கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
டைபாய்டு காய்ச்சலைக் கண்டறிதல்
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
டைபாய்டு காய்ச்சல் புற இரத்தத்தில் hepatosplenomegaly மற்றும் மாற்றங்களுக்கும் டைபாய்டு போதை நிலை, பொதுவான மொழி மாற்றங்கள், வீக்கம் தோற்றம், rozeoloznoy சொறி தொழில்நுட்பத்தின் வளர்ச்சியால் சில அதிகரித்து, நீண்ட கால காய்ச்சல், தலைவலி அடிப்படையில் நோய் கண்டறியப்படுகிறது.
டைபாய்டு காய்ச்சலின் ஆய்வறிக்கை நோயாளியின் இரத்தத்தில் உள்ள உயிரி பொருட்கள் மற்றும் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளில் ஒரு முகவரை கண்டுபிடிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது. இரத்தத்தில் முக்கிய நுண்ணுயிரி கண்டறிதல் (இரத்த கலாச்சாரம்), சிறுநீர் (urinokultura), excrements (மல கலாச்சாரம்), பித்த (bilikultura) அத்துடன் எலும்பு மஜ்ஜை, செரிப்ரோஸ்பைனல், ரோசா மலரின் வண்ணமுடைய தட்டம்மை நோய், சீழ் அல்லது எக்ஸியூடேட் உள்ள.
டைபாய்டு காய்ச்சலின் ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு நடைமுறையான வேலைகளில், மிக முக்கியமானது இரத்தக் கலோரி ஆகும், இது கருப்பரிமாலை காலம் முழுவதும் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். 5-10 மில்லி அளவுள்ள நரம்புத்திறன் இரத்தம் 50-100 மிலி 10-20% பித்த குழம்பு (சிறந்த முடிவுகளை டிப்சின்-சோயா குழம்புகளில் விதைக்கப்படுகிறது) ஒரு குவளைக்குள் செலுத்தப்படுகிறது. பாக்டிரேமியா மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் போது, நோய்த்தாக்கத்தின் முதல் வாரத்தில் இரத்த சாகுபடிகளால் ஹேமோகிராஃபிக்கின் நேர்மறையான முடிவுகள் அடிக்கடி பெறப்படுகின்றன. இரண்டாம் வாரம் நோயிலிருந்து, டைபாய்டு பேசில்லி மலம், சிறுநீர் மற்றும் சிறுகுடலின் உள்ளடக்கங்களில் காணலாம். டைபாய்டுகளின் குச்சிகளை ஒதுக்கீடு மிக அதிகமான சதவீதம் எலும்பு மஜ்ஜை கலாச்சாரங்களில் இருந்து பெறப்படுகிறது. பொதுவாக, டைபாய்டு நோயறிதலின் பாக்டீரியா உறுதிப்படுத்தல் 80-90% நோயாளிகளில் பெறலாம்.
இரத்த உயிரணு அல்லது ஆன்டிஜென்களில் biosubstrate ல் உள்ள குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை சேராஜிகல் முறைகள் கண்டறிய முடியும். நடைமுறை வேலை, வைடால் மற்றும் RNGA எதிர்வினைகள் (மறைமுக ஹேமக்ளாட்யூஷன் எதிர்வினை) பெரும்பாலும் erythrocyte O-, H- மற்றும் வை-ஆன்டிஜென்களின் பயன்பாடுடன் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. வைடரின் எதிர்விளைவு O- மற்றும் H- ஆன்டிபாடிகள்-ஆக்லூட்டினின்ஸ் நோயாளியின் இரத்தத்தில் பொருத்தமான ஆன்டிஜென்களின் உதவியுடன் கண்டறிதல் அடிப்படையாகும். நோய் 8-9 நாட்களில் இருந்து நேர்மறையான முடிவுகளை பெறலாம். வைடரின் எதிர்வினை தடுப்பூசி மற்றும் இடமாற்றப்பட்ட குடற்காய்ச்சல் காய்ச்சலில் சாதகமானதாக இருக்கலாம், எனவே நோய்த்தாக்கத்தின் இயக்கத்தில் ஆன்டிபாடி டிட்டரின் வளர்ச்சி முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது. நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட நோய் எதிர்ப்பு மாற்றங்கள் மிகவும் துல்லியமான கண்டுபிடிக்கும் O- (IX மற்றும் பன்னிரெண்டாம்) உடன் Widal எதிர்வினை மற்றும் பிற சால்மோனெல்லா குழுக்கள் குறுக்கு-விளைவுகள் அகற்ற என்-monodiagnostikumami செய்யவேண்டும்.
ஆர்.என்.ஏ.ஏ மற்றும் எய்.ஆர் ஆன்டிஜென்ஸ் மற்றும் வை-ஹேமகுல்யூட்டினேஷன் எதிர்விளைவு ஆகியவற்றுடன் அதிக எரிசக்தித் தன்மை கொண்டவை, மேலும் குறிப்பிட்ட மற்றும் முக்கியமானவை. இந்த எதிர்விளைவுகள் டைபாய்டு காய்ச்சலின் ஆரம்ப நோயறிதலுக்கு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. RNGA இல், O- ஆன்டிபாடிகளின் செறிவு நோயின் போக்கில் அதிகரிக்கிறது, மேலும் வை-ஆன்டிபாடிஸ் டைட்டர்ஸ் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் மாறாது. டைஃபாய்டு காய்ச்சல் என சந்தேகிக்கப்படும் நபர்கள் பரிசோதனையில் மிக அதிக முக்கியத்துவம் வாய்ந்த வை-ஹேமகுல்யூட்டினேஷன் எதிர்விளைவு ஆகும்.
நோயாளியின் இரத்தத்தில் குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை கண்டறிவதற்கான சீரான எதிர்வினைகள் நோய்க்கான 4 வது முதல் 5 நாள் வரை, பின்னர் 2-3 வார வாரம் மற்றும் அதற்கு பின்னர் செய்யப்பட வேண்டும். அல்லது நோய் ஏற்பட்ட பின்னர் 2-3 முறை ஆன்டிபாடி செறிவும் அதிகரிப்பு 200 அல்லது அதிக: டைபாய்டு நோயறிதலானது ஒரு 1 ஆன்டிபாடி செறிவும் கொண்டு குருதி நிணநீரை உறுதி கருதப்படுகிறது. நீணநீரிய சோதனைகள் கணக்கிடும்போது கருத்தில் கொள்ள முக்கியமானது என்று கடும் தொற்று செயல்முறை ஆதாரம் இருக்கின்றது, மட்டுமே எச் இருப்பது, அல்லது வி-ஆன்டிபாடிகள் பற்றி குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடி சார்ந்த வேதியல் வினையூக்கிகள் அதிகரிப்பு - தள்ளி முந்தைய டைபாய்டு காய்ச்சல் அல்லது பாக்டீரியா வண்டி பற்றி.
பாக்டீரியாக்கரைசர் மற்றும் தடுப்பூசி எதிர்வினைகளின் சீரோலாஜிகல் நோயறிதலுக்கு, ELISA இல் IgM மற்றும் IgG தொடர்பான குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை பிரிக்க பரிந்துரைக்கப்பட்டுள்ளது. குறிப்பிட்ட டைஃபாய்டு IgM ஐ கண்டுபிடித்து தற்போதைய தொற்று செயல்முறைக்கு, மற்றும் IgG வகைக்குரிய குறிப்பிட்ட ஆன்டிபாடிகளை தனித்தனி கண்டறிதல் என்பது ஆன்டிபாடிகள் அல்லது முன்னர் அனுப்பப்பட்ட டைபாய்டு காய்ச்சலின் தடுப்பூசி இயல்பு.
டைபாய்டு காய்ச்சலின் மாறுபட்ட நோயறிதல்
நடைமுறையில், குழந்தைகள் குடற்காய்ச்சலுக்கு அடிக்கடி salmonellosis இன் டைபாய்டு வடிவம், குடற் காய்ச்சல் போன்ற காய்ச்சல், தொற்று மோனோநியூக்ளியோசிஸ், ஹாட்ஜ்கின்'ஸ் நோய், yersiniosis, மலேரியா வேறுபடுத்த வேண்டும், மற்றும் ஆரம்ப காலத்தில் - இன்ப்ளுயன்சா குடல் வைரசு தொற்று மற்றும் பிற நோய்க் காரணிகள் கடுமையான குடல் தொற்று.
[