குழந்தைகளில் டோடோசிஸ்

பிறவியிலேயே ஏற்படும் இமைப்பெருக்கம்

1. டிஸ்ட்ரோபிக் - எளிய பிறவி பிடோசிஸ்:
   • கண்ணிமையின் மிகவும் பொதுவான ஒழுங்கின்மை;
   • மேல் கண்ணிமையின் லெவேட்டரின் டிஸ்ட்ரோபியால் ஏற்படுகிறது;
   • கீழ்நோக்கிப் பார்க்கும்போது மேல் கண்ணிமை எதிர்வினையின் தாமதக் காலத்தில் அதிகரிப்பு;
   • மேல் கண்ணிமை மடிப்பின் மென்மையின் அளவு மாறுபடும்;
   • மேல் மலக்குடல் தசையின் பலவீனத்துடன் சேர்ந்து;
   • பிளெபரோஃபிமோசிஸ் நோய்க்குறியுடன் தொடர்புடையது.
2. டிஸ்ட்ரோபிக் அல்லாத தோற்றம்:
   • கீழ்நோக்கிய பார்வைக்கு மேல் கண்ணிமை எதிர்வினையாற்றுவதில் எந்த தாமதமும் இல்லை;
   • மேல் கண்ணிமை உயர்த்தியின் செயல்பாடு பாதிக்கப்படாது.

ஒருதலைப்பட்ச பிறவி பிடோசிஸ்

பிளெபரோஃபிமோசிஸ் நோய்க்குறி. இருதரப்பு இயக்கப்படும் ப்டோசிஸ், டெலிகாந்தஸ் மற்றும் பிளெபரோஃபிமோசிஸ்

3. பிறவி நியூரோஜெனிக் பிடோசிஸ்:
   • பொதுவாக மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் பரேசிஸால் ஏற்படுகிறது;
   • சிதைந்த மீளுருவாக்கம் - சேர்க்கை, கீழ்நோக்கி அல்லது மேல்நோக்கிப் பார்க்கும்போது ptosis குறையக்கூடும்;
   • மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் சுழற்சி பரேசிஸ்;
   • மேல் கண்ணிமையின் பரேசிஸ் சிறப்பியல்பு;
   • "ஸ்பாஸ்டிக் கட்டத்தில்" கண் இமை உயர்கிறது, கண்மணி விட்டம் குறைகிறது, கண் ஒரு சேர்க்கை நிலையை எடுத்துக்கொள்கிறது;
   • ஒரு "ஸ்பாஸ்டிக் கட்டம்" அவ்வப்போது நிகழ்கிறது, பொதுவாக ஒரு நிமிடத்திற்கும் குறைவாக நீடிக்கும்.
4. 4. மார்கஸ் கன் நிகழ்வு - பல்பெப்ரோமாண்டிபுலர் சின்கினேசிஸ்:
   • பொதுவாக ptosis உடன் இணைந்து;
   • நோயாளி வாயைத் திறக்கும்போது, கீழ் தாடையை எதிர் பக்கமாக நகர்த்தும்போது அல்லது விழுங்கும்போது கண் இமைகள் உயரும்;
   • இந்த நிகழ்வு முன்தோல் குறுக்கம் காரணமாக ஏற்படுகிறது/

[ 1 ], [ 2 ]

பெற்ற பிடோசிஸ்

I. அப்போனியூரோசிஸ் குறைபாடு:

1. பிளெபரோகலாசிஸ்;
2. மீண்டும் மீண்டும் கண் இமை வீக்கம்;
3. வாங்கிய அப்போனியூரோசிஸ் குறைபாடு;
4. மேல் கண்ணிமையின் நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மடிப்பு;
5. பெரும்பாலும் இருதரப்பு தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

II. நியூரோஜெனிக்:

1. மூன்றாவது ஜோடி மண்டை நரம்புகளின் பரேசிஸ்;
2. ஹார்னர் நோய்க்குறி:
   • லேசான ptosis;
   • கீழ் கண்ணிமை தூக்குதல்;
   • மயோசிஸ்;
   • இருபக்க அன்ஹைட்ரோசிஸ்;
3. பிறவி ஹார்னர் நோய்க்குறி:
   • பிரசவத்தின் போது ஃபோர்செப்ஸ் பயன்படுத்துவதால் ஏற்படும் பிறப்பு அதிர்ச்சியால் ஏற்படலாம்;
   • பொதுவாக ஒரு இடியோபாடிக் தோற்றம் கொண்டது;
4. ஹார்னர் நோய்க்குறி - பொதுவாக அனுதாப நரம்பு மண்டல ஈடுபாட்டின் அறிகுறியாகும்; பெரும்பாலும் மார்பு கட்டிகளை அகற்றுவது உட்பட, மார்பு அறுவை சிகிச்சையின் விளைவாகவும், குழந்தை பருவத்தில் வளர்ந்த நியூரோபிளாஸ்டோமாவின் விளைவாகவும் ஏற்படுகிறது.

III. மயோஜெனிக் பிடோசிஸ்:

1. தசைக் களைப்பு:
   • பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், சமச்சீரற்ற கோளாறு;
   • குழந்தையின் தாய் அதே நோயியலால் அவதிப்பட்டால், அது பிறவி தோற்றம் கொண்டதாக இருக்கலாம்; இந்த விஷயத்தில், ஒரு நிலையற்ற தன்மை சாத்தியமாகும்;
   • சில நேரங்களில் குழந்தை பருவத்தில் ஏற்படுகிறது;
   • தைமஸின் ஹைப்போபிளாசியா மற்றும் கட்டிகளுடன் வருகிறது;
   • கண்ணின் வெளிப்புற தசைகளின் நோயியலுடன் இணைந்து, இரட்டை பார்வையுடன்;
   • ஆர்பிகுலரிஸ் தசையின் பலவீனம் அடிக்கடி காணப்படுகிறது;
   • டென்சிலான் சோதனை (எண்ட்ரோஃபோனியத்தைப் பயன்படுத்தி சோதனை) கண்டறியும் மதிப்பைக் கொண்டுள்ளது;
2. முற்போக்கான வெளிப்புற கண் பார்வைக் குறைபாடு, பொதுவாக வயதான குழந்தைகளில் ஏற்படுகிறது;
3. கண் இமை கட்டிகள், வடுக்கள் போன்றவற்றில் இயந்திர பிடோசிஸ்.

வெளிப்புற கண் பார்வைக் குறைபாடு. இருதரப்பு கண் பார்வைக் குறைபாடு. நோயாளி புருவங்களை உயர்த்தி கண்களைத் திறக்கிறார்.

IV. சூடோப்டொசிஸ்:

1. மேல்நோக்கிய கண் இயக்கக் கோளாறு - சக கண்ணும் அதன் மேல் இமையும் மேல்நோக்கி நகரும், பாதிக்கப்பட்ட கண்ணும் அதன் மேல் இமையும் ஒரே மாதிரியான இயக்கத்தைச் செய்ய இயலாது;
2. மேல் கண்ணிமையின் மெல்லிய, நீட்டப்பட்ட தோலுடன் கூடிய பிளெபரோகலாசிஸ், இது வயதான காலத்தில் அல்லது மேல் கண்ணிமையின் ஹெமாஞ்சியோமாவுடன் அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

பிடோசிஸ் சிகிச்சை

1. பார்வை உறுப்பின் முழுமையான பரிசோதனை, கண் இமைகளின் பரிசோதனை, அவற்றின் இயக்கம் உட்பட, கட்டாயமாகும். கண் பார்வையின் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது, ஓக்குலோமோட்டர் அமைப்பின் செயல்பாடு ஆராயப்படுகிறது, மேலும் பெல் நிகழ்வின் இருப்பு தெளிவுபடுத்தப்படுகிறது.
2. சிகிச்சை பொதுவாக அறுவை சிகிச்சை ஆகும். அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி செயல்பாட்டு அல்லது அழகு குறைபாடு ஆகும். லேசான பிடோசிஸ் ஏற்பட்டால், ஃபாசனெல்லா-செர்வாட் முறையைப் பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, குருத்தெலும்பின் மேல் விளிம்பு மற்றும் முல்லர் தசையின் கீழ் பகுதியை சரிசெய்து வெட்டுதல் செய்யப்படுகிறது.
3. பிறவியிலேயே மிதமான பிடோசிஸ் ஏற்பட்டால், லெவேட்டர் பிரித்தெடுக்கும் முறைகளில் ஒன்றிற்கு முன்னுரிமை அளிக்கப்படுகிறது. கண்சவ்விலிருந்து அணுகும்போது அழகுசாதன விளைவு சிறப்பாக இருக்கும், ஆனால் முன்புற அணுகுமுறை தொழில்நுட்ப ரீதியாக எளிமையானது மற்றும் பெரிய பிரித்தெடுக்க அனுமதிக்கிறது. விரிவான லெவேட்டர் பிரித்தெடுப்பின் ஒரு சிக்கல் என்னவென்றால், கீழே பார்க்கும்போது இரு கண்களிலும் ஒத்திசைவான கண் இமை அசைவுகள் சீர்குலைவதும், இரவில் பால்பெப்ரல் பிளவு முழுமையடையாமல் மூடப்படுவதும் ஆகும்.
4. கடுமையான பிடோசிஸுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பொதுவாக ஆட்டோஜெனஸ் ஃபாசியா லட்டா அல்லது செயற்கை பொருட்களைப் பயன்படுத்தி தசையைத் தைப்பதை உள்ளடக்குகிறது.
5. குறிப்பாக செங்குத்து கூறுகளின் முன்னிலையில், இணையான ஸ்ட்ராபிஸ்மஸ், அதன் அறுவை சிகிச்சை திருத்தத்திற்கான அறிகுறியாகும்.
6. மயோஜெனிக் பிடோசிஸின் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் முடிவுகள் பொதுவாக திருப்தியற்றவை, குறிப்பாக நோயியல் பெல்லின் நிகழ்வின் நிகழ்வுகளில், பால்பெப்ரல் பிளவை மூடாதது போன்ற சிக்கல்களின் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது.

A) வலது கண்ணில் மேல் கண்ணிமை மடிப்பு இல்லாமல் கடுமையான ஒருதலைப்பட்சமான ptosis. பிறந்த பிறகு, குழந்தைக்கு உடனடியாக இடது கண்ணின் அடைப்புகள் பரிந்துரைக்கப்பட்டன, இதன் காரணமாக வலது கண்ணின் பார்வைக் கூர்மை குறையவில்லை, b) இரண்டு கண்களிலும் லெவேட்டர் தையல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதே குழந்தை. நெற்றி மற்றும் புருவப் பகுதியில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிலிருந்து தோலின் தடயங்கள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன.

டென்சிலான் சோதனை

இது பின்வரும் பரிந்துரைகளின்படி வயதான குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. இளம் குழந்தைகளுக்கு, அவர்களின் வயதுக்கு ஏற்ப மருந்தளவு குறைக்கப்படுகிறது.

1. இருதய நுரையீரல் மறுவாழ்வு வழங்க முடிந்தால் மட்டுமே இந்த ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது.
2. கண்ணின் மேல் பகுதியின் நிலை மற்றும் கண் இமையின் அசைவுகள் பரிசோதிக்கப்பட்டு, அதன் நிலை தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
3. 2 மி.கி டென்சிலோன் (எண்ட்ரோஃபோனியம் ஹைட்ரோகுளோரைடு) நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது மற்றும் 5 நிமிட இடைநிறுத்தம் செய்யப்படுகிறது, சாத்தியமான நோயியல் எதிர்வினை, பிடோசிஸ் குறைதல் அல்லது கண் அசைவுகளை மீட்டெடுப்பதற்காக காத்திருக்கிறது.
4. 5 நிமிட இடைவெளிக்குப் பிறகு, கூடுதலாக 8 மி.கி மருந்து 1-2 வினாடிகளுக்கு நரம்பு வழியாக செலுத்தப்படுகிறது.
5. பிடோசிஸ் மறைதல், கண் இமைகளின் சரியான நிலையை மீட்டெடுப்பது அல்லது கண் அசைவுகளை இயல்பாக்குவது ஆகியவை நேர்மறையான எதிர்வினையாகக் கருதப்படுகின்றன.
6. பாராசிம்பேடிக் தோற்றத்தின் வாஸ்குலர் எதிர்வினையின் வடிவத்தில் ஏற்படும் பக்க விளைவை, அட்ரோபினின் தசைக்குள் அல்லது நரம்பு வழியாக செலுத்துவதன் மூலம் தடுக்கலாம் அல்லது நிறுத்தலாம்.