குழலியின் அடிவயிற்று பகுதியின் கிளைகளை அடைத்தல்: காரணங்கள், அறிகுறிகள், நோய் கண்டறிதல், சிகிச்சை
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
பெருங்குடல் அழற்சி, ஃபைப்ரோசுக்குலர் பிறப்புறுப்பு அல்லது பிற நிபந்தனைகள் காரணமாக பல்வேறு குழிவுறுப்பு கிளைகள் ஏற்படலாம், இவை இஸ்கெமிமியா அல்லது infarction அறிகுறிகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
கண்டறிதல் ஆய்வுகள் மூலம் நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது. சிகிச்சையில் embolectomy, angioplasty, அல்லது (சில நேரங்களில்) அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை அடங்கும்.
[வயிற்றுக் குழலின் கிளைகள் மறைந்து போவதற்கான காரணங்கள்
குழலியின் அடிவயிற்று பகுதியின் கிளைகள் கடுமையான அடைப்பு ஏற்படுவதால், கால்நடையியல், மாற்றமடைந்த கப்பல் அல்லது மூட்டை இரத்தக்கழிவு ஏற்படலாம். நாட்பட்ட ரத்த நாளங்கள், பெருந்தமனி தடிப்புத் தோல் அழற்சி, ஃபைப்ரோசுகுலர் டிஸ்லளாசியா அல்லது வெளிப்புற அழுத்தத்தை (பல காரணங்களுக்காக) மேம்படுத்துகின்றன. ஆர்குசின்களின் பெரும்பாலும் பரவலானது உறுப்புகளின் தமனிகள் (எ.கா., மேலதிக மெசென்டெரிக் தமனி, செலியாக் ட்ரங்க், சிறுநீரக தமனிகள்) மற்றும் வளிமண்டலத்தின் இருமுனையம் ஆகியவை அடங்கும். அறிகுறி உடற்பகுதியின் நீண்டகால மூளையில் தெளிவற்ற காரணங்களுக்காக பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.
வயிற்றுக் குழல் கிளைகளின் மூளையின் அறிகுறிகள்
அறிகுறிகள் (உதாரணமாக, வலி, உறுப்பு செயலிழப்பு, நெக்ரோஸிஸ்) இஸெமியாமியா அல்லது மாரடைப்பு ஆகியவற்றின் விளைவாகும். முதுகெலும்பு தமனியின் கடுமையான மூளையில் குடல் இஸ்கெமிமியா மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படுகிறது, இதன் விளைவாக கடுமையான அடிவயிற்று வலி ("கடுமையான வயிறு"). Celiac உடற்பகுதி கடுமையான அடைப்பு ஒரு மண்ணீரல் அல்லது கல்லீரல் infarction வழிவகுக்கும். நாள்பட்ட மெசென்ட்ரிக் வாஸ்குலர் பற்றாக்குறை அரிதாக முக்கிய தமனி டிரங்க்குகள் இடையில் விரிவான இணை புழக்கத்தில் இருக்கின்ற போதும், என்றால் மற்றும் உயர்ந்த நடுக்குடநாடி மற்றும் கோலியாக் உடற்பகுதியில் கணிசமாக குறுகி அல்லது தடை செய்யப்பட்ட இல்லை அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகின்றன. நடுக்குடநாடி நீண்டகால சுற்றோட்ட பற்றாக்குறை அறிகுறிகள் பொதுவாக சாப்பாட்டுக்கு பிறகு செரிமானம் மெசென்ட்ரிக் இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்து தேவை ஏனெனில், தோன்றும் (குடல் ஆன்ஜினா போன்ற). வலி சுமார் 30 நிமிடம் அல்லது சாப்பிட்ட பிறகு 1 மணி-வது நாளில் தொடங்கி நீடித்த உச்சரிக்கப்படுகிறது பாத்திரம் (நைட்ரோகிளிசிரின் நாவின் கீழ் அமைந்துள்ள பெறும்போதும் அது கணிசமாகக் குறையும்) தொப்புளுக்கு சுற்றி குறிப்பிட்ட இடத்தில் உள்ளது. நோயாளிகள் உணவை பயப்படுவதற்குத் தொடங்குகின்றனர், பெரும்பாலும் உடல் எடையை இழக்கின்றனர் (முக்கியமானது). சில நேரங்களில் மாலப்சார்ஷன் வளர்ச்சி, உடல் எடை இழப்பு பங்களிப்பு. வயிறு, குமட்டல், வாந்தி, வயிற்றுப்போக்கு அல்லது மலச்சிக்கல், இருண்ட மலம் ஆகியவற்றில் முணுமுணுப்பு இருக்கலாம்.
சிறுநீரக தமனி உள்ள எம்போலிஸம் காரணமாக கடுமையான அடைப்பு ஏற்படுவதால், உடலின் ஒரு பாகத்தில் திடீரென வலி ஏற்படுகிறது. நீண்டகால மூச்சுத்திணறல் அறிகுறி அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் வெளிப்படுவதற்கு வழிவகுக்கும், சிகிச்சையளிப்பதற்கான எதிர்ப்பு மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு பிற சிக்கல்களின் தோற்றம்.
அயோர்டிக் வகுக்கப்படுகையில் அல்லது சேய்மை கிளைகள் கடுமையான இடையூறு தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளில், பாரிசவாதம், புற நாடியாக மற்றும் குளிர் முனைப்புள்ளிகள் இல்லாத வெளிறிய, ஓய்வில் இருக்கும் திடீர் வலி ஏற்படலாம். நாட்பட்ட குளோபல்யூஷன் (கால்கள் மற்றும் பிட்டம்) மற்றும் விறைப்புச் செயலிழப்பு (லீரிஷ் சிண்ட்ரோம்) ஆகியவற்றிற்கு இடைவிடாது மறைந்து போகும். வயிற்றுப் புண்கள் இல்லை. ஒரு மூட்டு பற்றாக்குறை சாத்தியம்.
வயிற்றுக் குழலின் கிளைகள் மறைந்துபோகும் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை
நோய் கண்டறிதல் என்பது முதன்மையாக அனெஸ்னீஸ் மற்றும் உடல் பரிசோதனை அடிப்படையிலானது. இரு-பரிமாண அல்ட்ராசவுண்ட், சி.டி.ஏ, எம்.ஆர்.ஏ அல்லது பாரம்பரிய ஆஞ்சியோஜியுடன் நோயறிதலை உறுதிப்படுத்துக. கடுமையான மூட்டுவலி என்பது அவசர அறுவைசிகிச்சை நிலையில் அல்லது உணர்ச்சியூட்டும் அல்லது இல்லாமலும் embollectomy அல்லது percutaneous intravascular angioplasty (PTCA) தேவைப்படுகிறது. மருத்துவ அறிகுறிகளை ஏற்படுத்துகிறீர்களானால், அறுவை சிகிச்சை தலையீடு அல்லது angioplasty தேவைப்படலாம். ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளை நீக்க வேண்டும்.
மூளையதிர்ச்சி தமனி (எடுத்துக்காட்டாக, உயர்ந்த மேசென்டெரிக் தமனி) கடுமையான அடைப்பு ஏற்படுவதால் குறிப்பிடத்தக்க நோய்த்தடுப்பு மற்றும் இறப்பு ஏற்படுகிறது, தமனி விரைவான புரோஸ்டெடிக்ஸ் தேவைப்படுகிறது. குடல் இரத்த சர்க்கரை 4-6 மணி நேரத்திற்குள் மீட்கப்படாவிட்டால் முன்கணிப்பு சாதகமாக இல்லை.
உயர்ந்த மேசெண்டரி தமனி மற்றும் செலியாகிக் உடற்பகுதி ஆகியவற்றின் கடுமையான மூளையுடன், நைட்ரோகிளிசரின் தற்காலிகமாக வெளிப்பாடுகளை குறைக்கலாம். அறிகுறிகள் கடுமையானதாக இருந்தால், உறுப்பு தமனிகளுக்கு குழிவுறுப்பு அறுவை சிகிச்சை முடுக்கிப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, பொதுவாக மூச்சுத்திணறல் தளத்திற்கு தூரமாக இருக்கும், இது வழக்கமாக இரத்தம் அளிப்பதை மீண்டும் ஏற்படுத்தும். நீண்ட கால விளைவு 90% ஐ தாண்டியது. சில நோயாளிகளில் (குறிப்பாக வயதான வயதில், அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் அதிக ஆபத்து உள்ளது), revascularization மூலம் அல்லது நிதானமாக இல்லாமல் என்.டி.ஏ. பயன்படுத்தி வெற்றிகரமாக முடியும். உடல் எடையைக் குறைப்பதன் மூலம் மருத்துவ அறிகுறிகளை விரைவாக காணாமல் போகலாம்.
சிறுநீரக தமனி கடுமையான அடைப்பு - எம்போபேக்டமியின் அறிகுறி, சில சமயங்களில் நீங்கள் என்.டி.ஏ. நாட்பட்ட மூச்சுத்திணறையின் ஆரம்ப சிகிச்சை ஆண்டிபய்பெர்டன்டின் மருந்துகள் அடங்கும். இரத்த அழுத்தம் சரி செய்யப்படாவிட்டால் அல்லது சிறுநீரக செயல்பாடு மோசமாகிவிட்டால், NDA ஸ்டெரிங் மூலம் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. என்.டி.ஏ. செய்ய முடியாது என்றால் திறந்த அறுவை சிகிச்சை anastomosis அல்லது embobectomy இரத்த ஓட்டம் மேம்படுத்த முடியும்.
வயிற்றுப் பிரித்தெடுப்பு ஏற்படுவதன் அவசர உணர்வழிவுக்கான ஒரு அறிகுறியாகும், பொதுவாக தொடை தமனி மூலம் நிகழ்த்தப்படுகிறது. பெருங்குடல் அழற்சியின் கடுமையான மூளையமைவு உட்செலுத்தலின் காரணமாக அறுவை சிகிச்சை பைபாஸ் மூலம் உமிழ்நீர், அயோடோ-அயலால் அல்லது ஆரொட்டோஸ்கோபிக் பைபாஸ் அறுவை சிகிச்சை ஆகியவற்றை ஏற்படுத்தும். சில நோயாளிகளுக்கு என்டிஏ ஒரு மாற்று ஆகும்.
என்ன செய்ய வேண்டும்?
எப்படி ஆய்வு செய்ய வேண்டும்?