கட்டுரை மருத்துவ நிபுணர்
புதிய வெளியீடுகள்
குழலின் அடிவயிற்று பகுதி
கடைசியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்டது: 23.04.2024
அனைத்து iLive உள்ளடக்கம் மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்படும் அல்லது முடிந்தவரை உண்மையான துல்லியத்தை உறுதி செய்ய உண்மையில் சரிபார்க்கப்படுகிறது.
நாம் கடுமையான ஆதார வழிகாட்டுதல்களை கொண்டிருக்கிறோம் மற்றும் மரியாதைக்குரிய ஊடக தளங்கள், கல்வி ஆராய்ச்சி நிறுவனங்கள் மற்றும் சாத்தியமான போதெல்லாம், மருத்துவ ரீதியாக மதிப்பாய்வு செய்யப்பட்ட படிப்புகளை மட்டுமே இணைக்கிறோம். அடைப்புக்களில் உள்ள எண்கள் ([1], [2], முதலியன) இந்த ஆய்வுகள் தொடர்பான கிளிக் செய்யக்கூடியவை என்பதை நினைவில் கொள்க.
எங்கள் உள்ளடக்கத்தில் எதையாவது தவறாக, காலதாமதமாக அல்லது சந்தேகத்திற்குரியதாகக் கருதினால், தயவுசெய்து அதைத் தேர்ந்தெடுத்து Ctrl + Enter ஐ அழுத்தவும்.
வயிற்றுக் குழல் பரவலை (ப்ரிஸ்டென்சினாய்) கிளைகள்
- லோவர் தொண்டை தமனி (தாழ்வான ஒரு phrenica.) - வயிற்று பெருநாடி முதல் கிளை, நீராவி, அல்லது செலியாக் உடற்பகுதியில் மேலே அயோர்டிக் திறப்பு துளை அதை விட்டு. டயஃபிராம் வழியே, தமனி 1 முதல் 24 அட்ரீனல் தமனிகள் (அன்ட் சப்ரானெரெல்ஸ் மேலதிகாரங்கள்), அட்ரீனல் சுரப்பிக்கு கீழே செல்கின்றன.
- நாரித் தமனிகள் (ஆ. Lumbales, 4 ஜோடிகள்) பின்புற அரைக்கோளம் பெருநாடியில் இருந்து புறப்படும் மற்றும் வயிறு தசைகள் அனுப்பப்படும் குறுக்கு மற்றும் உட்புற அடிவயிற்று சாய்ந்த தசைகள் இடையே அமைக்கப்பட்டுள்ளன. ஒவ்வொரு இடுப்பு தமனி தசை மண்டலத்திலும் (தர்போலிஸ்) தசைகளுக்கு மற்றும் தசை மண்டலத்தில் தோலைக் கொடுக்கிறது. முதுகெலும்பு முதுகெலும்பு கிளையிலிருந்து (முள்ளந்தண்டு முதுகில் இருந்து), முள்ளந்தண்டு வால்வு மற்றும் அதன் சவ்வுகளுக்கு ஊடுருவுவதன் மூலம் ஊடுருவிச் செல்கிறது.
வயிற்றுப் பகுதியின் வென்சல் கிளைகள்
இணைக்கப்படாத மற்றும் இணைந்த கிளைகள் நிற்கின்றன. இணைக்கப்படாத கிளைகளில் செலியாகாக் உடற்பகுதி, உயர்ந்த மற்றும் தாழ்வான மெசென்டெரிக் தமனிகள் அடங்கும். நடுப்பகுதியில் உள்ள வயிற்றுப் பகுதியின் துண்டிக்கப்பட்ட கிளைகளின் எண்ணிக்கை நடுத்தர அட்ரீனல், சிறுநீரக மற்றும் கருப்பை (கருப்பை) தமனிகள்.
வயிற்றுப் பகுதியின் இணைக்கப்படாத விஸ்பெரல் கிளைகள்
ட்யூன்கஸ் ட்ரங்கு (ட்ரன்ஸ்கஸ் கோலியாகுஸ்) என்பது ஒரு குறுகிய கப்பல் 1.5-2.0 செ.மீ. நீளமானது, இது XII தோராசி முதுகெலும்பின் மட்டத்தில் குழுவின் முதுகெலும்பு அடுக்கில் இருந்து தொடங்குகிறது. கணையத்தின் உடலின் மேல் விளிம்புக்கு மேலே, செலியாகாக் உடற்பகுதி மூன்று தமனிகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது: இடது இரைப்பை, பொதுவான கல்லீரல் மற்றும் பிளெஞ்ச்:
- இடது காஸ்ட்ரிக் தமனி (a. கெஸ்ட்ரிகா சைனிஸ்ட்ரா) வயிற்றுப் பகுதியின் இதயப் பகுதிக்கு மேலேயும், இடதுபுறமும் செல்கிறது. பின்னர் தமனி வயிற்றில் சிறிய வளைவுகளில் (சிறு ஆற்றங்கரையின் இலைகளுக்கு இடையில்) உள்ளது, அங்கு அது சரியான இரைப்பைத் தமனியில் இருந்து அனஸ்தோமோஸட் செய்யப்படுகிறது. இடது கயிறி தமனி எஸாகேஜல் கிளைகள் (R. Oesophageales) உணவுக்குழாயின் வெளிப்புற பகுதிக்கு கொடுக்கிறது. இடது வியர்வை தமனியில் இருந்து வெளியேறும் கிளைகள், வயிற்றில் ஒரு சிறிய வளைவுகளில், உறுப்பு மற்றும் பின்புற மேற்பரப்புகளில் உள்ள உறுப்பு மற்றும் அஸ்டோமோசோஸ் வழியாக தமனிகளின் கிளைகளால் இயங்கும்.
- பொது ஹெப்டிக் தமனி (a.hepatica communis) என்பது கோளக் காடியிலிருந்து வலது பக்கம் வலதுபுறமாக இயக்கப்பட்டு இரண்டு தமனிகளாக பிரிக்கப்படுகிறது: ஹெபேடிக் மற்றும் காஸ்ட்ரோடொடனெனல் தமனிகள் சரியானவை.
- கல்லீரல் தமனி (a.hepatica propria) கல்லீரல் குடலிறக்கம் மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் அதன் வலது மற்றும் இடது கிளைகள் (r.dexter et sinister) அதன் நுழைவாயிலில் கொடுக்கிறது. வலது கிளைவிலிருந்து ஒரு பித்தப்பை தமனி (சிஸ்டிகா), பித்தப்பைக்கு செல்கிறது. ஒரு மெல்லிய வலது இரைப்பை தமனி (ஒரு காஸ்ட்ரீகா டெக்ஸ்ட்ரா) அதன் சொந்த கல்லீரல் தமனி இருந்து வெளியேறுகிறது , இது, வயிற்று ஒரு சிறிய வளைவு, இடது இரைப்பை தசை உடன் anastomoses.
- இரைப்பை முன்சிறுகுடனாடி (அ. Gastroduodenalis) குடல்வாய் அடியில் கடந்து செல்லும் மற்றும் வலது இரைப்பை omental மற்றும் மேல் கணைய-முன்சிறுகுடனாடி பிரிக்கப்படுகிறது-.
- வலது சமிபாட்டுச்சுரப்பி தமனி (.. ஒரு gastroomentalis, ங்கள் gastroepiploica dextra) (RR omentales, ங்கள் epiploici .. கிளைகள் திணிப்பு - வயிற்றின் பெரும் வளைவிலேயே விடப்படுகிறது, அதே பெயரில் விட்டு தமனி கொண்டு anastomoses வயிறு மற்றும் சுற்றுவிரிமடிப்பு பல கிளைகள் கொடுத்து ).
- அப்பர் முன்புற மற்றும் பின்புற கணைய-முன்சிறுகுடனாடி (. ஆ superiores முன்புற மற்றும் பின்பக்க pancreaticoduodenals) கொடுக்க கிளைகள் டியோடினத்தின் - டியோடின கிளைகள் (RR duodenales.) மற்றும் கணையம் செய்ய - கணைய கிளைகள் (RR rancreatici.);
- செரிமான தமனி (a. பிளெனிக்கா, கள் lienalis) என்பது செலியாக் டிரங்க் கிளையின் மிகப்பெரிய கிளையாகும். (. ஆ gastricae breves) கணையம் மேல் விளிம்பில் கணையம் குறுகிய இரைப்பை இரைப்பை தமனியின் கீழே கிளைகள் கொடுக்கும், மண்ணீரல் உடலுக்கு இயக்கிய உள்ளது - (. RR pancreatici) கணைய கிளைகள். மண்ணின் வாயில்களின் நுழைவாயில்கள், சிறிய விட்டம் கொண்ட கப்பல்களில் பிளேனிக் தமனி கிளைகள். மண்ணீரல் தமனி மூலம் மண்ணீரல் கேட்ஸ் புறப்படுகிறது gastroepiploic தமனி விட்டு (gastroomentalis SA gastroepiploica சினிஸ்ட்ரா ஒரு.) , வலது வயிற்றின் பெரும் வளைவு செல்கிறார் எந்த. விட்டு gastroepiploic தமனி அவரது வழியில் வயிறு கிளைகள் கொடுக்கிறது - (. Rr gastrici) இரைப்பை கிளைகள் மற்றும் சுற்றுவிரிமடிப்பு செய்ய - திணிப்பு கிளைகள் (RR omentales.). வயிற்றுப் பெருங்குடலின் வலதுபுறத்தில் வயிற்று அனஸ்தோமோஸ்சில் இடது வியர்வை-சுரப்பிகளின் தமனியின் இறுதி பகுப்பு சரியான இரைப்பைக் கருவி கொண்டது.
உயர்ந்த மெசென்டெரிக் தமனி (மெசென்டெரிகா மேலதிகாரி) XII தொராசி - கணுக்கால் முதுகுத்தண்டின் மட்டத்தில் கணையத்தின் உடலின் பின்புறத்தின் வயிற்றில் இருந்து வெளியேறுகிறது. சிறுநீரகத்தின் தலை மற்றும் சிறுநீரகத்தின் கீழ் பகுதிக்கு இடையேயான கீழ்க்கண்டவாறு, இந்த தமனி சிறு குடலின் மையப்பகுதிக்குள் நுழைகிறது, அங்கு பின்வரும் கிளைகள் உள்ளன:
- குறைந்த கணைய-முன்சிறுகுடனாடி (அ pancreaticoduodenalis inferioris.) அதன் தொடக்க கீழே 2 செ.மீ தொலைவில் உயர்ந்த நடுக்குடநாடி இருந்து தொடங்கி, கணையத்தின் தலைப்பகுதியில் மற்றும் சிறுகுடல் அனுப்பி அங்கு மேல்-dvepadtsatiperstnymi கணைய தமனிகள் கொண்டு பின்னிக் (கிளைகள் இரைப்பை முன்சிறுகுடனாடி);
- jejune arteries (a. Jejunales) மற்றும்
- உயர் மேசென்டெரிக் தமனி இடது அரைக்கோளத்தில் இருந்து 12-18 வரை உள்ள ஐலோ-இன்ஸ்டீயனல் தமனி (aa.ileales). அவர்கள் சிறு குடல், குடல் சுவர் செல்லும் வழியில், மெசென்ட்ரிக் ஒரு நடுமடிப்பு உருவாக்கும் வளைந்த குடல் anastomoses நோக்கி வீக்கம் சுழல்கள் அனுப்பப்படும் - ஆர்கேட், அது பெரிஸ்டால்சிஸ் போது குடல் பகுதிக்கு செல்லும் ரத்தத்தின் அளவு சீரான ஓட்டத்தை வழங்கும்;
- கடைச்சிறுகுடலுக்குறிய-பெருங்குடல் தமனி (அ. Ileocolica) கீழே மற்றும் வலது இருக்க வேண்டும் க்கு சிறுகுடல் இறுதிப் பகுதி, பெருங்குடல்வாய் மற்றும் பின்னிணைப்பைப். அதன் வழியில் அது இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த குடல் கிளைகள் (RR. Ileales), முன் மற்றும் பின்புற cecal தமனி கொடுக்கிறது (ஆ. Caecales முன்புற மற்றும் பின்புற), மற்றும் குடல்வாலுக்குரிய தமனி (அ. Appendicularis) மற்றும் பெருங்குடல் குடல் கிளைகள் (RR. Colici) க்கு ஏறிக்கொண்டிருக்கும் பெருங்குடல்;
- வலது பெருங்குடல் தமனி (. ஒரு வலி dextra) ஓரளவு முந்தைய (சில நேரங்களில் அது இருந்து விலகிவிட்டார்) வலது பெருங்குடல் கிளை கடைச்சிறுகுடலுக்குறிய-பெருங்குடல் குடல் இரத்தக்குழாய் மற்றும் கிளைகள் நடுத்தர வலி தமனி கொண்டு குடல் சுவரில் ஏறுங்குடற்குறை anastomoses நேரடியாக மேலே தொடங்குகிறது;
- சராசரி பெருங்குடல் தமனி (அ. வலி மீடியா) வலது பெருங்குடல் தொடக்கத்தில் மேலே, உயர்ந்த நடுக்குடநாடி வரை பரவியுள்ளது, அதை குறுக்கு பெருங்குடல் இருக்க வேண்டும், மற்றும் கடந்த மேலே உள்ள பிரிவு ஏறுங்குடற்குறை வினியோகிக்கிறது. வலது பெருங்குடல் தமனி சரியான கிளை நடுத்தர வலி தமனி anastomoses மற்றும் (தாழ்வான மெசென்ட்ரிக் தமனியின்) விட்டு பெருங்குடல் வலையிணைப்பு (riolanova வில்) சேர்த்து விட்டு பெருங்குடல் தமனியின் கிளைகள் கொண்ட படிவங்களில்.
தாழ்வான நடுக்குடநாடி (அ. Mesenterica தாழ்வான) குறுக்கு பெருங்குடல் பின்னால் வயிற்றறை உறையில் கீழே சென்று விட்டு நெளிவு கிளைகள், இறங்குங்குடற்குறை பல அனுப்புகிறது, நிலை மூன்றாம் நாரிமுள்ளெலும்பு மணிக்கு வயிற்று பெருநாடி இடது அரைக்கோளம் இருந்து தொடங்குகிறது, மற்றும் இடது பக்கத்தில். தாழ்வான மேசென்டெரிக் தமனி இருந்து பல கிளைகள் விட்டு:
- இடது பெருங்குடல் தமனி (அ. வலி சினிஸ்ட்ரா) இடது சிறுநீர்க்குழாய் மற்றும் இடது விதையுறுப்புக்களில் (yaichnikovoi) தமனிக்குரிய ஏறுவரிசையில் பிரிக்கப்படுகிறது- மற்றும் கிளை இறங்கு இறங்கு பெருங்குடல் மற்றும் இடது முன்னணி குறுக்கு பெருங்குடல் சப்ளைகளிலிருந்து முன்புறமாக பரவியுள்ளது. இந்த தமனி, நடுத்தர வலி தமனியின் கிளை anastomoses பெருங்குடல் நீண்ட வலையிணைப்பு (riolanova வில்) முனையில் உருவாக்கும்;
- நெளிவு குடல் தமனி (. ஆ sigmoideae, 2-3), நெளிவு பெருங்குடல் papryavlyayutsya, முதல் retroperitoneal, பின்னர் குடல் நடுமடிப்பு தடிமன் உள்ள;
- மேல் மலக்குடல் தமனி (உயர்ந்த ஒரு rectalis.) - இறுதி கிளை தாழ்வான மெசென்ட்ரிக் aretrii கீழ்நோக்கி இயக்கினார் மற்றும் இரண்டு கிளைகள் பிரிக்கப்பட்டுள்ளது. அவற்றில் ஒன்று சிக்மாஹைட் தமனியின் கிளைடன் அஸ்டோமோமோஸ்கள் மற்றும் சிக்மாட் பெருங்குடலின் கீழ் பிரிவுகளுக்கு ரத்தத்தை வழங்குகிறது. மற்றொரு கிளை இடுப்பு குழி (இடது பொதுவான புடைதாங்கிநாடி முன்) ஒரு வம்சாவளியினர், கிளைகளைக் கொண்டிருக்கும் மலக்குடல் ஊசி மூலம் ஏற்றும் மருந்து கொண்ட சிறு கண்ணாடிச் சிமிழ் சுவர்களில் பிளக்கும் anastomoziruya நடுத்தர மலக்குடல் தமனிகள், உள் இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த தமனிகளின் கிளைகள்.
குழுவின் வயிற்றுப் பகுதியின் பலசமயமான உள்ளுறுப்புக் கிளைகள்:
- சராசரி அட்ரீனல் தமனி (அ. Suprarenalis மீடியா) தான் உயர்ந்த நடுக்குடநாடி தொடக்கத்தில் கீழே, நாரிமுள்ளெலும்பு நான் மட்டத்தில் பெருநாடியில் வரை பரவியுள்ளது, மற்றும் அட்ரீனல் சுரப்பி வாயிலுக்கு வழிகாட்டினார். அதன் வழியாக அட்ரினரி அஸ்டோட்டீஸ் (குறைந்த வயிற்றுக் குடலிலிருந்து தமனி) மற்றும் குறைந்த அட்ரீனல் தமனி (சிறுநீரக தமனி) ஆகியவற்றோடு தமனி அனஸ்தோமோஸ்கள் உள்ளன.
- சிறுநீரக தமனி (அ. Renalis) முதுகெலும்புகள் 1-2 செ.மீ. உயர்ந்த நடுக்குடநாடி தொடக்கத்தில் கீழே இடுப்பு நிலை நான்-II இல் பெருநாடியில் வரை பரவியுள்ளது, மற்றும் சிறுநீரக இலக்கை பக்கவாட்டில் வழிநடத்தப்படுகிறது. இடது தமனிக்கு மேல் சிறுநீரகம் தமனி சற்று அதிகமாக உள்ளது, இது தாழ்ந்த வேனா காவாவிற்கு பின்னால் செல்கிறது. அதன் வழியில், சிறுநீரக தமனி குறைந்த அட்ரீனல் தமனி ( சுப்பிரனலிஸ் தாழ்) மற்றும் நுரையீரல் கிளைகள் (r. Ureterici) ஆகியவை நுரையீரலுக்கு அளிக்கின்றன. சிறுநீரகத்தின் உட்புற கட்டமைப்பிற்கு ஏற்ப சிறுநீரக தசைநார் கிளைகள் சிறுநீரக தமனி கிளைகள்.
- விரைச்சிரை (கருப்பை) தமனிக்குரிய (அ testicularis, ஒரு ovarica .. ) - நீண்ட மெல்லிய கப்பல் சிறுநீரக தமனிகளின் கீழே ஒரு கடுமையான கோணத்தில் பெருநாடியில் இருந்து விலகிவிட்டார். பொதுவான உடற்பகுதியில் இருந்து சில நேரங்களில் வலது மற்றும் இடது அயோர்டிக் தமனி புறப்படும். விரைச்சிரை தமனி, தடித்த தசைநார் உள்ள விந்து சார்ந்த தண்டு விதையுறுப்புக்களில் பகுதியாக மற்றும் கருப்பை தமனி, தொங்கி கொண்டே கருப்பை போன்ற கவட்டைக் கால்வாயின் மூலம் செல்கிறது கருப்பை அடையும். விரைச்சிரை தமனி ஒரு அனுப்புகிறது சிறுநீர் கிளைகள் (RR. Ureterici) மற்றும் கிளைகள் சுருட்டுகுழாய் (RR. Epididymites), உடன் cremasteric தமனி anastomoses (குறைந்த இரைப்பைமேற்பகுதி தமனி இருந்து) மேலும் வாஸ் deferens இதயக்குழாயை (தொப்புள் தமனி) சென்றது. கருப்பை தமனி ஒரு அனுப்புகிறது சிறுநீர் கிளைகள் (RR. Ureterici) மற்றும் குழாய் கிளைகள் (RR. Tubarii), கருப்பை தமனிகளின் கிளைகள் கொண்டு கருப்பை பின்னிக்.
- நடுப்பகுதியில் நான்காம் நாரிமுள்ளெலும்பு வயிற்று பெருநாடி மட்டத்தில் பெருநாடி ஒரு வகுக்கப்படுகையில் (bifurcatio aortae) உருவாக்கும், இரண்டு பொதுவான இடுப்பெலும்பு பகுதி சார்ந்த தமனிகள் பிரிக்கப்படுகிறது-, மற்றும் தன்னை மெல்லிய பாத்திரத்தில் பரவியுள்ளது சராசரி நாரி தமனி ஒரு சிறிய பகுதியில் உள்ள திருவெலும்பில் இடுப்பு மேற்பரப்பில் கீழே விட்டு (அ sacralis mediana.), .
பெருங்குடல் மண்டலத்தின் கிளைகளின் பகுதிகள் ஒருவரையொருவர் கொண்டுள்ளன, அவை பெருங்குடலின் திரிகோக்கின் பகுதிகள் மற்றும் இலை தமனிகளின் கிளைகள் ஆகியவற்றுடன் பல அனஸ்டோமோஸ்கள் இணைக்கப்பட்டுள்ளன.