குழந்தைகள் உள்ள பாலிமார்பிக் சென்ட்ரிக்லர் டாக்ரிக்கார்டியா

பாலிமார்பிக் கீழறை குறை (catecholaminergic) - வீரியம் மிக்க துடித்தல், வெண்ட்ரிக்குலர் மிகை இதயத் துடிப்பு காரணமாக குறைந்தது இரண்டு முன்னிலையில் மற்றும் அமைப்பியல் ஐசோப்ரோடெரெனாலுக்கு இன் உடற்பயிற்சி அல்லது நிர்வாகம் தூண்டப்படுகிறது வேண்டும். இது ஒத்திசைவு நிலைமைகளோடு சேர்ந்து, திடீரெதிரான இறப்புக்கு அதிக ஆபத்து உள்ளது. பாலிமார்பிக் கேடோகோலாமினெர்ரிக் சென்ட்ரிக்ளக்ஸ் டச்சி கார்டியாவின் குடும்ப மாறுபாடு ஒரு பரம்பரை நோயாக கருதப்படுகிறது.

பாலிமார்பிக் சென்ட்ரிக்லர் டாக்ரிக்கார்டியின் அறிகுறிகள்

உணர்ச்சி அல்லது உடல் மன அழுத்தம், அத்துடன் நீச்சல் தூண்டப்படலாம் பாலிமார்பிக் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு அவர்கள் ஈடுபட்டனர். வழக்குகள் 30% க்கும் மேற்பட்ட தாமதமாக கண்டறிய தீர்மானிக்கிறது என்று வலிப்பு மயக்கநிலை சேர்ந்து. இந்த நோயாளிகள், அதே போல் CYH QT நோயாளிகளும். நீண்ட neuropathologist மணிக்கு கணக்கில் நின்று வலிப்படக்கி சிகிச்சை அளிக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக ஈசிஜி தாக்குதல் குறை இதயத் துடிப்பு மற்றும் வழக்கமான மதிப்புகளை கே-TC பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளது. மன அழுத்தம் சோதனை எதிர்வினை மிகவும் மீண்டும்தயாரிக்க, மற்றும் .. குருதி ஊட்டக் குறை அறிகுறிகள் முற்போக்கான அதிகரிப்பு வகைப்படுத்தப்படும் நோயாளிகளுக்கு இந்த குழு பாலிமார்பிக் மிகை இதயத் துடிப்பு தூண்டுதல் ஒரு உயர் நிகழ்தகவு சோதனை நோய்கள் கண்டறிவதில் முக்கிய உள்ளது -, பல்லுரு bigimenii ஒரு ஒற்றை monomorphic கீழறை துடித்தல் இருந்து துடித்தல் மற்றும் பாலிமார்பிக் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு. இந்த நோயில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத இறப்பு அது வயது 30 ஆண்டுகள் 30-50% அடையும், மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. இந்த வழக்கில், விரைவில் நோய் மருத்துவ விளக்கங்களில், திடீர் குருதி ஊட்டக் குறை மரணம் அதிக ஆபத்து வந்தது.

பாலிமார்பிக் சென்ட்ரிக்லர் டாக்ரிக்கார்டியா சிகிச்சை

பீட்டா-தடுப்பிகள் [nadolol, bisoprolol (konkor), atenolol, புரப்ரனொலொல்.] - பாலிமார்பிக் மிகை இதயத் துடிப்பு கொண்டு நோயாளிகளுக்கு மருந்து சிகிச்சையும் கட்டாய கூறு அவை குறிப்பிடத்தகுந்த அளவில் திடீர் இறப்புக்கு குறைக்கின்றன. CYH QT நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்பட்டதைவிட இந்த மருந்துகளின் அளவு 2 மடங்கு அதிகமாக இருக்க வேண்டும். மிகவும் பயனுள்ள மருந்து nadolol உள்ளது. பெரும்பாலும், ஒரு antiarrhythmic மருந்து போதுமானதாக இல்லை. ஒரு விதிமுறையாக, அத்தகைய நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே ஒருங்கிணைந்த ஆண்டிரெர்த்மிக் சிகிச்சை பயனுள்ளதாக இருக்கும். பீட்டா பிளாக்கர்ஸ் போன்ற supraventricular அரித்திமியாக்கள் தூண்டுதல் காரணிகளைத் அவற்றின் சாத்தியமுள்ள விளைவு கணக்கில் எடுத்து, மற்றொரு இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்து சேர்க்கப்படும். இளைய நபர்கள் 2 வது இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்து அமயொடரோன் 5-7 ஒரு டோஸ் 1 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ, propafenone 5 மிகி / நாள் ஒன்றுக்கு கிலோ, ஒரு டோஸ் உள்ள ஒரு நாளைக்கு 5 மிகி / கிலோ, lappaconitine hydrobromide திறம்பட டோஸ் meksiletinv முடிவதால் நாளொன்றுக்கு மிகி / கிலோ, ஒரு நாளைக்கு 1-2 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள நாள் அல்லது dietilaminopropioniletoksikarbonilaminofenotiazin (etatsizin) ஒன்றுக்கு 2 மி.கி / கி.கி ஒரு டோஸ் உள்ள வெராபமிள். குழந்தைகளில் சிக்கலான சிகிச்சையளிப்பதில் கார்டாமசீபின் எதிர்ப்பு சக்தி கொண்டிருப்பது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இலயப்பிழையெதிர்ப்பி மருந்து தேர்வு கணக்கில் செறிவூட்டல் டோஸ் எடுத்து, ஈசிஜி மற்றும் ஹோல்டெர் கண்காணிப்பு கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. மருந்து அதிகபட்ச சிகிச்சைக்குரிய விளைவு நாள் சில காலங்களில் மிகவும் கடுமையானதாக கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு என்று கணக்கில் எடுத்து .. விதிவிலக்குகள் நீண்ட சூத்திரங்கள் மற்றும் அமயொடரோன் செயல்படுகின்றார்கள் என்பது கணக்கிடப்பட வேண்டும். ஒரு antiarrhythmic மருந்து பராமரிப்பு பராமரிப்பு தனித்தனியாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது. Q-T இடைவெளியின் கால அளவு அதிகரிக்கும்போது, ஆரம்ப வகுப்பு III மருந்துகளின் 25% க்கும் அதிகமானவை ரத்து செய்யப்படுகின்றன. வளர்சிதை மாற்ற சிகிச்சையில் வைரஸ் எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் ஆக்ஸிஜனேற்ற அடங்கும். மேலும் பயன்படுத்தப்படும் ACE தடுப்பான்கள் நீண்ட கால சுற்றோட்ட தோல்வி உள்ள hemodynamic அளவுருக்கள் மேம்படுத்த.

இண்டர்வென்ஷனல் சிகிச்சை குறிப்பிடுதல்களாக - சிகிச்சையின் போது syncopal அத்தியாயங்களில், விமர்சன சைனஸ் குறை இதயத் துடிப்பு, அடுத்தடுத்த இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சிகிச்சை சாத்தியக்கூறுகள், அத்துடன் திடீர் குருதி ஊட்டக் குறை மரண அதிகமான ஆபத்தில் இருக்கும் சிகிச்சையின் போது பாதுகாப்பு குறைக்கும் அபிவிருத்தி (தனிப்பட்ட ஆபத்து காரணிகள் செறிவு பரிசீலித்து). ஒரு cardioverter-உதறல்நீக்கி உட்பொருத்துதலைப் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சிகிச்சை பாலிமார்பிக் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு உருவாவதைத் தடுக்கவும் இல்லை என்றால், பல்லுரு கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு இன் syncopal மாற்றங்களுடன் குழந்தைகளுக்கு செய்யப்படுகிறது. கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு தூண்டும் காரணிகளைக் கண்டறிந்து உட்பொருத்தினர் சாதனங்களை கட்டுப்பாடு முறைகள் (antitahikarditicheskoy தூண்டுதல் மற்றும் பலர். முறை) இணைக்க. கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு கடுமையான திரும்ப திரும்ப வழக்குகளில் கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு மூல கதிர்வீச்சு அதிர்வெண் வடிகுழாய் நீக்கம் சாத்தியத்தை விவாதிக்க அல்லது குருதி ஊட்டக் குறை பகுதிகளில் தூண்ட வேண்டும். பதிய கீழறை மிகை இதயத் துடிப்பு அடிக்கடி எபிசோடுகள் நோயாளிகளுக்கு மேற்கொள்ளப்படும் அல்லது வென்டிரிக்குலார் மிகை இதயத் துடிப்பு நோயாளிகளுக்கு வளரும் அல்ல, இந்த வழக்கில் இருந்து ஒரு உயர் அதிர்வெண் விகிதத்தில் supraventricular அரித்திமியாக்கள் அடிக்கடி அத்தியாயங்களில் (200 க்கும் மேற்பட்ட ppm) supraventricular tachyarrhythmia க்கான நியாயமற்ற திறக்கும் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி உள்வைப்புக் கருவிகள் உள்ளன. பெரும்பாலானவர்களுக்கு இது சாத்தியமான அனைத்து வளங்கள் இலயப்பிழையெதிர்ப்பி சிகிச்சை (nadolol மற்றும் மெக்ஸிலெடின் இணைந்த நியமனமாக) பயன்படுத்த வேண்டும், சமீபத்திய ஆண்டுகளில் இடது பக்க sympathectomy திறன் நிரூபித்தது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6],