பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதி

பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து, பாரிட்டல் கிளைகள் உடலின் சுவர்கள் வரை நீண்டு, உள்ளுறுப்பு கிளைகள் வயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள உள் உறுப்புகளுக்கும், ஓரளவு இடுப்பு குழியிலும் இரத்தத்தை வழங்குகின்றன.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

வயிற்று பெருநாடியின் பாரிட்டல் (சுவர்) கிளைகள்

1. கீழ் ஃபிரெனிக் தமனி (a. ஃபிரெனிகா இன்ஃபீரியர்) என்பது வயிற்று பெருநாடியின் முதல் கிளையாகும், இது ஜோடியாக, அதிலிருந்து செலியாக் உடற்பகுதியின் மட்டத்தில் அல்லது அதற்கு மேல் உதரவிதானத்தின் பெருநாடி திறப்பில் புறப்படுகிறது. உதரவிதானத்திற்குச் செல்லும் வழியில், தமனி 1 முதல் 24 மேல் மேல் சிறுநீரக தமனிகள் (aa. சுப்ரரெனல்ஸ் சுப்ரியோர்ஸ்) வரை வெளியேறுகிறது, இது அட்ரீனல் சுரப்பியை நோக்கி கீழ்நோக்கி இயக்கப்படுகிறது.
2. இடுப்பு தமனிகள் (aa. லும்பேல்ஸ், 4 ஜோடிகள்) பெருநாடியின் பின்புற அரை வட்டத்திலிருந்து கிளைத்து, குறுக்கு மற்றும் உள் சாய்ந்த வயிற்று தசைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ள வயிற்று தசைகளுக்குச் செல்கின்றன. ஒவ்வொரு இடுப்பு தமனியும் இடுப்புப் பகுதியில் உள்ள தசைகள் மற்றும் முதுகின் தோலுக்கு ஒரு முதுகு கிளையை (r. dorsalis) வெளியிடுகிறது. முதுகு கிளையிலிருந்து, முதுகெலும்பு கிளை (r. spinalis) கிளைத்து, முதுகெலும்பு இடைவெர்டெபிரல் ஃபோரமென் வழியாக முதுகெலும்பு மற்றும் அதன் சவ்வுகளுக்கு ஊடுருவுகிறது.

வயிற்று பெருநாடியின் உள்ளுறுப்பு கிளைகள்

இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைக்கப்பட்ட கிளைகள் உள்ளன. இணைக்கப்படாத கிளைகளில் செலியாக் தண்டு, மேல் மற்றும் கீழ் மெசென்டெரிக் தமனிகள் அடங்கும். வயிற்று பெருநாடியின் ஜோடி கிளைகளில் நடுத்தர அட்ரீனல், சிறுநீரக மற்றும் டெஸ்டிகுலர் (கருப்பை) தமனிகள் அடங்கும்.

வயிற்று பெருநாடியின் இணைக்கப்படாத உள்ளுறுப்பு கிளைகள்

செலியாக் தண்டு (ட்ரங்கஸ் கோலியாகஸ்) என்பது 1.5-2.0 செ.மீ நீளமுள்ள ஒரு குறுகிய பாத்திரமாகும், இது 12 வது தொராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் பெருநாடியின் முன்புற அரை வட்டத்திலிருந்து உருவாகிறது. கணையத்தின் உடலின் மேல் விளிம்பிற்கு மேலே, செலியாக் தண்டு மூன்று தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது: இடது இரைப்பை, பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் மண்ணீரல்:

1. இடது இரைப்பை தமனி (a. gastrica sinistra) மேல்நோக்கி இடதுபுறமாக, வயிற்றின் இதயப் பகுதியை நோக்கி ஓடுகிறது. பின்னர் தமனி வயிற்றின் குறைந்த வளைவில் (குறைந்த ஓமெண்டத்தின் அடுக்குகளுக்கு இடையில்) ஓடுகிறது, அங்கு அது வலது இரைப்பை தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. இடது இரைப்பை தமனி உணவுக்குழாயின் வயிற்றுப் பகுதிக்கு உணவுக்குழாய் கிளைகளை (rr. oesophageales) வெளியிடுகிறது. வயிற்றின் குறைந்த வளைவில் இடது இரைப்பை தமனியிலிருந்து நீட்டிக்கும் கிளைகள் உறுப்பின் முன்புற மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளில் ஓடுகின்றன மற்றும் அதிக வளைவில் இயங்கும் தமனிகளின் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கின்றன;
2. பொதுவான கல்லீரல் தமனி (எ. ஹெபடிகா கம்யூனிஸ்) செலியாக் உடற்பகுதியிலிருந்து வலதுபுறம் சென்று இரண்டு தமனிகளாகப் பிரிக்கிறது: கல்லீரல் தமனி முறையானது மற்றும் இரைப்பை முன்சிறுகுடல் தமனி.
   • சரியான கல்லீரல் தமனி (a. ஹெபடிகா ப்ராப்ரியா) ஹெபடோடியோடெனல் தசைநார் தடிமனை கல்லீரலுக்குப் பின்தொடர்ந்து அதன் வாயிலில் வலது மற்றும் இடது கிளைகளை (rr. டெக்ஸ்டர் எட் சினிஸ்டர்) வெளியிடுகிறது. வலது கிளையிலிருந்து, பித்தப்பை தமனி (a. சிஸ்டிகா) கிளைத்து, பித்தப்பைக்குச் செல்கிறது. சரியான கல்லீரல் தமனியிலிருந்து, மெல்லிய வலது இரைப்பை தமனி (a. காஸ்ட்ரிகா டெக்ஸ்ட்ரா) கிளைத்து, வயிற்றின் குறைந்த வளைவில் இடது இரைப்பை தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.
   • இரைப்பை முன்சிறுகுடல் தமனி (a. காஸ்ட்ரோடுயோடெனலிஸ்) வயிற்றின் பைலோரஸுக்குப் பின்னால் சென்று வலது இரைப்பை முன்சிறுகுடல் மற்றும் மேல் கணைய முன்சிறுகுடல் தமனிகளாகப் பிரிகிறது.
     • வலது இரைப்பை எபிப்ளோயிக் தமனி (a. gastroomentalis, s. gastroepiploica dextra) வயிற்றின் அதிக வளைவில் இடதுபுறமாகச் சென்று, அதே பெயரில் இடது தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்து, வயிற்றுக்கும் பெரிய ஓமெண்டத்திற்கும் ஏராளமான கிளைகளைக் கொடுக்கிறது - ஓமெண்டல் கிளைகள் (rr. omentales, s. epiploici).
     • மேல் பின்புற மற்றும் முன்புற கணையக்குழாய் தமனிகள் (aa. pancreaticoduodenals superiores anteriores et posterior) டியோடினத்திற்கு கிளைகளை வழங்குகின்றன - டியோடினல் கிளைகள் (rr. duodenales) மற்றும் கணையத்திற்கு - கணையக் கிளைகள் (rr. pancreatici);
   • மண்ணீரல் தமனி (a. splenica, s. lienalis) என்பது செலியாக் உடற்பகுதியின் கிளைகளில் மிகப்பெரியது. கணையத்தின் உடலின் மேல் விளிம்பில், இது மண்ணீரலுக்குச் சென்று, குறுகிய இரைப்பை தமனிகளை (aa. gastricae breves) வயிற்றின் அடிப்பகுதிக்கும், கிளைகளை கணையக் கிளைகளுக்கு (rr. pancreatici) விட்டுச் செல்கிறது. மண்ணீரலின் மடலில் நுழைந்த பிறகு, மண்ணீரல் தமனி சிறிய விட்டம் கொண்ட பாத்திரங்களாக கிளைக்கிறது. மண்ணீரலின் மடலில், இடது இரைப்பை தமனி (a. gastroepiploic தமனி (a. gastroementalis sa gastroepiploica sinistra) மண்ணீரல் தமனியிலிருந்து கிளைக்கிறது, இது வயிற்றின் அதிக வளைவுடன் வலதுபுறம் செல்கிறது. அதன் பாதையில், இடது இரைப்பை தமனி வயிற்றுக்கு கிளைகளை அளிக்கிறது - இரைப்பை கிளைகள் (rr. gastrici) மற்றும் ஓமெண்டம் - ஓமெண்டல் கிளைகள் (rr. omentales). வயிற்றின் அதிக வளைவில் இடது இரைப்பை தமனியின் முனையப் பகுதி வலது இரைப்பை தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

மேல் மீசென்டெரிக் தமனி (a. mesenterica superior) கணையத்தின் உடலின் பின்னால் உள்ள பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதியிலிருந்து 12வது தொராசி - 1வது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் உருவாகிறது. கணையத்தின் தலைக்கும் டியோடெனத்தின் கீழ் பகுதிக்கும் இடையில் கீழ்நோக்கிச் சென்று, இந்த தமனி சிறுகுடலின் மெசென்டரியின் வேரில் நுழைகிறது, அங்கு அது பின்வரும் கிளைகளை வெளியிடுகிறது:

1. கீழ் கணையக்குழாய் தமனி (a. கணையக்குழாய் தமனி இன்பீரியாரிஸ்) அதன் தொடக்கத்திலிருந்து 2 செ.மீ கீழே மேல் மீசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து புறப்பட்டு கணையத்தின் தலைப்பகுதிக்கும் டியோடினத்திற்கும் செல்கிறது, அங்கு அது மேல் கணையக்குழாய் தமனிகளுடன் (காஸ்ட்ரோடுயோடினல் தமனியின் கிளைகள்) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது;
2. ஜெஜுனல் தமனிகள் (aa. ஜெஜுனேல்ஸ்) மற்றும்
3. மேல் மெசென்டெரிக் தமனியின் இடது அரை வட்டத்திலிருந்து 12-18 அளவுள்ள இலியல் தமனிகள் (aa.ileales) புறப்படுகின்றன. அவை சிறுகுடலின் மெசென்டெரிக் பகுதியின் சுழல்களுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, குடல் சுவருக்குச் செல்லும் வழியில், மெசென்டரியில் உருவாகின்றன, வில் வடிவ அனஸ்டோமோஸ்கள் குடலை நோக்கி குவிந்துள்ளன - ஆர்கேட்கள், அதன் பெரிஸ்டால்சிஸின் போது குடலுக்கு நிலையான இரத்த ஓட்டத்தை வழங்குகின்றன;
4. இலியோகோலிக் தமனி (a. இலியோகோலிகா) கீழ்நோக்கி வலதுபுறமாக முனைய இலியம், சீகம் மற்றும் அப்பென்டிக்ஸ் வரை செல்கிறது . அதன் பாதையில், இது இலியோகோலிக் கிளைகள் (rr. இலியேல்ஸ்), முன்புற மற்றும் பின்புற சீகல் தமனிகள் (aa. சீகேல்ஸ் முன்புற மற்றும் பின்புற), அதே போல் வெர்மிஃபார்ம் அப்பென்டிக்ஸ் (a. அப்பெண்டிகுலரிஸ்) மற்றும் கோலிக் கிளைகள் (rr. கோலிசி) ஆகியவற்றை ஏறுவரிசை பெருங்குடலுக்கு வழங்குகிறது;
5. வலது கோலிக் தமனி (a. கோலிகா டெக்ஸ்ட்ரா) முந்தையதை விட சற்று அதிகமாகத் தொடங்குகிறது (சில நேரங்களில் அதிலிருந்து கிளைகள் பிரிந்து), ஏறும் பெருங்குடலுக்கு வலதுபுறம் செல்கிறது, இந்த குடலின் சுவரில் இலியோகோலிக் தமனியின் கோலிக் கிளை மற்றும் நடுத்தர கோலிக் தமனியின் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது;
6. நடுத்தர கோலிக் தமனி (a. கோலிகா மீடியா) வலது கோலிக் தமனியின் தொடக்கத்திற்கு மேலே உள்ள உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து கிளைத்து, குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலுக்கு மேல்நோக்கிச் சென்று, பிந்தைய மற்றும் ஏறுவரிசை பெருங்குடலின் மேல் பகுதியை வழங்குகிறது. நடுத்தர கோலிக் தமனியின் வலது கிளை வலது கோலிக் தமனியுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது, மேலும் இடது பெருங்குடல் (ரியோலனின் வளைவு) இடது கோலிக் தமனியின் கிளைகளுடன் (கீழ் மெசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து) ஒரு அனஸ்டோமோசிஸை உருவாக்குகிறது.

கீழ் மீசென்டெரிக் தமனி (a. மீசென்டெரிகா இன்ஃபீரியர்) மூன்றாவது இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் வயிற்று பெருநாடியின் இடது அரை வட்டத்திலிருந்து தொடங்கி, பெரிட்டோனியத்தின் பின்னால் கீழ்நோக்கி இடதுபுறமாகச் சென்று, சிக்மாய்டு, இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் குறுக்கு பெருங்குடலின் இடது பகுதிக்கு பல கிளைகளைக் கொடுக்கிறது. கீழ் மீசென்டெரிக் தமனியிலிருந்து பல கிளைகள் புறப்படுகின்றன:

1. இடது பெருங்குடல் தமனி (a. colica sinistra) இடது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் இடது டெஸ்டிகுலர் (கருப்பை) தமனிக்கு முன்னால் செல்கிறது, இறங்கு மற்றும் ஏறும் கிளைகளாகப் பிரிக்கிறது, இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் குறுக்குவெட்டு பெருங்குடலின் இடது பகுதியை வழங்குகிறது. இந்த தமனி நடுத்தர பெருங்குடல் தமனியின் ஒரு கிளையுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்து, பெரிய குடலின் விளிம்பில் ஒரு நீண்ட அனஸ்டோமோசிஸ் (ரியோலனின் வளைவு) உருவாக்குகிறது;
2. சிக்மாய்டு பெருங்குடல் தமனிகள் (aa. sigmoideae, மொத்தம் 2-3) சிக்மாய்டு பெருங்குடலுக்கு அனுப்பப்படுகின்றன, முதலில் ரெட்ரோபெரிட்டோனியல் ரீதியாகவும், பின்னர் இந்த குடலின் மெசென்டரியின் தடிமனாகவும்;
3. மேல் மலக்குடல் தமனி (a. rectalis superior) - கீழ் மெசென்டெரிக் தமனியின் முனையக் கிளை, கீழ்நோக்கி இயக்கப்பட்டு இரண்டு கிளைகளாகப் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் ஒன்று சிக்மாய்டு தமனியின் ஒரு கிளையுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்து சிக்மாய்டு பெருங்குடலின் கீழ் பகுதிகளுக்கு இரத்தத்தை வழங்குகிறது. மற்ற கிளை சிறிய இடுப்பின் குழிக்குள் (இடது பொதுவான இலியாக் தமனிக்கு முன்னால்) இறங்குகிறது, மலக்குடலின் ஆம்புல்லாவின் சுவர்களில் கிளைகள், நடுத்தர மலக்குடல் தமனிகளின் கிளைகளுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது, உள் இலியாக் தமனிகளின் கிளைகள்.

வயிற்று பெருநாடியின் ஜோடி உள்ளுறுப்பு கிளைகள்:

1. நடுத்தர மேல் சிறுநீரக தமனி (a. suprarenalis media) முதல் இடுப்பு முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் உள்ள பெருநாடியிலிருந்து கிளைத்து, மேல் மீசென்டெரிக் தமனியின் தொடக்கத்திற்கு சற்று கீழே சென்று, அட்ரீனல் சுரப்பியின் வாயிலுக்குச் செல்கிறது. அதன் வழியில், தமனி மேல் அட்ரீனல் தமனிகளுடன் (கீழ் ஃபிரெனிக் தமனியிலிருந்து) மற்றும் கீழ் அட்ரீனல் தமனியுடன் (சிறுநீரக தமனியிலிருந்து) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.
2. சிறுநீரக தமனி (a. renalis) I-II இடுப்பு முதுகெலும்புகளின் மட்டத்தில் பெருநாடியிலிருந்து கிளைக்கிறது, மேல் மெசென்டெரிக் தமனியின் தொடக்கத்திலிருந்து 1-2 செ.மீ கீழே, மற்றும் பக்கவாட்டில் சிறுநீரக ஹிலத்தை நோக்கி செலுத்தப்படுகிறது. வலது சிறுநீரக தமனி இடது தமனியை விட சற்றே நீளமானது; இது கீழ் வேனா காவாவின் பின்னால் செல்கிறது. அதன் பாதையில், சிறுநீரக தமனி கீழ் மேல் சிறுநீரக தமனி (a. suprarenalis inferior) மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய் கிளைகளை (rr. ureterici) சிறுநீர்க்குழாய்க்கு வழங்குகிறது. சிறுநீரக பாரன்கிமாவில், சிறுநீரகத்தின் உள் அமைப்புக்கு ஏற்ப சிறுநீரக தமனி கிளைக்கிறது.
3. டெஸ்டிகுலர் (ஓவரியன்) தமனி (a. டெஸ்டிகுலரிஸ், a. ஓவரிகா) என்பது ஒரு மெல்லிய, நீண்ட நாளமாகும், இது சிறுநீரக தமனிக்கு கீழே ஒரு கடுமையான கோணத்தில் பெருநாடியிலிருந்து கிளைக்கிறது. சில நேரங்களில் வலது மற்றும் இடது தமனிகள் ஒரு பொதுவான உடற்பகுதியில் பெருநாடியிலிருந்து கிளைக்கின்றன. டெஸ்டிகுலர் தமனி விந்தணு வடத்தின் ஒரு பகுதியாக இங்ஜினல் கால்வாய் வழியாக விந்தணுவிற்கு செல்கிறது, மேலும் கருப்பை தமனி கருப்பையைத் தொங்கும் தசைநார் தடிமனில் கருப்பையை அடைகிறது. டெஸ்டிகுலர் தமனி சிறுநீர்க்குழாய் கிளைகளையும் (rr. ureterici) எபிடிடிமிஸின் கிளைகளையும் (rr. epididymites) வெளியிடுகிறது, க்ரீமாஸ்டெரிக் தமனியுடன் (கீழ் எபிகாஸ்ட்ரிக் தமனியிலிருந்து) மற்றும் வாஸ் டிஃபெரன்ஸின் தமனியுடன் (தொப்புள் தமனியிலிருந்து) அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது. கருப்பை தமனிசிறுநீர்க்குழாய் கிளைகளையும் (rr. ureterici) மற்றும் குழாய் கிளைகளையும் (rr. tubarii) வெளியிடுகிறது, கருப்பை தமனியின் கருப்பை கிளையுடன் அனஸ்டோமோஸ் செய்கிறது.

IV இடுப்பு முதுகெலும்பின் நடுவில், பெருநாடியின் வயிற்றுப் பகுதி இரண்டு பொதுவான இலியாக் தமனிகளாகப் பிரிக்கப்பட்டு, பெருநாடியின் பிளவுபடுத்தலை (பிஃபர்கேட்டியோ பெருநாடி) உருவாக்குகிறது, மேலும் அது ஒரு மெல்லிய பாத்திரமாகத் தொடர்கிறது - சராசரி சாக்ரல் தமனி (a. சாக்ரலிஸ் மீடியானா), இது சாக்ரமின் இடுப்பு மேற்பரப்பில் சிறிய இடுப்புக்குள் செல்கிறது.

வயிற்று பெருநாடியின் கிளைகள் ஏராளமான அனஸ்டோமோஸ்கள் மூலம் தங்களுக்குள்ளும், தொராசி பெருநாடியின் கிளைகளுடனும், இலியாக் தமனிகளின் கிளைகளுடனும் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.