குழந்தைகள் இரத்த அழுத்தம் அளவீடு மற்றும் மதிப்பீடு

தமனி சார்ந்த அழுத்தம் பொதுவாக ஸ்பைக்மோனோமீட்டர் (பாதரசம் அல்லது அனிராய்டு) மற்றும் ஃபாண்டென்டோஸ்கோப் (ஸ்டெதாஸ்கோப்) உடன் அளவிடப்படுகிறது. ஸ்பைக்மன்மோனோமீட்டர் அளவு (பாதரசம் அல்லது அனரோடைட்) அளவு 2 மிமீ Hg ஆக இருக்க வேண்டும். மெர்குரி மனோமீட்டர் வாசிப்பு மேல் விளிம்பில் (மெனிசிகஸ்) மெர்குரி பத்தியில் மதிப்பீடு செய்யப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தம் ஒரு மெர்குரி மனோமீட்டர் பயன்படுத்தி மற்ற சாதனங்களைப் பயன்படுத்தி இரத்த அழுத்தம் அளவிடும் அனைத்து முறைகளிலும் ஒரு "தங்கம் தரநிலை" எனக் கருதப்படுகிறது, ஏனெனில் இது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் நம்பகமானதாக உள்ளது.

இரத்த அழுத்தம் அளவிடப்படுவது 1 மணி நேரத்திற்கு முன்னர் சாப்பிட்ட பிறகு, காபி குடிப்பது, உடல் செயல்பாடு, புகைத்தல், குளிரில் தங்கி விடுதல் ஆகியவற்றை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இரத்த அழுத்தத்தில் அதிகரிப்பு ஏற்படக்கூடிய அவரது பகுதியிலுள்ள ஒரு பாதுகாப்புப் பிரதிபலிப்பைத் தவிர்ப்பதற்காக நோயாளியின் செயல்முறை விளக்கப்பட வேண்டும். அளவின்போது, நோயாளி உட்கார்ந்து, நாற்காலியின் பின்புறத்தில் ஓய்வெடுக்க வேண்டும், தளர்வான, கால்கள் கடந்து செல்லாத, நிலை மாறாமல், இரத்த அழுத்தம் அளவிடும் முழு நடைமுறையிலும் பேச வேண்டாம். நோயாளி தோள்பட்டை சுற்றளவுக்கு சரியான கப் தேர்வு செய்ய வேண்டும் - ஒரு குழந்தை, ஒரு இளைஞன் அல்லது வயது வந்தோர். உட்புற (ரப்பர்) அகலத்தின் அகலம் குறைந்தது இருக்க வேண்டும். தோள்பட்டை சுற்றளவு 40%, ரப்பர் கம்பியின் நீளமானது தோள்பட்டை சுற்றளவு 80 முதல் 100% வரை மறைக்க வேண்டும். தோள்பட்டை சுற்றளவு ஒரு சென்டிமீட்டர் டேப் மூலம் அளவிடப்படுகிறது 0.5 மிமீ துல்லியமாக முழங்கையின் இடையே உள்ள தூரத்தின் இடையில் மற்றும் ஸ்கேபுலாவின் சுருக்கமான செயல்முறை. ரப்பர் அறையின் மையம் தோள்பட்டை உட்புற மேற்பரப்பில் உள்ள மூச்சுக்குழாய் தமனிக்கு மேல் அமைந்திருக்கும், மற்றும் முனைகளின் கீழ் விளிம்பு முழங்காலுக்கு மேலே 2.0-2.5 செ.மீ ஆகும். Cuff மேலோட்டத்தின் அடர்த்தி, ஒரு விரலை cuff மற்றும் தோள்பட்டை இடையே நோயாளி வைத்திருக்க முடியும் என்று இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது சுற்றுச்சூழல் அகலம், WHO படி

	வயது	கம்பளி பரிமாணங்கள், செ
1 ஆண்டுக்கு குறைவாக		2.5
1-3 ஆண்டுகள்		5-6
4-7 இடுகின்றன		8-8,5
8-9 ஆண்டுகள்		9
10-13 வயது		10
14-17 வயது		13

அதிகபட்ச அளவிற்கு காற்றானது (அதிகபட்ச அளவிற்கு 30 மி.கி. Hg, SBP அளவைக் காட்டிலும், விரைவாக பரிசோதிக்கப்படுதல்) விரைவாக செய்யப்பட வேண்டும். காப்ஸில் மெதுவாக காற்று ஊசி விறைப்பு வெளியேற்றம், அதிகரித்த வலி மற்றும் ஒலி "மங்கலான" ஒரு மீறல் வழிவகுக்கிறது. மெல்லிய காற்றில் உள்ள 2 மிமீ Hg வீட்டின் வீதத்தில் காஃபின் காற்று வெளியிடப்படுகிறது. ஒரு நிமிடம், மற்றும் Korotkov டன் தோற்றத்தை - 2 மிமீ Hg. துடிப்பு ஒவ்வொரு துடிப்பு ஐந்து. கோரட்காஃப் தோற்றத்தை அல்லது காணாமல் நேரத்தில் பாதரசத்தின் குழிமட்டம் தெரிகிறது என்றால் அளவிலான பாதை இரண்டு பிரிவுகளுக்கு இடையில் இருந்தால், அறிகுறி SBP அல்லது DBP அருகில் உள்ள மேல் மதிப்பு மதிப்பிடப்படுகிறது. ஏழை விசாரணையின் போது, நீங்கள் உடனடியாக காஃபிலிருந்து காற்றை வெளியேற்ற வேண்டும், ஸ்டெதாஸ்கோப்பின் நிலையை சரிபார்த்து, 2-3 நிமிடங்களில் செயல்முறை மீண்டும் செய்யவும். Korotkov இன் டோன்களின் பல்வேறு கட்டங்களின் தனித்துவமான அம்சங்களை அறிந்திருப்பது SBP மற்றும் DBP ஆகியவற்றை மிகவும் துல்லியமாக வரையறுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இரத்த அழுத்தம் தீர்மானிக்க துல்லியம் மேலும் டிகம்பரஷ்ஷன் வேகம் பொறுத்தது: அதிக வேகம், அளவீட்டு துல்லியம் குறைந்த.

கட்டோட்கோவின் டன் அம்சங்களின் நிலைகள்

கட்ட	கோரோட்கோவின் டோனின் சிறப்பியல்புகள்
நான் (К1)	பலவீனமாக உள்ளது, படிப்படியாக அதிகரிக்கும் தீவிரத்துடன் தட்டுகிறது
II (சிஐஐ)	ஒலிகள் மிருதுவாகவும், இனிமையாகவும், மௌனமாகவும், ஒலித்துக்கொண்டே இருக்கின்றன
III (KIII)	ஒலிகள் மீண்டும் தனித்துவமாகவும் சத்தமாகவும் மாறின
IV (KIV)	மென்மையான, மழுங்கிய, குறைவான வேறுபடுத்தி தெரிகிறது
வி (கே.வி.)	ஒலிகளின் முழுமையான காணாமல்

தொடர்ச்சியான டான்ஸ் தொடரின் தொடரின் முதல் படி, அதாவது எஸ்.பீ.ஏ. நிலை Korotkov இன் டன் முதல் கட்டத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதாவது. முதல் தொனி இரண்டாவது பின்பற்ற வேண்டும். கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் ஒரு ஒற்றை குரல் (முதல் தொனியை தொடர்ந்து அமைதியாக - auscultative தோல்வி) புறக்கணிக்கப்படுகிறது.

டி.ஓ.பியின் மதிப்பு கோரோட்கோவின் தொனிகளின் V கட்டத்தின் தொடக்கத்திலிருந்து தீர்மானிக்கப்படுகிறது - IV கட்டத்தின் கடைசி தொனியைத் தொடர்ந்து அமைதி மூலம். கட்டத்தின் முடிவில் கடைசி தொனி, அது ஒற்றைப் போதும் (கடைசியாக தொனியில் ஒரு பிசுபிசுப்பு தோல்வி ஏற்பட்டால்) எப்போதும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படும். கடந்த தொனியில் காணாமல்போன 20 மி.மீ. மற்றும் 90 மிமீ HG க்கும் மேலே DBP க்கும் இடைவெளி தொடர்ந்து இருக்க வேண்டும். - 40 மிமீ. இது ஒரு அதிர்வெண் தோல்விக்கு பிறகு, டன் தொடர முடியும் என்பதால் இது. இந்த விதிமுறையின் இணக்கம் ஒரு தவறாக உயர்ந்த DBP இன் வரையறையை தவிர்க்கும்.

V கட்டத்தின் குறைபாடு, அதாவது, கோரட்காஃப் சத்தங்கள் பாதரசம் குறைப்பு ( "எல்லையற்ற தொனி நிகழ்வு") இறுதிக்குள் கேட்கப்படுகிறது போது, ஒரு உயர் இதய வெளியீடு கவனிக்கப்பட்ட முடியும் (குழந்தைகளைத், தைரநச்சியம், காய்ச்சல், அயோர்டிக் பற்றாக்குறை, கர்ப்பிணி பெண்கள் நோயாளிகளுக்கு). இந்த சந்தர்ப்பங்களில், DBP இன் நிலை IV கட்டத்தின் தொடக்கத்தில் மதிப்பிடப்படுகிறது - தொடர்ச்சியான அமைதியான Korotkov டோன்களின் தொடரின் முதல் படி.

குழந்தைகள் மற்றும் இளம்பருவங்களில் தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் கண்டறிதல், மக்கள் தொகையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சிறப்பு அட்டவணையைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது. கண்டறிதல் பின்வரும் கட்டங்களை கொண்டுள்ளது:

• நோயாளியின் பாலின மற்றும் வயதிற்கு ஒத்திருக்கும் வளர்ச்சி விகிதத்தின் சிறப்பு அட்டவணையின் படி வரையறை;
• 2-3 நிமிட இடைவெளியில் நடத்தப்பட்ட மூன்று இரத்த அழுத்தம் அளவீடுகளின் அடிப்படையில் SBP மற்றும் DBP ஆகியவற்றின் சராசரி மதிப்புகள் கணக்கிடுதல்;
• ஒரு வருகையாகவும், 90 வது மற்றும் 95 வது விகிதமாக்கல்களுக்கான இரத்த அழுத்தம் செக்ஸ், வயது மற்றும் நோயாளி சதமான வளர்ச்சி தொடர்புடைய மூன்று நேர இரத்த அழுத்தம் அளவீட்டு முடிவுகளை மூலம் பெறப்பட்ட நோயாளியின் சிஸ்டோலிக் மற்றும் டயோஸ்டோலிக் இரத்த அழுத்தம் இடைநிலை மதிப்புக்கள் ஒப்பீடு;
• 90 வது மற்றும் 95 வது விகிதமாக்கல்களுக்கான இரத்த அழுத்தம் செக்ஸ், வயது மற்றும் நோயாளி சதமான வளர்ச்சி பொருந்துவதாக 10-14 நாட்கள், இன் வருகைகள் இடையே இடைவெளி மூன்று முறை சென்றமை உள்ள நோயாளி SBP மற்றும் DBP சராசரி மதிப்புகளை ஒப்பிட்டது.

சராசரி வருமானம், பாலினம் மற்றும் உயரம் ஆகியவற்றிற்கான 90 வது சதவிகிதத்தின் மதிப்பை மூன்று பார்வையிடங்களில் SBP மற்றும் DBP சராசரி அளவுகள் குறைக்காதபோது சாதாரண இரத்த அழுத்தம் கருதப்படுகிறது.

உயர் சாதாரண இரத்த அழுத்தம் - மூன்று சந்தர்ப்பங்களில் SBP மற்றும் / அல்லது DBP சராசரி அளவு 90 சதவிகிதம் மதிப்புகள் சமமாக இருக்கும் அல்லது அதிகமாக இருக்கும் போது, ஆனால் கொடுக்கப்பட்ட வயது, பாலினம் மற்றும் உயரம் 95 சதவிகிதம் குறைவாக இருக்கும்.

தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் - SBP மற்றும் / அல்லது DBP சராசரியான அளவுகள் ஒரு குறிப்பிட்ட வயது, பாலினம் மற்றும் வளர்ச்சிக்கான 95 சதவிகிதம் விட சமமான அல்லது மூன்று இடங்களில் இருக்கும் போது.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]