செரோலாஜிக்கல் முறைகள் அனுமதிக்கின்றன. நடைமுறை வேலைகளில், எரித்ரோசைட் O-, H- மற்றும் Vi-ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தி விடல் எதிர்வினை மற்றும் RNGA (மறைமுக ஹேமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை) பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. நோயாளியின் இரத்தத்தில் தொடர்புடைய ஆன்டிஜென்களைப் பயன்படுத்தி குறிப்பிட்ட O- மற்றும் H-ஆன்டிபாடிகள்-அக்ளூட்டினின்களைக் கண்டறிவதை அடிப்படையாகக் கொண்டது விடல் எதிர்வினை. நோயின் 8-9 வது நாளிலிருந்து நேர்மறையான முடிவுகளைப் பெறலாம். தடுப்பூசி போடப்பட்ட மற்றும் டைபாய்டு காய்ச்சலால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் விடல் எதிர்வினை நேர்மறையாக இருக்கலாம், எனவே நோயின் இயக்கவியலில் ஆன்டிபாடி டைட்டரின் அதிகரிப்பு தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்களை மிகவும் துல்லியமாகக் கண்டறிவதற்கு, மற்ற குழுக்களின் சால்மோனெல்லாவுடன் குறுக்கு-எதிர்வினைகளைத் தவிர்ப்பதற்காக, விடல் எதிர்வினை O- (IX மற்றும் XII) மற்றும் H-மோனோடியாக்னோஸ்டிகம்களுடன் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.

எரித்ரோசைட் O- மற்றும் Vi-ஆன்டிஜென்கள் கொண்ட RNGA மற்றும் Vi-ஹெமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை ஆகியவை மிகவும் குறிப்பிட்ட மற்றும் உணர்திறன் கொண்டவை. இந்த எதிர்வினைகள் டைபாய்டு காய்ச்சலை முன்கூட்டியே கண்டறியப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. RNGA இல், நோயின் இயக்கவியலில் O-ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு அதிகரிக்கிறது, மேலும் Vi-ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்கள் கணிசமாக மாறாது. டைபாய்டு காய்ச்சல் கேரியர்கள் என்று சந்தேகிக்கப்படும் நபர்களை பரிசோதிக்கும் போது Vi-ஹெமக்ளூட்டினேஷன் எதிர்வினை மிகவும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளைக் கண்டறிவதற்கான சீராலஜிக்கல் எதிர்வினைகள், நோயின் 4-5வது நாளிலிருந்து, பின்னர் 2-3வது வாரத்திலும் அதற்குப் பிறகும் செய்யப்பட வேண்டும். டைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்டறிவது, 1:200 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட ஆன்டிபாடி டைட்டருடன் அல்லது நோயின் இயக்கவியலில் ஆன்டிபாடி டைட்டரில் 2-3 மடங்கு அதிகரிப்புடன் சீராலஜிக்கல் ரீதியாக உறுதிப்படுத்தப்பட்டதாகக் கருதப்படுகிறது. சீராலஜிக்கல் எதிர்வினைகளை மதிப்பிடும்போது, குறிப்பிட்ட O-ஆன்டிபாடிகளின் டைட்டர்களில் அதிகரிப்பு ஒரு கடுமையான தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, மேலும் H- அல்லது Vi-ஆன்டிபாடிகள் மட்டுமே இருப்பது முந்தைய டைபாய்டு காய்ச்சல் அல்லது பாக்டீரியா வண்டியைக் குறிக்கிறது என்பதைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

பாக்டீரியா போக்குவரத்து மற்றும் தடுப்பூசி எதிர்வினைகளின் செரோலாஜிக்கல் நோயறிதலுக்கு, ELISA இல் IgM மற்றும் IgG தொடர்பான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தனித்தனியாக தீர்மானிப்பது முன்மொழியப்பட்டது. குறிப்பிட்ட டைபாய்டு IgM ஐக் கண்டறிதல் தற்போதைய தொற்று செயல்முறையைக் குறிக்கிறது, மேலும் IgG வகுப்போடு தொடர்புடைய குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தனிமைப்படுத்தப்பட்ட கண்டறிதல் ஆன்டிபாடிகள் அல்லது முன்னர் பாதிக்கப்பட்ட டைபாய்டு காய்ச்சலின் தடுப்பூசி தன்மையைக் குறிக்கிறது.

டைபாய்டு காய்ச்சலின் வேறுபட்ட நோயறிதல்

நடைமுறை வேலைகளில், குழந்தைகளில் டைபாய்டு காய்ச்சலை பெரும்பாலும் டைபாய்டு போன்ற சால்மோனெல்லோசிஸ், பாரடைபாய்டு காய்ச்சல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ், யெர்சினியோசிஸ், மலேரியா மற்றும் ஆரம்ப காலத்தில் - இன்ஃப்ளூயன்ஸா, என்டோவைரஸ் தொற்று மற்றும் பிற காரணங்களின் கடுமையான குடல் தொற்று ஆகியவற்றிலிருந்து வேறுபடுத்த வேண்டும்.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]